TRANG THÔNG TIN VỀ NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN Tên đề tài luận án: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả phẫu thuật thay van nhân tạo điều trị hẹp van động mạch chủ. Chuyên ngành: Ngoại khoa Mã số: 9720104 Họ và tên nghiên cứu sinh: Ngô Tuấn Anh Họ và tên Người hướng dẫn: 1. GS.TS. Nguyễn Trường Giang; 2. TS. Đặng Hanh Sơn Cơ sở đào tạo: Học viện Quân y Tóm tắt những đóng góp mới của luận án Nghiên cứu góp phần làm phong phú hơn các kết quả nghiên cứu trước đó về đặc điểm lâm sàng và huyết động ở những bệnh nhân thay van nhân tạo điều trị hẹp van động mạch chủ, góp phần ứng dụng vào thực tiễn lâm sàng tim mạch trong và ngoài Quân đội. Cung cấp những thông tin cơ bản về kết quả sớm và trung hạn sau phẫu thuật thay van nhân tạo điều trị hẹp van động mạch chủ tại Bệnh viện Trung ương Quân đội và là cơ sở để đánh giá hiệu quả của quá trình chuẩn bị mổ, phẫu thuật, hồi sức và theo dõi sau mổ tại bệnh viện. Nghiên cứu cung cấp đặc điểm hóa mô van động mạch chủ, đặc điểm sự thoái triển khối cơ thất trái và các yếu tố liên quan, kết quả PPM, các yếu tố ảnh hưởng và hậu quả PPM theo thời gian. THE NEW MAIN SCIENTIFIC CONTRIBUTION OF THE THESIS Name of thesis: Study on clinical, paraclinical characteristics and results of prosthetic valve replacement surgery for aortic stenosis Speciality: Surgery Code: 9720104 Full name: Ngo Tuan Anh Full name of supervisor: 1. Prof. Nguyen Truong Giang; 2. PhD. Dang Hanh Son Educationnal foundation: Military Medical University Summary of new main scinetific contribution of the thesis The study contributes to diversifying the results of previous studies on clinical and hemodynamic characteristics in patients with prosthetic valve replacement for aortic stenosis, contribute to the application in clinical practice of cardiovascular disease Provide basic information on early and mediumterm results after artificial valve replacement surgery for aortic stenosis at Military Central Hospital 108 and was the basis for assessing the effectiveness of the preparation for surgery, surgery, intensive care and postoperative followup at the hospital. The research contributes to providing a method for tricuspid valve repair valves with PTFE strips and initially evaluate the effectiveness of this method at 108 Military Central Hospital. The study provides immunohistochemical characteristics of aortic valve, characteristics of left ventricular muscle mass regression and related factors, PPM outcomes, influencing factors and PPM consequences over time.
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y NGÔ TUẤN ANH NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT THAY VAN NHÂN TẠO ĐIỀU TRỊ HẸP VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Hà Nội - 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y NGÔ TUẤN ANH NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT THAY VAN NHÂN TẠO ĐIỀU TRỊ HẸP VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ Chuyên ngành: Ngoại khoa Mã số: 9720104 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Cán hướng dẫn: GS.TS Nguyễn Trường Giang TS Đặng Hanh Sơn Hà Nội - 2021 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu tơi tập thể cán hướng dẫn Các số liệu, kết nêu luận án trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Tác giả Ngơ Tuấn Anh MỤC LỤC Trang phụ bìa Lời cam đoan Mục lục Danh mục chữ viết tắt i Danh mục bảng ii Danh mục biểu đồ iv Danh mục hình vi Danh mục sơ đồ vii ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Đặc điểm mô học, giải phẫu, sinh lý bệnh, giải phẫu bệnh hẹp chủ 1.1.1 Đặc điểm mô học van động mạch chủ 1.1.2 Giải phẫu ứng dụng ngoại khoa van động mạch chủ 1.1.3 Đặc điểm sinh lý bệnh hẹp van động mạch chủ 1.1.4 Đặc điểm giải phẫu bệnh hẹp van động mạch chủ 10 1.2 Triệu chứng, chẩn đoán bệnh hẹp van động mạch chủ 10 1.2.1 Lâm sàng 10 1.2.2 Cận lâm sàng 13 1.2.3 Chẩn đoán hẹp van động mạch chủ 17 1.3 Các phương pháp điều trị hẹp van động mạch chủ 23 1.3.1 Nội khoa 23 1.3.2 Can thiệp 23 1.3.3 Ngoại khoa 25 1.3.4 Các phương pháp điều trị hẹp van động mạch chủ 28 1.4 Van động mạch chủ nhân tạo 29 1.4.1 Lịch sử nghiên cứu 29 1.4.2 Đặc điểm cấu tạo hoạt động van động mạch chủ nhân tạo 30 1.4.3 Sự bất tương hợp van động mạch chủ nhân tạo bệnh nhân 34 1.5 Kết nghiên cứu thay van động mạch chủ 35 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 39 2.1 Đối tượng