QUY TẮC BẢO HIỂM TRÁCH NHIỆM DÂN SỰ BẮT BUỘC

QUY TẮC BẢO HIỂM TRÁCH NHIỆM DÂN SỰ BẮT BUỘC Theo thơng tư số 22/2016/TT-BTC Bộ Tài Chính (Quy tắc áp dụng cho tất Gói bản, Gói tiêu chuẩn, Gói nâng cao) BỘ TÀI CHÍNH CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc - Số: 22/2016/TT-BTC Hà Nội, ngày 16 tháng 02 năm 2016 THÔNG TƯ QUY ĐỊNH QUY TẮC, ĐIỀU KHOẢN, BIỂU PHÍ VÀ MỨC TRÁCH NHIỆM BẢO HIỂM BẮT BUỘC TRÁCH NHIỆM DÂN SỰ CỦA CHỦ XE CƠ GIỚI Căn Nghị định số 103/2008/NĐ-CP ngày 16 tháng năm 2008 Chính phủ bảo hiểm bắt buộc trách nhiệm dân chủ xe giới; Căn Nghị định số 214/2013/NĐ-CP ngày 20 tháng 12 năm 2013 Chính phủ sửa đổi, bổ sung số Điều Nghị định số 103/2008/NĐ-CP ngày 16 tháng năm 2008 Chính phủ bảo hiểm bắt buộc trách nhiệm dân chủ xe giới; Căn Nghị định số 215/2013/NĐ-CP ngày 23 tháng 12 năm 2013 Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Bộ Tài chính; Theo đề nghị Cục trưởng Cục Quản lý, giám sát bảo hiểm; Bộ trưởng Bộ Tài ban hành Thơng tư quy định Quy tắc, Điều Khoản, biểu phí mức trách nhiệm bảo hiểm bắt buộc trách nhiệm dân chủ xe giới Chương I QUY ĐỊNH CHUNG Điều Phạm vi Điều chỉnh Thông tư quy định Quy tắc, Điều Khoản, biểu phí mức trách nhiệm bảo hiểm bắt buộc trách nhiệm dân chủ xe giới Điều Đối tượng áp dụng Chủ xe giới tham gia giao thông lãnh thổ nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam Doanh nghiệp bảo hiểm phép triển khai bảo hiểm bắt buộc trách nhiệm dân chủ xe giới theo quy định pháp luật Các tổ chức, cá nhân khác có liên quan đến bảo hiểm bắt buộc trách nhiệm dân chủ xe giới Điều Giải thích từ ngữ “Doanh nghiệp bảo hiểm” doanh nghiệp thành lập hoạt động kinh doanh bảo hiểm hợp pháp Việt Nam phép triển khai bảo hiểm bắt buộc trách nhiệm dân chủ xe giới “Chủ xe giới” (tổ chức, cá nhân) chủ sở hữu xe giới chủ sở hữu xe giới giao chiếm hữu, sử dụng hợp pháp, Điều khiển xe giới “Xe giới” bao gồm xe ô tô, máy kéo, xe máy thi công, xe máy nông nghiệp, lâm nghiệp loại xe đặc chủng khác sử dụng vào Mục đích an ninh, quốc phịng (kể rơ-mc sơ mi rơ-mc kéo xe ô tô máy kéo), xe mô tô hai bánh, xe mô tô ba bánh, xe gắn máy loại xe giới tương tự (kể xe giới dùng cho người tàn tật) có tham gia giao thông “Hành khách” người chở xe theo hợp đồng vận chuyển hành khách thuộc hình thức quy định Bộ luật Dân “Bên thứ ba” người bị thiệt hại thân thể, tính mạng, tài sản xe giới gây ra, trừ người sau: a) Lái xe, phụ xe xe b) Người xe hành khách xe c) Chủ sở hữu xe trừ trường hợp chủ sở hữu giao cho tổ chức, cá nhân khác chiếm hữu, sử dụng xe “Ngày” (thời hạn) quy định Thông tư ngày làm việc Điều Nguyên tắc tham gia bảo hiểm Chủ xe giới tham gia giao thông lãnh thổ nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam phải tham gia bảo hiểm bắt buộc trách nhiệm dân chủ xe giới theo quy định Thông tư quy định khác pháp luật có liên quan Chủ xe giới không đồng thời tham gia hai hợp đồng bảo hiểm bắt buộc trách nhiệm dân trở lên cho xe giới Ngoài việc tham gia hợp đồng bảo hiểm bắt buộc trách nhiệm dân sự, chủ xe giới thoả thuận với doanh nghiệp bảo hiểm để tham gia hợp đồng bảo hiểm tự nguyện Doanh nghiệp bảo hiểm quyền chủ động bán bảo hiểm bắt buộc trách nhiệm dân chủ xe giới hình thức sau: a) Trực tiếp b) Thông qua đại lý bảo hiểm, môi giới bảo hiểm c) Các hình thức khác phù hợp với quy định pháp luật Trường hợp bán bảo hiểm bắt buộc trách nhiệm dân chủ xe giới thơng qua đại lý bảo hiểm đại lý bảo hiểm phải đáp ứng tiêu chuẩn theo quy định Luật Kinh doanh bảo hiểm văn hướng dẫn thi hành, quy định khác pháp luật có liên quan Doanh nghiệp bảo hiểm khơng sử dụng đại lý bán bảo hiểm trách nhiệm dân chủ xe giới doanh nghiệp bảo hiểm khác trừ trường hợp doanh nghiệp bảo hiểm chấp thuận văn doanh nghiệp bảo hiểm phải đào tạo cấp chứng đại lý bảo hiểm theo quy định Điều Phạm vi bồi thường thiệt hại Thiệt hại hợp đồng thân thể, tính mạng tài sản bên thứ ba xe giới gây Thiệt hại thân thể tính mạng hành khách theo hợp đồng vận chuyển hành khách xe giới gây Chương II QUY ĐỊNH CỤ THỂ Điều Hợp đồng bảo hiểm trách nhiệm dân chủ xe giới Giấy chứng nhận bảo hiểm bắt buộc trách nhiệm dân chủ xe giới (sau gọi tắt Giấy chứng nhận bảo hiểm) chứng giao kết hợp đồng bảo hiểm bắt buộc trách nhiệm dân chủ xe giới doanh nghiệp bảo hiểm Mỗi xe giới cấp 01 Giấy chứng nhận bảo hiểm Chủ xe giới bị Giấy chứng nhận bảo hiểm phải có văn đề nghị doanh nghiệp bảo hiểm (nơi cấp Giấy chứng nhận bảo hiểm) cấp lại Giấy chứng nhận bảo hiểm Doanh nghiệp bảo hiểm cấp Giấy chứng nhận bảo hiểm cho chủ xe giới chủ xe giới tốn phí bảo hiểm cam kết tốn phí bảo hiểm theo quy định Khoản Điều Việc tốn phí bảo hiểm cam kết tốn phí bảo hiểm thực sau: a) Trường hợp phí bảo hiểm 50 triệu đồng: Chủ xe giới toán 01 lần thời Điểm cấp Giấy chứng nhận bảo hiểm b) Trường hợp phí bảo hiểm từ 50 triệu đồng đến 100 triệu đồng: Chủ xe giới thỏa thuận văn với doanh nghiệp bảo hiểm toán 01 lần, thời hạn tốn khơng q 10 ngày kể từ ngày cấp Giấy chứng nhận bảo hiểm c) Trường hợp phí bảo hiểm từ 100 triệu đồng trở lên: Chủ xe giới thỏa thuận văn với doanh nghiệp bảo hiểm việc tốn phí bảo hiểm sau: - Lần 1: Thanh tốn 50% tổng phí bảo hiểm thời hạn không 10 ngày kể từ ngày cấp Giấy chứng nhận bảo hiểm; - Lần 2: Thanh tốn 50% phí bảo hiểm cịn lại thời hạn 30 ngày kể từ ngày cấp Giấy chứng nhận bảo hiểm d) Việc tốn phí bảo hiểm phải xác nhận hình thức sau: Biên lai thu phí bảo hiểm; hóa đơn thu phí bảo hiểm doanh nghiệp bảo hiểm; xác nhận tốn phí bảo hiểm chủ xe giới Giấy chứng nhận bảo hiểm (đối với trường hợp chủ xe giới tốn phí bảo hiểm đầy đủ); hình thức chứng từ hợp pháp khác theo quy định pháp luật Trường hợp chủ xe giới khơng tốn đủ phí bảo hiểm quy định Khoản Điều này, hợp đồng bảo hiểm chấm dứt hiệu lực vào chủ xe giới phải tốn phí bảo hiểm Trong thời hạn 05 ngày làm việc kể từ ngày hợp đồng bảo hiểm chấm dứt hiệu lực, doanh nghiệp bảo hiểm phải thông báo văn cho chủ xe giới việc chấm dứt hợp đồng bảo hiểm hoàn lại cho chủ xe giới phần phí bảo hiểm tốn thừa (nếu có) u cầu chủ xe giới tốn đủ phí bảo hiểm đến thời Điểm chấm dứt hợp đồng bảo hiểm Doanh nghiệp bảo hiểm khơng phải hồn phí bảo hiểm trường hợp xảy kiện bảo hiểm phát sinh trách nhiệm bồi thường bảo hiểm trước hợp đồng bảo hiểm bị chấm dứt Doanh nghiệp bảo hiểm khơng có trách nhiệm bồi thường cho người bảo hiểm xảy kiện bảo hiểm thời gian hợp đồng bảo hiểm bị chấm dứt Hợp đồng bảo hiểm tiếp tục có hiệu lực kể từ thời Điểm chủ xe toán đủ phí bảo hiểm doanh nghiệp bảo hiểm chấp thuận văn Phát hành, quản lý sử dụng Giấy chứng nhận bảo hiểm: a) Doanh nghiệp bảo hiểm phép tự in Giấy chứng nhận bảo hiểm theo mẫu Bộ Tài quy định Phụ lục Phụ lục ban hành kèm theo Thông tư Giấy chứng nhận bảo hiểm bắt buộc trách nhiệm dân chủ xe giới phải in riêng, tách biệt với phần Giấy chứng nhận bảo hiểm tự nguyện (nếu có) Trường hợp doanh nghiệp bảo hiểm ghép Giấy chứng nhận bảo hiểm bắt buộc trách nhiệm dân chủ xe giới Giấy chứng nhận bảo hiểm tự nguyện xe giới thực theo hướng dẫn Phụ lục 3, Phụ lục ban hành kèm theo Thông tư b) Giấy chứng nhận bảo hiểm phải in số theo dãy số tự nhiên, thứ tự từ nhỏ đến lớn c) Giấy chứng nhận bảo hiểm phải sử dụng theo thứ tự Giấy chứng nhận bảo hiểm quyển, không dùng cách số (trừ trường hợp viết sai cần hủy bỏ việc bỏ cách số phù hợp với quy định cụ thể theo quy trình quản lý ấn doanh nghiệp bảo hiểm Giấy chứng nhận bảo hiểm bị huỷ bỏ phải gạch chéo, ghi rõ huỷ bỏ phải lưu trữ đầy đủ doanh nghiệp bảo hiểm) d) Doanh nghiệp bảo hiểm phải ghi đầy đủ thông tin quy định Giấy chứng nhận bảo hiểm Các thông tin ghi Giấy chứng nhận bảo hiểm cấp cho chủ xe giới phải trùng khớp với thông tin liên lưu doanh nghiệp bảo hiểm đ) Doanh nghiệp bảo hiểm có trách nhiệm thực mở sổ sách theo dõi việc phát hành, sử dụng toán việc sử dụng Giấy chứng nhận bảo hiểm, đảm bảo thường xuyên quản lý chi tiết theo Giấy chứng nhận bảo hiểm e) Doanh nghiệp bảo hiểm phải xây dựng quy trình phát hành, quản lý sử dụng Giấy chứng nhận bảo hiểm bảo đảm quy định nêu Điều Thời hạn hiệu lực bảo hiểm Thời Điểm bắt đầu có hiệu lực Giấy chứng nhận bảo hiểm ghi cụ thể Giấy chứng nhận bảo hiểm không trước thời Điểm chủ xe giới tốn đủ phí bảo hiểm, trừ số trường hợp quy định Điểm b, Điểm c Khoản Điều Thông tư Thời hạn bảo hiểm ghi Giấy chứng nhận bảo hiểm 01 năm Trong trường hợp sau, thời hạn bảo hiểm 01 năm: a) Xe giới nước ngồi tạm nhập, tái xuất có thời hạn tham gia giao thơng lãnh thổ nước Cộng hịa xã hội chủ nghĩa Việt Nam 01 năm b) Niên hạn sử dụng xe giới nhỏ 01 năm c) Xe giới thuộc đối tượng đăng ký tạm thời theo quy định pháp luật, bao gồm: - Ơ tơ nhập sản xuất lắp ráp lưu hành từ kho, cảng, nhà máy, đại lý bán xe đến nơi đăng ký đại lý, kho lưu trữ khác; - Ơ tơ làm thủ tục xóa sổ để tái xuất nước; - Ơ tơ phép q cảnh (trừ xe có Hiệp định ký kết Nhà nước); - Ơ tơ sát xi có buồng lái, tơ tải khơng thùng; - Ơ tô sát hạch; - Xe mang biển số khu kinh tế thương mại theo quy định Chính phủ vào hoạt động nội địa Việt Nam; - Xe lắp ráp Việt Nam chạy thử nghiệm đường giao thông công cộng; - Xe phục vụ hội nghị, thể thao theo yêu cầu Chính phủ Bộ Công an; - Các loại xe giới khác phép tạm đăng ký theo quy định pháp luật d) Trường hợp chủ xe giới có nhiều xe tham gia bảo hiểm vào nhiều thời Điểm khác năm đến năm có nhu cầu đưa thời Điểm bảo hiểm để quản lý, thời hạn bảo hiểm xe nhỏ 01 năm thời gian hiệu lực lại hợp đồng bảo hiểm năm Thời hạn bảo hiểm năm tất hợp đồng bảo hiểm (đã đưa thời hạn) 01 năm Trong thời hạn hiệu lực ghi Giấy chứng nhận bảo hiểm, có chuyển quyền sở hữu xe giới quyền lợi bảo hiểm liên quan đến trách nhiệm dân chủ xe giới cũ hiệu lực chủ xe giới Điều Phí bảo hiểm Phí bảo hiểm Khoản tiền mà chủ xe giới phải toán cho doanh nghiệp bảo hiểm mua bảo hiểm bắt buộc trách nhiệm dân chủ xe giới Mức phí bảo hiểm loại xe giới quy định Phụ lục ban hành kèm theo Thông tư Đối với xe giới phép mua bảo hiểm có thời hạn 01 năm theo quy định Khoản Điều Thơng tư này, mức phí bảo hiểm tính dựa mức phí bảo hiểm quy định Phụ lục ban hành theo Thông tư tương ứng với thời hạn bảo hiểm ghi Giấy chứng nhận bảo hiểm Cách tính cụ thể sau: Phí bảo hiểm phải nộp = Phí bảo hiểm năm theo loại xe giới 365 (ngày) x Thời hạn bảo hiểm (ngày) Trường hợp thời hạn bảo hiểm từ 30 ngày trở xuống phí bảo hiểm phải nộp tính phí bảo hiểm năm theo loại xe giới/(chia) cho 12 tháng Điều Mức trách nhiệm bảo hiểm Mức trách nhiệm bảo hiểm số tiền tối đa doanh nghiệp bảo hiểm phải trả thiệt hại thân thể, tính mạng tài sản bên thứ ba hành khách xe giới gây vụ tai nạn xảy thuộc phạm vi trách nhiệm bảo hiểm Cụ thể sau: Mức trách nhiệm bảo hiểm thiệt hại người xe giới gây 100 triệu đồng/1 người/1 vụ tai nạn Mức trách nhiệm bảo hiểm thiệt hại tài sản xe mô tô hai bánh, xe mô tô ba bánh, xe gắn máy loại xe giới tương tự (kể xe giới dùng cho người tàn tật) gây 50 triệu đồng/1 vụ tai nạn Mức trách nhiệm bảo hiểm thiệt hại tài sản xe ô tô, máy kéo, xe máy thi công, xe máy nông nghiệp, lâm nghiệp loại xe đặc chủng khác sử dụng vào Mục đích an ninh, quốc phịng (kể rơ-mc sơ mi rơ-mc kéo xe tơ máy kéo) gây 100 triệu đồng/1 vụ tai nạn Điều 10 Hủy bỏ hợp đồng bảo hiểm Hợp đồng bảo hiểm hủy bỏ trường hợp sau: a) Xe giới bị thu hồi đăng ký biển số theo quy định pháp luật b) Xe giới hết niên hạn sử dụng theo quy định pháp luật c) Xe giới bị quan công an xác nhận d) Xe giới hỏng không sử dụng bị phá huỷ tai nạn giao thông quan công an xác nhận Chủ xe giới muốn huỷ bỏ hợp đồng bảo hiểm phải thông báo văn cho doanh nghiệp bảo hiểm kèm theo Giấy chứng nhận bảo hiểm chứng việc xe giới thuộc đối tượng hủy bỏ hợp đồng bảo hiểm theo quy định Khoản Điều Hợp đồng bảo hiểm chấm dứt từ thời Điểm doanh nghiệp bảo hiểm nhận thông báo huỷ bỏ hợp đồng bảo hiểm Trong thời hạn 05 ngày, kể từ ngày nhận thông báo, doanh nghiệp bảo hiểm phải hoàn lại cho chủ xe giới 70% phần phí bảo hiểm thời gian hủy bỏ Doanh nghiệp bảo hiểm khơng phải hồn phí bảo hiểm trường hợp hợp đồng bảo hiểm có hiệu lực, chủ xe giới yêu cầu hủy bỏ hợp đồng bảo hiểm xảy kiện bảo hiểm phát sinh trách nhiệm bồi thường bảo hiểm Trường hợp chủ xe giới khơng có thơng báo việc huỷ bỏ hợp đồng bảo hiểm, doanh nghiệp bảo hiểm có chứng cụ thể việc xe giới thuộc đối tượng hủy bỏ hợp đồng bảo hiểm theo quy định Khoản Điều này, doanh nghiệp bảo hiểm phải thơng báo cho chủ xe giới để thực thủ tục huỷ bỏ hợp đồng Sau 15 ngày kể từ ngày nhận thông báo mà chủ xe giới không thực thủ tục hủy bỏ hợp đồng bảo hiểm hợp đồng bảo hiểm hủy bỏ Điều 11 Giám định thiệt hại Khi xảy tai nạn, doanh nghiệp bảo hiểm người doanh nghiệp bảo hiểm ủy quyền phải phối hợp chặt chẽ với chủ xe giới, bên thứ ba người đại diện hợp pháp bên liên quan thực việc giám định tổn thất để xác định nguyên nhân mức độ tổn thất Kết giám định phải lập thành văn có chữ ký bên liên quan Doanh nghiệp bảo hiểm chịu trách nhiệm chi phí giám định Trường hợp chủ xe giới không thống nguyên nhân mức độ thiệt hại doanh nghiệp bảo hiểm xác định, hai bên thoả thuận chọn quan giám định độc lập thực việc giám định Trong trường hợp bên không thoả thuận việc trưng cầu giám định độc lập bên yêu cầu Toà án nơi xảy tổn thất nơi cư trú chủ xe giới định giám định độc lập Kết luận văn giám định độc lập có giá trị bắt buộc bên Trường hợp kết luận giám định độc lập khác với kết luận giám định doanh nghiệp bảo hiểm, doanh nghiệp bảo hiểm phải trả chi phí giám định độc lập Trường hợp kết luận giám định độc lập trùng với kết luận giám định doanh nghiệp bảo hiểm, chủ xe giới phải trả chi phí giám định độc lập Trong trường hợp đặc biệt thực việc giám định, doanh nghiệp bảo hiểm vào biên bản, kết luận quan chức có thẩm quyền tài liệu liên quan để xác định nguyên nhân mức độ thiệt hại Điều 12 Loại trừ bảo hiểm Doanh nghiệp bảo hiểm không bồi thường thiệt hại trường hợp sau: Hành động cố ý gây thiệt hại chủ xe, lái xe người bị thiệt hại Lái xe gây tai nạn cố ý bỏ chạy không thực trách nhiệm dân chủ xe, lái xe giới Lái xe Giấy phép lái xe Giấy phép lái xe không phù hợp loại xe giới bắt buộc phải có Giấy phép lái xe Trường hợp lái xe bị tước quyền sử dụng Giấy phép lái xe có thời hạn khơng thời hạn coi khơng có Giấy phép lái xe Thiệt hại gây hậu gián tiếp như: giảm giá trị thương mại, thiệt