THAY ĐỔI LỐI SỐNG ĐỂ PHÒNG VÀ HỖ TRỢ KIỂM SOÁT HUYẾT ÁP Ở TUYẾN CƠ SỞ. ThS BS Lê Anh Tuấn Viện Tim mạch

THAY ĐỔI LỐI SỐNG ĐỂ PHÒNG VÀ HỖ TRỢ KIỂM SOÁT HUYẾT ÁP Ở TUYẾN CƠ SỞ ThS BS Lê Anh Tuấn Viện Tim mạch Việt Nam Nội dung Vị trí thay đổi lối sống đề phịng hỗ trợ kiểm soát huyết áp Các biện pháp thay đổi lối sống đề phòng hỗ trợ kiểm soát huyết áp Hiệu biện pháp thay đổi lối sống tới huyết áp CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ CỦA THA YTNC thay đổi Ăn mặn Béo phì Uống nhiều rượu bia Ít hoạt động thể lực Ăn rau , quả… Stress YTNC khơng thể thay đổi Tuổi Giới Chủng tộc TS gia đình CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ TIM MẠCH • Tiền sử cá nhân gia đình THA bệnh tim mạch, rối loạn lipid máu, đái tháo đường • Hút thuốc • Thói quen ăn uống • Thừa cân, béo phì • Thời lượng vận động thể lực • Ngủ ngáy, ngưng thở ngủ • Sinh non KHUYẾN CÁO CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP Ở NGƯỜI LỚN ACC/AHA 2017 HA bình thường Điều chỉnh lối sống THA độ HA BT cao Tổn thương quan đích, nguy TM 10năm >10% BP không dùng thuốc Không Đánh giá lại năm Đánh giá lại 3-6 tháng THA độ BP không dùng thuốc Đánh giá lại 3-6 tháng Có BP khơng dùng thuốc thuốc HA Đánh giá lại tháng Đạt HAMT Khơng Đánh giá tối ưu hố điều trị Điều trị hạ áp tích cực Có Đánh giá lại 3-6 tháng BP không dùng thuốc thuốc HA KHUYẾN CÁO CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP Ở NGƯỜI LỚN VNHA/VSH 2018 Ngưỡng HA Ban Đầu Cần ĐiềuTrị THA Người Lớn 2018 HA BT cao HA 130-139/85-89 Thay đổi lối sống Xem xét điều trị thuốc bệnh nhân nguy cao có bệnh tim mạch, đặc biệt bệnh mạch vành HA độ I HA 140-159/90-99) HA độ II HA 160-179/100-109 HA độ III HA ≥180/110 Thay đổi lối sống Thay đổi lối sống Thay đổi lối sống Điều trị thuốc BN nguy Trung Bình, Cao, Rất Cao Điều trị thuốc tất bệnh nhân Điều trị thuốc tất bệnh nhân Điều trị thuốc BN nguy Thấp sau 3-6 tháng TĐLS khơng kiểm sốt HA Đích kiểm sốt HA 2- tháng Đích kiểm sốt HA 2-3 tháng Lợi ích thay đổi lối sống  Thay đổi lối sống thành phần quan trọng điều trị dự phòng THA  Là biện pháp an tồn có hiệu giúp phòng ngừa THA người chưa bị THA, giúp làm chậm phòng dùng thuốc THA độ I, giúp làm giảm HA người THA điều trị thuốc, giảm liều tác dụng phụ thuốc  Bên cạnh hiệu hạ áp, TĐLS giúp kiểm soát yếu tố nguy tim mạch bệnh khác, giảm nguy tim mạch tổng thể * ESC/ESH 2013 Nội dung • Vị trí thay đổi lối sống đề phòng hỗ trợ kiểm sốt huyết áp • Các biện pháp thay đổi lối sống đề phịng hỗ trợ kiểm sốt huyết áp • Hiệu biện pháp thay đổi lối sống tới huyết áp CÁC BIỆN PHÁP THAY ĐỔI LỐI SỐNG Khuyến cáo Loại Mức Chứng Cứ Giảm cân khuyến cáo cho HA bình thường cao ( tiền THA) THA cho người có thừa cân béo phì, trì BMI 20-25kg/m2, vịng eo