nghiên cứu 39 2.1.1 Tiêu chuẩn chọn lựa bệnh nhân 39 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 39 2.2 Phương pháp nghiên cứu 39 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 39 2.2.2 Cỡ mẫu nghiên cứu 40 2.2.3 Các bước tiến hành nghiên cứu 40 2.2.4 Các tiêu nghiên cứu tiêu chuẩn đánh giá 43 2.3 Xử lí số liệu 63 2.4 Đạo đức nghiên cứu 63 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 65 3.1 Đặc điểm chẩn đoán giải phẫu bệnh hẹp van động mạch chủ 65 3.1.1 Đặc điểm chung 65 3.1.2 Đặc điểm chẩn đoán hẹp van động mạch chủ 70 3.1.3 Kết giải phẫu bệnh 75 3.2 Kết phẫu thuật, LVMI PPM 77 3.2.1 Các thông số phẫu thuật 78 3.2.2 Kết sớm sau phẫu thuật thay van động mạch chủ 81 3.2.3 Kết theo dõi trung hạn 87 3.2.4 Kết LVM yếu tố liên quan 95 3.2.5 Kết PPM yếu tố liên quan 98 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 101 4.1 Đặc điểm chẩn đoán giải phẫu bệnh 101 4.1.1 Đặc điểm chung……………………………………………… 101 4.1.2 Đặc điểm chẩn đoán hẹp van động mạch chủ ………………… 106 4.1.3 Kết giải phẫu bệnh ……………………………………….… 111 4.2 Kết phẫu thuật, LVMI PPM 118 4.2.1 Các thông số phẫu thuật 118 4.2.2 Kết sớm sau thay van động mạch chủ 122 4.2.3 Kết theo dõi trung hạn 128 4.2.4 LVMI yếu tố liên quan 131 4.2.5 PPM yếu tố liên quan 134 KẾT LUẬN 139 KIẾN NGHỊ 141 DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH CƠNG BỐ KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU CỦA ĐỀ TÀI LUẬN ÁN 142 TÀI LIỆU THAM KHẢO 143 PHỤ LỤC i DANH MỤC VIẾT TẮT ACC AHA AVA COA CT ĐMC ĐMP ĐMV EOA HC HoC IEOA LVEDd LVEDs LVM LVMI MPR MRI MSCT NT NYHA PPM RN TAVI THNCT TP TT TTTT VCH VHL VSH WHO : American College of Cardiology (Đại học tim mạch Hoa kỳ) : American Heart Association (Hội Tim mạch Hoa kỳ) : Aortic Valve Area (Diện tích van động mạch chủ) : Clear orifice area (Diện tích khoảng thống lỗ van) : Chụp cắt lớp vi tính : Động mạch chủ : Động mạch phổi : Động mạch vành : Effective orifice area (Diện tích lỗ van hiệu dụng) : Hẹp van động mạch chủ : Hở van động mạch chủ : Indexed Effective Orifice Area (Chỉ số EOA/m² da thể) : Left Ventricular End Diastolic dimension (Đường kính tâm trương thất trái) : Left Ventricular End Systolic dimension (Đường kính tâm thu thất trái) : Left Ventricular Mass (Khối thất trái) : Indexed Left Ventricular Mass (Chỉ số khối thất trái) : Multiplanar Reformation (Chụp tái tạo đa phẳng) : Magnetic Resonance Imaging (Chụp cộng hưởng từ) : Multi-slice Computed Tomography (Chụp cắt lớp vi tính đa lát cắt) : Nhĩ trái : New York Heart Association (Phân độ suy tim theo NYHA) : Prosthesis Patient Mismatch (Bất tương hợp van bệnh nhân) : Rung nhĩ : Transcatheter Aortic Valve Implantation (Thay van động mạch chủ qua da) : Tuần hoàn thể : Thất phải : Thất trái : Tiếng thổi tâm thu : Van học : Van hai : Van sinh học : World Health Organization (Tổ chức y tế Thế giới) ii DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8 3.9 3.10 3.11 3.12 3.13 3.14 Tên bảng Mức độ hẹp van động mạch chủ Tiêu chuẩn siêu âm mức độ hẹp van động mạch chủ Giai đoạn A, B hẹp van động mạch chủ Giai đoạn C hẹp van động mạch chủ Giai đoạn D1 hẹp van động mạch chủ Giai đoạn D2, D3 hẹp van động mạch chủ Phân độ chức theo NYHA Mức độ hẹp van động mạch chủ Sự phù hợp van động mạch chủ nhân tạo với thể Tiêu chuẩn lâm sàng sau thay van động mạch chủ Tiêu chuẩn bất thường van động mạch chủ nhân tạo Mức độ hở cạnh van động mạch chủ học Các thông số chức động mạch chủ nhân tạo Phân bố tuổi theo giới tính Đặc điểm thể trạng theo BMI Nhịp tim, huyết áp, nhịp thở đối tượng nghiên cứu Triệu chứng lâm sàng đối tượng nghiên cứu Đặc điểm số tim - lồng ngực Chỉ số siêu âm trước phẫu thuật Khối lượng thất trái Đặc điểm van động mạch chủ vùng liên quan Đặc điểm phá huỷ cấu trúc van Đặc điểm canxi hóa tổ chức van Đặc điểm tăng sinh mạch máu tân tạo Đặc điểm thâm nhiễm tế bào viêm xơ Thời gian kẹp động mạch chủ, chạy máy phẫu thuật So sánh đặc điểm van động mạch chủ siêm âm mổ 3.15 Loại van theo nhóm tuổi 79 3.16 Tỷ lệ phù hợp cỡ van với thể 80 Trang 16 21 21 22 22 45 48 52 53 55 55 59 65 66 67 70 71 72 73 74 76 76 76 77 77 78 iii 3.17 Số lượng dịch thời gian rút dẫn lưu 82 3.18 So sánh số ECG trước phẫu thuật kết sớm 84 3.19 3.20 3.21 3.22 3.23a 3.23b 3.24a 3.24b 3.25 3.26a 3.26b 3.27a 3.27b 3.28 3.29 3.30 3.31 3.32 3.33 3.34 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7 4.8 4.9 4.10 4.11 Kết thay đổi Sokolow - Lyon sau phẫu