CONG TAC DAN s TRONG TINH HINH MI

Đầu tư cho công tác dân số đầu tư cho phát triển GiadinhNet - Lịch sử phát triển nhân loại cho thấy người vốn quý Trong hình thái kinh tế -xã hội (KT-XH), dân số lực lượng sản xuất, lại vừa người tiêu dùng Do vậy, dân số động lực, mục tiêu phát triển biến đổi quy mô, cấu, phân bổ chất lượng dân số yếu tố quan trọng liên quan đến phát triển Công tác dân số yếu tố quan trọng nghiệp phát triển KT-XH đất nước Ảnh: Chí Cường Dân số - động lực phát triển KT-XH Bên cạnh nguồn tài nguyên thiên nhiên, tiềm lực kinh tế chất lượng nguồn nhân lực đóng vai trị quan trọng phát triển nhanh bền vững toàn cầu quốc gia Dân số độ tuổi lao động nguồn nhân lực, lực lượng sản xuất chủ yếu tạo cải, giá trị văn hóa tinh thần nhân loại, yếu tố tăng trưởng phát triển KT-XH Kinh nghiệm nước cho thấy, hầu phát triển có nhảy vọt kinh tế trước thực có kết cao DS-KHHGĐ Các nhà kinh tế học thừa nhận, việc giảm sinh liên tục thập kỷ góp phần định vào tăng trưởng kinh tế rồng châu Á Hàn Quốc, Thái Lan, Singapore, Đài Loan Các chuyên gia cho rằng, phát triển kinh tế “liều thuốc tránh thai” hiệu công tác dân số Có thể thấy rõ mối quan hệ biện chứng dân số phát triển qua bảng Tăng trưởng kinh tế gia tăng dân số Việt Nam từ 1976-2002 (NXB Thống kê, Tổng cục Thống kê): Tỷ lệ tăng dân số giảm nhanh đạt mức 1,7% năm đó, tỷ lệ tăng GDP bình quân đầu người cao thập kỷ 5,86% bình quân năm Liên Hợp Quốc dự báo rằng, Việt Nam làm tốt chương trình DS-KHHGĐ quy mơ dân số ổn định mức 120 triệu dân đến năm 2035, GDP bình quân đầu người 31,2 lần GDP bình quân đầu người năm 1990 Ngược lại, không thực tốt quy mơ dân số ổn định mức 160 triệu người đến năm 2035, GDP bình quân đầu người năm 1990 Rõ ràng, mối quan hệ biện chứng dân số phát triển, người vừa mục tiêu, vừa động lực chủ yếu trình phát triển trở thành sở cho việc xây dựng thực công tác dân số kế hoạch phát triển KT-XH quốc gia Từ nhận thức đến thay đổi tồn diện cơng tác dân số Từ năm thập kỷ 60 kỷ XX, công tác dân số chủ yếu tập trung vào nội dung KHHGĐ mang tính tồn cầu Mục tiêu lúc hạ tỷ lệ phát triển dân số, xóa đói giảm nghèo, góp phần quan trọng cho phát triển KTXH giải môi trường sống nước phát triển Ở nước ta, nhận thức tác động gia tăng dân số nhanh ảnh hưởng tới phát triển KT-XH, từ năm đầu thập kỷ 60 kỷ trước, lúc đất nước bị chia cắt làm hai miền, hoàn cảnh chiến tranh, ngày 26/12/1961, Hội đồng Chính phủ Quyết định 216-CP việc sinh đẻ có hướng dẫn Ngày 14/1/1993, Hội nghị lần thứ BCH Trung ương Đảng (khóa VII) ban hành Nghị chuyên đề “về sách dân số kế hoạch hóa gia đình” (gọi tắt Nghị 04) Từ đây, công tác dân số nước ta có thay đổi bản, toàn diện, nội dung, cách làm, huy động tồn hệ thống trị tham gia vào cơng tác DS-KHHGĐ; xây dựng bước kiện toàn hệ thống tổ chức máy chuyên trách từ Trung ương đến sở; tăng cường đầu tư ngân sách nhà nước thơng qua Chương trình mục tiêu Quốc gia DS-KHHGĐ Nhờ vậy, kết đạt vượt xa mục tiêu đề ra, Tỷ lệ tăng dân số giảm từ 1,86% (năm1991) xuống cịn 1,36% (năm 2000), quy mơ dân số từ 67,24 triệu dân tăng lên 77,64 triệu năm 2000, thấp 4,36 triệu so với mục tiêu đề khoảng 82 triệu dân vào năm 2000 Tốc độ gia tăng dân số nhanh khống chế Nhờ kinh tế ổn định phát triển nhanh Sau 55 năm thực công tác dân số, nước ta đạt thành tựu quan trọng, góp phần to lớn vào nghiệp phát triển KT-XH đất nước 55 năm qua, công tác dân số trải qua nhiều giai đoạn lịch sử với bao khó khăn thử thách tổng kết kinh nghiệm quý báu Đặc biệt, giai đoạn 1991-2000 đánh dấu thay đổi mạnh mẽ, tồn diện với cơng tác DS-KHHGĐ nước ta Năm 1991, lần ngành Dân số có máy tổ chức chuyên trách từ Trung ương đến sở Uỷ ban Quốc gia DS-KHHGĐ trực thuộc Chính phủ, hệ thống Uỷ ban DS-KHHGĐ cấp tỉnh huyện thuộc UBND cấp tỉnh huyện, cấp xã có Ban DS-KHHGĐ, có cán chun trách mạng lưới cơng tác viên DS-KHHGĐ tổ dân phố, thơn, bản… hình thành Với phương châm hoạt động: “đi ngõ, gõ nhà, rà đối tượng” để tuyên truyền, vận động cung cấp phương tiện tránh thai phi lâm sàng Thành công công tác dân số giai đoạn minh chứng cho lãnh đạo sáng suốt, tính đắn phù hợp với lịng dân sách Thực tế triển khai thực Nghị 04 ngày 14/1/1993 khẳng định quan điểm với tầm nhìn chiến lược Đảng: “Cơng tác dân số kế hoạch hóa gia đình phận quan trọng chiến lược phát triển đất nước, vấn đề kinh tế - xã hội người, gia đình toàn xã hội” Quan điểm tiếp tục khẳng định Nghị 47-NQ/TW ngày 22/3/2005 Bộ Chính trị tiếp tục đẩy mạnh thực sách DSKHHGĐ Sự đầu tư đắn khôn ngoan Nghị 04 khẳng định: “Huy động lực lượng tồn xã hội tham gia cơng tác DS-KHHGĐ, đồng thời phải có máy chuyên trách đủ mạnh để quản lý theo chương trình mục tiêu, bảo đảm cho nguồn lực nói sử dụng có hiệu đến tận người dân” Nghị nêu rõ quan điểm: “Đầu tư cho công tác DS-KHHGĐ đầu tư mang lại hiệu kinh tế trực tiếp cao Nhà nước cần tăng mức chi ngân sách cho công tác DS-KHHGĐ, đồng thời động viên đóng góp cộng đồng tranh thủ viện trợ quốc tế” Như vậy, hệ thống quan điểm giải pháp, Nghị 04 trọng vào việc đầu tư nguồn lực cho công tác số Đó quan điểm thống rõ ràng cam kết Đảng Nhà nước ta trước cộng đồng quốc tế; bảo đảm thành công cho công tác dân số tiền đề cho phát triển KTXH đất nước Bên cạnh yếu tố nhân văn rõ nét cải thiện sức khỏe bà mẹ trẻ em, đáp ứng quyền sinh sản, giảm nhu cầu phá thai góp phần xóa đói giảm nghèo, lĩnh vực DS-KHHGĐ khẳng định mạnh mẽ lợi ích kinh tế mang lại, nghĩa đầu tư cho lĩnh vực mang lại hiệu kinh tế trực tiếp cao Theo kinh nghiệm quốc tế UNFPA công bố, 1USD chi cho DSKHHGĐ tiết kiệm 31USD chi cho dịch vụ xã hội khác Kết Tổng điều tra Dân số Nhà ngày 1/4/2009 cho thấy: Dân số nước ta 85,8 triệu