hại gắn liền với việc sử dụng khai thác tài sản bị thiệt hại Thiệt hại tài sản bị cắp bị cướp tai nạn Chiến tranh, khủng bố, động đất Thiệt hại tài sản đặc biệt bao gồm: vàng, bạc, đá quý, loại giấy tờ có giá trị tiền, đồ cổ, tranh ảnh quý hiếm, thi hài, hài cốt Điều 13 Nguyên tắc bồi thường Khi tai nạn xảy ra, phạm vi mức trách nhiệm bảo hiểm, doanh nghiệp bảo hiểm phải bồi thường cho chủ xe giới số tiền mà chủ xe giới bồi thường phải bồi thường cho người bị thiệt hại Trường hợp chủ xe giới chết bị thương tật toàn vĩnh viễn, doanh nghiệp bảo hiểm bồi thường trực tiếp cho người bị thiệt hại Trường hợp cần thiết, doanh nghiệp bảo hiểm phải tạm ứng chi phí cần thiết hợp lý phạm vi trách nhiệm bảo hiểm nhằm khắc phục hậu tai nạn Mức bồi thường bảo hiểm: a) Mức bồi thường cụ thể cho loại thương tật, thiệt hại người xác định theo Bảng quy định trả tiền bồi thường thiệt hại người theo quy định Phụ lục ban hành kèm theo Thông tư theo thoả thuận (nếu có) chủ xe giới người bị thiệt hại đại diện hợp pháp người bị thiệt hại (trong trường hợp người bị thiệt hại chết) không vượt mức bồi thường quy định Phụ lục ban hành kèm theo Thơng tư Trường hợp có định tồ án vào định tồ án khơng vượt q mức bồi thường quy định Phụ lục ban hành kèm theo Thông tư Trường hợp nhiều xe giới gây tai nạn dẫn đến thiệt hại người, mức bồi thường xác định theo mức độ lỗi chủ xe giới tổng mức bồi thường không vượt mức trách nhiệm bảo hiểm Đối với vụ tai nạn quan có thẩm quyền xác định nguyên nhân lỗi hồn tồn bên thứ ba mức bồi thường bảo hiểm người đối tượng thuộc bên thứ ba 50% mức bồi thường quy định Phụ lục ban hành kèm theo Thông tư b) Mức bồi thường cụ thể thiệt hại tài sản/1 vụ tai nạn xác định theo thiệt hại thực tế theo mức độ lỗi chủ xe giới không vượt mức trách nhiệm bảo hiểm Doanh nghiệp bảo hiểm khơng có trách nhiệm bồi thường phần vượt q mức trách nhiệm bảo hiểm theo quy định Phụ lục ban hành kèm theo Thông tư Trường hợp chủ xe giới đồng thời tham gia nhiều hợp đồng bảo hiểm bắt buộc trách nhiệm dân cho xe giới số tiền bồi thường tính theo hợp đồng bảo hiểm có hiệu lực bảo hiểm trước Điều 14 Hồ sơ bồi thường Doanh nghiệp bảo hiểm có trách nhiệm phối hợp với chủ xe giới, người bị thiệt hại, quan công an tổ chức, cá nhân có liên quan khác để thu thập tài liệu có liên quan đến vụ tai nạn giao thơng để lập Hồ sơ bồi thường Hồ sơ bồi thường bao gồm tài liệu sau: Tài liệu liên quan đến xe, lái xe (Bản có xác nhận doanh nghiệp bảo hiểm sau đối chiếu với chính): a) Giấy đăng ký xe b) Giấy phép lái xe c) Giấy chứng minh nhân dân Hộ chiếu giấy tờ tuỳ thân khác lái xe d) Giấy chứng nhận bảo hiểm Tài liệu chứng minh thiệt hại người (Bản sở y tế có xác nhận doanh nghiệp bảo hiểm), tùy theo mức độ thiệt hại người bao gồm tài liệu sau: a) Giấy chứng thương b) Giấy viện c) Giấy chứng nhận phẫu thuật d) Hồ sơ bệnh án đ) Giấy chứng tử (trong trường hợp nạn nhân tử vong) Tài liệu chứng minh thiệt hại tài sản: a) Hóa đơn, chứng từ hợp lệ việc sửa chữa, thay tài sản bị thiệt hại tai nạn giao thông gây chủ xe thực sở doanh nghiệp bảo hiểm định đồng ý doanh nghiệp bảo hiểm b) Các giấy tờ chứng minh chi phí cần thiết hợp lý mà chủ xe chi để giảm thiểu tổn thất hay để thực theo dẫn doanh nghiệp bảo hiểm Bản tài liệu liên quan quan có thẩm quyền vụ tai nạn (trừ trường hợp quy định Khoản Điều này): a) Biên khám nghiệm trường vụ tai nạn b) Sơ đồ trường, ảnh (nếu có) c) Biên khám nghiệm phương tiện liên quan đến tai nạn d) Thông báo sơ kết Điều tra ban đầu vụ tai nạn giao thông đ) Các tài liệu khác có liên quan đến vụ tai nạn (nếu có) Trường hợp quan có thẩm quyền khơng có tài liệu quy định Khoản Điều thiệt hại xảy ước tính 10 triệu đồng, hồ sơ bồi thường phải có tài liệu quy định Khoản 1, Khoản 2, Khoản Điều tài liệu sau: a) Biên xác minh vụ tai nạn doanh nghiệp bảo hiểm chủ xe giới có xác nhận quan có thẩm quyền nơi xảy tai nạn Biên xác minh vụ tai nạn phải có nội dung sau: - Thời gian, địa Điểm xảy tai nạn; - Thông tin chủ xe giới lái xe gây tai nạn, nạn nhân đại diện nạn nhân, nhân chứng địa Điểm xảy tai nạn (nếu có) cung cấp Các đối tượng cung cấp thông tin phải ghi rõ họ tên, số chứng minh thư, địa chỉ; - Mô tả trường vụ tai nạn thiệt hại phương tiện bị tai nạn (kèm theo vẽ, ảnh) b) Biên giám định xác định nguyên nhân mức độ thiệt hại doanh nghiệp bảo hiểm người doanh nghiệp bảo hiểm ủy quyền lập c) Các tài liệu có liên quan đến vụ tai nạn (nếu có) Điều 15 Thời hạn yêu cầu, toán khiếu nại bồi thường Thời hạn yêu cầu bồi thường chủ xe giới 01 năm kể từ ngày xảy tai nạn, trừ trường hợp chậm trễ nguyên nhân khách quan bất khả kháng theo quy định pháp luật Trong thời hạn 05 ngày kể từ ngày xảy tai nạn (trừ trường hợp bất khả kháng), chủ xe giới phải gửi thông báo văn theo mẫu quy định Phụ lục ban hành kèm theo Thông tư tài liệu quy định hồ sơ yêu cầu bồi thường thuộc trách nhiệm chủ xe giới cho doanh nghiệp bảo hiểm Thời hạn toán bồi thường doanh nghiệp bảo hiểm 15 ngày kể từ nhận hồ sơ bồi thường thuộc trách nhiệm chủ xe giới không 30 ngày trường hợp phải tiến hành xác minh hồ sơ Trường hợp từ chối bồi thường, doanh nghiệp bảo hiểm phải thông báo văn cho chủ xe giới biết lý từ chối bồi thường thời hạn 30 ngày kể từ ngày nhận hồ sơ yêu cầu bồi thường bảo hiểm Thời hiệu khởi kiện việc bồi thường bảo hiểm 03 năm kể từ ngày doanh nghiệp bảo hiểm toán bồi thường từ chối bồi thường Q thời hạn quyền khởi kiện khơng cịn giá trị Điều 16 Quyền chủ xe giới Được lựa chọn doanh nghiệp bảo hiểm để tham gia bảo hiểm bắt buộc trách nhiệm dân chủ xe giới Yêu cầu doanh nghiệp bảo hiểm giải thích, cung cấp thơng tin liên quan đến việc giao kết, thực huỷ bỏ hợp đồng bảo hiểm Trường hợp có thay đổi yếu tố làm sở để tính phí bảo hiểm dẫn đến giảm rủi ro bảo hiểm, có quyền yêu cầu doanh nghiệp bảo hiểm giảm mức phí bảo hiểm phù hợp cho thời gian cịn lại hợp đồng bảo hiểm Yêu cầu doanh nghiệp bảo hiểm bồi thường nhanh chóng, đầy đủ kịp thời theo hợp đồng bảo hiểm Chủ xe giới đơn vị sản xuất kinh doanh, phí bảo hiểm tính vào chi phí hoạt động kinh doanh; chủ xe giới quan hành chính, đơn vị nghiệp Nhà nước, phí bảo hiểm bố trí kinh phí hoạt động thường xuyên quan, đơn vị Các quyền khác theo quy định pháp luật Điều 17 Nghĩa vụ chủ xe giới Phải tham gia toán đầy đủ phí bảo hiểm bắt buộc trách nhiệm dân chủ xe giới theo quy định Thông tư quy định pháp luật có liên quan Khi mua bảo hiểm, chủ xe giới phải cung cấp đầy đủ trung thực nội dung quy định Giấy chứng nhận bảo hiểm Tạo Điều kiện thuận lợi để doanh nghiệp bảo hiểm xem xét tình trạng xe trước cấp Giấy chứng nhận bảo hiểm Trường hợp có thay đổi Mục đích sử dụng xe dẫn đến tăng giảm rủi ro bảo hiểm, chủ xe giới phải kịp thời thông báo cho doanh nghiệp bảo hiểm để áp dụng mức phí bảo hiểm phù hợp cho thời gian lại hợp đồng bảo hiểm Chủ xe giới phải mang theo Giấy chứng nhận bảo hiểm hiệu lực tham gia giao thơng, xuất trình giấy tờ có yêu cầu lực lượng cảnh sát giao thơng quan chức có thẩm quyền khác theo quy định pháp luật Tuân thủ quy định đảm bảo an tồn giao thơng đường Khi tai nạn giao thông xảy ra, chủ xe giới phải có trách