(Tiểu luận) giải quyết vi phạm trong hoạt động khám chữa bệnh

A PHẦN MỞ ĐẦU Trong tình hình chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân, Hội nghị TW khóa 12, Nghị số 20-NQ/TW vừa ban hành nhằm tăng cường cơng tác chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân Tổng Bí thư Nguyễn Phú Trọng ký ngày 25/10/2017, đạo sâu sắc nhiều vấn đề lĩnh vực chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân Sau hai mươi lăm năm thực nghị TW khóa VII chủ trường Đảng, sách pháp luật nhà nước, công tác bảo vệ nâng cao sức khỏe nhân dân đạt nhiều kết to lớn góp phần vào việc xây dựng bảo vệ tổ quốc Mạng lươi y tế sở phát triểm rộng khắp Đội ngũ thành thuốc, cán y tế phát triển số lượng chất lượng Ngân sách nguồn lực đầu tư cho bảo vệ nâng cao sức khỏe ngày tăng, diện bao phủ bảo hiểm ngày mở rộng Tỷ lệ chi tiền túi hộ gia đình, cán cơng nhân viên ngày giảm, tuổi thọ cùa người dân ngày nâng cao, ta ngăn chặn loại dịch bệnh nguy hiểm Xét đến yếu tố ảnh hưởng đến sức khỏe như: mơi trường, an tồn vệ sinh thực phẩm, thể dục thể thao, đời sống tinh thần,… xã hội quan tâm Năng lực chất lượng khám chữa bệnh bước nâng lên, ta tiếp cận hầu hết kỹ thuật, trang thiết bị tiên tiến giới Đạo đức phong cách, thái độ phục vụ, trình độ chun mơn cán y tế trọng, nâng cao Nhiều gương y, bác sỹ tận tụy chăm sóc, cứu chữa người bệnh xã hội trân trọng ghi nhận Tuy nhiên việc chăm sóc bảo vệ sức khỏe cho nhân dân nhiều hạn chế như: vấn đề vệ sinh an toàn thực phẩm ta chưa ổn, tỷ lệ trẻ em suy dinh dưỡng cao, dịch bệnh đe dọa, bệnh không lây nhiễm Trang đái tháo đường, cao huyết áp phổ biến,… chất lượng dịch vụ tuyến sở chưa đáp ứng yêu cầu người dân, tuyến tải Thái độ thiếu chuẩn mực phận cán y tế, cố y khoa gây phản cảm, xúc xã hội Còn lĩnh vực y tế tư nhân quản lý cịn yếu kém, cịn với tác động chế thị trường, cạnh tranh y tế tư cịn thiếu lành mạnh Cơng tác giáo dục y đức nhiều nơi cịn bng lỏng Hiện cịn nhiều bác sỹ, y sỹ, điều dưỡng,… thu nhập thấp đời sống cịn khó khăn Bên cạnh đó, số nơi tuyệt đối chế thị trường khám chữa bệnh, xem người bệnh khách hàng Để cải thiện đời sống cho nhân viên ngành y tế để giảm tải cho y tế cơng, phủ cho mở nhiều loại hình chăm sóc sức khỏe cho nhân dân như: Bệnh viện tư, phòng khám chuyên khoa, đa khoa tư nhân, phòng khám bệnh cho bác sỹ làm việc hệ thống y tế công,… sở cịn cho bác sỹ nước ngồi tham gia với điều kiện phải làm theo pháp luật nhà nước ln khuyến khích, thể Điều 4, khoản luật khám chữa bệnh có ghi: “Đẩy mạnh xã hội hóa hoạt động Khám chữa bệnh, khuyến khích tổ chức, nhân đầu tư khám chữa bệnh” Các phịng khám tư, Bộ Y tế có quy trình nghiêm ngặt bác sỹ phải có chứng hành nghề, phải phép Sở Y tế, Bộ Y tế, phải đăng ký kinh doanh để thực nghĩa vụ thuế, yêu cầu chung thiết kế, điều kiện sở vật chất, kỹ thuật nhiều quy định khác Bản thân phục vụ ngành y tế gần 30 năm thấy việc làm thêm ngồi hành bác sỹ để cải thiện đời sống đáng Việc làm thêm phải thật an toàn cho bệnh nhân, bác sỹ phải tuân thủ theo quy định hành, đủ điều kiện mở phòng khám khám bệnh phải chuyên khoa Hiện khơng phịng mạch tư nhân bác sỹ mở mà chưa đủ điều kiện hay làm chức chun mơn Điển huyện Thới Lai, Trang thành phố Cần Thơ, nơi mà cơng tác có phịng mạch tư thực q chức chun mơn bị “Xử lý hành hành vi khám bệnh ngồi vượt phạm vi chuyên môn bác sỹ Nguyễn Văn A xã Trường Xuân, huyện Thới Lai, thành phố Cần Thơ” Nhân trường hợp xin phép q thầy cho phép tơi chọn tình để làm tiểu luận cuối khóa học, với đề tài góp phần việc quản lý nhà nước lĩnh vực y tế tư nhân Đặc biệt nâng cao nhận thức tuân thủ theo pháp luật cán phận y tế Tình xảy đoàn kiểm tra liên ngành xã Trường Xuân, huyện Thới Lai, thành phố Cần Thơ Đoàn phát bác sỹ Nguyễn Văn A có mở phịng khám tư giờ, với chứng hành nghề bác sỹ nội khoa, có thực tiểu phẩu nhà, mà phẩu thuật bác sỹ ngoại khoa Trong trường hợp đoàn kiểm tra, lập biên bản, niêm phong dụng cụ ngoại khoa đề nghị Lãnh đạo Ủy ban nhân dân huyện Thới Lai định xử phạt theo quy định hành Trang B PHẦN NỘI DUNG I MƠ TẢ TÌNH HUỐNG Ngày 15/5/2018, đoàn kiểm tra liên ngành họp lúc 6h sáng, đoàn tiến hành bốc thăm chọn địa phương kiểm tra để tránh tình trạng biết trước thơng tin kiểm tra tin tức lộ ngồi hộ địa bàn kiểm tra có chuẩn bị đối phó với đồn Đồn bốc thăm nơi kiểm tra xã Trường Xuân, huyện Thới Lai Đầu tiên đồn đến ấp có chợ ấp Thới Phong A, nơi có nhiều quầy dược, quán ăn phòng mạch tư nhân bác sỹ, y sỹ Lúc 6h30 ngày 15/5/2018, đoàn đột xuất kiểm tra phịng khám bệnh ngồi bác sỹ Nguyễn Văn A, xã Trường Xuân, huyện Thới Lai Tiến hành kiểm tra: - Trưởng đoàn đọc định thành lập đoàn kiểm tra việc thực theo quy định pháp luật quầy dược, phòng mạch tư, sở ăn uống - Trưởng đoàn giới thiệu thành phần đồn kiểm tra gồm đại diện sau: Phịng Y tế, Trung tâm Y tế, Trưởng trạm y tế xã Trường Xuân; - Đoàn phát bác sỹ Nguyễn Văn A vừa mổ xong bệnh nhân có khối u nhỏ cẵng chân - Bác sỹ Nguyễn Văn A giới thiệu mình: Bác sỹ Nguyễn Văn A viên chức Trung tâm y tế huyện Thới Lai, tốt nghiệp đại học chuyên ngành nội khoa trường năm 2010, có vợ giáo viên cấp 1, tổng thu nhập từ lương hai vợ chồng triệu đồng/ tháng, lãnh lương không khơng đủ để chi tiêu, nên mở phịng mạch khám bệnh để tăng thêm thu nhập cho gia đình Qua kiểm tra nhận thấy phịng khám ngồi bác sỹ Nguyễn Văn A: Trang - Những mặt Bác sỹ Nguyễn Văn A làm pháp luật như: + Bác sỹ Nguyễn Văn A có chứng hành nghề khám nội khoa + Có giấy phép hoạt động Sở Y tế cấp + Có thực đăng ký kinh doanh + Có mặc áo chuyên mơn lúc khám bệnh + Có đeo bảng tên + Phịng mạch có thuốc cấp cứu theo danh mục, có bảng giá khám chữa bệnh, có bảng hiệu quy định + Các yêu cầu chung thiết kế, điều kiện sở vật chất, kỹ thuật như: chiếu sáng, thơng gió, có nhà vệ sinh, có nước nhà máy nước cung cấp,… phòng mạch tương đối đảm bảo - Điều bác sỹ Nguyễn Văn A làm chưa với quy định: + Bảng hiệu phòng khám chữa bệnh không đầy đủ theo quy định + Diện tích phịng khơng quy định + Bác sỹ Nguyễn Văn A có chứng hành nghề nội khoa sở có dụng cụ phẩu thuật tiến hành phẩu thuật cho bệnh nhân Như theo Nghị định 176/2013/NĐ-CP điều 29, khoản phạt từ 20 - 30 triệu đồng "không đảm bảo điều kiện cần thiết để người hành nghề thực khám bệnh, chữa bệnh phạm vi chuyên môn phép" Đoàn tiến hành niêm phong dụng cụ phẩu thuật bác sỹ Nguyễn Văn A để kiểm tra, giải + Bác sỹ Nguyễn Văn A chưa thực báo cáo đầy đủ theo Thông tư số 27/2014/TT-BYT quy định biểu mẫu báo cáo thống kê y tế áp dụng với sở y tế tư nhân Đoàn họp đề nghị Ủy ban nhân dân huyện Thới Lai hình thức xử phạt vi phạm hành hành vi khám chữa bệnh ngồi không theo quy định bác sỹ Nguyễn Văn A Trang Đây yêu cầu mà tiểu luận vào văn quy phạm pháp luật để giải II XÁC ĐỊNH MỤC TIÊU VÀ XỬ LÝ TÌNH HUỐNG Mục tiêu chung Phải ln đảm bảo việc khám bệnh tư, khám bệnh quy định pháp luật, bảo đảm tính răn đe, giáo dục bác Sỹ Nguyễn Văn A nhận thấy sai phải khắc phục tốt sai phạm mà đoàn kiểm tra liên ngành nêu Định kỳ phải báo cáo đến quan quản lý nhà nước lĩnh vực y tế thư nhân theo Thông tư số 27/2014/TT-BYT quy định biểu mẫu báo cáo thống kê y tế áp dụng với sở y tế tư nhân Chấn chỉnh việc khám bệnh, bán thuốc sai với quy định pháp luật, thực tốt công tác quản lý nhà nước y dược tư nhân Bảo vệ lợi ích cho bệnh nhân, giải hài hịa lợi ích bệnh nhân thầy thuốc, tạo niềm tin cho bệnh nhân đội ngũ y, bác sỹ Mục tiêu cụ thể Nhằm nâng cao công tác quản lý nhà nước khám chữa bệnh tư nhân, đoàn kiểm tra liên ngành cần xử lý vi phạm bác sỹ Nguyễn Văn A theo quy định phâp luật, đảm bảo mục tiêu sau: - Bác sỹ Nguyễn Văn A bác sỹ có chuyên mơn tốt, nổ, đồn kết tốt với đồng nghiệp, chăm sóc tốt cho bệnh nhân, bác sỹ Nguyễn Văn A người Tp Hồ Chí Minh tình nguyện đến với địa phương Thới Lai để làm việc Vì cần giáo dục thay đổi hành vi quan trọng - Phân tích rõ cho bác sỹ Nguyễn Văn A thấy sai làm vượt quy định chứng hành nghề cấp Trang - Hồ sơ quản lý bệnh nhân, biểu mẫu, sổ sách báo cáo cho Phòng y tế, trạm y tế chưa đầy đủ, bác