người, năm tăng thêm 952.000 người, lần nhiều thập kỷ, số người tăng thêm năm mức triệu người, số phụ nữ độ tuổi sinh đẻ tăng lên nhiều; Tỉ lệ tăng dân số giảm từ 3,77% năm 1960 xuống cịn 1,09% năm 2009, trung bình hàng năm giảm từ 1,7% (giai đoạn 1989-1999) xuống 1,2% (giai đoạn 1999-2009), mức giảm sinh lớn tỉ lệ tăng dân số thấp vòng 50 năm qua; tổng tỉ suất sinh (số trung bình phụ nữ độ tuổi sinh đẻ) từ (1960) giảm xuống 2,03 đạt mức sinh thay Vào năm 2010, dân số Việt Nam mức 87 triệu người, 105 triệu người nhà khoa học dự báo cách 20 năm Như vậy, vòng 20 năm qua, so với dự báo Việt Nam “tránh sinh” 18 triệu trường hợp, bớt “một gánh nặng” lớn tác động trực tiếp tới phát triển KT-XH đất nước Kết giảm sinh giúp tiết kiệm khoản chi cho dịch vụ xã hội khác, góp phần thúc đẩy phát triển KT-XH, nhờ thay đổi vốn từ tiêu dùng (cho số dân tăng lẽ phải tăng thêm) sang tích lũy cho phát triển KT-XH Từ phân tích cho thấy, lý luận thực tiễn rõ: Không đầu tư nguồn lực cho dân số đầu tư cho phát triển mà đầu tư cho công tác mang lại hiệu kinh tế trực tiếp cao Cách 28 năm (ngày 12/6/1999), sau Lễ trao Huy chương giải thưởng Dân số Liên Hợp Quốc cho Việt Nam, nguyên Tổng Thư ký Liên Hợp Quốc, ngài Kofi Annan nói với nguyên Bộ trưởng, Chủ nhiệm Ủy ban Quốc gia DS-KHHGĐ Trần Thị Trung Chiến: “Bà có biết yếu tố tác động đến tốc độ tăng trưởng kinh tế giải vấn đề an sinh xã hội Việt Nam khơng? Đó thành cơng chương trình dân số Việt Nam góp phần quan trọng cho thành tựu đạt nói trên” PGS.TS Trần Văn Chiến (Nguyên Phó Tổng cục trưởng - Tổng cục DSKHHGĐ, Bộ Y tế) Chuyển trọng tâm từ DS-KHHGĐ sang dân số phát triển: Bước ngoặt lớn, quan trọng sách dân số tình hình GiadinhNet - Sau 25 năm thực Nghị Hội nghị lần thứ BCH Trung ương Đảng khóa VII sách Dân số - Kế hoạch hóa gia đình (DS-KHHGĐ), cơng tác Dân số lại trở thành nội dung quan trọng Hội nghị lần thứ BCH Trung ương Đảng khóa XII Trong phát biểu bế mạc Hội nghị, Tổng bí thư Nguyễn Phú Trọng khẳng định: “Chuyển trọng tâm sách dân số từ kế hoạch hố gia đình sang dân số phát triển; trọng tồn diện mặt quy mô, cấu, phân bố, chất lượng dân số đặt mối quan hệ gắn bó hữu với phát triển kinh tế - xã hội, bảo đảm quốc phòng, an ninh quốc gia” Báo Gia đình & Xã hội trân trọng giới thiệu viết GS.TS Nguyễn Đình Cử, Chủ tịch Hội đồng Khoa học Viện Nghiên cứu Dân số, Gia đình Trẻ em (IPFCS) bước ngoặt lớn sách dân số Việt Nam thời kỳ Đã đến lúc phải giải toàn diện vấn đề dân số quy mô, cấu, phân bổ nâng cao chất lượng dân số ảnh: Hà Anh Sự cần thiết phải chuyển trọng tâm công tác DS-KHHGĐ Hơn 55 năm qua, với sách sinh đẻ có kế hoạch, mục tiêu sách DS-KHHGĐ giảm sinh “đã đạt cách vững chắc” Việc đạt mục tiêu “Mức sinh thay thế” cách vững đặt câu hỏi: Chính sách lĩnh vực Dân số nước ta nửa kỷ qua đặt KHHGĐ trọng tâm liệu có cịn thích hợp? Và cần thay đổi phải thay đổi nào? So với thời điểm hoạch định sách DS-KHHGĐ (1961), dân số nước ta xuất đặc điểm xu hướng mới, khác biệt chưa thấy Những đặc điểm xu hướng tác động lớn đến phát triển bền vững Việt Nam theo hai hướng tích cực tiêu cực, mang lại hội thách thức Trước hết, Việt Nam quốc gia có quy mơ dân số lớn, mật độ dân số cao Hiện nay, giới có nước (Ấn Độ, Băng - la - đét, Nhật Bản, Phi-li- pin) có số dân mật độ dân số lớn Việt Nam Trung Quốc, dân số nhiều hơn, mật độ lại nửa Việt Nam Theo dự báo, Dân số Việt Nam tiếp tục tăng chậm lại (giai đoạn 2009-2019 bình quân năm khoảng 1%, sau 1%) Năm 2025, nước ta có 100 triệu dân tiếp tục tăng chậm lên đến khoảng 107-108 triệu vào kỷ! Dân số đông thị trường lớn, hấp dẫn đầu tư thách thức lớn an ninh lương thực, lượng,… Bên cạnh đó, tỉ lệ dân thành thị thấp tốc độ di cư, thị hóa, tích tụ dân số diễn mạnh Di dân góp phần thay đổi cấu lao động theo hướng đại, nâng cao suất lao động việc tích tụ dân số với mật độ cao dẫn tới nhiều áp lực tới hạ tầng sở; gây tắc ách giao thông, ô nhiễm môi trường… Chúng ta thời kỳ cấu dân số “vàng” với số người độ tuổi lao động gấp đôi số người phụ thuộc Điều mang lại nhiều “dư lợi” lao động thách thức tạo việc làm việc làm có suất, thu nhập cao Cơ cấu dân số “vàng” chấm dứt vào khoảng đầu thập niên 40 kỷ Vì vậy, không khai thác nhanh hiệu quả, hội “vàng” bị bỏ qua Với phát triển kinh tế - xã hội thành tựu y học, tuổi thọ người dân tăng lên, song phải đối mặt với tình trạng già hóa với tốc độ vào nhanh giới Theo dự báo, Việt Nam, từ già hóa đến dân số già khoảng 27 năm (2011-2038) Trong đó, Pháp phải tới 115 năm, Thụy Điển 85 năm, Úc 73 năm, Mỹ 69 năm Điều đáng nói chưa có chuẩn bị tốt an sinh xã hội để thích ứng với xã hội già hóa, chăm sóc phát huy người cao tuổi cách tốt Dù tuổi thọ trung bình tăng lên (74 tuổi) số năm sống khỏe mạnh đời không cao Hơn 70% người cao tuổi sống nơng thơn, khu vực có trình độ phát triển thấp đô thị, phải sống phụ thuộc vào Những đặc điểm làm trầm trọng thêm thách thức già hóa q trình phát triển Việt Nam phải đối mặt với tình trạng cân giới tính sinh Số trẻ sơ sinh trai 100 trẻ sơ sinh gái cao (112,2/100), ảnh hưởng lớn đến cấu trúc dân số tương lai Hiện tượng biết trước giới tính thai nhi ngày phổ biến, tỷ lệ phụ nữ mang thai biết trước giới tính thai nhi 83% Sự cân giới tính sinh nhiều nguyên nhân, có ảnh hưởng Nho giáo, bất bình đẳng giới, lạm dụng kỹ thuật Tình trạng khơng cải thiện, đương nhiên dẫn đến phát triển không bền vững mặt xã hội Chất lượng dân số tăng lên chưa cao Việt Nam chưa lọt vào tốp 100 nước có “Chỉ số phát triển người” (HDI) cao Nhiều năm nay, Tổng cục DS-KHHGĐ thực dự án nâng cao chất lượng dân số, tư vấn tiền hôn nhân; sàng lọc trước sinh sơ sinh… thu kết tốt Tuy nhiên, thành công khn khổ dự án Trước tình hình giới, nước có nhiều thay đổi, địi hỏi phải có đổi cơng tác dân số, Hội nghị Trung ương 6, khóa XII rõ cần có chuyển trọng tâm công tác dân số: Từ DS- KHHGĐ sang Dân số phát triển, để giải toàn diện, đồng vấn đề dân số Bước ngoặt quan trọng sách Việc chuyển trọng tâm này, nhằm “giải toàn diện vấn đề dân số quy mô, cấu, phân bổ nâng cao chất lượng dân số”, với nội dung Tổng bí thư Nguyễn Phú Trọng rõ phát biểu bế mạc Hội nghị Trung ương 6: “Phấn đấu trì ổn định vững mức sinh thay thế; đưa tỉ lệ giới tính sinh mức cân tự nhiên; trì tận dụng có hiệu lợi cấu dân số vàng, thích ứng với già hố dân số, nâng cao chất lượng dân số, phân bố dân số phù hợp với q trình phát triển” Những nội dung này, khơng khác giải vấn đề dân số đặt tương lai Như vậy, trước đây, sách DS-KHHGĐ, tập trung vào nội dung KHHGĐ với mục tiêu giảm sinh nay, sách dân số với sáu nội dung, tức với phạm vi rộng lớn nhiều Rõ ràng, chủ trương lớn Đảng Hai là, chuyển trọng tâm, “từ bỏ KHHGĐ” mà KHHGĐ thực theo phương thức Trong định hướng sách dân số mới, “Duy trì mức sinh thay thế” nội dung Để trung bình số bà mẹ khoảng 2,0-2,1, đương nhiên phải áp dụng biện pháp KHHGĐ, tức “từ bỏ KHHGĐ” Vấn đề cần tổ chức KHHGĐ theo phương thức Đó “giảm sinh tỉnh, thành phố có mức sinh cịn cao; trì kết đạt tỉnh, thành phố đạt mức sinh thay thế; thực cặp vợ chồng nên sinh đủ nơi có mức sinh thấp” Do đó, việc truyền thơng, phương thức cung cấp phương tiện, dịch vụ phải khác địa phương Ba là, đẩy mạnh công tác truyền thông, giáo dục, vận động dân số phát triển Để xây dựng thực sách dân số mà trọng tâm “Dân số phát triển”, trước hết phải đổi tư sách dân số Điều khơng đơn giản, tư DS-KHHGĐ, nửa kỷ qua, “ăn sâu” xã hội, gia đình thơn xóm, làng Một giải pháp then chốt, cần trước bước đẩy mạnh công tác truyền thông, giáo dục, vận động dân số phát triển Thông điệp truyền thông ngày không xoay quanh KHHGĐ mà cần phủ kín nội dung mà sách dân số hướng tới Đa dạng hóa kênh truyền thơng, truyền tải thơng điệp phù hợp tới nhóm đối tượng, vùng, miền yêu cầu cấp bách Bốn là, tính đến yếu tố dân số q trình kế hoạch hóa phát triển Một giải pháp giải mối quan hệ Dân số Phát triển nước ta, Kết luận số 119-KL/TW ngày 4-1-2016 Ban Bí thư Trung ương Đảng là:“Cấp ủy, quyền cấp cần tiếp tục đưa công tác dân số phát triển thành nội dung trọng tâm công tác, hoạt động thường kỳ; đưa mục tiêu, tiêu dân số phát triển vào nghị quyết, chiến lược, quy hoạch, kế hoạch, chương trình phát triển kinh tế - xã hội” Nói cách khác, tính đến (lồng ghép) yếu tố dân số vào kế hoạch hóa phát triển Tình trạng dân số nước ta ngày hồn tồn khác tình trạng dân số cách nửa kỷ Vì đến lúc phải giải toàn diện vấn đề dân số quy mô, cấu, phân bổ nâng cao chất lượng dân số, không đơn KHHGĐ GS.TS Nguyễn Đình Cử - Chủ tịch Hội đồng Khoa học Viện Nghiên cứu Dân số, Gia đình Trẻ em Triển khai Nghị số 21-NQ/TW: Chuyển trọng tâm sách, khơng phải “từ bỏ” KHHGĐ GiadinhNet – Nghị số 21-NQ/TW công tác dân số tình hình nêu rõ: Tiếp tục chuyển trọng tâm sách dân số từ KHHGÐ sang dân số phát triển Vậy vấn đề KHHGĐ “ứng xử” sao? Theo GS.TS Nguyễn Đình Cử, Chủ tịch Hội đồng Khoa học Viện Nghiên cứu Dân số, Gia đình Trẻ em - chuyên gia nghiên cứu dân số, đánh giá: Ðây chủ trương lớn Ðảng, bước ngoặt lịch sử sách dân số nước ta, khác biệt với sách dân số từ năm 1961 đến nay, vốn chủ yếu tập trung vào giảm sinh Tuy nhiên, GS Cử lưu ý, chuyển "trọng tâm" sách, khơng phải từ bỏ KHHGÐ, khơng có nghĩa xem nhẹ công tác KHHGĐ Tư vấn biện pháp tránh thai cho phụ nữ độ tuổi sinh đẻ Cao Bằng Ảnh: TL Trong tình hình mới, KHHGĐ nội dung quan trọng quy mô dân số độ tuổi sinh đẻ nước ta cịn cao, tỷ lệ sinh thứ có chiều hướng gia tăng, nhu cầu cung ứng dịch vụ KHHGĐ lớn chưa đáp ứng Nghị nêu rõ mục tiêu: Duy trì vững mức sinh thay (bình quân phụ nữ độ tuổi sinh đẻ có 2,1 con), quy mô dân số 104 triệu người đến năm 2030 Giảm 50% chênh lệch mức sinh nông thôn thành thị, miền núi đồng bằng; 50% số tỉnh đạt mức sinh thay thế; phụ nữ độ tuổi sinh đẻ tiếp cận thuận tiện với biện pháp tránh thai đại Về nhiệm vụ, giải pháp, Nghị nêu: Đề cao tính tiên phong, gương mẫu cán bộ, đảng viên việc thực chủ trương, sách cơng tác dân số, sinh đủ con, trọng nuôi dạy tốt, gia đình hạnh phúc, tạo sức lan toả sâu rộng tồn xã hội Về truyền thơng, vận động, cần: Tiếp tục thực vận động cặp vợ chồng nên có con, bảo đảm quyền trách nhiệm việc sinh nuôi dạy tốt Đặc biệt, Nghị nêu: Tiếp tục củng cố mạng lưới dịch vụ kế hoạch hoá gia đình Theo GS Nguyễn Đình Cử, để trì mơ hình gia đình hai con, "duy trì vững mức sinh thay thế" Nghị đặt mục tiêu, đương nhiên phải áp dụng biện pháp KHHGÐ Vấn đề KHHGÐ tổ chức theo phương thức mới, linh hoạt Ðó là, tập trung ưu tiên vận động sinh vùng có mức sinh cao; trì kết nơi đạt mức sinh thay thế; sinh đủ hai nơi có mức sinh thấp Do đó, việc truyền thơng, phương thức cung cấp phương tiện, dịch vụ phải khác địa phương có mức sinh khác Trong tình hình mới, theo TS Nguyễn Quốc Anh – Nguyên Giám đốc Trung tâm Thông tin (Tổng cục DS-KHHGĐ), việc truyền thông vận động, cần triển khai sớm bước, theo đó, tiếp tục thực vận động cặp vợ chồng nên có con, bảo đảm quyền trách nhiệm việc sinh nuôi dạy tốt Ngăn ngừa tư tưởng tâm lý không hạn chế số Trong trả lời vấn Báo Gia đình & Xã hội, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến lưu ý: Chúng ta chuyển trọng tâm, “từ bỏ KHHGĐ” mà KHHGĐ thực theo phương thức Rõ ràng, xây dựng thực sách dân số mà trọng tâm “Dân số phát triển” chủ trương lớn Đảng Thực điều thực bước ngoặt lớn cho sách dân số Việt Nam kể từ năm 1961; Đồng thời đòi hỏi nỗ lực lớn việc đổi tư sách