0

Bài giảng Ung thư phụ khoa môn Ung bướu

51 0 0
  • Bài giảng Ung thư phụ khoa môn Ung bướu

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Tài liệu liên quan

Thông tin tài liệu

Ngày đăng: 25/11/2021, 10:20

UNG THƯ PHỤ KHOA QUIZZ Các quan thể thuộc bênh lý phụ khoa? Ung thư gì? Tiêu chuẩn vàng chẩn đốn ung thư ? Kể tên đường lan tràn ung thư Kể tên phương pháp điều trị ung thư Ung thư có ngừa khơng? • • • • • UT buồng trứng UT nội mạc tử cung UT cổ tử cung UT âm đạo UT âm hộ UNG THƯ CỔ TỬ CUNG • • • • ĐẠI CƯƠNG Đứng thứ ung thư thường gặp phụ nữ Thường gặp từ 30-59 tuổi Ung thư phịng ngừa Phát sớm có ý nghĩa quan trọng giai đoạn sớm điều trị khỏi 100% NGUYÊN NHÂN VIRUS HPV Human papilloma Dạng DNA Là nguyên nhân hàng đầu gây ung thư CTC Lây qua đường tình dục Gây tổn thương lớp biểu mô cổ tử cung > 100 type : HPV nguy cao ( thường gặp type16,18): chiếm 77%, gây ung thư cổ tử cung HPV nguy thấp ( thường gặp 6, 11) chiếm13%, gây mụn cóc sinh dục sùi mào gà Sự tái nhiễm nhiều lần chủng HPV nguy cao làm tổn thương tân sinh biểu mơ trở nên khơng điển hình tiến triển đến ung thư CTC xâm lấn Cơ chế sinh ung virus HPV protein Chức L1 Protein vỏ bao virus L2 Protein phụ vỏ bao E6 Phá hủy protein( gen) đè nén bướu P53 E7 Bất hoạt protein ( gen) đè nén bướu Retinoblastoma E2 Protein chủ yếu nhân đôi virus, kiềm chế E6 E7 LCR Khởi điểm nhân đôi DNA, điều hòa biểu biện gan HPV Diễn tiến tự nhiên nhiễm HPV Không thể điều trị nhiễm HPV 70% trường hợp nhiễm HPV tự hết vòng năm 90% nhiễm HPV hết vòng năm  10% phụ nữ nhiễm HPV type nguy cao kéo dài tồn nhiều năm diễn tiến thành tiền ung thư hay ung thư Diễn tiến tự nhiên nhiễm HPV tới K CTC Phịng ngừa thứ phát:  Tầm sốt ung thư cổ tử cung :  khám xét nghiệm tầm soát định kỳ ung thư cổ tử cung cho nữ giới từ 21 đến 65 tuổi ngăn ngừa bệnh  Bao cao su:  dùng bao cao su cách quan hệ tình dục giảm nguy bị lây nhiễm virus HPV Vaccin HPV Các biện pháp giúp tầm soát phát sớm ung thư cổ tử cung Xét nghiệm HPV:    Giúp phát có bị nhiễm HPV hay khơng, có nhóm nào: nguy cao hay nguy thấp Áp dụng cho phụ nữ ≥ 25 tuổi Nên lặp lại năm( thực đơn lẻ kết âm tính) Xét nghiệm tế bào cổ tử cung (PAP smear hay Thin prep):    Giúp phát có hay tế bào nghi ngờ tiền ung thư hay ung thư cổ tử cung Áp dụng cho phụ nữ ≥ 25 tuổi Nên lặp lại năm ( thực đơn lẻ kết âm tính) Co- testing: ( HPV test + PAP):  nâng cao khả phát trường hợp nghi ngờ  giúp trình theo dõi bệnh chặt chẽ  Áp dụng cho phụ nữ ≥ 30 tuổi  Nên lặp lại năm kết âm tính Điều kiện để thực xét nghiệm tầm sốt :  Khơng có thai  Không thụt rửa âm đạo trước xét nghiệm  Khơng điều trị bênh phụ khoa trước ngày  Không phá, sảy thai 20 ngày trước  Khơng có viêm âm đạo cấp, viêm phần phụ cấp  Không xét nghiệm hành kinh Độ tuổi nên tầm soát phát sớm ung thư cổ tử cung HPV DNA testing https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=11925:hpv-tests-for-cervical-cancerscreening&Itemid=41948&limitstart=1&lang=en HPV DNA testing Các loại XN khác : HPV oncogene expression E6/ E7, methylation marker of cellular and HPV gene, cellular biomarker expression Xét nghiệm tế bào học cổ tử cung ( PAP smear) 1939: George Nikolas Papanicolaou dùng phết tế bào cổ tử cung - âm đạo để tầm soát ung thư cổ tử cung Xét nghiệm Pap: an toàn, dễ thực hiện, khơng đắt tiền, khơng gây khó chịu, giúp giảm tần suất tử suất ung thư cổ tử cung (1) (1883 - 1962) 1.Rimer BK Cancer screening Cancer: Principles and Practice of Oncology , 7th edition 2005 44 44 Nhìn trực tiếp với acid acetic (VIA) Âm tính (1) Dương tính Click to edit Master text styles Second level Third level Fourth level Fifth level Nghi ngờ ung thư Nhìn trực tiếp với lugol Bình thường viêm Dương tính Dương tính ưu Tế bào học VIA HPV Quy trình rõ Đơn giản Đơn giản, tốn nhân lực Đọ đặc hiệu cao(86- 100%) Ít tốn nhân lực, thiết bị, Độ nhạy cao > 90% Lợi ích chi phí hiệu kinh phí Giảm tần suất tầm sốt Khám lần, dấu Khuyết triage Nhân lực ( gpb) Cần huấn luyện Chi phí cao Đọ nhạy thấp ( 37-84%), âm tính giả Điều trị tay Giá trị dự đoán dương Khám nhiều lần Khơng có gpb, bỏ sót K thấp, cần làm them xn Soi CTC Soi CTC HPV Tế bào học Thông điệp mang • Virus HPV gây hầu hết ung thư cổ tử cung • • Ung thư tử cung phịng ngừa Tầm sốt ung thư cổ tử cung xét nghiệm hpv pap định kỳ •Nên bắt đầu tầm sốt cho phụ nữ từ 25 – 65 tuổi, quan hệ tình dục Click icon to add picture XIN CẢM ƠN ... lý phụ khoa? Ung thư gì? Tiêu chuẩn vàng chẩn đốn ung thư ? Kể tên đường lan tràn ung thư Kể tên phương pháp điều trị ung thư Ung thư có ngừa khơng? • • • • • UT buồng trứng UT nội mạc tử cung... trứng UT nội mạc tử cung UT cổ tử cung UT âm đạo UT âm hộ UNG THƯ CỔ TỬ CUNG • • • • ĐẠI CƯƠNG Đứng thứ ung thư thường gặp phụ nữ Thư? ??ng gặp từ 30-59 tuổi Ung thư phịng ngừa Phát sớm có ý nghĩa... kích thư? ??c ctc, độ xâm lấn K tới túi ÂĐ, vách ÂĐ-TT, chu cung đồng thời xác định độ di động tử cung, thâm nhiểm vào trực tràng Khám phụ khoa bệnh nhân ung thư cổ tử cung (IX) Đánh giá ung thư
- Xem thêm -

Xem thêm: Bài giảng Ung thư phụ khoa môn Ung bướu, Bài giảng Ung thư phụ khoa môn Ung bướu