1.Viêm ruột thừa - Slide

BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG KHOA NGOẠI TỔNG HỢP VIÊM RUỘT THỪA Ở TRẺ EM PGS TS Phạm Duy Hiền BS Trần Đức Tâm Tổng quan • Tình trạng viêm cấp tính ruột thừa • Tỉ lệ 1/1000 trẻ • Nguy mắc 9% nam, 7% nữ • 1/3 bệnh nhân VRT 37.3 (>38) Bạch cầu > 10.000 Trung tính > 75% 1 5 điểm: Chắc chắn VRT Chẩn đốn phân biệt • Thủng dày tá tràng • Khối u manh tràng nhiễm trùng, dọa vỡ • Viêm phúc mạc chậu viêm phần phụ • Nang buồng trứng phải xoắn • Viêm phần phụ • Viêm manh tràng • Viêm hạch mạc treo • Sỏi niệu quản • Viêm túi mật cấp ... quanh ruột thừa Có dấu hiệu “ngón tay trỏ” “hình bia bắn” • Thâm nhiễm viêm HCP • Độ nhạy 85%, độ đặc hiệu 90% Triệu chứng cận lâm sàng CT-Scanner ổ bụng Sỏi phân lòng ruột thừa Tăng kính ruột thừa. .. đồ phải Triệu chứng theo vị trí ruột thừa • Ruột thừa sau manh tràng: Biểu đau mơ hồ, vị trí đau lệch mạng sườn, mào chậu Phản ứng thành bụng khơng rõ • Ruột thừa tiểu khung: thường gặp trẻ nữ... tử • Theo lâm sàng • Chưa biến chứng (đơn thuần) • Có biến chứng Viêm ruột thừa sung huyết Viêm ruột thừa nung mủ Viêm ruột thừa hoại tử Triệu chứng lâm sàng • Cơ năng: • Đau bụng: đau khởi đầu