dân số cách triển khai thực " T.Nguyên Triển khai Nghị số 21-NQ/TW: 90% trẻ sơ sinh tầm sốt bệnh bẩm sinh phổ biến GiadinhNet – Nghị số 21 – NQ/TW đặt mục tiêu việc tầm soát, chẩn đoán sớm bệnh tật trước sinh sơ sinh đến năm 2030 70% phụ nữ mang thai tầm sốt loại bệnh, tật bẩm sinh phổ biến nhất; 90% trẻ sơ sinh tầm sốt bệnh bẩm sinh phổ biến Thực sàng lọc trước sinh sàng lọc sơ sinh giúp cho trẻ sinh đời phát triển bình thường tránh hậu nặng nề dị tật bẩm sinh gây ra, giảm thiểu số người tàn tật, thiểu trí tuệ cộng đồng, góp phần nâng cao chất lượng dân số - mục tiêu quan trọng Nghị số 21-NQ/TW công tác dân số tình hình đề Mỗi năm có khoảng 22.000-30.000 trẻ sinh bị dị tật bẩm sinh Theo Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Viết Tiến, qua nghiên cứu cho thấy, ước tính dị tật bẩm sinh Việt Nam chiếm khoảng từ 1,5-2% số trẻ sinh hàng năm (khoảng 22.000-30.000 trẻ) 10 lợi” dân số tới năm 2018, suất lao động không thay đổi” Theo PGS.TS Giang Thanh Long, với xu hướng già hóa dân số ngày nhanh tương lai, thâm hụt nhóm cao tuổi ngày tăng thách thức sách đảm bảo an sinh xã hội khơng nhỏ “Nếu giả định cấu thu nhập từ lao động tiêu dùng bình quân đầu người theo độ tuổi năm 2012 giữ nguyên suất lao động khơng thay đổi, biến đổi cấu tuổi dân số có tác động tích cực tới tỷ số hỗ trợ kinh tế tới năm 2018 Nói cách khác, Việt Nam có “dư lợi dân số” tới năm 2018”, PGS.TS Giang Thanh Long nói Cũng theo phân tích ơng, hội chuyển thành “dư lợi dân số” cịn vài năm nữa, khơng thay đổi suất lao động “dư lợi dân số” dương trở vào năm 2018, sau số âm Nói thực trạng cấu lao động nay, ông Đỗ Văn Thành, Phó Giám đốc Trung tâm Thơng tin dự báo kinh tế - xã hội Quốc gia cho hay, tỷ trọng lao động ngành nông, lâm, thủy sản tổng số lao động kinh tế xu hướng giảm dần, tỷ trọng lao động ngành công nghiệp – xây dựng dịch vụ có xu hướng tăng dần Thực tế, hội “dân số vàng” không tự động mang lại tác động tích cực mà phải “giành lấy” để “đẻ” lực lượng lao động vàng, đưa đất nước phát triển nhanh bền vững Nếu giai đoạn “dân số vàng” diễn trùng với thời kỳ kinh tế ổn định, hệ thống giáo dục đảm đương tốt việc cung cấp tri thức, kỹ nghề nghiệp cho người lao động, trở thành động lực mạnh kinh tế Ngược lại, hội không chớp lấy đất nước phải đối mặt với thách thức Mà trước tiên lực lượng đông đảo độ tuổi lao động thiếu việc làm, người thất nghiệp dễ mắc tệ nạn xã hội, trở thành gánh nặng cản trở phát triển đất nước Như vậy, “dân số vàng” khơng có giá trị không thực “vàng” tri thức tay nghề Cơ cấu “dân số vàng”, không khai thác hết Theo GS Nguyễn Đình Cử, để đưa đất nước lên, phát triển bền vững, tránh "bẫy thu nhập trung bình" đương đầu với thách thức “dân số siêu già" thời kỳ "hậu dân số vàng", cần tận dụng vận hội cấu “dân số vàng” mang lại, thông qua đầu tư nâng cao chất lượng nguồn nhân lực, tạo tìm kiếm nhiều việc làm có thu nhập cao, nước, hạn chế tiêu dùng xa xỉ để nâng cao tiết kiệm, thúc đẩy đầu tư “Mỏ vàng khơng khai thác cịn, cấu “dân số vàng” khơng khai thác hết Bởi vậy, nhận rõ, nắm bắt tận dụng hội sớm, tốt, không nhiệm vụ nhà lãnh đạo, quản lý mà người dân”, GS Nguyễn Đình Cử nhấn mạnh Tận dụng hội trước muộn 33 Bà Ritsu Nacken, Quyền Trưởng đại diện Quỹ Dân số Liên Hợp Quốc (UNFPA) Việt Nam khẳng định, thời kỳ hội “dân số vàng” hội có khơng hai dành cho Việt Nam Do đầu tư cho hệ trẻ giáo dục, y tế, sức khỏe sinh sản có ý nghĩa quan trọng suất lao động phát triển Việt Nam tương lai Các chuyên gia cho rằng, Việt Nam cần có kế hoạch tận dụng hội “dân số vàng” ứng phó với thách thức giai đoạn già hóa trước muộn… Theo chuyên gia kinh tế Phạm Chi Lan, nguyên thành viên Ban Nghiên cứu Thủ tướng Chính phủ, vấn đề phức tạp, địi hỏi có nhìn tổng thể, khơng bó hẹp lĩnh vực dân số mà liên quan đến ngành như: Giáo dục, y tế, văn hóa, lao động, việc làm, văn hóa, đồn niên, cơng đồn… Nếu khơng tận dụng cấu “dân số vàng”, Việt Nam gặp nhiều khó khăn tỷ số phụ thuộc chung lại có xu hướng tăng với tác động chủ yếu từ gia tăng tỷ số phụ thuộc người già Theo chuyên gia kinh tế Phạm Chi Lan: “Cơ hội “dân số vàng” đặt khơng thách thức Trong vịng 20 – 30 năm nữa, tận dụng hội “dân số vàng” để tăng suất lao động vô quan trọng Điều chờ đợi nữa, không muốn già trước giàu, chí già mà nghèo” Chuyên gia rõ, cần đẩy mạnh công tác thông tin dự báo cung - cầu nhân lực theo nghề, ngành đào tạo ngành kinh tế Bên cạnh đó, trọng xây dựng đồng hồn thiện hệ thống sách sử dụng lao động từ tuyển dụng, sử dụng, tiền lương, thăng tiến… lấy hiệu làm việc tiêu chí ưu tiên hàng đầu sử dụng đãi ngộ lao động Việc dự báo nhu cầu nhân lực cấp độ phải có tầm nhìn 10 năm điều chỉnh năm/lần Hà Thư Đẩy mạnh truyền thông, vận động - mũi nhọn để thành công GiadinhNet - Công tác tuyên truyền, vận động, giáo dục, thuyết phục coi mũi nhọn hàng đầu điều kiện tiên để thực thành công cơng tác DS-KHHGĐ Những thành cơng góp phần quan trọng vào phát triển kinh tế - xã hội phát triển bền vững đất nước Nghị số 21-NQ/TW Ban Chấp hành Trung ương Đảng khóa XII nhấn mạnh: Đổi nội dung tuyên truyền, vận động công tác dân số Nội dung truyền thơng, giáo dục phải chuyển mạnh sang sách dân số phát triển 34 Nhận thức nhiều người dân nâng cao, tự nguyện tham gia vào cơng tác DS-KHHGĐ Ảnh: cHÍ CƯỜNG Thành cơng thách thức giai đoạn Thực Nghị TW Đảng lần thứ khóa VII Chính sách DSKHHGĐ, đến nay, công tác DS-KHHGĐ đạt kết quan trọng, bật: Đã khống chế thành công tốc độ gia tăng dân số, sớm đạt trước 10 năm trì, ổn định mức sinh thay Cơ cấu dân số chuyển dịch tích cực bước vào thời kỳ dân số vàng từ năm 2007 dự kiến đạt đỉnh cao vào khoảng năm 2020 - 2030 với dân số độ tuổi lao