Đang tải... (xem toàn văn)
[r]
(1)C NG HÒA X H I CH NGH A VI T NAMỘ Ã Ộ Ủ Ĩ Ệ c l p - T - H nh phúc
Độ ậ ự ạ
-N XI -N C P GI Y CH -NG -NH -N CH A NG KÝ K T HÔN
ĐƠ Ấ Ấ Ứ Ậ Ư ĐĂ Ế
(dùng cho công dân Vi t Nam c trú nệ ước ngo i)à
Kính g i:ử (tên c quan đại di n) nệ ước CHXHCN Vi t Nam t i ệ
Tên l :à Nam (n )ữ :
Ng y sinh:à
N i sinh:ơ
Dân t c:ộ
Ngh nghi p:ề ệ
a ch hi n nay:
Đị ỉ ệ
H chi u (Gi y ch ng minh nhân dân) sộ ế ấ ứ ố:
ng y c pà ấ ng y h t h nà ế
N i c p h chi u:.ơ ấ ộ ế C quan c p h chi u.ơ ấ ộ ế
C quan c i nơ đ ước ngo i:à
Tôi (công tác, h c t p, lao ọ ậ động, ) t i tạ ng yà tháng n m ă đến ng y tháng n m Trong th i gian ó, tơi khơngà ă đ ng ký k t hôn t i (tên c quan i di n) n c CHXHCN Vi t Nam c ng
đă ế đạ ệ ướ ệ ũ
nh t i c quan c a nư ủ ước
ngh (tên c quan i di n) n c CHXHCN Vi t Nam t i
Đề ị đạ ệ ướ ệ
c p Gi y xác nh n ch a ấ ấ ậ đăng ký k t hôn th i gian c trú t iế nước t ng y đến ng y
Tôi xin ch u trách nhi m trị ệ ước pháp lu t v nh ng l i khai trên./.ậ ề ữ
L m t ià ạ ng yà tháng n m ă
Xác nh nậ Người khai