Bài viết trình bày khảo sát một số đặc điểm siêu âm bìu ở các bệnh nhân vô sinh nam. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: mô tả cắt ngang gồm 96 bệnh nhân có tinh dịch đồ bất thường theo tiêu chuẩn của Tổ chức Y tế thế giới (1999) đến khám tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế trong thời gian từ tháng 3/2010 đến tháng 10/2010.
KHAO SAT MOT SO DAC DIEM SIEU AM BIU Ở CÁC BỆNH NHÂN VƠ SINH NAM Phạm Chí Kơng, Lê Minh Tân, Cao Ngọc Thành Trường Đạt học Y Dược Huế Mục tiêu: Khảo sát số đặc điểm siêu âm bìu bệnh nhân vơ sinh nam Đối tượng phương pháp nghiên cứu: mô tả cắt ngang gồm 96 bệnh nhân có tinh dịch đồ bất thường theo tiêu chuẩn Tổ chức Y tế giới (1999) đến khám Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế thời gian từ tháng 3/2010 đến tháng 10/2010 Kết quả: 53,1% có bất thường tinh hồn siêu âm biu, dãn tĩnh mạch thừng tinh chiếm tỉ lệ cao nhất:33,3% Tỉ lệ tràn dịch màng tinh hồn nang mào tính 18,8% 21,9% Tổng thể tích tính hồn trung bình 24,5+7,2 ml Tổng thê tích tỉnh hồn nhóm khơng tinh trùng, tinh trùng mức độ nặng, trung bình nhẹ 6,I+1,3ml, 11,4+3,7ml, 23,3+4,6ml 26,2+6,7ml Kết luận: Giãn tĩnh mạch thừng tinh bệnh lý phát nhiều qua siêu âm bìu bệnh nhân vơ sinh Có khác biệt có ý nghĩa thống kê thể tích tỉnh hồn nhóm khơng tính trùng, tinh trùng mức độ nặng với nhóm tĩnh trùng mức độ trung bình nhẹ Khơng có khác biệt có ý nghĩa tổng thể tích tinh hồn nhóm có tinh trùng mức độ trung bình với nhóm có tinh trùng mức độ nhẹ Findings of scrotal ultrasound in male infertility Objective: Methods: To investigate cross-sectional some study, of findings including of scrotal 96 patients sonography with in male abnormal semen infertility analysis according to the World Health Organization (1999) at Hue Medical College from 3/2010 to 10/2010 Results: 53.1% patients have abnormal testicular findings detected with sonography Varioceles accounted highest rate: 33.3% The rate of hydrocele and epididymal cyst are 18.8% and 21.9%, respectively The mean total testicular volume is 24,5+7,2 ml The total testicular volume in azoospermia, severe oligospermia, moderate oligospermia and mild oligospermia Conclusions: are 6,1+1,3ml, 11,44+3,7ml, Variocele is the most common 23,3+46ml 26,2+6,7ml, respectively findings on the scrotal ultrasound There is significantly difference about total testicular volume between azoospermia, severe oligospermia and moderate oligospermia and mild oligospermia Đặt vấn đề Vô sinh nam chiếm khoảng 50% trường hợp vơ sinh!'Ï Chan đốn vơ sinh nam thường dựa kết tinh dịch đồ theo tiêu chuẩn Tổ chức Y tế giới bao gồm số thể tích tinh dịch, mật độ tinh trùng, tỉ lệ tinh trùng di động, tỉ lệ tinh trùng hình dạng bình thường Tinh hoàn nơi sinh tinh trùng tổng hợp nội tiết tố nam (testosterone) Bởi ống sinh tinh chiếm khoảng 90% tinh hoàn nên tác giả cho tinh hoàn phận sinh dục nam có vai trị quan trọng q trình sinh tinh thể tích tinh hồn xem số độc lập phản ánh khả sinh tỉnh chức tinh hồn!”Ì Ngồi tinh dịch đồ, siêu âm bìu biện pháp có giá trị chan doan cac bắt thường tinh hoàn, mào tinh hoàn thừng tinh Được áp dụng lần vào cuối năm thập niên 70, nay, siêu âm bìu chứng tỏ phương pháp chan đốn đơn giản, khơng xâm lấn xác bệnh lý bìu!”! Theo nghiên cứu Shakamoto H, 65,3% trường hợp vơ sinh nam có bất thường bìu (là nơi chứa tinh hoản, mảo tinh phản thừng tinh) ''Ì Chúng tơi tiễn hành nghiên cứu nhằm khảo sát sô đặc điêm siêu âm bìu bệnh nhân vơ sinh nam Đôi tượng phương pháp nghiên cứu Tiêu chuẩn chọn: Các trường hợp nam giới đến điều trị vô sinh có kết tinh dịch đồ bất thường theo tiêu chuẩn Tổ chức Y tế giới (1999) bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế thời gian từ tháng 3/2010 đến tháng 10/2010 Tiêu chuẩn loại trừ: - Những người lây tinh trùng cách thủ dâm hay lây tinh trùng băng bao cao su tránh thai thông thường - Thời gian kiêng giao hợp khơng đạt u cầu - Khơng lây tồn mẫu xuất tinh - Những bệnh nhân mắc bệnh tồn thân cấp tính - Bệnh nhân viêm nhiễm đường tiết niệu sinh dục cấp - Xuất tinh ngược dịng Phương pháp nghiên cứu: mơ tả cắt ngang Các bước tiến hành: - Khám lâm sàng, hỏi bệnh sử, tiền sử, khám đặc tính sinh dục thứ phát, khám quan sinh dục - Xét nghiệm tinh dịch đồ: Tất bước từ lây mẫu đến phân tích thơng số thực phòng xét nghiệm tỉnh dịch đồ - Đơn vị điều trị vô sinh Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huê Kỹ thuật xét nghiệm đánh giá tuân theo tiêu chuẩn Tổ chức Y tế giới năm 1999 + Các bệnh nhân có tỉnh trùng (mật độ tinh trùng