động chiếm khoảng 70% dân số Chất lượng dân số cải thiện, tuổi thọ trung bình tăng từ 65,3 tuổi lên 75,6 tuổi (cao nước có mức thu nhập bình quân đầu người) Việt Nam giới đánh giá điểm sáng công tác dân số nhận giải thưởng Liên Hợp Quốc Các kết góp phần đáng kể vào việc tăng thu nhập bình quân đầu người, cải thiện đời sống nhân dân, giảm tình trạng đói nghèo, tăng cường bình đẳng giới đóng góp cho phát triển bền vững đất nước Để có kết trên, tất giải pháp, quan trọng truyền thông thay đổi nhận thức, thay đổi hành vi người dân Trong năm qua, công tác truyền thông, chuyển đổi hành vi ngành Dân số có nhiều hiệu Ngành Dân số có lực lượng đội ngũ cán chuyên trách xã 160.000 CTV dân số thôn, bản, xã, phường… ngày đêm bám sở, tuyên truyền chủ trương sách Đảng Nhà nước cơng tác DS35 KHHGĐ tới người dân Với phương châm “Đi ngõ, gõ nhà, rà đối tượng” nhiệt tình, kinh nghiệm, hiểu biết, kiên trì, uy tín cách tun truyền phong phú mình, họ mắt xích quan trọng tạo nên thành công công tác DS-KHHGĐ Những gương thấy nhiều thơn, xóm, bản, làng, tạo nên kỳ tích cơng tác DSKHHGĐ Cùng với Chiến dịch truyền thông lồng ghép đưa dịch vụ KHHGĐ đến vùng sâu, vùng xa, vùng khó khăn, công tác truyền thông (trên phương tiện thông tin đại chúng: Báo hình, báo viết, báo phát ) tạo nên bước chuyển biến rõ rệt nhận thức người dân, nhiều người dân hiểu sâu sắc tự nguyện tham gia vào công tác DS-KHHGĐ Tuy nhiên, công tác DS-KHHGĐ đứng trước nhiều thách thức, nhiều vấn đề nảy sinh Đó tình trạng cân giới tính sinh, tốc độ già hóa dân số nhanh, chênh lệch bất lợi mức sinh vùng miền; vấn đề tận dụng phát huy lợi cấu dân số vàng mà chất lượng nguồn nhân lực nhiều hạn chế, vấn đề truyền thông vận động cung cấp dịch vụ chăm sóc SKSS/KHHGĐ… Tất đặt nội dung mới, nhiệm vụ thử thách cho công tác truyền thơng DS-KHHGĐ Trong đó, cơng tác truyền thơng, giáo dục dân số số khu vực, nhóm đối tượng hiệu chưa cao, vai trị nhà trường cịn nhiều hạn chế Nội dung truyền thơng, cung cấp dịch vụ chưa toàn diện, chủ yếu tập trung vào kế hoạch hóa gia đình Cần linh hoạt, uyển chuyển địa phương Chia sẻ giải pháp công tác truyền thông, vận động, TS Nguyễn Quốc Anh, nguyên Giám đốc Trung tâm Thông tin, Tổng cục DS-KHHGĐ cho biết: Bài học kinh nghiệm thực thắng lợi Nghị Trung ương khóa VII sau ban hành Nghị Trung ương 4, Ủy ban Quốc gia DS-KHHGĐ trình Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Chiến lược truyền thơng vận động chuyển đổi hành vi sớm trước Chiến lược DS-KHHGĐ đến năm 2000 Do đó, TS Nguyễn Quốc Anh nhấn mạnh: “Chuyển đổi sang nội hàm Dân số Phát triển vấn để lớn hoàn toàn, khác với nội dung DSKHHGĐ Do công tác truyền thông vận động cần triển khai sớm đổi nội dung phương pháp truyền thông vận động” Công tác DS-KHHGĐ vấn đề lâu dài, mang tính chiến lược Với khó khăn thách thức đặt quy mô dân số, cấu dân số, chất lượng dân số, TS Lê Cảnh Nhạc, Phó Tổng cục trưởng Tổng cục DS-KHHGĐ khẳng định, 55 năm qua, truyền thông giáo dục nâng cao nhận thức, chuyển đổi hành vi hai hoạt động có sức mạnh nhất, định đến thành công công tác DS-KHHGĐ Trong giai đoạn nay, công tác trọng để triển khai có hiệu quả, cần linh hoạt, uyển chuyển địa phương, vùng miền 36 Theo TS Lê Cảnh Nhạc, kết thúc giai đoạn bước sang giai đoạn hai thực Chiến lược Dân số Sức khỏe sinh sản giai đoạn 2011 – 2020 Do đó, cơng tác truyền thơng giáo dục phải có chuyển hướng vơ linh hoạt Trước đây, “đi ngõ, gõ nhà, rà đối tượng” để cung cấp dịch vụ, phương tiện tránh thai truyền thông cho người dân, nhiệm vụ vai cán bộ, CTV dân số nặng nề khó khăn nhiều Cách thức truyền thông cần phải thay đổi, không tiếp cận với người dân mà với người trí thức, người có điều kiện kinh tế… để họ thấy hiệu thiết thực sàng lọc trước sinh sơ sinh, tự nguyện tham gia dịch vụ nguồn lực hiểu biết họ Về mức sinh có khác biệt vùng miền địa phương Do đó, vùng, địa phương áp dụng chung sách mà cần vận dụng cách linh hoạt, xử trí vấn đề Theo TS Lê Cảnh Nhạc, thông điệp truyền thông cho người dân có thay đổi, khơng cịn “sinh từ đến con” mà nơi mức sinh xuống thấp cần vận động người dân “sinh đủ con” Đối với nơi điều kiện KT-XH cịn nhiều khó khăn có mức sinh cao, chí cao, phải tiếp tục vận động giảm sinh để đưa mức sinh thay Cũng theo TS Lê Cảnh Nhạc, truyền thông phải luôn trước bước, địa phương cần lựa chọn mô hình, phương tiện, hình thức, đối tượng để có phương thức thực hiệu Đồng thời tham mưu để cấp lãnh đạo hiểu được, đưa sách đắn, hợp lý cho công tác DSKHHGĐ nguồn lực, tổ chức máy với huy động xã hội tham gia “Khi đánh thức nhận thức hệ thống trị cơng tác truyền thơng giáo dục nói chung, ngành DS-KHHGĐ thành công”, TS Lê Cảnh Nhạc nói Nghị 21-NQ/TW đạo rõ: Nâng cao nhận thức, thực hành bình đẳng giới; đẩy mạnh truyền thông giáo dục chuyển đổi hành vi nhằm giảm thiểu cân giới tính sinh Tạo chuyển biến rõ nét vùng có tỉ số giới tính sinh cao Đẩy mạnh cơng tác tun truyền, vận động, khơi dậy phong trào người dân thường xuyên luyện tập thể dục, thể thao, có lối sống lành mạnh, chế độ dinh dưỡng hợp lý để nâng cao sức khỏe tầm vóc, thể lực người Việt Nam Nâng cao nhận thức, thực nghiêm quy định pháp luật cư trú, cấm tảo nhân cận huyết thống Đổi tồn diện nội dung, chương trình, phương pháp giáo dục dân số, sức khỏe sinh sản nhà trường Hình thành kiến thức kỹ dân số, sức khỏe sinh sản đắn, có hệ thống hệ trẻ 37 Trong Hội thảo “Chia sẻ kinh nghiệm truyền thông DSKHHGĐ cho cán truyền thông cấp tỉnh” Tổng cục DS-KHHGĐ tổ chức gần đây, đại diện Chi cục DS-KHHGĐ hầu hết tỉnh nêu khó khăn, thách thức công tác truyền thông giáo dục bối cảnh Khó khăn yếu tố tác động mạnh mẽ đến công tác vấn đề kinh phí Hiện nay, kinh phí dành cho công tác truyền thông dân số bị cắt giảm tối đa, địa phương phần lớn xoay xở vất vả Đại diện Chi cục DS-KHHGĐ tỉnh Sơn La cho biết: Nếu trước kinh phí truyền thơng triển khai Chiến dịch Truyền thơng lồng ghép dịch vụ chăm sóc SKSS/KHHGĐ – (vốn coi "quả đấm thép" công tác DS-KHHGĐ) tới 500 xã nay, với kinh phí ỏi làm 70 xã Cũng chia sẻ vấn đề này, địa phương cho biết, nhiều phương tiện để giúp cán bộ, CTV dân số tuyên truyền cũ không sử dụng Nhiều nơi, hiểu biết bà sàng lọc trước sinh sàng lọc sơ sinh để phòng ngừa dị tật bẩm sinh cho trẻ mơ hồ với câu hỏi “khám làm gì?”, “sàng lọc làm gì?”