Tài liệu Chỉ dẫn dành cho người cao huyết áp (Tăng xông) pdf

Chỉ dẫn dành cho người cao huyết áp (Tăng xông) Cao huyết áp gọi tăng huyết áp khái niệm thường dùng dân chúng bệnh tăng xông (tension) Cao huyết áp bệnh lý thuờng gặp cộng đồng gia tăng theo tuổi Chiếm 8-12% dân số.Một số yếu tố nguy làm gia tăng nguy cao huyết áp tiều đường, thuốc lá, tăng lipid máu, di truyền.Cao huyết áp bệnh lý gây tử vong di chứng thần kinh nặng nề liệt người, hôn mê với đời sống thực vật, đồng thời thúc đẩy suy tim ,thiếu máu tim làm ảnh hưởng nhiều đến chất lượng sống ( không cảm thấy khoẻ khoắn, khả lao động) gia tăng khả tử vong.Do điều trị huyết áp cao vấn đề cần lưu ý cộng đồng hậu to lớn Ngày với tiến kỷ thuật chẩn đoán (máy đo huyết áp phổ biến rộng rãi) có nhiều loại thuốc điều trị tác hại, việc điều trị mang đến cho bệnh nhân cải thiện chất lượng sống, giảm đáng kể tử vong di chứng(liệt người, suy tim) cao huyết áp gây nên Người bệnh cao huyết áp cần quan niệm cần phải chấp nhận việc điều trị tốn lâu dài để đổi lấy sống an toàn Cao huyết áp thường khơng triệu chứng nhiều người nhận thân họ bị cao huyết áp họ bị tai biến mạch máu não (cịn gọi đột q) Khơng thể vào triệu chứng nhức đầu, chóng mặt để uống thuốc hạ áp nhức đầu, chóng mặt khơng phải thường xun xuất huyết áp tăng cao đột ngột triệu chứng gặp bệnh lý khác( ví dụ nhức đầu căng thẳng,viêm xoang, chóng mặt tụt huyết áp ).Tốt nên thường xuyên kiểm tra huyết áp định kỳ với người chưa cao huyết áp nghi ngờ cao huyết áp cần đo huyết áp nhiều lần Nếu huyết áp cao nên bắt đầu biện pháp điều chỉnh cách sống(tập thể dục, cai thuốc lá, điều chỉnh chế độ ăn) xem xét điều trị thuốc Huyết áp số định Trị số huyết áp thay đổi nhiều có yếu tố tác động tâm lý(lo âu, sợ hãi, mừng vui ) vận động(đi lại , chạy nhảy) mơi trường (nóng lạnh), chất kích thích(thuốc lá, càphê, rượu bia) bệnh lý (nóng sốt, đau đớn).Trong trường hợp trên, huyết áp thường tăng cao bình thường.Ví dụ huyết áp bạn lúc nghỉ thường 130/80mmHg bạn lên cầu thang lầu 3,nếu bạn đo huyết áp trị số huyết áp bạn 150/80-180/90mmHg.Trong trường hợp khơng thể cho bạn bị cao huyết áp.Do tốt bạn phải nghỉ ngơi ổn định trước đo huyết áp bạn muốn có trị số huyết áp trung thực phải đo nhiều lần sau tính trung bình sau lần đo.Bạn đừng thắc mắc nhiều huyết áp trước khác với trị số Nhịp sinh học huyết áp bạn thường dao động rõ rệt, huyết áp thường cao dần từ lúc bạn thức giấc gia tăng tùy theo bạn vận động căng thẳng hay không Vào chiều tối bạn nghỉ ngơi thư giãn huyết áp xuống nhẹ xuống thấp bạn ngủ say vào ban đêm gần sáng.Các nghiên cứu ghi nhận người cao huyết áp mà huyết áp không hạ vào ban đêm hạ mức tăng vọt vào buổi sáng yếu tố bất lợi dễ bị đột q cao huyết áp Khi gọi cao huyết áp ? Người ta thường dùng khái niệm huyết áp tâm thu (hoặc huyết áp tối đa) cho trị số huyết áp huyết áp tâm trương (hoặc tối thiểu) cho trị số huyết áp dưới.Ví dụ bác sĩ bạn ghi huyết áp bạn : 180/95mmHg tức huyết áp tâm thu (hoặc tối đa bạn 180mmHg huyết áp tâm trương (hoặc tối thiểu) 95mmHg Khi trị số huyết áp tâm thu > 140mmHg huyết áp tâm trương >90 mmHg xem cao huyết áp.