sỹ Nguyễn Văn A phải khắc phục vấn đề - Đối với Trung tâm Y tế, phòng Y tế, trạm y tế cần xác định rõ vai trò lãnh đạo, quản lý Từ phải thường xuyên phổ biến pháp luật lĩnh vực hành nghề y, dược tư nhân cho tất nhân viên y tế nhân dân địa bàn - Phòng tổ chức cán Trung tâm Y tế cần phải rà soát lại chứng hành nghề nhân viên phải nhắc nhở thường xuyên phải làm chuyên khoa, phạm vi cho phép - Về phía bác sỹ có phịng mạch tư phải làm theo giấy phép cấp, chứng hành nghề đâu làm đến đó, khơng làm vượt q khả chun mơn Đồng thời phải chấp hành nghiêm chỉnh chủ trương đường lối, sách Đảng lĩnh vực y tế ngồi cơng lập III PHÂN TÍCH NGUN NHÂN, HẬU QUẢ CỦA TÌNH HUỐNG Nguyên nhân a Nguyên nhân khách quan: - Việc khám bệnh giờ, khám bệnh phòng khám tư nhân nhu cầu đáng bệnh nhân, nhân dân pháp luật công nhận - Nội dung khám chữa bệnh tư y tế quy định qua thông tư, nghị định cách cụ thể như: Thông tư 41/2011/TT-BYT ngày 14/11/2011 hướng dẫn cấp chứng hành nghề giấy phép hoạt đông sở khám chữa bệnh; Thông tư 35/2015/TT-BYT quy định việc thu hồi cấp chứng hành nghề, giấy phép hoạt động sở khám chữa bệnh; Nghị định số 176/2013/NĐ-CP quy định xử phạt hành lĩnh vực y tế; Thông tư 27/2014/TT-BYT quy định biểu mẩu báo cáo sở khám chữa bệnh; Trang - Nhu cầu khám chữa bệnh nhân dân ngày đa dạng mà bảo hiểm y tế chưa giải hết như: khám bệnh ngồi hành chính, khám bệnh theo yêu cầu, tầm soát bệnh theo yêu cầu, - Các văn hướng dẫn xin cấp phép khám bệnh ngoài giờ, việc phê duyệt danh mục chuyên khoa chưa thống gây số khó khăn cho người hành nghề tư nhân b Nguyên nhân chủ quan - Việc chấn chỉnh chun mơn phịng mạch tư cịn chưa thường xuyên nên sai sót dể xảy - Do địa bàn có nhiều sở hành nghề y, dược tư nhân nên việc kiểm tra khơng thể hết tất sơ sở Do sở hành nghề y dược chủ quan khơng kiểm tra sở - Do đời sống gia đình cán y tế cịn nhiều khó khăn, để đủ tiền trang trãi sống họ làm vượt quy định chuyên môn mà ngành cho phép - Về phía bệnh nhân: + Bệnh nhân huyện Thới Lai đa số nông dân, nhận thức chuyên khoa, đa khoa phòng mạch tư nhân hạn chế, họ nghĩ bác sỹ điều trị bệnh từ đầu đến chân + Do đa số người dân vùng nông thôn, khoảng cách từ nhà đến trung tâm chuyên khoa q xa tốn nhiều chi phí, nên họ chấp nhận khám chữa bệnh phòng mạch tư gần họ sinh sống Hậu quả: - Hệ thống khám chữa bệnh tư nhân nhà nước khuyến khích với điều kiện làm theo quy định pháp luật Nếu khơng quản lý tốt dễ biến tướng chí xảy "lừa đảo" phịng mạch có yếu tố nước ngồi Cần Thơ nơi khác có phịng mạch bác sỹ người Trung Quốc Trang - Tình trạng xét nghiệm dàn trãi, dùng thuốc bao vây gây tốn cho bệnh nhân - Tình trạng cạnh tranh khơng lành mạnh xảy