… Hà Thư Đưa tỉ số giới tính sinh mức cân tự nhiên GiadinhNet - Việt Nam số nước nằm top đầu có tỉ số giới tính sinh cao diễn biến phức tạp Nghị số 21-NQ/TW công tác dân số tình hình Ban Chấp hành Trung ương Đảng khóa XII nhấn mạnh: Nâng cao nhận thức, thực hành bình đẳng giới; đẩy mạnh truyền thông giáo dục hành vi nhằm giảm thiểu cân giới tính sinh, tạo chuyển biến rõ nét vùng có tỉ số giới tính sinh cao 38 Giảm thiểu cân GTKS cần quan tâm tồn xã hội Ảnh: Chí Cường Tăng nhanh, diễn biến phức tạp Mất cân tỉ số giới tính sinh (TSGTKS – số bé trai/100 bé gái sinh sống) xuất Việt Nam từ năm 2006, muộn nhiều so với nước có tình trạng tương tự Tuy nhiên, dù xuất muộn TSGTKS nước ta lại tăng nhanh với diễn biến phức tạp Từ Tổng điều tra Dân số Nhà năm 1999, TSGTKS 107 bé trai/100 bé gái Đến Tổng điều tra Dân số Nhà năm 2009, tỉ số 110,5 tăng lên 113,8 năm 2013, tỉ số dao động xung quanh ngưỡng 112,2 Theo phân tích nhà điều tra nhân học, có đặc điểm ngạc nhiên riêng Việt Nam nhìn thấy từ TSGTKS TSGTKS Việt Nam cao lần sinh (110,2) Tại lần sinh thứ hai, số liệu cho thấy áp lực sinh trai giảm bớt đưa TSGTKS quay trở gần với mức cân sinh học Tuy nhiên, lần sinh thứ ba trở lên, áp lực bắt buộc phải có trai thể cách mạnh mẽ TSGTKS lần tăng lên cao 120,2 bé trai/100 bé gái; đặc biệt cặp vợ chồng chưa có trai, tỉ số lên tới 148,4/100 Đặc điểm khiến nhiều người bất ngờ TSGTKS tăng lên theo trình độ học vấn người mẹ Lâu nay, người ta nghĩ tình trạng cân TSGTKS rơi vào nhóm bà mẹ có học vấn thấp kết lại cho thấy 39 ngược lại TSGTKS tăng từ mức 106 – 111 bà mẹ có trình độ Tiểu học lên mức 113 bậc THPTvà cuối 115 bậc Đại học trở lên (Điều tra Dân số Nhà kỳ 1/4/2014) Điều đáng ngạc nhiên nhóm bà mẹ với năm học, TSGTKS tương tự mức sinh học tự nhiên 105 Một đặc điểm đáng quan tâm tỉ lệ bà mẹ biết giới tính thai nhi trước sinh cao, chủ yếu phương pháp siêu âm Điều tra biến động dân số, 2013 Tổng cục Thống kê cho thấy: 83% bà mẹ biết giới tính thai nhi trước sinh Theo báo cáo biến động dân số thời điểm 1/4/2015 Tổng cục Thống kê, bà mẹ biết giới tính trước sinh từ 15 đến 28 tuần (74,3%); 15 tuần (23,9%) 28 tuần (1,8%); 98,1% biết giới tính trước sinh qua siêu âm Sự lạm dụng khoa học, công nghệ dẫn tới việc lựa chọn giới tính thai nhi ngày lan rộng hầu khắp địa phương Nếu khơng có biện pháp can thiệp liệt, nước ta thiếu khoảng 2,3 - 4,3 triệu phụ nữ vào năm 2050, gây hệ lụy cho phát triển bền vững Cần vào hệ thống trị Những người làm công tác dân số đứng trước lo lắng hệ lụy việc cân TSGTKS mặt xã hội, kinh tế an ninh Ơng Nguyễn Văn Tân, Phó Tổng cục trưởng phụ trách Tổng cục DS-KHHGĐ (Bộ Y tế) cho biết, cân TSGTKS gây hệ lụy biến động xã hội theo chiều hướng xấu: Sự khan dâu dẫn đến việc phụ nữ phải kết hôn sớm, tỉ lệ ly hôn tái hôn phụ nữ cao, có cạnh tranh, giành giật trình tìm kiếm bạn đời; nguy gia tăng tình trạng mua bán phụ nữ trẻ em, đặc biệt dễ gia tăng tình trạng mại dâm, xâm hại tình dục… Trước thực trạng trên, Đảng Nhà nước có giải pháp tích cực nhằm khắc phục Ngày 23/3/2016, Thủ tướng Chính phủ ban hành Quyết định số 486/QĐ-TTg phê duyệt Đề án Kiểm sốt cân giới tính sinh giai đoạn 2016-2025 với mục tiêu khống chế có hiệu tốc độ gia tăng TSGTKS, tiến tới đưa TSGTKS trở lại mức cân tự nhiên, góp phần nâng cao chất lượng nguồn nhân lực, phục vụ nghiệp CNH,HĐH đất nước Ngay sau đó, Bộ Y tế có Quyết định số 1472/QĐ-BYT ngày 20/4/2016 Công văn số 4111/BYT-TCDS ngày 05/7/2016 Bộ Y tế đạo Sở Y tế phối hợp với sở, ngành có liên quan xây dựng kế hoạch thực Đề án tỉnh Ngành Dân số quan giao thực Đề án Kiểm sốt cân giới tính sinh giai đoạn 2016 – 2025 với quan tâm đạo Chính phủ, Bộ Y tế có nhiều hoạt động nỗ lực, với vào hệ thống trị nhiều năm qua có nhiều kết khả quan chưa mong đợi Ở bình diện chung tồn quốc, tốc độ gia tăng TSGTKS đạt tiêu đề ra, số địa phương tiêu không đạt có nhiều giải pháp can thiệp Theo dõi số liệu báo cáo thống kê 40 chuyên ngành Dân số hàng năm, 50% số tỉnh, thành phố TSGTKS năm sau cao năm trước Riêng năm 2016, có 18 tỉnh, thành phố có TSGTKS giảm, cịn 45 tỉnh, thành phố có TSGTKS tăng so với năm 2015 Các tỉnh Đồng sông Hồng, miền núi phía Bắc, TSGTKS tăng hàng năm Năm 2014, 15/63 tỉnh, thành phố có TSGTKS 115/100 tỉnh thuộc miền núi phía Bắc, Đơng Nam Bộ, Dun hải Nam Trung Bộ Năm 2015, giảm xuống 13/63 tỉnh, thành tăng thêm khu vực Tây Nguyên Đồng sông Cửu Long Năm 2016, tăng lên 22/63 tỉnh, thành Theo bà Trần Thị Bích Hằng, Chủ tịch Cơng đoàn Y tế Việt Nam, bên cạnh việc tự chấp nhận quan niệm cổ hủ, thân nhiều phụ nữ bị áp lực dòng họ, áp lực gia đình nhà chồng Do đó, cơng tác tun truyền phải tập trung vào bậc ông bà, nam giới có kết bền vững “Khi người dân khơng có quan niệm coi trai gái họ khơng có nhu cầu siêu âm để biết giới tính thai nhi khơng có hành vi lựa chọn giới tính thai nhi” Ơng Nguyễn Văn Tân cho rằng, để đưa TSGTKS mức sinh học tự nhiên 103 – 107 bé trai/100 bé gái không nỗ lực ngành DSKHHGĐ, mà cần vào hệ thống trị "Việc giảm TSGTKS việc khó khăn, khơng thể hai mà