thuật Kết siêu âm tim sớm sau phẫu thuật So sánh kết siêu âm trước mổ sớm sau mổ Đặc điểm hoạt động van động mạch chủ nhân tạo Mức độ suy tim 12 tháng sau phẫu thuật Mức độ suy tim theo dõi trung hạn Kết điện tim 12 tháng sau phẫu thuật Kết điện tim sau theo dõi trung hạn Kết Sokolow - Lyon theo giới tính Chỉ số tim – lồng ngực 12 tháng sau phẫu thuật Chỉ số tim – lồng ngực theo dõi trung hạn So sánh số siêu âm tim 12 tháng sau phẫu thuật So sánh số siêu âm tim theo dõi trung hạn Tỷ lệ hở cạnh van theo dõi trung hạn Biến chứng liên quan sử dụng thuốc chống đông So sánh cặp số LVMI So sánh LVMI theo giới tính Yếu tố nguy ảnh hưởng đến LVMI theo dõi trung hạn Mơ hình hồi quy tuyến tính tiên lượng LVMI Mức độ PPM theo dõi trung hạn So sánh tuổi trung bình So sánh tỷ lệ nam nữ mắc hẹp chủ So sánh số BMI So sánh huyết áp nghiên cứu hẹp van động mạch chủ So sánh mức độ suy tim theo NYHA So sánh số EF, LVEDd LVEDs với nghiên cứu So sánh thời gian chạy máy tim phổi nhân tạo So sánh thời gian kẹp động mạch chủ So sánh kích thước loại van So sáng số cận lâm sàng trước sau phẫu thuật So sánh biến chứng suy thận cấp sau phẫu thuật 84 85 85 86 87 88 88 89 89 90 91 91 92 94 94 95 95 96 97 98 101 103 103 104 107 110 118 119 121 124 126 144 13 Nguyễn Lân Việt (2007) Thực hành bệnh tim mạch, Nhà xuất y học 14 Townsend C., Evers B.M., Beauchap R.D (2008) Sabiston textbook of surgery, Saunders, USA 15 Horstkotte D., Loogen F., (1988) The natural history of aortic valve stenosis Eur Heart J., 9: 57 - 64 16 Milla M., Hernández E., Mérida E et al (2018) Heyde syndrome: Correction of anaemia after aortic valve replacement in a hemodialysis patient, Nefrología., 38: 327 - 329 17 Trần Đỗ Trinh (2017) Hướng dẫn đọc điện tim, nhà xuất y học 18 Magne J., Lancellotti P., Pierard L.A (2014) Exercise Testing in Asymptomatic Severe Aortic Stenosis, JACC., (2): 188 – 199 19 Everett R.J., Newby D.E., Dweck M.R et al (2016) The Role of Imaging in Aortic Valve Disease Curr cardiovasc Imaging Rep., 9: - 21 20 Phạm Nguyễn Vinh cộng (2008) Khuyến cáo 2008 về chẩn đoán và điều trị các bệnh van tim, Khuyến cáo Hội tim mạch học Việt nam 21 Đỗ Doãn Lợi, Nguyễn Lân Việt (2012) Siêu âm Doppler tim, Nhà xuất Y học, Hà Nội 22 Karatasakis G (2020) Clinical features of aortic stenosis: the need for exercise testing, a general introduction, e-Journal of Cardiology Practice., 18:13 23 Baumgartner H., Hung J., Bermejo J., et al (2017) Recommendations on the echocardiographic assessment of aortic valve stenosis: a focused update from the European Association of Cardiovascular Imaging and the American Society of Echocardiography, European Heart Journal - Cardiovascular Imaging., 18: 254 - 275 24 Clavel M.A., Magne J., Pibarot P (2016) Low-gradient aortic stenosis European Heart Journal., 37: 2645 - 2657 25 Deppe A.C., Weber C., Liakopoulos O.J., et al (2017) Preoperative intraaortic balloon pump use in high-risk patients prior to coronary artery bypass 145 graft surgery decreases the risk for morbidity and mortality-A meta-analysis of 9,212 patients J Card Surg., 32(3): 177 – 185 26 Gibbons R J., Balady G J., Beasley J W et al (1997) ACC/AHA guidelines for exercise testing J Am Coll Cardiol., 30: 260 – 315 27 Cundangan M.R (2016) Echocardiographic evaluation of valvular sterosis, European Heart Journal - Cardiovascular Imaging 28 Nishimura, Rick A., et al (2017) 2017 AHA/ACC focused update of the 2014 AHA/ACC guideline for the management of patients with valvular heart disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines., 70(2): 252 - 289 29 Latsios, G., Spyridopoulos, T N., Toutozas, K., et al (2018) Multi-slice CT (MSCT) imaging in pretrans-catheter aortic valve implantation (TAVI) screening How to perform and how to interpret Hellenic Journal of Cardiology., 59(1): - 30 Annoni A.D., Anreini D., Pontone G., et al (2018) CT angiography prior to TAVI procedure using thirdgeneration scanner with wide volume coverage: feasibility, renal safety and diagnostic accuracy for coronary tree The British Institute of Radiology., 91: – 11 31 Latsios G., Spyridopoulos T.N., Toutouzas K (2017) Multi-slice CT (MSCT) imaging in pretrans-catheter aortic valve implantation (TAVI) screening How to perform and how to interpret Hellenic Journal of Cardiology., 59: – 32 Mohamed Aboul-fotouh Mourad (2016) Approach of multi-slice computed tomography (MSCT) in assessment of