SINH LÝ THẬN ThS BS Lê Quốc Tuấn

BộLOGO môn Sinh lý - Khoa Y - Đại Học Y Dược Tp HCM SINH LÝ THẬN ThS BS Lê Quốc Tuấn LOGO MỤC TIÊU HỌC TẬP Sau học, học viên có thể: ❖ Mơ tả cấu tạo tính chất màng lọc ❖ Phân tích động lực học trình lọc ❖ Trình bày thăm dò chức lọc cầu thận ❖ Trình bày vận chuyển chất ống lượn gần ❖ Trình bày vận chuyển chất quai Henle ❖ Trình bày vận chuyển chất phần xa nephron (ống lượn xa ống góp) ThS BS Lê Quốc Tuấn LOGO NỘI DUNG Nephron màng lọc cầu thận Động lực học q trình lọc Thăm dị chức lọc cầu thận Vận chuyển chất ống lượn gần Vận chuyển chất quai Henle Vận chuyển chất phần xa nephron ThS BS Lê Quốc Tuấn LOGO ĐẠI CƯƠNG VỀ CHỨC NĂNG THẬN ❖ Ngoại tiết: loại bỏ sản phẩm chuyển hóa, chất dư thừa, chất độc nước tiểu > giữ định nồng độ chất máu ▪ Lọc: xảy cầu thận ▪ Tái hấp thu tiết: xảy ống thận, tái hấp thu chất cần thiết tiết thêm chất thải chưa lọc hết ❖ Nội tiết: ▪ Tiết renin: điều hịa huyết áp ▪ Tiết erythropoietine: kích tạo hồng cầu ▪ Chuyển hóa vitamin D, tạo calcitriol (D3) ThS BS Lê Quốc Tuấn LOGO NEPHRON - ĐƠN VỊ TẠO NƯỚC TIỂU CỦA THẬN ThS BS Lê Quốc Tuấn LOGO NEPHRON Hai thận cấu tạo > triệu nephron Mỗi nephron bao gồm phần chính: ❖ Cầu thận (glomerulus): có búi mao mạch cầu thận, thực chức lọc chất từ máu ống thận ❖Ống thận: có mao mạch quanh ống thận, thực chức tái hấp thu tiết, gồm đoạn: ống lượn gần, quai Henle, ống lượn xa, ống góp ThS BS Lê Quốc Tuấn LOGO ThS BS Lê Quốc Tuấn LOGO NEPHRON ThS BS Lê Quốc Tuấn LOGO NEPHRON ❖ Tế bào biểu mô cầu thận: ▪ Tiêu thụ lượng > nhạy với thiếu oxy ▪ Tái sinh kém, thường phì bù trừ ▪ Bệnh cầu thận thường đưa đến suy thận mạn ❖ Tế bào biểu mô ống thận: ▪ Tiêu thụ lượng nhiều cho vận chuyển chất ngược chiều nồng độ > nhạy với tình trạng thiếu oxy, gây hoại tử ống thận ▪ Khả tái sinh lớn, phục hồi tốt ▪ Bệnh ống thận thường đưa đến suy thận cấp ThS BS Lê Quốc Tuấn LOGO CẤU TẠO CẦU THẬN LOGO BƠM H+-ATPASE ThS BS Lê Quốc Tuấn LOGO Bài tiết NH3 ThS BS Lê Quốc Tuấn LOGO BÀI TIẾT H+ TẠI ĐOẠN SAU ỐNG LƯỢN XA VÀ ỐNG GÓP ThS BS Lê Quốc Tuấn LOGO SỰ CƠ ĐẶC VÀ PHA LỖNG NƯỚC TIỂU ThS BS Lê Quốc Tuấn LOGO SỰ CÔ ĐẶC / PHA LỖNG NƯỚC TIỂU ❖ Sự đặc tạo nước tiểu có độ thẩm thấu cao địi hỏi chức liên hợp của: quai Henle, quai mạch vasa recta, ống góp ❖ Các điều kiện cần thiết để cô đặc nước tiểu diễn thuận lợi ống góp tủy: ▪ (1) Phóng thích hormon ADH ▪ (2) Tăng nồng độ “ngược dòng” quai Henle trao đổi “ngược dòng” mạch vasa recta > trì NaCl cao tủy thận ▪ (3) Tái hấp thu ure ống góp tủy > góp phần trì áp suất thẩm thấu tủy thận ThS BS Lê Quốc Tuấn LOGO SỰ CÔ ĐẶC / PHA LOÃNG NƯỚC TIỂU ThS BS Lê Quốc Tuấn LOGO KHÁI QUÁT VỀ HOẠT ĐỘNG CỦA TOÀN HỆ THỐNG ỐNG THẬN ThS BS Lê Quốc Tuấn LOGO HOẠT ĐỘNG CỦA ỐNG THẬN 107 ThS BS Lê Quốc Tuấn VẬN CHUYỂN NƯỚC LOGO LOGO VẬN CHUYỂN NƯỚC LOGO LOGO ThS BS Lê Quốc Tuấn LOGO THÀNH PHẦN NƯỚC TIỂU ThS BS Lê Quốc Tuấn LOGO TÀI LIỆU THAM KHẢO ❖ Sinh Lý học Y khoa 2017, Bộ môn Sinh Lý, Đại học Y Duợc Tp.HCM ❖ Ganong W F Review of Medical Physiology, 18th ed., Appleton & Lange, Connecticut, USA, 2012 ❖ Guyton A C., Hall John E Textbook of Medical Physiology, 11th ed., Elsevier Inc., China, 2006 ❖ Medical Physiology - Principles for Clinical Medicine, 4th ed., Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, USA, 2013 113 ThS BS Lê Quốc Tuấn www.themegallery.com Bộ môn Sinh Lý Học - Đại Học Y Dược Tp HCM LOGO ThS BS Lê Quốc Tuấn ... ThS BS Lê Quốc Tuấn LOGO MÀNG LỌC CẦU THẬN ThS BS Lê Quốc Tuấn LOGO MÀNG LỌC CẦU THẬN LOGO MÀNG LỌC CẦU THẬN LOGO MÀNG LỌC CẦU THẬN ThS BS Lê Quốc Tuấn LOGO MÀNG LỌC CẦU THẬN ThS BS Lê Quốc Tuấn. .. protein ThS BS Lê Quốc Tuấn LOGO THÀNH PHẦN DỊCH LỌC ThS BS Lê Quốc Tuấn LOGO LƯU LƯỢNG HUYẾT TƯƠNG QUA THẬN VÀ ĐỘ LỌC CẦU THẬN ThS BS Lê Quốc Tuấn LOGO ĐỘ LỌC CẦU THẬN GFR ❖ Độ lọc cầu thận (GFR:... ống thận, tắc đường niệu (sỏi, u …) ThS BS Lê Quốc Tuấn LOGO ĐỘ LỌC CẦU THẬN GFR ThS BS Lê Quốc Tuấn LOGO ĐIỀU HÒA HOẠT ĐỘNG LỌC TẠI CẦU THẬN ThS BS Lê Quốc Tuấn LOGO SỰ ĐIỀU HÒA GFR ❖Nếu GFR