địi hỏi kiên trì, liệt tất Đây việc khó khơng thể khơng làm Tơi tin với đồng lòng, tâm hành động, đưa TKGTKS quay trở mức bình thường”, ơng Nguyễn Văn Tân nói Để đưa TSGTKS mức cân tự nhiên, Nghị số 21-NQ/TW cơng tác dân số tình hình Ban Chấp hành Trung ương Đảng khóa XII rõ: Nâng cao nhận thức, thực hành bình đẳng giới; đẩy mạnh truyền thông giáo dục hành vi nhằm giảm thiểu cân GTKS Rà soát, bổ sung quy định pháp luật nghiêm cấm lựa chọn giới tính thai nhi Ngăn ngừa có hiệu việc lạm dụng khoa học – công nghệ để lựa chọn giới tính thai nhi Đẩy mạnh cơng tác bình đẳng giới, tiến phụ nữ Theo đó, mục tiêu Nghị đề đến năm 2030 TSGTKS 109 bé trai/100 bé gái sinh sống Dưới nguồn số liệu Nghiên cứu Giới Gia đình Việt Nam, 2012 Viện Nghiên cứu phát triển xã hội với 7.285 nam giới phụ nữ lập gia đình độ tuổi 18 – 65 tỉnh, thành phố Đồng thời có thêm số liệu từ khảo sát biện pháp sinh theo ý muốn , 2015 Viện Nghiên cứu Gia đình Giới với 200 phụ nữ nam giới độ tuổi 18 – 49 Hưng Yên - 36,7% cho rằng, gia đình thiết phải có trai (Điều tra Gia đình Việt Nam 2006) - 28,3% người trả lời cho rằng, gia đình thiết phải có trai (Nghiên cứu Giới Gia đình Việt Nam 2012) 41 - 35% (trong số 200 người) nhận định, việc sử dụng biện pháp sinh theo ý muốn tượng bình thường; giúp cho nhiều gia đình thỏa mãn mong muốn sinh trai - 34% (trong số 200 người) nhận định, không nên sử dụng biện pháp khơng cần thiết phải làm thế, lộc trời cho, Hà Thư Duy trì vững mức sinh thay thế, tiếp tục vận động sinh đủ GiadinhNet - Việt Nam đạt mức sinh thay liên tục giữ vững tổng tỷ suất sinh (số trung bình phụ nữ độ tuổi sinh đẻ) mức 2,1 10 năm qua, góp phần vào phát triển kinh tế - xã hội bền vững Để tiếp tục giữ vững thành công tác dân số với phát triển đất nước, Nghị số 21-NQ/TW Ban Chấp hành Trung ương Đảng khóa XII rõ mục tiêu quan trọng công tác dân số tình hình là: Duy trì mức sinh thay thế; tiếp tục vận động cặp vợ chồng nên có Mỗi cặp vợ chồng sinh đủ hai yếu tố quan trọng giúp trì mức sinh thay Ảnh: Dương Ngọc Nghịch lý mức sinh nơi thấp, nơi cao 42 Nghị đánh giá, sau 25 năm thực Nghị Hội nghị lần thứ tư Ban Chấp hành Trung ương khoá VII chủ trương, sách Đảng, pháp luật Nhà nước, công tác DS-KHHGĐ đạt nhiều kết quan trọng, góp phần to lớn vào cơng xây dựng phát triển kinh tế - xã hội đất nước Tốc độ gia tăng dân số khống chế thành công, đạt mức sinh thay sớm 10 năm so với mục tiêu Nghị đề tiếp tục trì nay, hạn chế tăng thêm hàng chục triệu người Cơ cấu dân số chuyển dịch tích cực Dân số độ tuổi lao động tăng mạnh Từ năm 2007, Việt Nam bước vào thời kỳ dân số vàng Chất lượng dân số cải thiện nhiều mặt, tuổi thọ trung bình tăng nhanh; tình trạng suy dinh dưỡng, tử vong bà mẹ trẻ em giảm mạnh; tầm vóc thể lực người Việt Nam có bước cải thiện; dịch vụ DS-KHHGĐ mở rộng, chất lượng ngày cao… Tuy nhiên, Ban Chấp hành Trung ương xác định, cơng tác DS-KHHGĐ cịn nhiều hạn chế Việt Nam thành cơng trì mức sinh thay suốt 10 năm qua, lại khơng có kết đồng địa phương, thành phố lớn, phát triển mức sinh thấp ngược lại khu vực vùng miền phát triển Theo TS Lê Cảnh Nhạc, Phó Tổng cục trưởng Tổng cục DS-KHHGĐ (Bộ Y tế), mức sinh vùng chênh lệch đáng kể Khu vực kinh tế - xã hội nhiều khó khăn có mức sinh cao, có nơi cao Trong số vùng đô thị, kinh tế phát triển, mức sinh xuống thấp, có nơi thấp xa so với mức sinh thay Ở khu vực Đông Nam Bộ, bình quân phụ nữ sinh 1,63 con, khu vực Trung du miền núi phía Bắc 2,69 Ở TPHCM, bình quân phụ nữ sinh 1,45 con, đó, Lai Châu số 3,1 con… Cán Đảng viên gương mẫu sinh đủ Để tiếp tục giữ vững thành công tác dân số với phát triển đất nước, Nghị số 21-NQ/TW Ban Chấp hành Trung ương Đảng khóa XII yêu cầu trì vững mức sinh thay (bình quân phụ nữ độ tuổi sinh đẻ có 2,1 con), đến năm 2030 quy mô dân số đạt 104 triệu người; giảm 50% chênh lệch mức sinh nông thôn thành thị, miền núi đồng bằng; 50% số tỉnh đạt mức sinh thay TS Lê Cảnh Nhạc cho biết, để trì mức sinh thay thế, địi hỏi phải có tốn đặc thù cho phát triển bền vững vùng miền phát triển chung nước “Đối với nơi mức sinh xuống thấp cần vận động người dân “sinh đủ con” Đối với nơi điều kiện kinh tế - xã hội nhiều khó khăn có mức sinh cao, chí cao, phải tiếp tục vận động giảm sinh để đưa mức 43 sinh thay thế”, TS Lê Cảnh Nhạc nói Giải pháp ngành Dân số vận dụng linh hoạt thời gian qua, đặc biệt tiếp tục thực thời gian tới Trong Nghị 21-NQ/TW nhấn mạnh tăng cường lãnh đạo Đảng công tác dân số Thống nhận thức hệ thống trị tầng lớp nhân dân, tạo đồng thuận cao tồn xã hội tiếp tục chuyển trọng tâm sách từ tập trung vào kế hoạch hóa gia đình sang giải tồn diện vấn đề quy mơ, cấu, chất lượng, phân bố dân số mối quan hệ với phát triển kinh tế - xã hội, bảo đảm quốc phịng, an ninh Chính vậy, Nghị đề cao tính tiên phong, gương mẫu cán bộ, đảng viên việc thực chủ trương, sách cơng tác dân số, sinh đủ con, trọng nuôi dạy tốt, gia đình hạnh phúc, tạo sức lan tỏa sâu rộng toàn xã hội Ban Chấp hành Trung ương yêu cầu tiếp tục thực vận động, cặp vợ chồng nên có con, bảo đảm quyền trách nhiệm việc sinh nuôi dạy tốt Tập trung vận động sinh vùng, đối tượng có mức sinh cao; trì kết nơi đạt mức sinh thay thế; sinh đủ nơi có mức sinh thấp Nghị 21 yêu cầu rà soát, điều chỉnh bãi bỏ số quy định xử lý vi phạm công tác dân số; đồng thời đề cao tính gương mẫu cán bộ, đảng viên việc thực sách dân số, xây dựng gia đình văn hố, hạnh phúc Rà sốt, bổ sung quy định pháp luật nghiêm cấm lựa chọn giới tính thai nhi Ngăn ngừa có hiệu việc lạm dụng khoa học - công nghệ để lựa chọn giới tính thai nhi Đẩy mạnh cơng tác bình đẳng giới, tiến phụ nữ Duy trì mức sinh thay - giải pháp hữu hiệu Xét tranh