Đang tải... (xem toàn văn)
Xây dựng các mô hình chăm sóc cho viện Tim mạch Bạch Mai: mô hình chăm sóc theo đội, nhóm, mô hình chăm sóc toàn diện, mô hình phân công theo công việc. Cách thức tính toán và bố trí nhân lực trên một khoa cụ thể. Từ đó có thể nhận biết và hiểu rõ hơn về các loại mô hình chăm sóc trên thực tế lâm sàng
VIỆN TIM MẠCH ĐANG ÁP DỤNG MƠ HÌNH CHĂM SĨC NÀO? ƯU ĐIỂM VÀ NHƯỢC ĐIỂM? Viện tim mạch có 13 đơn nguyên: C1, C2, C3, C4, C5, C6, C7, C8, C9, Q1, Q2, Can thiệp tim mạch, phòng khám tim mạch theo yêu cầu, đó: • C1,C8 mơ hình chăm sóc tồn diện • C2,C3,C4,C5,C6,C7,C9,Q1,Q2 áp dụng mơ hình chăm sóc theo nhóm • Can thiệp tim mạch áp dụng mơ hình chăm sóc theo đội • Phịng khám tim mạch áp dụng mơ hình phân cơng theo cơng việc Mơ hình chăm sóc tồn diện (C1 C8): Là ĐD chăm sóc theo dõi cho số NB suốt ca việc thời gian định, lý tưởng từ lúc NB vào viện đến viện C1 – Viện Tim Mạch: Phịng Cấp cứu Hồi sức tích cực tim mạch C8 – Viện Tim Mạch: Đơn vị Phẫu thuật tim mạch có 47 giường bệnh với phịng mổ tim, phịng Hồi sức tích cực Ngoại tim mạch với 28 giường bệnh phòng điều trị Ngoại tim mạch C8 Mơ hình chăm sóc tồn diện *Ưu điểm: - Lấy NB làm trung tâm - ĐD có kế hoạch chăm sóc cho NB, việc chăm sóc, theo dõi liên tục - Hướng tới cá thể NB - Giao tiếp ĐD, bác sỹ,NB gia đình NB tốt - ĐD phát huy tốt chức độc lập để chăm sóc NB *Nhược điểm: - Làm việc theo ca ca để CS NB liên tục 24h - Nhu cầu điều dưỡng cao mơ hình khác - ĐD chăm sóc phải có trình độ cao để độc lập chăm sóc Chăm sóc theo đội (CAN THIỆP TIM MẠCH): Các thành viên đội tham gia chăm sóc,trao đổi thơng tin người bệnh, kế hoạch chăm sóc Có nhóm điều dưỡng với trình độ khác Có đội trưởng với trình độ chun mơn cao hơn, có kỹ lãnh đạo, điều khiển hoạt động nhóm 3.Chăm sóc theo nhóm: (C2,C3,C4,C5,C6,C7,C9,Q1,Q2) - Có số điều dưỡng đội, khoảng 2-3 điều dưỡng nhóm - Người điều dưỡng trưởng nhóm có trách nhiệm lập kế hoạch chăm sóc cho tất người bệnh nhóm - Người điều dưỡng trưởng nhóm chịu trách nhiệm chăm sóc người bệnh *Ưu điểm mơ hình chăm sóc theo đội, nhóm - Điều dưỡng nắm diễn biến người bệnh - Thông tin điều dưỡng, bác sỹ, người bệnh tốt - Cơng việc chăm sóc giảm bớt riêng rẽ - Giảm bớt công việc cho điều dưỡng trưởng - Chỉ cần điều dưỡng trưởng nhóm có trình độ chun mơn cao *Nhược điểm mơ hình chăm sóc theo đội, nhóm - Khi làm việc theo nhóm điều dưỡng khơng phát huy tính làm việc độc lập - Khi làm việc theo nhóm, cần điều dưỡng trưởng nhóm có chuyên môn nên việc đào tạo, cập nhật kiến thức không liên tục - Thông tin cần trao đổi thường xuyên với thành viên để nhóm nắm tình hình bệnh nhân 1 MỘT SỐ HÌNH ẢNH CỦA VIỆN TIM MẠCH TRONG CHĂM SÓC BỆNH NHÂN: C4 – TIM MẠCH TÍNH TỐN VÀ BỐ TRÍ NHÂN LỰC PHỊNG C4 – VIỆN TIM MẠCH Phòng C4 với hiệu “Người bệnh trung tâm” địa tin cậy cho bệnh nhân với kỹ thuật tiên tiến chẩn đoán điều trị bệnh tim mạch: siêu âm tim, can thiệp ĐMV, NVHL, tim bẩm sinh, Stent graft ĐMC, thay van ĐMC qua da, điều trị RL nhịp tim RF, cấy máy tạo nhịp, ICD, CRT… Nhiều bác sỹ xuất phát điểm từ C4 trở thành lãnh đạo chủ chốt quan: GS.TS Đỗ Doãn Lợi (Nguyên PGĐ Bệnh viện Bạch Mai, Nguyên Viện trưởng Viện Tim Mạch), GS.TS