nhiệm: a) Thơng báo cho doanh nghiệp bảo hiểm để phối hợp giải quyết, tích cực cứu chữa, hạn chế thiệt hại người tài sản, bảo vệ trường tai nạn đồng thời thông báo cho quan công an quyền địa phương nơi gần b) Khơng di chuyển, tháo gỡ sửa chữa tài sản chưa có ý kiến chấp thuận doanh nghiệp bảo hiểm; trừ trường hợp cần thiết để đảm bảo an tồn, đề phịng hạn chế thiệt hại người tài sản phải thi hành theo yêu cầu quan có thẩm quyền c) Cung cấp tài liệu Hồ sơ bồi thường quy định Khoản 1, Khoản 2, Khoản Điểm c Khoản Điều 14 (trường hợp doanh nghiệp bảo hiểm thực sửa chữa, khắc phục thiệt hại chủ xe giới cung cấp tài liệu quy định Điểm a Khoản Điều 14 Thông tư này) tạo Điều kiện thuận lợi cho doanh nghiệp bảo hiểm q trình xác minh tài liệu Phối hợp với doanh nghiệp bảo hiểm thu thập tài liệu theo quy định Điểm a Khoản Điều 14 Thông tư Chủ xe giới phải thông báo văn cho doanh nghiệp bảo hiểm trường hợp xe giới thuộc đối tượng hủy bỏ hợp đồng bảo hiểm theo quy định Khoản Điều 10 Thông tư Thông báo trả tiền bồi thường cho người bị tai nạn số tiền họ doanh nghiệp bảo hiểm trả trường hợp thiệt hại người theo mức bồi thường quy định Phụ lục ban hành kèm theo Thông tư Các trách nhiệm khác theo quy định pháp luật Điều 18 Quyền doanh nghiệp bảo hiểm Thu phí bảo hiểm bắt buộc trách nhiệm dân chủ xe giới theo quy định Bộ Tài Trường hợp có thay đổi yếu tố làm sở để tính phí bảo hiểm, dẫn đến tăng rủi ro bảo hiểm, có quyền yêu cầu chủ xe giới nộp thêm phí bảo hiểm cho thời gian cịn lại hợp đồng bảo hiểm Yêu cầu chủ xe giới cung cấp đầy đủ trung thực nội dung quy định Giấy chứng nhận bảo hiểm; xem xét tình trạng xe giới trước cấp Giấy chứng nhận bảo hiểm Đề nghị lực lượng Cảnh sát giao thông, Cảnh sát Điều tra cung cấp tài liệu liên quan đến vụ tai nạn theo quy định Khoản Điều 22 Nghị định số 103/2008/NĐ-CP Từ chối giải bồi thường trường hợp không thuộc trách nhiệm bảo hiểm Kiến nghị sửa đổi, bổ sung quy tắc, Điều Khoản, biểu phí bảo hiểm bắt buộc trách nhiệm dân chủ xe giới phù hợp với thực tế triển khai loại hình bảo hiểm Các quyền khác theo quy định pháp luật Điều 19 Nghĩa vụ doanh nghiệp bảo hiểm Phải bán bảo hiểm bắt buộc trách nhiệm dân chủ xe giới theo Quy tắc, biểu phí mức trách nhiệm bảo hiểm theo quy định Thông tư Trường hợp doanh nghiệp bảo hiểm nhận thông báo chủ xe giới thay đổi yếu tố làm sở để tính phí bảo hiểm, dẫn đến giảm rủi ro bảo hiểm, doanh nghiệp bảo hiểm phải giảm phí bảo hiểm cho thời gian cịn lại hợp đồng bảo hiểm hoàn trả số tiền chênh lệch cho chủ xe giới Phải tổ chức tuyên truyền rộng rãi chế độ bảo hiểm bắt buộc trách nhiệm dân chủ xe giới; cung cấp đầy đủ thông tin liên quan đến hợp đồng bảo hiểm giải thích rõ Quy tắc, Điều Khoản biểu phí bảo hiểm bắt buộc trách nhiệm dân chủ xe giới cho chủ xe giới Phải sử dụng mẫu Giấy chứng nhận bảo hiểm theo quy định Phụ lục 1, Phụ lục 2, Phụ lục (nếu có), Phụ lục (nếu có) ban hành kèm theo Thơng tư để cấp cho chủ xe giới Không chi hỗ trợ đại lý bán bảo hiểm trách nhiệm dân chủ xe giới hình thức mức hoa hồng bảo hiểm đại lý hưởng theo quy định Bộ Tài Khơng khuyến mại hình thức bảo hiểm bắt buộc trách nhiệm dân chủ xe giới Thanh toán cho lực lượng Cảnh sát giao thơng, Cảnh sát Điều tra chi phí chụp hồ sơ, biên tai nạn cung cấp có trách nhiệm giữ gìn bí mật q trình Điều tra Thu thập tài liệu Hồ sơ bồi thường quy định Điểm a Khoản (trường hợp doanh nghiệp bảo hiểm thực sửa chữa, khắc phục thiệt hại), Khoản 4, Điểm b Điểm c Khoản Điều 14 Thông tư Phối hợp với chủ xe giới thu thập tài liệu quy định Điểm a Khoản Điều 14 Thông tư Thông báo cho người bị tai nạn, chủ xe giới biết số tiền bồi thường thiệt hại người toán số tiền bồi thường theo mức bồi thường quy định Phụ lục ban hành kèm theo Thông tư Chi trả bồi thường nhanh chóng xác theo quy định Thông tư quy định khác pháp luật có liên quan 10 Trong vịng 15 ngày trước hết thời hạn bảo hiểm phải thông báo cho chủ xe giới việc hết thời hạn hợp đồng bảo hiểm 11 Trích 1% doanh thu phí bảo hiểm bắt buộc trách nhiệm dân chủ xe giới hàng năm tốn góp vào Quỹ bảo hiểm xe giới 12 Phải hạch tốn tách biệt doanh thu phí bảo hiểm, hoa hồng, bồi thường Khoản chi phí khác liên quan đến bảo hiểm bắt buộc trách nhiệm dân chủ xe giới 13 Xây dựng vận hành hệ thống công nghệ thông tin đảm bảo việc thống kê cập nhật tình hình triển khai bảo hiểm bắt buộc trách nhiệm dân chủ xe giới đảm bảo kết nối vào sở liệu bảo hiểm bắt buộc trách nhiệm dân chủ xe giới Hệ thống sở liệu tối thiểu phải cung cấp thông tin sau: a) Thơng tin chủ xe giới: • Tên chủ xe; • Số Giấy chứng minh nhân dân chủ xe số hộ chiếu (đối với chủ xe cá nhân); • Địa liên lạc b) Thơng tin xe giới: • Biển số đăng ký; • Nhãn hiệu; • Loại xe; • Dung tích; • Màu sơn; • Năm sản xuất; • Số máy; • Số khung; • Trọng tải (trường hợp xe tơ); • Số chỗ ngồi (trường hợp xe tơ); • Mục đích sử dụng xe: kinh doanh khơng kinh doanh (trường hợp xe tơ); • Số giấy chứng nhận bảo hiểm; • Thời Điểm có hiệu lực bảo hiểm; • Thời Điểm hết hiệu lực bảo hiểm; • Phí bảo hiểm; • Ngày nộp phí; • Ngày cấp đơn; • Nơi cấp đơn; • Người cấp đơn c) Thông tin ghi nhận số lần gây tai nạn, số lần bị xử lý vi phạm Luật Giao thông đường lái xe giới: - Số lần gây tai nạn (chi tiết thời gian, địa Điểm, mức độ vi phạm theo xác định lỗi quan công an); - Số lần nhận tiền bồi thường, số tiền bồi thường theo vụ tai nạn (chi tiết theo vụ tai nạn); - Số lần bị xử lý vi phạm Luật giao thông đường lái xe (nếu có) 14 Báo cáo Bộ Tài tình hình thực bảo hiểm bắt buộc trách nhiệm dân chủ xe giới theo định kỳ có yêu cầu, cụ thể: a) Báo cáo định theo quy định Phụ lục Phụ lục ban hành kèm theo Thông tư b) Báo cáo tình hình triển khai bảo hiểm bắt buộc trách nhiệm dân chủ xe giới có yêu cầu Bộ Tài 15 Chịu kiểm tra, giám sát quan Nhà nước có thẩm quyền việc thực bảo hiểm bắt buộc trách nhiệm dân chủ xe giới 16 Các trách nhiệm khác theo quy định pháp luật Điều 20 Giải tranh chấp Mọi tranh chấp phát sinh từ hợp đồng bảo hiểm, không giải thương lượng bên liên quan đưa Tòa án Việt Nam giải Chương III TỔ CHỨC THỰC HIỆN Điều 21 Hiệu lực thi hành Thông tư có hiệu lực thi hành kể từ ngày 01 tháng năm 2016 Giấy chứng nhận bảo hiểm bắt buộc trách nhiệm dân chủ xe giới cấp trước ngày Thơng tư có hiệu lực tiếp tục thực theo quy định pháp luật thời Điểm cấp Giấy chứng nhận bảo hiểm Thông tư thay Thông tư số 126/2008/TT-BTC ngày 22/12/2008 quy định Quy tắc, Điều Khoản, biểu phí mức trách nhiệm bảo hiểm bắt buộc trách nhiệm dân chủ xe giới; Điều Thông tư số 151/2012/TT-BTC ngày 12/9/2012 sửa đổi, bổ sung Thông tư số 126/2008/TT-BTC ngày 22/12/2008 Thông tư số 103/2009/TT-BTC ngày 25/5/2009; Điều Thông tư số 43/2014/TTBTC ngày 11/4/2014 sửa đổi, bổ sung số Điều Thông tư số 126/2008/TT-BTC ngày Tổng Công ty Cổ phần Bảo hiểm Bảo Long 17 g) Tổn thất săm lốp, nhãn mác, lọc gió, lọc khí, lọc nhớt, lọc xăng thiết bị thay định kỳ tương tự, trừ trường hợp tổn thất xảy nguyên nhân đồng thời với phận khác xe vụ tai nạn cháy nổ h) Đối với tổn thất: Dầu bôi trơn, nước làm mát, nhiên liệu, gas lạnh Số tiền bảo hiểm giá trị xe tham gia bảo hiểm 17.1 Người bảo