phòng mạch tư, bệnh viện tư xảy phổ biến - Những phịng mạch tư, bệnh viện tư có sai phạm chuyên môn, y đức, việc tuân thủ pháp luật gây lịng tin cho bệnh nhân nói riêng nhân dân nói chung IV XÂY DỰNG, PHÂN TÍCH VÀ LỰA CHỌN PHƯƠNG ÁN GIẢI QUYẾT TÌNH HUỐNG Xây dựng tình Sau kiểm tra phịng khám bệnh bác sỹ Nguyễn Văn A, đoàn liên ngành vào: - Nghị định số 176/2013/NĐ-CP quy định xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế - Thơng tư số 27/2014/TT-BYT quy định biểu mẫu báo cáo thống kê y tế áp dụng với sở y tế tư nhân - Căn vào biên vi phạm hành lĩnh vực khám chữa bệnh tư nhân đoàn kiểm tra liên nghành lập - Tất phương án đưa có phạt tiền để răn đe Đề xuất phương án giải sau: 1.1 Phương án thứ nhất: Phịng khám bệnh ngồi làm chức chuyên môn Theo nghị định 176/2013/NĐ-CP điều 39, khoản phạt từ 20 - 30 triệu Đoàn liên ngành chọn khung cao 30 triệu đồng niêm phong dụng cụ ngoại khoa, viết cam đoan không giải bệnh nhân ngoại khoa nào, trừ trường hợp cấp cứu Trang Ưu điểm: - Số tiền nộp phạt cao, hình thức xử lý nghiêm khắc, nghiêm trị răn đe cao Hạn chế: - Số tiền đóng phạt cao so với lương bác sỹ nay, nên khả đóng phạt bác sỹ gặp khó khăn, ảnh hưởng nhiều đến đời sống họ - Việc xử phạt chưa công khai, chưa đảm bảo tính răn đe 1.2 Phương án thứ - Chọn khung phạt tiền 25 triệu đồng - Bác sỹ Nguyễn Văn A phải hoàn thiện sở vật chất diện tích phịng, bảng hiệu; báo cáo chun mơn cho Phịng Y tế, Trạm y tế vòng tuần Ưu điểm: - Khung phạt tài cịn cao - Bác sỹ Nguyễn Văn A phải thực báo cáo chuyên môn - Sửa chữa sở vật chất theo quy định Hạn chế: - Số tiền đóng phạt cịn cao so với lương bác sỹ nay, nên khả đóng phạt bác sỹ gặp khó khăn, ảnh hưởng nhiều đến đời sống họ - Thời gian tuần ngắn 1.3 Phương án 3: - Chọn khung phạt thấp 20 triệu động - Làm cam kết không khám bệnh vượt khả chun mơn - Phải hồn thiện sở vật chất, sở khám chữa bệnh tháng Trang 10 - Thơng báo kết kiểm tra phịng mạch bác sỹ Nguyễn Văn A đến lãnh đạo Trung tâm y tế (nơi bác sỹ Nguyễn văn A công tác) - Đề nghị Ban Giám đốc nhắc nhở bác sỹ Nguyễn Văn A tất bác sỹ khám bệnh phòng mạch tư phải tuân thủ quy định pháp luật Ưu điểm: - Với số tiền 20 triệu bác sỹ Nguyễn Văn A có khả nộp phạt - Đồn kiểm tra liên ngành nhắc nhở, giúp đỡ bác sỹ Nguyễn Văn A thấy sai sót để khắc phục thời gian tới - Thể tính nghiêm minh pháp luật, tính cơng khai cao nhằm giáo dục bác sỹ tuân thủ pháp luật, phòng khám phải có sở vật chất theo quy định, có thống kê báo cáo theo mẫu cán y tế - Có thời gian để bác sỹ Nguyễn Văn A sửa chữa sở vật chất Lựa chọn phương án tối ưu: Từ phân tích ưu khuyết điểm hạn chế phương án nêu trên, quan điểm cá nhân chọn