transcatheter aortic valve implantation (TAVI) The Egyptian Journal of Radiology and Nuclear Medicine., 47: 421 – 430 33 Latsios G., Spyridopoulos T N., Toutozas K et al (2018) Multi-slice CT (MSCT) imaging in pretrans-catheter aortic valve implantation (TAVI) 146 screening How to perform and how to interpret Hellenic Journal of Cardiology., 59(1): - 34 Clavel M.A., Magne J., Pibarot P (2016) Low-gradient aortic stenosis European Heart Journal., 37: 2645 – 2657 35 Baumgartner H., Falk V., Bax J.J., et al (2017) ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease ESC Committee for Practice Guidelines (CPG) and National Cardiac Societies document reviewers listed in the Appendix Representing the European Association for Cardio - Thoracic Surgery (EACTS) European Heart Journal., 38(36): 2739 - 2791 36 Nishimura R.A., Otto R.M., Bonow R.O., et al (2017) AHA/ACC Focused Update of the 2014 AHA/ACC Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines, Circulation., 135: 1159 - 1195 37 Shelly M., Attia Z.I., Wei-Yin Ko et al (2020) Detection of aortic stenosis an artifical intelligence – enabled electrocardiogram JACC., 75 (11) 38 Deppe A.C., Weber C., Liakopoulos O.J et al (2017) Preoperative intraaortic balloon pump use in high-risk patients prior to coronary artery bypass graft surgery decreases the risk for morbidity and mortality-A meta-analysis of 9,212 patients J Card Surg., 32(3): 177 – 185 39 Wang K., Zhang H., Jia B (2018) Current surgical strategies and techniques of aortic valve diseases in children, Translational pediatrics, 7(2) 40 Narins B (2020) Gale Encyclopedia of Surgery and Medical Tests., Medical Encyclopedias, USA 41 Calle-Valda C.M., Aguilar R., Benedicto A (2018) Outcomes of Aortic Valve Replacement According to Surgical Approach in Intermediate and Low Risk Patients: A Propensity Score Analysis, Heart Lung Circ., 27(7): 885 – 892 147 42 Đinh Huỳnh Linh (2020) Nghiên cứu ứng dụng kỹ thuật thay van động mạch chủ qua đường ống thông điều trị hẹp khít van động mạch chủ, Luận án Tiến sĩ y học, Đại học y Hà nội 43 Cribier A (2002) Percutaneous transcatheter implantation of an aortic valve prosthesis for calcific aortic stenosis: first human case description", Circulation., 106(24): 3006 - 44 Thomas T M (1990), Invasive cardiology: Principles and techniques., Pmph Bc Decker, USA 45 Chau, Katherine H (2020) Regression of left ventricular mass after transcatheter aortic valve replacement: the PARTNER trials and registries, ournal of the American College of Cardiology., 75(19): 2446 - 2458 46 Makkar R.R., Thourani V.H., Mack M.J et al (2020) Five - Year Outcomes of Transcatheter or Surgical Aortic-Valve Replacement N Engl J Med., 382: 799 – 809 47 Ozaki S (2016) Replacement aortic valve leaflets EACTS Daily News, 48 Ozaki S (2019) Procedure: 1,100 patients with up to 12 years of follow-up Turk Gogus Kalp Damar Cerrahisi Derg., 27(4): 454 49 Dominik J., et al (2010) Heart Valve Surgery, Springer, Berlin 50 Lawrence H C., (2008) Cardiac Surgery in the Adult, McGraw – Hill Global Education, New York 51 Pibarot P., Dumesnil J.G (2009) Prosthetic Heart Valves - Selection of the optimal prosthesis and long - term management, Circulation., 119(7): 1034 1048 52 Daneshvar S.A., Rahimtoola S.H (2012) Valve prosthesis-patient mismatch (VP-PM): a long-term perspective J Am Coll Cardiol., 60: 1123 - 35 53 Rao V., Jamieson W.R., Ivanov J et al (2000) Prosthesis - patient mismatch affects survival after aortic valve replacement Circulation., 102(19): - 148 54 Del Rizzo D.F., Abdoh A., Cartier P (1999) Factors affecting left ventricular mass regression after aortic valve replacement with stentless valves Semin Thorac Cardiovasc Surg., 11(4): 114 - 20 55 Isaza N., Desai M.Y, Kapadia R.S (2020) Long ‐ term outcomes in patients with mixed aortic valve disease and preserved left ventricular ejection fraction Journal of the American Heart Association., 9: e014591 56 Lévy F., Tribouilloy C., Rusinaru D (2009) Outcome after aortic valve replacement for low-flow/low-gradient aortic stenosis without contractile reserve on dobutamine stress echocardiography, J Am Coll Cardiol., 53(20): 1865 - 73 57 Compostella L., Russo N., D’Onofrio A (2015) Abnormal heart rate variability and atrial fibrillation after aortic surgery, Rev Bras Cir Cardiovasc., 30(1): 55 – 62 58 Kalra R., Patel N., Doshi R et al (2019) Evaluation of the