hiểm thỏa thuận tham gia bảo hiểm với số tiền bảo hiểm thấp giá trị thực tế xe (chưa bao gồm thiết bị lắp thêm xe thiết bị nhà sản xuất lắp ráp) thời điểm tham gia bảo hiểm 17.2 Bảo Long xác định giá trị thực tế xe tham gia bảo hiểm theo giá thị trường thời điểm tham gia bảo hiểm Nếu thị trường khơng có giá trị xe cho loại xe có yêu cầu bảo hiểm xác định sau: a) Đối với xe (100%), giá trị xe giá bán xe hãng sản xuất công bố giá xe nhập bao gồm tất loại thuế theo quy định Nhà nước b) Đối với xe qua sử dụng, giá trị xe giá xe (100%) nhân (x) tỷ lệ (%) tối thiểu chất lượng lại xe Đối với xe nhập qua sử dụng, giá trị xe giá xe (100%) nhân (x) tỷ lệ (%) chất lượng lại xác định tờ khai hải quan nhập Tỷ lệ (%) tối thiểu chất lượng lại xe tham gia bảo hiểm xác định sau: (i) (ii) (iii) Thời gian sử dụng đến hết 01 năm: 100%; Thời gian sử dụng từ 01 năm đến hết 03 năm: 85%; Thời gian sử dụng từ 03 năm đến hết 06 năm: 70% Thời gian sử dụng xe tính: từ ngày đăng ký lần đầu đến ngày tham gia bảo hiểm (đối với xe sản xuất Việt Nam) số năm tính theo năm sản xuất xe nhập qua sử dụng 18 Giải bồi thường 18.1 Bồi thường tổn thất phận (chỉ áp dụng bảo hiểm cháy nổ) a) Bảo Long chịu trách nhiệm toán chi phí thực tế hợp lý để sửa chữa, thay phận (trường hợp sửa chữa hư hỏng 75%, ngoại trừ hạng mục ảnh hưởng đến độ an toàn xe) trả tiền cho Người bảo hiểm để bù đắp tổn Quy tắc bảo hiểm tự nguyện xe mô tô, xe máy Trang 13/27 Tổng Công ty Cổ phần Bảo hiểm Bảo Long thất thuộc phạm vi bảo hiểm sở xác định chi phí hợp lý để sửa chữa, thay phải trả sau áp dụng mức khấu trừ (nếu có) b) Cách xác định số tiền bồi thường: (i) (ii) Trường hợp xe bảo hiểm giá trị, số tiền bồi thường tính theo tỷ lệ số tiền bảo hiểm giá trị thực tế xe thời điểm tham gia bảo hiểm; Trường hợp xe bảo hiểm giá trị, số tiền bồi thường chi phí hợp lý để phục hồi, sửa chữa xe bị tổn thất; c) Bảo Long bồi thường chi phí sơn lại tồn xe 50% diện tích sơn xe bị hư hỏng tổn thất tính tốn bồi thường theo ngun tắc quy định Mục 18.1.b Phần III Quy tắc bảo hiểm d) Mức khấu trừ áp dụng bảo hiểm vật chất xe 500.000 (năm trăm nghìn) đồng/vụ tổn thất phận 18.2 Bồi thường tổn thất toàn a) Xe bảo hiểm coi tổn thất toàn trường hợp sau: (i) (ii) b) Xe bị thiệt hại 75%; Chi phí sửa chữa thiệt hại vượt 75% giá trị thị trường xe thời điểm trước xảy tổn thất Khi xảy tổn thất toàn bộ, Bảo Long thực bồi thường tiền theo giá trị thị trường xe trước xảy tổn thất sau khấu trừ và/hoặc giảm trừ bồi thường (nếu có) Bảo Long có quyền thu hồi xe bị tổn thất 18.3 Thu hồi tài sản sau bồi thường Khi Bảo Long bồi thường tổn thất phận tồn xe phận hư hỏng tồn xe thuộc quyền sở hữu Bảo Long, cụ thể: a) Đối với trường hợp bồi thường thay phận, Bảo Long thu hồi phận hư hỏng trả tiền bồi thường thay (kể trường hợp trừ khấu hao) b) Đối với trường hợp bồi thường tổn thất toàn bộ, sau Bảo Long bồi thường toàn xe xe bị tổn thất thuộc sở hữu Bảo Long Trường hợp tham gia bảo hiểm giá trị Bảo Long thu hồi phần giá trị tương đương theo tỷ lệ tham gia bảo hiểm Trường hợp Người bảo hiểm có yêu cầu nhận lại xe bị tổn thất toàn bộ, Bảo Long giảm số tiền bồi thường tổn thất toàn tương đương giá Quy tắc bảo hiểm tự nguyện xe mô tô, xe máy Trang 14/27 Tổng Công ty Cổ phần Bảo hiểm Bảo Long trị thu hồi xe bị tổn thất theo định giá Bảo Long c) Khi thực bồi thường theo Mục 18.3.b Phần III Quy tắc bảo hiểm này, Người bảo hiểm phải thực tất thủ tục theo quy định Pháp luật để chuyển giao quyền sở hữu xe bị tổn thất cho Bảo Long 19 Giảm trừ bồi thường Bảo Long quyền giảm trừ bồi thường theo tỷ lệ trường hợp sau: a) Giảm tối thiểu 10% số tiền bồi thường trường hợp: (i) (ii) b) Giảm tối thiểu 30% số tiền bồi thường trường hợp: (i) (ii) c) Người bảo hiểm/Người điều khiển xe tự ý di chuyển, tháo gỡ tài sản chưa có ý kiến chấp thuận Bảo Long (trừ trường hợp cần thiết để đảm bảo an tồn, đề phịng hạn chế thiệt hại người tài sản phải thi hành theo yêu cầu quan có thẩm quyền); Người bảo hiểm/Người điều khiển xe điều khiển xe chạy tốc độ đến 50% tốc độ cho phép theo quy định quan nhà nước có thẩm quyền Giảm 50% đến 100% số tiền bồi thường trường hợp: (i) (ii) d) Người bảo hiểm/Người điều khiển xe không thực việc thông báo tai nạn cho Bảo Long theo quy định Mục 4.4 Quy tắc bảo hiểm này; Người bảo hiểm/Người điều khiển xe không thực đầy đủ biện pháp cứu chữa, hạn chế thiệt hại người tài sản, bảo vệ trường tổn thất biện pháp khác nhằm hạn chế, khắc phục thiệt hại; Người bảo hiểm không bảo lưu quyền khiếu nại chuyển quyền truy đòi người thứ ba cho Bảo Long kèm theo toàn hồ sơ, tài liệu cần thiết và/hoặc không hợp tác chặt chẽ với Bảo Long để truy đòi người thứ ba tự động thỏa thuận bồi thường với người thứ ba dẫn đến gây thiệt hại việc truy đòi người thứ ba Bảo Long; Người bảo hiểm không trung thực việc cung cấp thông tin, tài liệu, chứng từ hồ sơ bồi thường; khơng tạo điều kiện cho Bảo Long q trình xác minh tính chân thực thơng tin, tài liệu, chứng từ Giảm số tiền bồi thường tương ứng với tỷ lệ % chở trọng tải, số người (từ 10% đến 50%) thể Giấy đăng ký Quy tắc bảo hiểm tự nguyện xe mô tô, xe máy Trang 15/27 Tổng Công ty Cổ phần Bảo hiểm Bảo Long e) Giảm phần toàn số tiền bồi thường trường hợp Người bảo hiểm kê khai thông tin không đầy đủ, trung thực yêu cầu bảo hiểm f) Giảm số tiền bồi thường theo tỷ lệ số phí thực nộp số phí phải nộp theo quy định trường hợp sau: (i) (ii) PHẦN IV 20 Người bảo hiểm khai báo kê khai thông tin yêu cầu bảo hiểm không đầy đủ, trung thực (không mục đích sử dụng xe, khơng năm sản xuất,…) dẫn đến thu thiếu phí bảo hiểm so với quy định Bảo Long; Người bảo hiểm không thông báo cho Bảo Long thay đổi dẫn đến gia tăng mức độ rủi ro số tiền bảo hiểm để bổ sung phí bảo hiểm với điều kiện rủi ro bảo hiểm (như chuyển đổi mục đích sử dụng, hoán cải, nâng cấp,…) BẢO HIỂM TỰ NGUYỆN TRÁCH NHIỆM DÂN SỰ CỦA CHỦ XE MÁY ĐIỆN Người bảo hiểm Chủ xe máy điện tham gia giao thông lãnh thổ nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam 21 Phạm vi bảo hiểm Thiệt hại hợp đồng thân thể, tính mạng tài sản bên thứ ba xe máy điện gây 22 Mức trách nhiệm bảo hiểm Mức trách nhiệm bảo hiểm số tiền tối đa Bảo Long phải trả thiệt hại thân thể, tính mạng tài sản bên thứ ba xe máy điện gây vụ tai nạn xảy thuộc phạm vi trách nhiệm bảo hiểm Cụ thể sau: 23 a) Mức trách nhiệm bảo hiểm thiệt hại người xe máy điện gây 100 triệu đồng/người/vụ tai nạn b) Mức trách nhiệm bảo hiểm thiệt hại tài sản xe máy điện gây 50 triệu đồng/vụ tai nạn Loại trừ bảo hiểm Ngoài quy định Mục Phần I Quy tắc bảo hiểm này, Bảo Long không bồi thường thiệt hại trường hợp sau: Quy tắc bảo hiểm tự nguyện xe mô tô, xe máy Trang 16/27 Tổng Công ty Cổ phần Bảo hiểm Bảo Long 24 a) Lái xe gây tai nạn cố ý bỏ chạy không thực trách nhiệm dân chủ xe, lái xe b) Thiệt hại tài sản bị cắp bị cướp tai nạn Giải bồi thường Khi tai nạn xảy thuộc trách nhiệm bảo hiểm, Bảo Long bồi thường cho Người bảo hiểm theo Nguyên tắc bồi thường áp dụng theo Quy tắc Thông tư hướng dẫn hành Bộ Tài Quy định Quy tắc, điều khoản, biểu phí mức trách nhiệm bảo hiểm bắt buộc trách nhiệm dân chủ xe giới PHẦN