Nguyễn Quang Tuấn (Giám đốc BV Tim Hà Nội, Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai), PGS.TS Phạm Quốc Khánh PGS.TS Nguyễn Thị Bạch Yến (Nguyên Phó viện trưởng Viện Tim Mạch) Hiện tại: TS BS Nguyễn Quốc Thái: Trưởng phịng THS BS Nguyễn Hải Yến: Phó Trưởng phịng THS Nguyễn Thị Hạnh: Điều dưỡng trưởng TÍNH TỐN VÀ BỐ TRÍ NHÂN LỰC PHỊNG C4 – VIỆN TIM MẠCH C4 gồm có: 34 giường bệnh (12 giường giường tự nguyện, 22 giường thường), có phòng đệm, phòng cách ly Phòng nơi học tập thực hành cho bác sỹ chuyên khoa, bác sỹ nội trú, sinh viên trường Đại học Y Hà Nội Trường cao đẳng Y tế Bạch Mai Bố trí nhân sự: Nhân sự: Tổng số khoa có 21 nhân viên (7 bác sỹ, 12 điều dưỡng, thư ký y khoa,1 hộ lý) Tỉ lệ BS/ĐD =12/7= 1,71 Như tỉ lệ 1BS chưa đến ĐD Theo thơng tư 07 phải 1BS/ – ĐD C4 TÍNH TỶ LỆ NHÂN LỰC Ở PHÒNG C4 – VIỆN TIM MẠCH BVBM - Cơng thức tính nhân lực: A × B × 365 ngày C M= = (365 – D) × E M: Số nhân lực cần có A: Số chăm sóc (CS) trung bình / NB / ngày → Phịng C4: Hành (7h – 17h): 10 B: Số NB điều trị nội trú trung bình / ngày → Phịng C4: 34 giường bệnh C: Tổng số CS NB / năm D: Số ngày nghỉ trung bình nhân viên/ năm → Phịng C4: 12 ngày E: Tổng số làm việc nhân viên/ năm 2 SỐ NHÂN LỰC PHÒNG C4 PHỊNG C4: M= 10 × 34 × 365 = (365 – 12) × 31025 = 43,94 706 KẾT LUẬN: Số nhân lực cần có phịng C4 – Viện Tim Mạch BV Bạch Mai 44 nhân lực So với 21 nhân lực có phịng C4 số nhân lực phịng C4 cần thêm để đảm bảo khối lượng công việc hiệu cơng tác chăm sóc điều trị cho NB là: 23 nhân lực MƠ HÌNH PHỊNG C4 Trưởng phịng Phó trưởng phịng Điều dưỡng Trưởng Nhóm (Dãy chẵn) 2ĐD Nhóm (Dãy lẻ) (2 ĐD) Nhóm (Chạy ngoài) nhân viên Thư Ký Y khoa (HÀNH CHÍNH) Hộ Lý MƠ HÌNH CHĂM SĨC THEO ĐỘI NHĨM Điều dưỡng Trưởng Nhóm (Dãy chẵn) 2ĐD Nhóm (Dãy lẻ) (2 ĐD) Nhóm (Chạy ngồi) nhân viên Thư Ký Y khoa (HÀNH CHÍNH) Hộ Lý Ví dụ Ưu điểm: điều dưỡng phụ trách chăm sóc cho NB từ GS1 -> GS5 ĐD tiếp nhận NB từ vào viện đến NB viện → KHCS cụ thể NB ĐD phụ trách theo dõi sát sao, liên tục suốt ca làm việc ĐD Phát huy tốt chức phối hợp: Nắm bắt xác cụ thể tình hình ca bệnh mà phụ trách → Trao đổi, tương tác Điều dưỡng - Bác sĩ, Điều dưỡng - NB, Điều dưỡng Người nhà rõ ràng hiệu Lấy NB làm trung tâm: Tập trung theo dõi biến chuyển bệnh cụ thể NB mà phụ trách → Có hướng chăm sóc điều trị, phối hợp với BS kịp thời Phát huy tốt chức chức độc lập: Phải tự chịu trách nhiệm trình chăm sóc điều trị với NB mà nhận Giảm bớt áp lực công việc cho điều dưỡng thường Nhược điểm: Khi bàn giao ca trực cho điều dưỡng trực đêm ĐD phụ trách phải nắm rõ tình hình NB THANK YOU !!! ... C1,C8 mơ hình chăm sóc tồn diện • C2,C3,C4,C5,C6,C7,C9,Q1,Q2 áp dụng mơ hình chăm sóc theo nhóm • Can thiệp tim mạch áp dụng mơ hình chăm sóc theo đội • Phịng khám tim mạch áp dụng mơ hình phân... cần trao đổi thường xuyên với thành viên để nhóm nắm tình hình bệnh nhân Mơ hình phân cơng theo cơng việc (PHỊNG KHÁM TIM MẠCH): Là mơ hình lấy cơng việc làm trọng tâm người làm công việc đạo... huy tốt chức độc lập để chăm sóc NB *Nhược điểm: - Làm việc theo ca ca để CS NB liên tục 24h - Nhu cầu điều dưỡng cao mơ hình khác - ĐD chăm sóc phải có trình độ cao để độc lập chăm sóc Chăm sóc