incidence of new-onset atrial fibrillation after aortic valve replacement, JAMA Intern Med., 179(8): 1122 -1130 59 Kohno H., Ueda H., Matsuura K (2017) Long - term consequences of atrial fibrillation after aortic valve replacement, ASCVTS, https://doi.org/10.1177/0218492317689902 60 Mita N., Kagaya S., Miyoshi S et al (2018) Prophylactic effect of amiodarone infusion on reperfusion ventricular fibrillation after release of aortic cross - clamp in patients with left ventricular hypertrophy undergoing aortic valve replacement: arandomized controlled trial, J Cardiothorac Vasc Anesth., 33(5): 1205 - 1213 61 Auensen A., Hussain A.L., Bendz B (2017) Morbidity outcomes after surgical aortic valve replacement, BMJ journals., 4(1) 149 62 Stegenga H., Haines A., Jones K et al (2014), Identification, assessment, and management of overweight and obesity: summary of updated NICE Guidance, BMJ., 349(6608): 1- 63 Trần Văn Huy (2018) Từ Khuyến Cáo Chẩn Đoán & Điều Trị THA ACC/AHA 2017 Đến Khuyến Cáo ESC/ESH & VNHA/VSH 2018, Khuyến cáo Phân hội Tăng huyết áp Việt Nam 64 Riddle M.C., Bakris G., Blonde L et al (2018) Standards of Medical Care in Diabetes, Diabetes Care., 41(1): - 157 65 Trần Như Chí , Nguyễn Thị Thanh Vân, Lê Văn Chiều (2019) Phân tích chẩn đốn bệnh phì đại thất trái dựa tín hiệu điện tâm đồ logic mờ, Tạp chí khoa học nghiên cứu y dược., 35(1): – 10 66 Kinno M., Waller A.H., Gardin J.M (2016) Approaches to echocardiographic assessment of left ventricular mass: What does echocardiography add? JACC Journals on ACC.org 67 Xiao F., Zheng R., Yang D et al (2017) Sex-dependent aortic valve pathology in patients with rheumatic heart disease PLoS ONE, 12(6): e0180230 68 Sarkar S., Rastogi M., Chakraborti A et al (2017) Association of rheumatic fever & rheumatic heart disease with plausible early & late-stage disease markers Indian J Med Res., 145(6): 758 - 766 69 Bright P.D., Mayosi B.M., Martin W.J (2016) An immunological perspective on rheumatic heart disease pathogenesis: more questions than answers Heart., 102: 1527–1532 70 Rayol S.D.C., Oliveira Sá P.B., Cavalcanti L.R.P et al (2019) ProsthesisPatient Mismatch after Surgical Aortic Valve Replacement: Neither Uncommon nor Harmless Braz J Cardiovasc Surg., 34(3): 361 - 365 71 Nardi P., Russo M., Saitto G et al (2018) The Prognostic Significance of Patient-Prosthesis Mismatch after Aortic Valve Replacement Korean J Thorac Cardiovasc Surg., 51: 161 - 166 150 72 Du D., McKean S., Kelman J.A et al (2014) Early Mortality After Aortic Valve Replacement With Mechanical Prosthetic vs Bioprosthetic Valves Among Medicare Beneficiaries: A Population-Based Cohort Study JAMA Intern Med., 174(11): 1788 - 1795 73 ZhiHui Z., Yuehuan L., Xu M et al (2019) New warfarin anticoagulation management model after heart valve surgery: Rationale and design of a prospective, multicentre, randomized trial to compare an Internet-based warfarin anticoagulation management model with the traditional warfarin management model http://bmjopen.bmj.com/site/about/resources/checklist.pdf 74 Vũ Văn Đính (2019) Hồi sức cấp cứu toàn tập, Nhà xuất y học 75 Aitaliyev S., Rumbinaite E (2020) Early Hemodynamics after aortic valve replacement, 56, 674, doi:10.3390/medicina56120674 76 Zante B., Erdoes G (2019) Rick of prolonged mechanical ventilation after cardiac surgery: Predicting unpredictable? Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia., 33: 2717 - 2718 77 Choudhury A., Gupta N., Magoon R et al (2017) Airway Management of the Cardiac Surgical Patients: Current Perspective Ann Card Anaesth., 20: 26 - 35 78 Matiasz R., Rigolin V.R (2017) Focused Update for Management of Patients With Valvular Heart Disease: Summary of New Recommendations Journal of the American Heart Association., – 15 79 Raffa G.M., Agnello F., Occhipinti G et al (2019) Neurological complications after cardiac surgery: a retrospective case-control study of risk factors and outcome Journal of Cardiothoracic Surgery., 14(23): - 80 Pérez-Vela J.L., Ramos-González A., López-Almodóvar L.F et al (2005) Neurologic complications in the immediate postoperative period after cardiac surgery Role of brain magnetic resonance imaging Rev Esp Cardiol., 58(9): 1014 - 21 151 81 Pérez Vela J.L., Jiménez Rivera J.J., Alcalá Llorente M.