V 25 BẢO HIỂM TAI NẠN LÁI XE VÀ NGƯỜI NGỒI TRÊN MÔ TÔ, XE MÁY Người bảo hiểm Những người ngồi xe mô tô, xe máy bao gồm lái xe người khác chở xe 26 a) Lái xe người điều khiển xe mô tô, xe máy tham gia giao thơng Lái xe Chủ xe người Chủ xe cho phép sử dụng mô tô, xe máy b) Người khác chở mô tô, xe máy người Lái xe cho phép ngồi xe Phạm vi bảo hiểm Thiệt hại thân thể Người bảo hiểm ngồi xe, lên xuống xe trình xe tham gia giao thông lãnh thổ nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam 27 Loại trừ bảo hiểm Ngoài điểm loại trừ quy định Mục Phần I Quy tắc bảo hiểm này, Bảo Long không chịu trách nhiệm trả tiền bảo hiểm thiệt hại thân thể Người bảo hiểm trường hợp sau: a) Người bảo hiểm bị cảm đột ngột, trúng gió bệnh tật, ngộ độc thức ăn, đồ uống, sử dụng thuốc không theo dẫn quan y tế nguyên nhân trực tiếp gây tai nạn b) Lái xe, người ngồi xe nhảy khỏi xe trình chạy xe trừ gặp tình nguy hiểm bất ngờ Quy tắc bảo hiểm tự nguyện xe mô tô, xe máy Trang 17/27 Tổng Công ty Cổ phần Bảo hiểm Bảo Long 28 c) Trong trường hợp qua cầu, qua phà, qua đò xảy tai nạn mà ngun nhân trực tiếp khơng phải q trình điều khiển xe gây d) Lái xe, người ngồi xe không đội mũ bảo hiểm đội mũ bảo hiểm không quy cách theo quy định pháp luật e) Người bảo hiểm tham gia đánh trừ xác nhận hành động tự vệ Quyền lợi Người bảo hiểm 28.1 Trường hợp đối tượng bảo hiểm tử vong thuộc phạm vi trách nhiệm bảo hiểm Bảo Long tốn tồn số tiền bảo hiểm ghi Giấy chứng nhận bảo hiểm 28.2 Trường hợp Người bảo hiểm bị thương tật vĩnh viễn tai nạn thuộc phạm vi bảo hiểm: Bảo Long trả quyền lợi bảo hiểm theo tỷ lệ phần trăm Số tiền bảo hiểm nêu Bảng tỷ lệ trả tiền bảo hiểm thương tật theo quy định Phụ lục 01 Quy tắc 28.3 Trường hợp Người bảo hiểm bị thương tật tạm thời tai nạn thuộc phạm vi bảo hiểm, quyền lợi bảo hiểm trả sau: a) Bảo Long tốn tồn chi phí y tế thực tế hợp lý phát sinh bao gồm: thuốc men, phẫu thuật, điều trị hay sử dụng thiết bị y tế theo định Bác sĩ, chi phí hộ lý, thuê phòng, thuê xe cấp cứu + tiền bồi dưỡng thời gian nằm viện mức 0,1% STBH/ngày tối đa 180 ngày/năm b) Mức bồi thường tối đa không vượt tỷ lệ áp dụng cho trường hợp thương tật nêu Bảng tỷ lệ trả tiền bảo hiểm thương tật theo quy định Phụ lục 01 Quy tắc 28.4 Nếu thời điểm xảy tai nạn, số người thực tế (không bao gồm trẻ em 07 tuổi) lớn số người bảo hiểm ghi Giấy chứng nhận bảo hiểm số tiền bồi thường chi trả theo tỷ lệ số người bảo hiểm số người thực tế xe thời điểm xảy tai nạn 28.5 Trường hợp hậu tai nạn thuộc phạm vi trách nhiệm bảo hiểm bị trầm trọng bệnh tật tàn tật sẵn có Người bảo hiểm điều trị vết Thương không kịp thời không theo dẫn Cơ quan y tế, Bảo Long chi trả quyền lợi bảo hiểm loại vết thương tương tự người có sức khỏe bình thường điều trị cách hợp lý 28.6 Trường hợp đa vết thương phận, tổng số tiền chi trả cho vết thương không vượt tỷ lệ phận Bảng tỷ lệ trả tiền bảo hiểm thương tật quy định Phụ lục 01 Quy tắc Quy tắc bảo hiểm tự nguyện xe mô tô, xe máy Trang 18/27 Tổng Công ty Cổ phần Bảo hiểm Bảo Long 29 Trả tiền bảo hiểm Số tiền chi trả bảo hiểm trả cho Người bảo hiểm Người đại diện hợp pháp Người bảo hiểm TỔNG GIÁM ĐỐC PHAN QUỐC DŨNG Quy tắc bảo hiểm tự nguyện xe mô tô, xe máy Trang 19/27 Tổng Công ty Cổ phần Bảo hiểm Bảo Long PHỤ LỤC 01 QUY ĐỊNH BẢNG TỶ LỆ TRẢ TIỀN BẢO HIỂM THƯƠNG TẬT (Được phê chuẩn kèm theo công văn số 12163/BTC-QLBH ngày 29/08/2014 Bộ tài chính Ban hành kèm theo Quyết định số 1453/2014/BHBL-QĐ-TGĐ-QLNV ngày 03 tháng 09 năm 2014 Tổng giám đốc Tổng công ty Cổ phần Bảo hiểm Bảo Long) THƯƠNG TẬT TOÀN BỘ Mù hoàn toàn hai mắt 100% Rối loạn tâm thần hồn tồn khơng thể chữa 100% Hỏng tồn chức nhai nói 100% Mất liệt hoàn toàn tay (từ vai khuỷu xuống) chân (từ háng đầu gối xuống)…… 100% Mất bàn tay bàn chân, cánh tay bàn chân, cánh tay cẳng chân, bàn tay cẳng chân, bàn tay bàn chân 100% Cắt toàn bên phổi phần phổi bên 100% Mất hồn tồn khả lao động mà khơng thể làm việc (tồn bị tê liệt, bị thương dẫn đến tình trạng nằm liệt giường dẫn đến tàn tật toàn vĩnh viễn) 100% THƯƠNG TẬT BỘ PHẬN Chi Trên THƯƠNG TẬT VĨNH VIỄN Mất cánh tay từ vai xuống (tháo khớp vai) .80% Cắt cụt cánh tay từ vai xuống 75% 10 Cắt cụt cánh tay từ khuỷu xuống (tháo khớp khuỷu) 70% 11 Mất trọn bàn tay ngón tay .65% 12 Mất đồng thời ngón tay (trừ ngón cái) .45% 13 Mất đồng thời ngón ngón trỏ 40% 14 Mất ngón - - 32% 15 Mất ngón ngón khác 37% 16 Mất ngón ngón khác 32% 17 Mất ngón trỏ ngón khác 37% 18 Mất ngón trỏ ngón 32% 19 Mất trọn ngón đốt bàn .27% - Mất trọn ngón .22% - Mất đốt 12% - Mất ½ đốt ngồi 08% 20 Mất ngón trỏ đốt bàn 22% - Mất ngón trỏ 20% - Mất đốt 10% - Mất đốt 09% 21 Mất trọn ngón ngón nhẫn (cả đốt bàn) .20% - Mất trọn ngón ngón nhẫn 17% - Mất đốt 10% - Mất đốt 05% 22 Mất ngón út đốt bàn 17% - Mất ngón út 12% - Mất đốt 09% - Mất đốt 05% 23 Cứng khớp bả vai 30% Quy tắc bảo hiểm tự nguyện xe mô tô, xe máy Trang 20/27 Tổng Công ty Cổ phần Bảo hiểm Bảo Long 24 Cứng khớp khuỷu tay 30% 25 Cứng khớp cổ tay 30% THƯƠNG TẬT TẠM THỜI 26 Gãy tay can lệch xương làm chi ngắn cm chức quay sấp ngửa hạn chế tạo thành khớp giả 30% 27 28 29 30 Gãy xương cánh tay cổ giải phẫu, không phẫu thuật, can tốt, cử động bình thường .15% Gãy xương cánh tay cổ giải phẫu, không phẫu thuật, can xấu, hạn chế cử động khớp vai 30% Gãy xương cánh tay cổ giải phẫu, có phẫu thuật, can tốt, cử động bình thường 25% Gãy xương cánh tay cổ giải phẫu, có phẫu thuật, can xấu, hạn chế cử động khớp vai 40% 31 32 33 34 Gãy xương cánh tay, khơng phẫu thuật, can tốt, cử động bình thường 15% Gãy xương cánh tay, có phẫu thuật, can tốt, cử động bình thường 25% Gãy xương cánh tay, không phẫu thuật, can xấu, teo 25% Gãy xương cánh tay, có phẫu thuật, can xấu, teo 30% 35 36 37 38 Gãy xương cẳng tay, khơng phẫu thuật, can tốt, cử động bình thường 12% Gãy xương cẳng tay, có phẫu thuật, can tốt, cử động bình thường .18% Gãy xương cẳng tay, không phẫu thuật, can xấu, hạn chế cử động sấp ngửa 20% Gãy xương cẳng tay, có phẫu thuật, can xấu, hạn chế cử động sấp ngửa 25% 39 40 41 42 Gãy xương quay trụ, khơng phẫu thuật, can tốt, cử động bình thường .10% Gãy xương quay trụ, có phẫu thuật, can tốt , cử động bình thường 15% Gãy xương quay trụ, không phẫu thuật, can xấu, hạn chế cử động sấp ngửa .15% Gãy xương quay trụ, có phẫu thuật, can xấu, hạn chế cử động sấp ngửa 20% 43 Gãy xương cẳng tay, không phẫu thuật, di chứng khớp giả xương 25% 44 Gãy xương cẳng tay, có phẫu thuật, di chứng khớp giả xương 35% 45 Gãy xương cẳng tay, không phẫu thuật, di chứng khớp giả xương 15% 46 Gãy xương cẳng tay, có phẫu thuật, di chứng khớp giả xương 25% 47 48 49 50 Gãy đầu xương quay, khơng phẫu thuật, can tốt, cử động bình thường 10% Gãy đầu xương quay, có phẫu thuật, can tốt, cử động bình thường 14% Gãy đầu xương quay, không phẫu thuật, can xấu, hạn chế động tác cổ tay .15% Gãy đầu xương quay, có phẫu thuật, can xấu, hạn chế động tác cổ tay 18% 51 52 53 54 Gãy mỏm trâm quay trụ, không phẫu thuật, can tốt, cử động bình thường 08% Gãy mỏm trâm quay trụ, có phẫu thuật, can tốt, cử động bình thường 10% Gãy mỏm trâm quay trụ, không phẫu thuật, can