Tài liệu ĐẠI CƯƠNG VỀ THUỐC ĐÔNG Y (PHẦN 2) pptx

2/08 7 V- TÍNH NĂNG CỦA THUỐC ĐÔNG Y Tứ khí, ngũ vị, thăng, giáng, phù trầm, qui kinh, độctínhcủathuốc. A-Tứ khí (tứ tính) Định nghĩa Hàn (lạnh); Nhiệt (nóng); Ôn (ấm); Lương (mát). Mức độ làm nóng, lạnh khác nhau củathuốc Cách xác định Tổng kếtthựctế lâm sàng qua nhiềuthế hệ 2/08 8 -Thuốc ôn nhiệt: Thôngkinhmạch, hồidương, bổ hỏa, tán hàn chỉ thống, lợiniệuthăng phù; dương dược -Thuốc hàn lương: Thanh nhiệt, tả hỏa, lương huyết, giải độc, nhuận tràng; trầm giáng; âm dược -Mức độ tính khác nhau tác dụng khác nhau - Hàn giả nhiệt chi, nhiệtgiả hàn chi Tác dụng -Còncóđại hàn, đạinhiệt, tính bình 2/08 9 B- Ngũ vị: 1- Định nghĩa: Là 5 vị: Tân, Khổ, cam, toan, hàm (đạm, chát), để định hướng chọnthuốcchữabệnh theo ngũ hành 2- Cách xác định: -Bằng cách nếmvàtổng kết kinh nghiệmthựctế lâm sàng -Cósự khác nhau theo tác giả 3- Tác dụng Tóm tắttácdụng củangũ vị 2/08 10 Vi Tác dụng Tân (Cay) Tân năng tán, năng hành: -Tán: tán hàn( biểu, lí) -Hành: Hành khí họat huyết, tiêu ứ trệ -TD bấtlợi: Gây táo, tổnthương tân dịch; thận trong âm hư, biểuhư, mồ hôi nhiều -Chữa: Biểu,khí, huyết, đàm ẩm tích trệ, đau do hàn 2/08 11 Vi Tác dụng Khổ (đắng) Khổ năng tả, năng táo, năng kiện - Tả: Tả hạ và giáng nghịch (đại hoàng, hậu phác) - Táo: Ráo thấp: đắng hàn (hoàng liên), thuốc đắng ôn (thương truật) - Kiện: Kiệnâm(tư âm): Tả hỏa để tồnâm (đại hoàng); thanh hư nhiệt để tồnâm (Hòang bá). -Liềunhỏ khai vị; liều cao kéo dài tổn thương tỳ vị. -Bấtlợi: Dùng kéo dài tổnâm, tândịch, thậntrọng âm hư tân dịch hao tổn. 2/08 12 Vi Tác dụng Ngọt (cam) Cam năng bổ, năng hòa hoãn - Bổ: Là bổ hư: cam ôn bổ khí, huyết, dương (kỳ, sâm, qui); cam hàn bổ âm - Hòa: Điều hòa tính vị các vị thuốc khác trong đơn. - Hõan: Là hòa hõan tác dụng mạnh các vị thuốckhác, giảm đau co quắp(điềuvị thừa khí thang) - Ngoài ra: nhuận táo, nhuận tràng (mạch môn) -Bấtlợi: Hay nê trệ hạitỳ, thậntrọng tỳ hư “trung mãn kỵ cam”; kèm hành khí. 2/08 13 Vi Tác dụng Toan (chua) Toan năng thu sáp - Thu sáp: Thu liễmcố sáp: liễm hãn, liễm phế, sáp trường, sáp tinh sáp niệu, -Chữa: mồ hôi nhiều, ỉachảymạn tính, ho lâu ngày, di hoạt tính, tiểu nhiềulần. 2/08 14 Vi Tác dụng Hàm (mặn) Hàm năng hạ, năng nhuyễn - Hạ: Là tả hạ tẩyxổ (mang tiêu) - Nhuyễn: Là làm mềm, tiêu tan khối cứng kết đọng, (mẫulệ miết giáp) đivàothận: bổ thận, tráng dương, ích tinh (lộc nhung, cáp giới); vào huyết: lương huyết (tê giác, huyềnsâm) -Chữa: ứ trệ, táo bón, trưng hà tích tụ, thậndương hư tinh tủy kém, huyếtnhiệt. 2/08 15 + Mốiquanhệ giữakhívàvị: -Khívịđiliền nhau tạotácdụng củavị thuốc. -Tínhvị giống nhau, tác dụng giống nhau, gần giống nhau có thể thay thế cho nhau -Cầnchúý tácdụng đặc thù(hoàng cầm, hoàng bá, quế chi, bạch chỉ) Vi Tác dụng Đạm (nhạt) -Thẩmthấplợiniệu -Chữatiểutiện không thông, thủythũng (phục linh, ý dĩ) Chát (sáp) Thường đi cùng chua; tác dụng là thu liễm, cố sáp. 2/08 16 -Tính, vị khác nhau tác dụng khác nhau hoàn toàn: hoàng liên, can khương. - Cùng tính khác vị, tác dụng khác nhau: sinh địa, nhân trần, sơn thù, hoàng kỳ. - Cùng vị, khác tính, tác dụng khác nhau: bạchà, nhân trần, can khương. -Chế biến làm thay đổitínhvị : sinh địa, thục địa. -Mộtvị thuốccómột tính, có thể nhiềuvị: ngũ vị tử, tam thất. -Tínhvị không phảilàcơ sở duy nhất để xác định tác dụng củathuốc, có thể tham khảotácdụng dượclý. - Vị dương : Tân, cam, đạm. Vị âm: toan, khổ, hàm (chát) -Khiđiềutrị phảidựa tính, vịđểchọnthuốcthích hợp. [...]