Á et al (2018) Low cardiac output syndrome in the postoperative period of cardiac surgery Profile, differences in clinical course and prognosis Med Intensiva., 42(3): 159 - 167 82 Lomivorotov V.V., Efremov S.M., Kirov M.Y et al (2017) Low cardiac output syndrome after cardiac surgery Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia., 31: 291–308 83 Niederman M.J., Craven D.E., Bonten M.J., et al (2005) Guidelines for the Management of Adults with Hospital-acquired, Ventilator-associated, and Healthcare-associated Pneumonia American journal of respiratory and critical care medicine., 171: 390 - 416 84 Queesland Health (2016) Guidelines for warfarin management in the community The State of Queensland (Queensland Health) and the Royal Flying Doctor Service Queensland Section., - 24 85 Lê Quang Huy (2019) Đánh giá chức thất trái siêu âm Doppler tim bệnh nhân hẹp van động mạch chủ đơn phẫu thuật thay van động mạch chủ, Luận văn Thạc sĩ y học., Đại học Y Hà Nội 86 Tastet., Lionel (2017) Systolic hypertension and progression of aortic valve calcification in patients with aortic stenosis: results from the Progressa study, European Heart Journal-Cardiovascular Imaging., 18(1): 70 - 78 87 Yoon., Sung-Han (2018) Transcatheter aortic valve replacement in bicuspid aortic valve stenosis: where we stand?, The Journal of cardiovascular surgery., 59(3): 381 - 391 88 Reardon., Michael J (2017) Surgical or transcatheter aortic-valve replacement in intermediate-risk patients, New England Journal of Medicine., 376(14): 1321 - 1331 89 Huntley G.D (2018) Comparative study of bicuspid vs tricuspid aortic valve stenosis, European Heart Journal-Cardiovascular Imaging., 19(1): - 152 90 Makkar., Raj R., et al (2019) Association between transcatheter aortic valve replacement for bicuspid vs tricuspid aortic stenosis and mortality or stroke, Jama., 321(22): 2193 - 2202 91 Dương Đức Hùng Phan Thanh Nam (2015) Kết bước đầu phẫu thuật thay van ĐMC van Freedom Solo, Tạp chí Tim mạch Việt Nam, 69: 84 - 89 92 Tạ Hoàng Tuấn, Đặng Hanh Sơn, Đoàn Quốc Hưng (2016) Đặc điểm lâm sàng siêu âm trước mô bệnh nhân thay van động mạch chủ học Sorin Bicarbon bệnh viện tim Hà Nội", Tạp chí Phẫu thuật Tim mạch Lồng ngực Việt Nam., 13: 23 - 29 93 Nitsche C., Koschutnik M Kammerlander A et al (2020) Gender-specific differences in valvular heart disease, Wien Klin Wochenschr., 132: 61 – 68 94 Simard L., Coote N Dagenais F et al (2017) Sex-Related Discordance Between Aortic Valve Calcification and Hemodynamic Severity of Aortic Stenosis Is Valvular Fibrosis the Explanation?, Circ Res., 120: 681 – 691 95 Virtanen., Marko P.O et al (2020) Mid-term outcomes of Sapien versus Perimount Magna Ease for treatment of severe aortic stenosis, 15(1): - 96 Miura S., Yamashita T., Hanyu M et al (2019) Propensity score-matched analysis of patients with severe aortic stenosis undergoing surgical aortic valve replacement, Open Heart., 6: e000992 97 Miura., Shiro (2015) Causes of death and mortality and evaluation of prognostic factors in patients with severe aortic stenosis in an aging society, Journal of cardiology., 65(5): 353 - 359 98 Frank D (2020) Aortic valve replacement: validation of the Toronto Aortic Stenosis Quality of Life Questionnaire, ESC Heart Failure., 8(1): 270 - 279 99 Dahl J.S., Brandes A., Videbaek L et al (2012) Atrial fibrilation in severe aortic valve stenosis – Association with left ventricular left atrial remodeling IJC Heart & Vessels., 4: 102 - 107 153 100 Hachiro K., Kinoshita T., Asai T et al (2020) Left ventricular mass regression in patients without patient–prosthesis mismatch after aortic valve replacement for aortic stenosis, General thoracic and cardiovascular surgery., 68(3): 227 - 232 101 Farhat F., Lu Z., Lefevre M et al (2003) Prospective comparison between total sternotomy and ministernotomy for aortic valve replacement Journal of cardiac surgery., 18(5): 396 - 401 102 Schoen F.J (2005) Cardiac valves and valvular pathology: update on function, disease, repair, and replacement Cardiovasc Pathol., 14(4): 189 - 94 103 Vito D.A., Donato A., Ivan P et al (2021), Extracellular Matrix in Calcific Aortic 3Valve Disease: Architecture, Dynamic and Perspectives, Int J Mol Sci., 22(2): 913 104 Soini Y., Salo T., Satta J (2003) Angiogenesis is involved in the pathogenesis of nonrheumatic aortic valve stenosis, Human Pathology., 34(8): 756 – 763 105 Wallby L., Steffensen T., Jonasson L et al (2013) Inflammatory Characteristics of Stenotic Aortic Valves: A