xấu, hạn chế động tác cổ tay 12% Gãy mỏm trâm quay trụ, có phẫu thuật, can xấu, hạn chế động tác cổ tay 15% 55 56 57 58 Gãy xương cổ tay, không phẫu thuật, can tốt, cử động bình thường 10% Gãy xương cổ tay, có phẫu thuật, can tốt, cử động bình thường 13% Gãy xương cổ tay, không phẫu thuật, can xấu, hạn chế động tác cổ tay 15% Gãy xương cổ tay, có phẫu thuật, can xấu, hạn chế động tác cổ tay 18% 59 Gãy xương đốt bàn (tùy mức độ từ đến nhiều đốt, đốt tăng thêm tương ứng 2%) 08 - 16% 60 61 62 63 64 65 Gãy xương địn, khơng phẫu thuật, can tốt, cử động bình thường 08% Gãy xương địn, có phẫu thuật, can tốt, cử động bình thường 12% Gãy xương địn khơng phẫu thuật, can gồ, cứng vai 18% Gãy xương địn, có phẫu thuật, can gồ, cứng vai .25% Gãy xương địn, khơng phẫu thuật, có chèn ép thần kinh mũ vai 30% Gãy xương địn, có phẫu thuật, có chèn ép thần kinh mũ vai 35% Quy tắc bảo hiểm tự nguyện xe mô tô, xe máy Trang 21/27 Tổng Công ty Cổ phần Bảo hiểm Bảo Long 66 67 68 69 70 71 Gãy xương bả vai, gãy vỡ, khuyết phần thân xương, không phẫu thuật 10% Gãy xương bả vai, gãy vỡ, khuyết phần thân xương, có phẫu thuật 15% Gãy xương bả vai, gãy vỡ ngành ngang, không phẫu thuật .17% Gãy xương bả vai, gãy vỡ ngành ngang, có phẫu thuật 22% Gãy xương bả vai, gãy vỡ phần khớp vai, không phẫu thuật .30% Gãy xương bả vai, gãy vỡ phần khớp vai, có phẫu thuật 40% 72 Gãy xương ngón tay (tùy mức độ từ đến nhiều ngón, ngón tăng thêm tương ứng 3%) 03 - 12% Chi Dưới THƯƠNG TẬT VĨNH VIỄN 73 Mất chân từ háng xuống (tháo khớp háng đùi) 80% 74 Cắt cụt đùi - 1/3 .75% - 1/3 .65% 75 Cắt cụt chân từ gối xuống (tháo khớp gối) 65% 76 Tháo khớp cổ chân bàn chân 60% 77 Mất xương sên 37% 78 Mất xương gót 40% 79 Mất đoạn xương chày, mác gây khớp giả cẳng chân 40% 80 Mất đoạn xương mác 25% 81 Mất mắt cá chân - Mắt cá .12% - Mắt cá .17% 82 Mất ngón chân 50% 83 Mất ngón ngón 42% 84 Mất ngón trừ ngón .40% 85 Mất ngón - - 27% 86 Mất ngón - - 32% 87 Mất ngón ngón 22% 88 Mất ngón 17% 89 Mất ngón ngồi ngón 12% 90 Mất đốt ngón .10% 91 Cứng khớp háng 50% 92 Cứng khớp gối 35% 93 Mất phần lớn xương bánh chè giới hạn nhiều khả duỗi cẳng chân đùi 50% 94 Gãy chân can lệch xương làm ngắn chi - cm .42% - từ - cm 37% 95 Liệt hoàn toàn dây thần kinh hơng khoeo ngồi 40% 96 Liệt hoàn tồn dây thần kinh hơng khoeo 30% THƯƠNG TẬT TẠM THỜI 97 Gãy xương đùi 1/3 dưới, khơng phẫu thuật, can tốt, cử động bình thường .20% 98 Gãy xương đùi 1/3 dưới, có phẫu thuật, can tốt, cử động bình thường 30% 99 Gãy xương đùi 1/3 dưới, không phẫu thuật, can xấu, trục lệch, chân dạng khép, teo 30% 100 Gãy xương đùi 1/3 dưới, có phẫu thuật, can xấu, trục lệch, chân dạng khép, teo 40% 101 Gãy 1/3 hay cổ xương đùi, không phẫu thuật, can tốt, trục thẳng .25% 102 Gãy 1/3 hay cổ xương đùi, có phẫu thuật, can tốt, trục thẳng 35% 103 Gãy 1/3 hay cổ xương đùi, không phẫu thuật, can xấu, chân vẹo, đau, teo 35% 104 Gãy 1/3 hay cổ xương đùi, có phẫu thuật, can xấu, chân vẹo, đau, teo 45% 105 Gãy cổ xương đùi, không phẫu thuật, di chứng khớp giả cổ xương đùi 45% 106 Gãy cổ xương đùi, có phẫu thuật, di chứng khớp giả cổ xương đùi 55% 107 Gãy xương cẳng chân, không phẫu thuật, can tốt, trục thẳng 20% 108 Gãy xương cẳng chân, có phẫu thuật, can tốt, trục thẳng 25% Quy tắc bảo hiểm tự nguyện xe mô tô, xe máy Trang 22/27 Tổng Công ty Cổ phần Bảo hiểm Bảo Long 109 Gãy xương cẳng chân, không phẫu thuật, can xấu, chân vẹo 25% 110 Gãy xương cẳng chân, có phẫu thuật, can xấu, chân vẹo 30% 111 Gãy xương chày, không phẫu thuật, can tốt, trục thẳng 15% 112 Gãy xương chày, có phẫu thuật, can tốt, trục thẳng 18% 113 Gãy xương chày, không phẫu thuật, can xấu, chân vẹo .18% 114 Gãy xương chày, có phẫu thuật, can xấu, chân vẹo 22% 115 Gãy đoạn mâm chày, không phẫu thuật 15% 116 Gãy đoạn mâm chày, có phẫu thuật 25% 117 Gãy xương mác, không phẫu thuật 10% 118 Gãy xương mác, có phẫu thuật 20% 119 Đứt gân bánh chè, khớp gối tốt 15% 120 Đứt gân bánh chè, hạn chế khớp gối 25% 121 Gãy xương bánh chè, không phẫu thuật 10% 122 Gãy xương bánh chè, có phẫu thuật 20% 123 Gãy xương bánh chè không phẫu thuật, bị cứng khớp gối teo tứ đầu 25% 124 Gãy xương bánh chè có phẫu thuật, bị cứng khớp gối teo tứ đầu 25% 125 Đứt gân Achille, vùng gót chân tốt .15% 126 Đứt gân Achille, vùng gót chân bị hạn chế 20% 127 Gãy xương đốt bàn (tùy theo mức độ từ đến nhiều đốt, đốt tương ứng 2%) 07 - 15% 128 Gãy xương gót, khơng phẫu thuật 15% 129 Gãy xương gót, có phẫu thuật 20% 130 Gãy xương ngón chân (tùy mức độ từ đến nhiều đốt, đốt tương ứng 2%) 04 - 12% 131 Gãy ngành ngang xương mu, không dập niệu đạo .25% 132 Gãy ngành ngang xương mu, có dập niệu đạo 32% 133 Gãy ụ ngồi 25% 134 Gãy cánh xương chậu bên, không điều trị chỉnh hình .20% 135 Gãy cánh xương chậu bên, có điều trị chỉnh hình 30% 136 Gãy xương chậu bên, liền xương tốt, không méo xương chậu .40% 137 Gãy xương chậu bên, méo xương chậu ảnh hưởng đến sinh đẻ 55% 138 Gãy xương cùng, khơng phẫu thuật, khơng rối loạn trịn 10% 139 Gãy xương cùng, có phẫu thuật, khơng rối loạn trịn 15% 140 Gãy xương cùng, khơng phẫu thuật, có rối loạn tròn 25% 141 Gãy xương cùng, có phẫu thuật, có rối loạn tròn 35% Cột Sống THƯƠNG TẬT VĨNH VIỄN 142 Cắt bỏ cung sau đốt sống 35% 143 Cắt bỏ cung sau - đốt sống trở lên 50% THƯƠNG TẬT TẠM THỜI 144 Gãy xẹp thân đốt sống, không phẫu thuật, không liệt tủy 30% 145 Gãy xẹp thân đốt sống, có phẫu thuật, khơng liệt tủy 40% Quy tắc bảo hiểm tự nguyện xe mô tô, xe máy Trang 23/27 Tổng Công ty Cổ phần Bảo hiểm Bảo Long 146 Gãy xẹp thân đốt sống trở lên, không phẫu thuật, không liệt tủy 50% 147 Gãy vỡ mõm gai mõm bên đốt sống, không phẫu thuật 10% 148 Gãy vỡ mõm gai mõm bên đốt sống, có phẫu thuật 17% 149 Gãy vỡ mõm gai mõm bên - đốt sống, không phẫu thuật .25% 150 Gãy vỡ mõm gai mõm bên - đốt sống, có phẫu thuật 45% Sọ Não THƯƠNG TẬT VĨNH VIỄN 151 Khuyết xương sọ, chưa có biểu thần kinh, tâm thần, đường kính cm 30% 152 Khuyết xương sọ, chưa có biểu thần kinh, tâm thần, đường kính từ đến 10 cm 50% 153 Khuyết xương sọ, chưa có biểu thần kinh, tâm thần, đường kính 10 cm 60% 154 Rối loạn ngôn ngữ ảnh hưởng vết thương đại não: - nói ngọng , nói lắp, nói khó khăn ảnh hưởng đến giao tiếp .35% - khơng nói (câm) tổn hại vùng Broca 65% - khả giao dịch chữ viết, nhận biết ngôn ngữ tổn hại vùng Werricke 60% THƯƠNG TẬT TẠM THỜI 155 Lột da đầu toàn (1 phần theo tỷ lệ) .50% 156 Vết thương sọ não hở, xương bị nứt rạn 45% 157 Vết thương sọ não hở , lún xương sọ 45% 158 Vết thương sọ não hở , nhiều mảnh xương sâu vào não .55% 159 Chấn thương sọ não kín, gãy xương vòm sọ (đường rạn nứt thường , lõm lún xương), không điều trị phẫu thuật 20% 160 Chấn thương sọ não kín, gãy xương vịm sọ (đường rạn nứt thường , lõm lún xương), có điều trị phẫu thuật 30% 161 Chấn thương sọ não kín, gãy xương lan xuống sọ không liệt dây thần kinh sọ, không điều trị phẫu thuật 30% 162 Chấn thương sọ não kín, gãy xương lan xuống sọ không liệt dây thần kinh sọ, có điều trị phẫu thuật 40% 163 Chấn thương sọ não kín, gãy xương lan xuống sọ có liệt dây thần kinh sọ, không điều trị phẫu thuật 40% 164 Chấn thương sọ não kín, gãy xương