Đối với người già, dạng cao huyết áp phổ biến cao huyết áp tâm thu đơn tức số huyết áp tâm thu >160mmHg huyết áp tâm trương không cao(90% khơng tìm thấy ngun nhân hay cịn gọi vơ Chỉ số bệnh nhân cao huyết áp có nguyên nhân gây ra.Cao huyết áp có nguyên nhân cần nghi ngờ bệnh nhân trẻ tuổi lớn tuổi, đáp ứng điều trị khởi phát cao huyết áp đột ngột Do bác sĩ bạn cho thêm xét nghiệm tầm sốt tốn để tìm ngun nhân cao huyết áp giải tận gốc nguyên nhân cao huyết áp Nếu huyết áp dao động nhiều có kịch phát kèm nhịp tim nhanh,vả mồ hôi, nhức đầu nhiều bác sĩ bạn nghi ngờ khối u thượng thận tủy cho thêm xét nghiệm: siêu âm thận tìm khối u vùng thượng thận xét nghiệm catecholamine nước tiểu 24 chất chuyển hoá vanillyl madelic acid (VMA), chụp đồng vị phóng xạ MIBG Nếu cao huyết áp kèm chênh lệch huyết áp chi chi mạch đùi khó bắt cần xem xét hẹp eo động mạch chủ Có thể sử dụng siêu âm Doppler mạch máu ,chụp mạch máu chọn lọc DSA chụp mạch cộng hưởng từ(Magnetic Resonance Angiography).Những kỷ thuật sử dụng nghi ngờ hẹp Động mạch thận Các xét nghiệm Renin, Aldosterone Cortisone giúp ích nhiều xác định cao huyết áp bệnh lý nội tiết tố hội chứng Conn Cushing Tại phải điều trị huyết áp cao? Huyết áp cao thường gây tai biến nghiêm trọng tử vong hôn mê tai biến mạch máu não, di chứng liệt người, suy tim, thiếu máu tim, suy thận, phinh bóc tách động mạch chủ Do mục đích điều trị cao huyết áp để phịng ngừa biến chứng Thơng qua trị số huyết áp hạ thuốc hạ áp nhận biết huyết áp kiểm sốt tốt hay khơng Tốt nên đưa trị số huyết áp < 140/85mmHg;đối với người gia,ø trị số huyết áp ban đầu đưa 140/90nnHg với nhiều lần đo nhiều ngày bạn xem cao huyết áp.Nếu huyết áp bạn khơng cao tức khoảng 140/90-150/95nnHg tình trạng chung tốt khơng mắc bệnh làm xấu thêm tình trạng tim mạch.Bạn khơng dùng thuốc mà cần phải điều chỉnh cách sống Nếu huyết áp cao khơng cải thiện xem xét điều trị thuốc sau cân nhắc cẩn thận Việc điều chỉnh sống bao gồm: Điều chỉnh chế độ ăn uống giảm ăn mặn ( 3lần /ngày sau ghi vào sổ theo dõi huyết áp Khi tái khám bạn nên đem theo để bác sĩ bạn tham khảo kết hợp với trị số đo huyết áp phòng khám bệnh Mặc dù huyết áp bạn ổn định giới hạn cho phép điều khơng có nghĩa bạn tự ý ngưng thuốc Bạn cần khám định kỳ bác sĩ chuyên khoa tim mạch mà bạn tin tưởng tái khám bạn thấy có thay đổi bất thường chống váng, khó thở Ln ln tìm nguyên nhân gây cao huyết áp: Hầu hết trường hợp cao huyết áp không rõ nguyên nhân, ngồi việc điều trị thuốc hạ áp phải lưu ý đến điều trị yếu tố nguy tiểu đường ,tăng lipid máu, giảm ăn mặn,chế độ ăn kiêng hợp lý, tập thể dục đặn Ở người trẻ người già có cao huyết áp cần lưu ý số nguyên nhân mà việc điều trị can thiệp phẩu thuật chửa trị khỏi hoàn toàn hẹp eo động mạch chủ, hẹp động mạch thận,u tủy thượng thận  ... đột q cao huyết áp Khi gọi cao huyết áp ? Người ta thường dùng khái niệm huyết áp tâm thu (hoặc huyết áp tối đa) cho trị số huyết áp huyết áp tâm trương (hoặc tối thiểu) cho trị số huyết áp dưới.Ví... mặt tụt huyết áp ).Tốt nên thường xuyên kiểm tra huyết áp định kỳ với người chưa cao huyết áp nghi ngờ cao huyết áp cần đo huyết áp nhiều lần Nếu huyết áp cao nên bắt đầu biện pháp điều chỉnh cách... xem cao huyết áp. Đối với người già, dạng cao huyết áp phổ biến cao huyết áp tâm thu đơn tức số huyết áp tâm thu >160mmHg huyết áp tâm trương khơng cao(