Comparison between Rheumatic and Nonrheumatic Aortic Stenosis, Cadiol Res and Pract., - 106 Walker G.A., Masters K.S., Shah D.N (2004) Valvular myofibroblast activation by transforming growth factor-beta - Implications for pathological extracellular matrix remodeling in heart valve disease Circulation Research., 253 - 260 107 Yip C.Y.Y., Chen J.H., Zhao R.G (2009) Calcification by valve interstitial cells is regulated by the stiffness of the extracellular matrix Arteriosclerosis Thrombosis and Vascular Biology., 29,936 154 108 Li C., Xu S.Y., Gotlieb A.I (2011) The response to valve injury A paradigm to understand the pathogenesis of heart valve disease Cardiovascular Pathology., 20: 183 - 190 109 Schmittgraff A., Desmouliere A., Gabbiani G (1994) Heterogeneity of myofibroblast phenotypic features-An example of fibroblastic cell plasticity Virchows Archiv-An International Journal of Pathology., 425: - 24 110 Cripe L., Andelfinger G., Martin L.J (2004) Bicuspid aortic valve is heritable J Am Coll Cardiol., 44(1): 138 - 43 111 Huntington K., Hunter A.G., Chan K.L (1997) A prospective study to assess the frequency of familial clustering of congenital bicuspid aortic valve J Am Coll Cardiol., 30(7): 1809 – 12 112 Torre M., Hwang D.H., Padera R.F.(2016) Osseous and chondromatous metaplasia in calcific aortic valve stenosis Cardiovasc Pathol., 25(1): 18 - 24 113 Roberts W.C (1970) Anatomically isolated aortic valvular disease The case against its being of rheumatic etiology Am J Med., 49(2): 151 - 114 Veinot J.P (2006) Pathology of inflammatory native valvular heart disease Cardiovasc Pathol., 15(5): 243 - 51 115 Lino K., Miyata H., Motomura N et al (2017) Prolonged CrossClamping During Aortic Valve Replacement Is an Independent Predictor of Postoperative Morbidity and Mortality: Analysis of the Japan Cardiovascular Surgery Database Ann Thorac Surg.,103: 602 - 116 Swinkels B M., Ten Berg J M., Kelder, J C et al (2021) Effect of aortic cross-clamp time on late survival after isolated aortic valve replacement Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery, 32(2), 222-228 155 117 Chalmers J., Pullan M., Mediratta N et al (2019) A need for speed? Bypass time and outcomes after isolated aortic valve replacement surgery Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery., 19: 21 – 27 118 Chiappini B., Camurri N., Loforte A et al (2004) Outcome after aortic valve replacement in octogenarians The Annals of thoracic surgery., 78(1): 85 - 89 119 Kitamura T., Edwards J., Miyaji K (2017) Continuous suture technique for aortic valve replacement shortens cross-clamp and bypass times Texas Heart Institute Journal., 44(6): 390 - 394 120 Brennan J.M., Edwards F.H., Zhao Y el al (2013) Long-Term Safety and Effectiveness of Mechanical Versus Biologic Aortic Valve Prostheses in Older Patients, Circulation., 127: 1647 - 1655 121 Sharabiani, Mansour T.A et al (2016) Long-term survival after surgical aortic valve replacement among patients over 65 years of age, Open heart., 3(1) 122 Takaseya T., Kawara T., Tokunaga S et al (2007) Aortic valve replacement with 17-mm St Jude Medical prostheses for a small aortic root in elderly patients The Annals of thoracic surgery., 83(6): 2050 - 2053 123 Durand E., Eltchaninoff H., Canville A et al (2015) Feasibility and safety of early discharge after transfemoral transcatheter aortic valve implantation with the Edwards SAPIEN-XT prosthesis The American journal of cardiology., 115(8): 1116 - 1122 124 Rathore S., Latyshev Y., Emore S et al (2017) Safety and predictors of next-day discharge after elective transfemoral transcatheter aortic valve replacement Cardiovascular Revascularization Medicine., 18(8): 583 - 587 125 Hahn R.T (2013) Comparison of transcatheter and surgical aortic valve replacement in severe aortic stenosis: A longitudinal study of echocardiography parameters in cohort a of the PARTNER trial (Placement of aortic transcatheter valves), J Am Coll Cardiol., 61(25): 2514 – 2521 156 126 Gaudino M (2005) Survival after aortic valve replacement for aortic stenosis: Does left ventricular mass regression have a clinical correlate?, Eur Heart J., 26(1): 51 – 57 127 Helgason D (2016) Acute kidney injury and outcome following aortic valve replacement for aortic stenosis., doi: 10.1093/icvts/ivw117 128 Aregger F (2009) Risk of acute kidney injury in patients with severe aortic valve