phương án thứ phương án họp lý Vì phương án đảm bảo tính nghiêm minh pháp luật, vừa có tính giáo dục cao, giúp bác sỹ Nguyễn Văn A bác sỹ khác mở phòng mạch tư phải tuân thủ theo quy định pháp luật, cần đảm bảo lợi ích bệnh nhân, quyền lợi bác sỹ theo quy định hành V KẾ HOẠCH THỰC HIỆN PHƯƠNG ÁN ĐÃ ĐƯỢC LỰA CHỌN Để thực tốt phương án ta cần thực bước sau: Bước 1: Đoàn kiểm tra liên ngành chủ tịch ủy ban nhân dân huyện định gồm: - Lãnh đạo phòng y tế Thới Lai - Lãnh đạo công an huyện Thới Lai Trang 11 - Lãnh đạo quản lý thị trường Thới Lai - Đại diện tra huyện Thới Lai - Đại diện Trung tâm y tế huyện - Đại diện quyền địa phương, trạm y tế xã, thị trấn Bước 2: Đoàn kiểm tra liên ngành kiểm tra đột xuất phịng khám bệnh ngồi bác sỹ Nguyễn Văn A Đoàn tiến hành kiểm tra thủ tục hành chính, lập biên lĩnh vực làm tư nghề y với lý vượt khả chuyên môn cịn sai sót số vấn đề khác Căn vào mức độ vi phạm đoàn thống ý kiến hình thức xử phạt bác sỹ Nguyễn Văn A làm tờ trình đề nghị Chủ tịch Ủy ban nhân dân huyện định xử phạt Bước 3: Đại diện đoàn kiểm tra liên ngành Trưởng phòng y tế mời bác sỹ Nguyễn Văn A, triển khai định xử phạt vi phạm hành theo Nghị định số: 176/2013/NĐ-CP quy định xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế Quyết định xử phạt chủ tịch ủy ban nhân dân huyện ký Quyết định chuyển đến giám đốc Trung tâm y tế Thới Lai để theo dõi, hướng dẫn việc thực định đồng chí Chủ tịch huyện Bản thân bác sỹ Nguyễn Văn A phải nộp phạt theo quy định tự điều chỉnh hành vi cho với quy định có pháp luật VI KIẾN NGHỊ Đối với Chính phủ Bộ Nội vụ, Bộ Tài - Có sách lương cho đối tượng bác sỹ hợp lý Bác sỹ học năm thực tế thi đầu vào khó khăn, trường mức lương xếp đại học năm Trang 12 - Cần đẩy mạnh phát triển hệ thống y tế công lập để giảm tải cho y tế công lập thu đúng, thu đủ người có điều kiện kinh tế không cào bảo hiểm y tế - Bảo hiểm y tế phải có nhiều loại hình, nhiều gói bảo hiểm với mức hưởng thụ mức đóng phí khác Đối với ủy ban nhân dân thành phố Cần Thơ Sở Y tế Cần Thơ Khám chữa bệnh tư, khám chữa bệnh hành chánh nhu cầu bệnh nhân thầy thuốc, vừa đáp ứng nhu cầu phát triển xã hội Vì quyền cần quản lý, tạo điền kiện cho lực lượng phát triển theo định hướng Đảng, nhà nước, Bộ Y tế Thường xuyên tuyên truyền luật khám chữa bệnh, nghị định quản lý hành nghề y dược tư nhân Đối với Phòng Y tế, Ủy ban nhân dân xã, thị trấn Trạm Y tế 3.1 Đối với Phòng Y tế - Là quan quản lý y tế địa bàn, quan tham mưu cho Ủy ban nhân dân huyện; nên thường xuyên tổ chức lớp tập huấn hành nghề y dược tư nhân cho phòng mạch có nhà thuốc để họ nắm quy định hành nghề cho pháp luật - Thường xuyên kiểm tra đột xuất sở hành