toàn cảnh, 50 năm qua, tổng tỷ suất sinh Việt Nam liên tục giảm, từ 6,39 (năm 1960) xuống 2,09 năm 2006 (dưới mức sinh thay thế, nhà khoa học tính tốn 2,1 - số đủ thay cho người mẹ suốt đời họ) Liên tục từ đến nay, ln mức sinh thay Chỉ tính riêng 20 năm qua, theo nhà khoa học, tránh sinh 20,8 triệu trường hợp Điều có ý nghĩa to lớn phát triển kinh tế - xã hội nói chung, nâng cao mức thu nhập bình quân đầu người, nâng cao số sức khỏe, chất lượng sống người dân Việt Nam Hiện nay, Đông Nam Bộ Đồng sông Cửu Long đối mặt với mức sinh thấp (thậm chí thấp) tỉnh miền núi phía Bắc, miền 44 Trung Tây Nguyên, tỷ suất sinh cịn cao phải “oằn mình” kiên trì giảm sinh Nếu tỷ suất sinh thơ nước 16 - 17%o tỷ suất sinh tỉnh lên đến gần 30%o Nhiều tỉnh như: Hà Giang, Lai Châu, Hà Tĩnh, Đắk Lắk… có tổng tỷ suất sinh mức trên, Thậm chí có nơi, người dân sinh tới – người Cả nước có 18 tỉnh có mức sinh 2,0 con, chủ yếu nằm tỉnh thuộc khu vực Đông Nam Bộ, Đồng sông Cửu Long đồng sơng Hồng; 19 tỉnh có mức sinh từ 2,5 trở lên, chủ yếu nằm khu vực Trung du miền núi phía Bắc, Bắc Trung Bộ Dun hải miền Trung Chính vậy, việc trì mức sinh thay giải pháp hữu hiệu nhất, giúp có quy mơ cấu dân số hài hịa nhất, phát triển bền vững đất nước Hà Thư Công tác dân số đối diện nhiều thách thức Chương trình mục tiêu Y tế - Dân số giai đoạn 2016 - 2020 Chính phủ phê duyệt, văn hướng dẫn thực chưa ban hành; ngân sách trung ương năm 2017 chậm cấp nguồn ngân sách địa phương đầu tư cho công tác dân số - kế hoạch hóa gia đình (DSKHHGĐ) cịn ít… Đó khó khăn lớn việc hoàn thành tiêu, kế hoạch đặt năm 2017 Khó kinh phí tổ chức máy Tại hội thảo chuyên đề công tác DS-KHHGĐ tổ chức TP Hà Nội tỉnh Bà Rịa - Vũng Tàu, Tổng cục DS-KHHGĐ (Bộ Y tế) cho biết, khó khăn cơng tác thiếu kinh phí hoạt động Đến hết tháng 6-2017, dự toán tạm ứng kế hoạch hoạt động thực Chương trình mục tiêu Y tế - Dân số năm 2017 phê duyệt Tuy nhiên, nguồn kinh phí chủ yếu chi trả cho hoạt động triển khai năm 2016 thù lao cộng tác viên dân số; dịch vụ KHHGĐ; xây dựng kho liệu điện tử hoạt động nâng cao chất lượng dân số, mua phương tiện tránh thai… Ngân sách trung ương chậm, nguồn ngân sách địa phương dành cho cơng tác DS-KHHGĐ cịn nhiều hạn chế Đến nay, có sáu tổng số 63 tỉnh, thành phố ban hành Nghị sách dân số, số tỉnh phê duyệt đề án bố trí ngân sách địa phương; 21 tỉnh, thành phố giao tiêu kế hoạch dự toán ngân sách nhà nước năm 2017 Ngày 31-7, Chương trình mục tiêu Y tế - Dân số giai đoạn 2016 45 - 2020 Chính phủ phê duyệt văn hướng dẫn thực chưa ban hành Mặc dù tổ chức máy làm công tác DS-KHHGĐ địa phương củng cố, hồn thiện cịn nhiều khó khăn, bất cập Chế độ thù lao đội ngũ cộng tác viên dân số hưởng tháng (100 nghìn đồng/tháng), chưa tương xứng với công sức Cơ sở vật chất có sở y tế chưa đáp ứng yêu cầu cung cấp dịch vụ KHHGĐ chất lượng cao Phó Giám đốc Sở Y tế kiêm Chi cục trưởng Chi cục DS-KHHGĐ tỉnh Thái Bình Tơ Hồng Quang cho biết: Trong khó khăn cơng tác DSKHHGĐ, lên hai vấn đề nguồn kinh phí trung ương hạn chế tổ chức máy nhiều bất cập Theo ông Tô Hồng Quang, công tác DS-KHHGĐ có nhiều việc phải làm kinh phí máy cán khơng theo kịp, gây khó khăn khơng nhỏ cho việc hoàn thành mục tiêu, tiêu, kế hoạch đề Vượt qua thách thức, nâng cao chất lượng dân số Vụ trưởng Kế hoạch - Tài (Tổng cục DS-KHHGĐ) Đặng Văn Nghị cho biết, dù có khó khăn nêu với nỗ lực đội ngũ cán từ trung ương đến địa phương, hỗ trợ tỉnh, thành phố, ngành dân số chủ động vượt khó khăn để thực kế hoạch giao Các nhiệm vụ, kế hoạch đặt năm trì có hiệu như: Tầm sốt bệnh, dị tật bẩm sinh trẻ em thông qua khám sàng lọc trước sinh, sơ sinh; tư vấn sức khỏe tiền hôn nhân; bảo đảm hậu cần, cung cấp dịch vụ KHHGĐ trì theo hướng đa dạng hóa biện pháp tránh thai, mở rộng kênh cung ứng phương tiện tránh thai, dịch vụ sức khỏe sinh sản/KHHGĐ Đồng thời tiếp tục triển khai chiến dịch truyền thông lồng ghép cung cấp dịch vụ sức khỏe sinh sản/KHHGĐ đến vùng sâu, vùng xa, vùng khó khăn có mức sinh cao Cơng tác chăm sóc sức khỏe người cao tuổi (NCT) quan tâm, đầu tư 17 tỉnh, thành phố phê duyệt triển khai thực Đề án chăm sóc sức khỏe NCT giai đoạn 2017 - 2025 với nội dung, hoạt động như: Mơ hình chăm sóc sức khỏe NCT dựa vào cộng đồng; câu lạc NCT giúp NCT bước đầu mang lại kết khả quan Đã có 48 tỉnh, thành phố phê duyệt kế hoạch thực Đề án kiểm sốt cân giới tính sinh (MCBGTKS) giai đoạn 2016 -2025, 28 tỉnh UBND tỉnh phê duyệt kinh phí để triển khai thực Đề án Nhiều địa phương có hoạt động tích cực việc can thiệp, giảm MCBGTKS như: tăng cường truyền thông, cung cấp thông tin hệ lụy MCBGTKS, lồng ghép với kiến thức bình đẳng giới; tư vấn, cung cấp thông tin giới tính sinh cho cặp vợ chồng đến đăng ký kết hơn; trì mơ hình, câu lạc hỗ trợ phụ nữ trẻ em gái; tra, kiểm tra sở cung cấp dịch vụ lựa chọn giới tính thai nhi 46 Để cơng tác DS-KHHGĐ đạt kết cao thời gian tới, Phó Tổng cục trưởng phụ trách Tổng cục DS-KHHGĐ Nguyễn Văn Tân đề nghị: Các bộ, ngành, địa phương cần nhìn thẳng vào khó khăn, thách thức phân tích ngun nhân hạn chế, từ đề xuất kinh nghiệm, sáng kiến, giải pháp thiết thực để xử lý khó khăn trì phát huy lợi nhằm đạt mục tiêu, tiêu năm 2017 cho giai đoạn đến năm 2020 Nhiệm vụ trọng tâm tháng cuối năm 2017 giai đoạn 2018 - 2020 cần tiếp tục quán triệt quan điểm Chiến lược Dân số - Sức khỏe sinh sản đến năm 2020; Nghị Đại hội XII Đảng Kết luận 119 Ban Bí thư việc triển khai đồng giải pháp nhằm trì vững mức sinh thay giải tốt vấn đề dân số quy mô, cấu, phân bổ nâng cao chất lượng dân số để đáp ứng nguồn nhân lực chất lượng cao phục vụ nghiệp cơng nghiệp hóa, đại hóa, phát triển bền vững đất nước Theo Nhân dân 47