stenosis undergoing transcatheter valve replacement, Nephrol Dial Transplant., 24(7): 2175 – 2179 129 Bagur R (2010) Acute kidney injury following transcatheter aortic valve implantation: predictive factors, prognostic value, and comparison with surgical aortic valve replacement, Eur Heart J., 865 – 874 130 Pernigo M (2017) Atrial Function as an Independent Predictor of Postoperative Atrial Fibrillation in Patients Undergoing Aortic Valve Surgery for Severe Aortic Stenosis, J Am Soc Echocardiogr., 30(10): 956 - 965 131 Fischlein F (2016) The sutureless aortic valve at year: a large multicenter cohort study, J Thorac Cardiovasc Surg., 151(6): 1617 – 1626, 132 Swaminathan M (2018) Allogeneic mesenchymal stem cells for treatment of AKI after cardiac surgery, J Am Soc Nephrol., 29(1): 260 – 267 133 Mack M.J (2015) 5-year outcomes of transcatheter aortic valve replacement or surgical aortic valve replacement for high surgical risk patients with aortic stenosis (PARTNER 1): A randomised controlled trial, Lancet, 385(9986): 2477 – 2484 134 Roscitano A (2005) Indexed effective orifice area after mechanical aortic valve replacement does not affect left ventricular mass regression in elderly, European journal of cardio-thoracic surgery., 29(2): 139 - 143 157 135 Lund O., Emmertsen K., Dørup I et al (2003) Regression of left ventricular hypertrophy during 10 years after valve replacement for aortic stenosis is related to the preoperative risk profile, Eur Heart J., 24(15): 1437 – 1446 136 Muta E.M., Kato T., Morimoto T et al (2017) Impact of the left ventricular mass index on the outcomes of severe aortic stenosis, Heart., 103(24): 1992 – 1999 137 Mehta R.H., Bruckman D., Tsai T et al (2001) Implications of increased left ventricular mass index on in-hospital outcomes in patients undergoing aortic valve surgery, J Thorac Cardiovasc Surg 122(5): 919 – 928 138 Pibarot P., Dumesnil J.G (2006) Prosthesis-patient mismatch: Definition, clinical impact and prevention, Heart., 92(8): 1022–1029 139 Fuster R G (2004) Patient prosthesis mismatch is rare after aortic valve replacement: Valve size may be irrelevant, Eur J Cardio-thoracic Surg., 73(6): 441 – 449 140 Ryomoto M., Mitsuhiro M., Yamamura M et al (2008) Patientprosthesis mismatch after aortic valve replacement in the elderly, General Thoracic and Cardiovascular Surgery., 56: 330 – 334 141 Freitas-Ferraz A.B (2019) Aortic Stenosis and Small Aortic Annulus: Clinical Challenges and Current Therapeutic Alternatives, Circulation, 139(23): 2685 - 2702 142 Pibarot P (2018) Imaging for Predicting and Assessing Prosthesis-Patient Mismatch After Aortic Valve Replacement, JACC Cardiovasc Imaging, 12(1): 149 - 162 143 Dayan V., Vignolo G., Soca G et al (2015) Predictors and Outcomes of Prosthesis-Patient Mismatch After Cardiovasc Imaging., 9(8): 924 - 933 Aortic Valve Replacement, JACC 158 144 Demirsoy E., Demir I., Ugur M (2019) Management of Prosthesispatient Mismatch After Aortic Valve Replacement Journal of Cardiovascular Medicine., 7(2): 60 - 65 145 Tasca G (2006) Impact of prosthesis-patient mismatch on cardiac events and midterm mortality after aortic valve replacement in patients with pure aortic stenosis, Circulation., 113(4): 570 – 576 146 Bilkhu R., Jahangiri M., Otto C.M (2019) Patient-prosthesis mismatch following aortic valve replacement, Heart., 105(1): 28 - 33 147 Naji P (2015) Characteristics and Outcomes of Patients With Severe Bioprosthetic Aortic Valve Stenosis Undergoing Redo Surgical Aortic Valve Replacement, Circulation., 132(21) 148 Gou L., Zheng J., Chen L et al (2017) Impact of prosthesis – patient mismatch on short - term outcomes after aortic valve replacement: a retrospective analysis in East China, Journal of Cardiothoracic Surgery., 12(42): – ... 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHỊNG HỌC VIỆN QN Y NGƠ TUẤN ANH NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT THAY VAN NHÂN TẠO ĐIỀU TRỊ HẸP VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ Chuyên ngành:... phương pháp điều trị hẹp van động mạch chủ 28 1.4 Van động mạch chủ nhân tạo 29 1.4.1 Lịch sử nghiên cứu 29 1.4.2 Đặc điểm cấu tạo hoạt động van động mạch chủ nhân tạo 30 1.4.3... bảng Mức độ hẹp van động mạch chủ Tiêu chuẩn siêu âm mức độ hẹp van động mạch chủ Giai đoạn A, B hẹp van động mạch chủ Giai đoạn C hẹp van động mạch chủ Giai đoạn D1 hẹp van động mạch chủ Giai đoạn