CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
ĐƠN XINCẤP GIẤY CHỨNGNHẬNCHƯAĐĂNGKÝKẾT
HÔN
(dùng cho công dân Việt Nam cư trú ở nước ngoài)
Kính gửi: (tên cơ quan đại diện) nước CHXHCN Việt Nam
tại
Tên tôi là: Nam (nữ)
Ngày sinh:
Nơi sinh:
Dân tộc:
Nghề nghiệp:
Địa chỉ hiện nay:
Hộ chiếu (Giấy chứng minh nhân dân) số
ngày cấp ngày h
ết
hạn
Nơi cấp hộ chiếu: Cơ quan cấp hộ chiếu
Cơ quan cử đi nước ngoài:
Tôi đã (công tác, học tập, lao động, ) tại từ ngày
tháng năm đến ngày tháng năm Trong thời gian đó,
tôi không đăngkýkếthôntại (tên cơ quan đại diện) nước
CHXHCN Việt Nam cũng như tại các cơ quan của nước
Đề nghị (tên cơ quan đại diện) nước CHXHCN Việt Nam
tạ
i cấpGiấy xác nhận tôi chưa đăngkýkếthôn trong
thời gian cư trú tại nước từ ngày đến
ngày
Tôi xin chịu trách nhiệm trước pháp luật về những lời khai
trên./.
Làm tại ngày tháng năm
Người khai
(ký và ghi rõ họ tên)
Xác nhận:
. CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
ĐƠN XIN CẤP GIẤY CHỨNG NHẬN CHƯA ĐĂNG KÝ KẾT
HÔN
(dùng cho công dân Việt Nam cư trú ở nước ngoài). nước CHXHCN Việt Nam
tạ
i cấp Giấy xác nhận tôi chưa đăng ký kết hôn trong
thời gian cư trú tại nước từ ngày đến
ngày
Tôi xin chịu trách nhiệm trước