... - Thuốc trầm giáng: T y xổ, trục th y, thanh nhiệt, lợi th y, an thần, tiềm dương tức phong, tiêu đạo, giáng nghịch, thu liễm, chỉ khai bình suyễn - Có vị thuốc có cả 2 tác dụng: Xuyên khung khu phong chỉ thống (thăng phù) hoạt huyết điều kinh (trầm, giáng) - Có vị thuốc nhẹ mà tác dụng trầm giáng Hòe hoa, trị trường phong tịên huyết, thương nhĩ tử, thảo quyết minh lại thăng phù 2/08 20 + Các y u... vị thuốc quy theo ngũ hành - Bào chế để tăng sự quy kinh trên cơ sở đã quy 2/08vào kinh đó ( phương pháp và phụ liệu) 24 * Vận dụng: - Một vị thuốc có thể quy vào nhiều kinh nên có nhiều tác dụng - Vị thuốc có tính vị, bổ tả giống nhau nhưng qui kinh khác nhau, có tác dụng khác nhau( Hoàng cầm, long đởm thảo).Ngýợc lại ( Hoàng cầm, Can khương cùng phế) - Là cơ sở để phối ngũ thuốc ở những chương thuốc. .. vị thăng phù, trầm giáng để dẫn thuốc - Dùng đúng hiệu quả chữa bệnh cao, dùng sai sẽ g y phản tác dụng 2/08 22 D- Bổ tả : 1 -Thuốc bổ: + Tác dụng: - Bổ sung sự thiếu hụt khí, huyết, âm, dương, tân dịch cho cơ thể Kích thích (điều hòa) cơ thể chống lại bệnh + Chữa chứng: hư + Nhóm thuốc thường dùng: Bổ khí, huyết, âm dương 2- Thuốc tả: + Tác dụng: Loại trừ các y u tố g y bệnh Điều chỉnh lại sự rối loạn,... bằng trong cơ thể + Chữa chứng: thực + Nhóm thuốc: Thanh nhiệt, giải biểu, trừ phong 2/08 23 thấp v 3- Cách dựng chung: - Đơn thuốc tòan tả: Cơ thể còn khỏe, tà khí mạnh - Đơn thuốc tòan bổ: Bệnh mạn tính kéo dài, cơ thể còn khỏe - Thường phối hợp công bổ kiêm trị Hàn không trệ, ôn không táo E- Quy kinh: * Định nghĩa: Là những vùng, những tạng phủ mà vị thuốc đó tác dụng *Cơ sở của qui kinh: - Tổng... dụng Thuốc Thăng Lên trên Xuống dưới Kiện tỳ, dương Giáng Xuống hạ tiêu Lên thượng tiêu Hạ khí, bình suyễn, chỉ ẩu Phù Ra ngoài Vào trong lí biểu Giải biểu phát hãn, hạ nhiệt, tán hàn chỉ thống Trầm Vào trong lí Thanh th y 2/08 Ra ngoài biểu thăng nhiệt, lợi 19 + Tính tương đối: - Thường kết hợp thăng với phù, trầm với giáng - Thuốc thăng phù: Tác dụng thăng dương, giải biểu, khu phong tán hàn, g y nôn,... chủ trầm giáng” * Tỷ trọng của thuốc: - Tỷ trọng nhẹ: hoa, lá và loại thuốc nhẹ hướng thăng phù - Tỷ trọng nặng: củ, quả, rễ, khoáng vật phần lớn trầm giáng 2/08 21 * Bào chế : Trích rượu, gừng thuốc xu hướng thăng phù Trích giấm, muối tác dụng trầm giáng VD: Đỗ trọng trích muối tăng vào thận, Hoàng liên trích rượu tăng thanh nhiệt ở thượng tiêu * Phối ngũ: - Đơn đa số vị thuốc thăng phù, tác dụng thăng... xác định tác dụng và bào chế thuốc C- Thăng giáng phù trầm: + Định nghĩa: -Thăng, giáng, phù, trầm là bốn xu hướng tác dụng của thuốc -Tác dụng ngược lại với xu hướng phát triển của bệnh - Dùng để điều chỉnh sự cân bằng, điều trị bệnh phục hồi sức khỏe 2/08 17 + Xu hướng bệnh: Bệnh lên trên: nôn mửa, ho suyễn, nấc cụt, ợ hơi (vị, phế khí nghịch); Bệnh đi xuống (tiêu ch y, kiết lỵ, bạch đới, băng lậu,... Hoàng cầm, Can khương cùng phế) - Là cơ sở để phối ngũ thuốc ở những chương thuốc khác nhau để chữa bệnh cùng một kinh (Bạch thược, Sài hồ) bệnh gan - Một bệnh có thể do nhiều kinh g y ra cần xác định đúng các kinh và chọn thuốc phối hợp đúng ( hen, thận hoặc phế); đau đầu( Can, thận) 2/08 25 . củavị thuốc quy theo ngũ hành -Bàochếđểtăng sự quykinhtrêncơ sởđã quy vào kinh đó( phương pháp và phụ liệu) 2/08 25 * Vậndụng: -Mộtvị thuốccóthể quy vào. - Thuốctrầmgiáng: Tẩyxổ, trụcth y, thanh nhiệt, lợith y, an thần, tiềmdương tức phong, tiêu đạo, giáng nghịch, thu liễm, chỉ khai bình suyễn. -Cóvị thuốccócả