nghề y, dược địa bàn để kịp thời phát sai sót, chấn chỉnh 3.2 Đối với Ủy ban nhân dân xã, thị trấn Trạm y tế Trạm y tế tham mưu cho ủy ban nhân dân xã, thị trấn để quản lý tốt việc khám bệnh, kinh doanh thuốc địa bàn, chấn chỉnh sai sót địa phương kịp thời báo cáo trường hợp khám chữa bệnh chưa quy định Trang 13 3.3 Đối với đội ngũ y, bác sỹ - Thường xuyên học tập nâng cao trình độ chun mơn, nghiệp vụ để đảm bảo nhu cầu khám, chữa bệnh người dân - Cần phải trau dồi đạo đức nghề nghiệp, phải làm việc có lương tâm Trang 14 C PHẦN KẾT LUẬN Trong văn kiện hội nghị lần thứ sáu Ban Chấp hành trung ương khóa XII có nhấn mạnh cơng tác chăm sóc bảo vệ sức khỏe cho nhân dân từ năm 1993 đến có tham gia Y tế ngồi cơng lập “Cần đánh giá tồn diện kết xã hội hóa, phát triển Y tế ngồi cơng lập dịch vụ Y tế” Đây quan điểm Đảng ta, xác định tầm quan trọng y tế ngồi cơng lập lĩnh vực chăm sóc sức khỏe nhân dân Khám chữa bệnh tư, khám chữa bệnh nhu cầu thực tế, khách quan xã hội nay, vừa liên quan đến đời sống cán ngành y tế, đáp ứng nhu cầu xã hội Để phát triển hệ thống y tế ngồi cơng lập thật tồn diện giống nước giới, ta cần có hệ thống quy phạm pháp luật phù hợp, chặt chẽ dễ thực Trang 15 TÀI LIỆU KHAM KHẢO Luật khám chữa bệnh số 40/2009/QH12 Nghị định 176/2013/NĐ-CP Quy định xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế Nghị định 87/2011/NĐ-CP quy định chi tết hướng dẫn số điều Luật Khám chữa bệnh Nghị số 20/NQ-TW năm 2017 tăng cường công tác chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân Văn kiện hội nghị lần thư sáu Ban chấp hành Trung ương khóa XII – năm 2017 Quyết định số 6062/QĐ-BYT ngày 29/12/2017 Bộ Y tế ban hành bảng chấm điểm phân tuyến chuyên môn kỹ thuật xếp hạng lương tương sở khám, chữa bệnh tư nhân Công văn chấn chỉnh công tác đào tạo, hành nghề xá nhận trình thực hành khám bệnh, chữa bệnh Giới thiệu lỗi vi phạm hay gặp hành nghề y tế tư nhân, Sở Y tế thành phố Cần Thơ năm 2018 Tài liệu giám việc chấp hành pháp luật sở hành nghề y tế, Sở Y tế thành phố Cần Thơ năm 2018 Trang 16 ... khích, thể Điều 4, khoản luật khám chữa bệnh có ghi: “Đẩy mạnh xã hội hóa hoạt động Khám chữa bệnh, khuyến khích tổ chức, nhân đầu tư khám chữa bệnh? ?? Các phòng khám tư, Bộ Y tế có quy trình nghiêm... mẩu báo cáo sở khám chữa bệnh; Trang - Nhu cầu khám chữa bệnh nhân dân ngày đa dạng mà bảo hiểm y tế chưa giải hết như: khám bệnh ngồi hành chính, khám bệnh theo u cầu, tầm soát bệnh theo yêu... dẫn cấp chứng hành nghề giấy phép hoạt đông sở khám chữa bệnh; Thông tư 35/2015/TT-BYT quy định vi? ??c thu hồi cấp chứng hành nghề, giấy phép hoạt động sở khám chữa bệnh; Nghị định số 176/2013/NĐ-CP