lan xuống sọ có liệt dây thần kinh sọ, có điều trị phẫu thuật 50% 165 Chấn thương sọ não gây chấn động não 15% 166 Chấn thương sọ não gây phù não .50% 167 Chấn thương sọ não gây giập não, dẹp não .55% 168 Chấn thương sọ não gây chảy máu khoang nhện 50% 169 Chấn thương sọ não gây máu tụ sọ (ngoài màng cứng, màng cứng, não) 40% Lồng Ngực THƯƠNG TẬT VĨNH VIỄN 170 Cắt bỏ - xương sườn .17% 171 Cắt bỏ xương sườn (mỗi xương sườn cắt bỏ 03 xương sườn tăng thêm 5%) 25% 172 Cắt bỏ đoạn xương sườn (mỗi đoạn xương sườn cắt bỏ thêm tăng 3%) 08% 173 Cắt toàn bên phổi .75% 174 Cắt nhiều thùy phổi bên, dung tích sống giảm 50% .70% 175 Cắt nhiều thùy phổi bên .55% 176 Cắt thùy phổi 40% THƯƠNG TẬT TẠM THỜI 177 Gãy - xương sườn, không phẫu thuật 07% 178 Gãy - xương sườn, có phẫu thuật 12% 179 Gãy xương sườn trở lên, không phẫu thuật 15% 180 Gãy xương sườn trở lên, có phẫu thuật 25% 181 Gãy xương ức đơn thuần, không phẫu thuật (chức tim hô hấp bình thường) .15% 182 Gãy xương ức đơn thuần, có phẫu thuật (chức tim hơ hấp bình thường) 25% Quy tắc bảo hiểm tự nguyện xe mô tô, xe máy Trang 24/27 Tổng Công ty Cổ phần Bảo hiểm Bảo Long 183 Mẽ rạn nứt xương ức 12% 184 Tràn dịch, khí, máu màng phổi (chỉ chọc hút đơn thuần) 08% 185 Tràn khí, máu màng phổi (phải dẫn lưu, mổ cầm máu) .25% 186 Tổn thương van tim, vách tim chấn thương (chưa suy tim) 55% 187 Khâu màng tim, phẫu thuật kết hạn chế 65% 188 Khâu màng tim, phẫu thuật kết tốt 40% Bụng THƯƠNG TẬT VĨNH VIỄN 189 Cắt toàn dày 80% 190 Cắt đoạn dày 55% 191 Cắt gần hết ruột non (còn lại m) .80% 192 Cắt đoạn ruột non 45% 193 Cắt toàn đại tràng 80% 194 Cắt đoạn đại tràng .55% 195 Cắt bỏ gan phải đơn 75% 196 Cắt bỏ gan trái đơn 65% 197 Cắt ½ thùy gan 60% 198 Cắt 1/3 thùy gan 40% 199 Cắt 1/3 thùy gan 30% 200 Cắt bỏ túi mật .50% 201 Cắt bỏ lách 45% 202 Cắt bỏ đuôi tụy, lách 65% THƯƠNG TẬT TẠM THỜI 203 Khâu lổ thủng dày 30% 204 Khâu lổ thủng ruột non (có thể hay nhiều lổ thủng) .35% 205 Khâu lổ thủng đại tràng (có thể hay nhiều lổ thủng) .35% 206 Đụng dập gan, khâu gan .40% 207 Khâu vỡ lách .25% 208 Khâu tụy 32% Cơ quan tiết niệu, sinh dục THƯƠNG TẬT VĨNH VIỄN 209 Cắt bỏ thận, thận cịn lại bình thường 55% 210 Cắt bỏ thận, thận lại bị tổn thương bệnh lý .75% 211 Cắt phần thận trái phải 35% 212 Mất dương vật tinh hoàn người 55 tuổi chưa 75% 213 Mất dương vật tinh hoàn người 55 tuổi có 60% 214 Mất dương vật tinh hoàn người 55 tuổi 40% 215 Cắt bỏ buồng trứng bên người 45 tuổi chưa 65% 216 Cắt bỏ buồng trứng bên người 45 tuổi có .35% 217 Cắt bỏ buồng trứng bên người 45 tuổi 27% 218 Cắt vú nữ 45 tuổi bên 25% 219 Cắt vú nữ 45 tuổi bên 50% 220 Cắt vú nữ 45 tuổi bên 17% 221 Cắt vú nữ 45 tuổi bên 35% 222 Cắt phần bàng quang .30% THƯƠNG TẬT TẠM THỜI 223 Chấn thương thận nhẹ (không phải xử lý đặc hiệu, theo dõi ngày) 06% 224 Chấn thương thận trung bình (phải dùng thuốc đặc trị, theo dõi ngày) 12% 225 Chấn thương thận nặng (có đụng dập, phải can thiệp ngọai khoa) 50% 226 Mổ thông bàng quang vĩnh viễn 75% 227 Khâu lổ thủng bàng quang (có thể hay nhiều lỗ thủng) 32% Mắt Quy tắc bảo hiểm tự nguyện xe mô tô, xe máy Trang 25/27 Tổng Công ty Cổ phần Bảo hiểm Bảo Long THƯƠNG TẬT VĨNH VIỄN 228 Mất mù hồn tồn mắt, khơng lắp mắt giả 60% 229 Mất mù hoàn toàn mắt, lắp mắt giả 55% 230 Một mắt thị lực đến 1/10 37% 231 Một mắt thị lực từ 2/10 đến 4/10 .15% 232 Một mắt thị lực từ 5/10 đến 7/10 .10% 233 Mất mù hoàn toàn mắt trước xảy tai nạn mù mắt 90% Tai –Mũi – Họng THƯƠNG TẬT VĨNH VIỄN 234 Điếc tai hồn tồn khơng phục hồi 80% 235 Điếc tai nặng (nói to thét vào tai nghe) 65% 236 Điếc tai vừa (nói to - m cịn nghe) .40% 237 Điếc tai nhẹ (nói to - m nghe) .20% 238 Điếc tai hồn tồn khơng phục hồi 35% 239 Điếc tai mức độ vừa .15% 240 Điếc tai mức độ nhẹ 08% 241 Mất vành tai bên .30% 242 Mất vành tai bên .15% 243 Sẹo rúm vành tai, chít hẹp ống tai 20% 244 Mất mũi hoàn toàn .40% 245 Biến dạng mũi .18% 246 Vết thương họng sẹo hẹp ảnh hưởng đến nuốt .30% Răng - Hàm - Mặt THƯƠNG TẬT VĨNH VIỄN 247 Mất toàn xương hàm phần xương hàm từ cành cao trở xuống khác bên 85% 248 Mất toàn xương hàm phần xương hàm từ cành cao trở xuống bên 75% 249 Mất toàn xương hàm 75% 250 Mất phần xương hàm phần xương hàm từ 1/3 đến ½ bị từ cành cao trở xuống 40% 251 Khớp hàm giả không liền xương hay khuyết xương 22% 252 Mất không lắp giả .35% 253 Mất lắp giả 25% 254 Mất từ đến 20% 255 Mất từ đến 10% 256 Mất từ đến 04% 257 Mất ¾ lưỡi cịn gốc lưỡi (từ đường gai V trở ra) 80% 258 Mất 2/3 lưỡi từ đầu lưỡi 55% 259 Mất 1/3 lưỡi ảnh hưởng đến phát âm .20% 260 Mất phần nhỏ lưỡi (dưới 1/3) ảnh hưởng đến phát âm 10% THƯƠNG TẬT TẠM THỜI 261 Gãy xương hàm hàm dưới, không phẫu thuật, khớp tốt 20% 262 Gãy xương hàm hàm dưới, có phẫu thuật, khớp tốt 25% 263 Gãy xương hàm hàm dưới, không phẫu thuật, di chứng can xấu gây sai khớp nhai, ăn khó 30% 264 Gãy xương hàm hàm dưới, có phẫu thuật, di chứng can xấu gây sai khớp nhai, ăn khó 35% 265 Gãy xương gò má, cung tiếp xương hàm xương hàm gây rối loạn nhẹ khớp cắn chức nhai 20% Vết Thương Phần Mềm – Bỏng THƯƠNG TẬT TẠM THỜI 266 Vết thương phần mềm (VTPM) vết cắt, chém bề rộng cm gây rách da, rách niêm mạc … không ảnh hưởng đến năng, chiều dài: - Từ cm – cm 02% - Từ cm – cm 03% - Từ cm – 10 cm 04% - Từ 10 cm – 15 cm .05% Quy tắc bảo hiểm tự nguyện xe mô tô, xe máy Trang 26/27 Tổng Công ty Cổ phần Bảo hiểm Bảo Long - Trên 15 cm 07% 267 Vết thương phần mềm tổn thương dập nát, khơng để lại di chứng, diện tích: Dưới cm2 02% Từ cm2 đến 12 cm2 03% Từ 12 cm2 đến 16 cm2 04% Từ 16 cm2 đến 24 cm2 06% Từ 24 cm2 đến 30 cm2 08% Từ 30 cm2 đến 35 cm2 10% Trên 35 cm2 12% (Nếu vết thương súc vật gây cộng thêm 1% vào tỷ lệ trên) 268 Vết thương phần mềm gây bong gân khớp cổ chân, khớp gối, khớp háng, khớp cổ tay, khớp khuỷu, khớp vai 04% 269 Vết thương phần mềm gây trật khớp khớp bàn ngón tay bàn ngón chân 02% 270 Vết thương phần mềm gây trật khớp khớp cổ chân, khớp gối, khớp háng, khớp cổ tay, khớp khuỷu, khớp vai .07% 271 Bỏng nông (độ I, độ II) - Diện tích 5% .04% - Diện tích từ - 15% 12% - Diện tích 15% 20% 272 Bỏng sâu (độ III, độ IV) - Diện tích 5% .22% - Diện tích từ - 15% 40% - Diện tích 15% 70% - THƯƠNG TẬT VĨNH VIỄN 273 VTPM nêu mục 266, 267 để lại di chứng đau, rát, tê, co, kéo lâu dài sau liền vết thương: cộng thêm 5% vào tỷ lệ tương ứng 274 VTPM nêu mục 266, 267 ảnh hưởng đến mạch máu lớn, thần kinh: cộng thêm 10% vào tỷ lệ tương ứng 275 VTPM nêu mục 266, 267 vết thương ngực, bụng, sau liền vết thương để lại di chứng ảnh hưởng đến hô hấp: cộng thêm 20% vào tỷ lệ tương ứng 276 VTPM nêu mục 266, 267 để lại di chứng sẹo cứng làm biến dạng mặt gây trở ngại đến ăn, nhai cử động cổ: cộng thêm 30% vào tỷ lệ tương ứng 277 VTPM nêu mục 266, 267 để lại khuyết hổng lớn chung quanh hốc miệng, ảnh hưởng nhiều đến ăn uống: cộng thêm 35% vào tỷ lệ tương ứng 278 Mất phần hàm ếch làm thông mũi miệng 25% NGUYÊN TẮC THANH TOÁN QUYỀN LỢI BẢO HIỂM Việc toán quyền lợi bảo hiểm theo bảng tuân theo nguyên tắc sau đây: Mất hẳn chức phận hỏng vĩnh viễn chi coi phận chi Những trường hợp thương tật không liệt kê bảng bồi thường theo tỷ lệ sở so sánh tính nghiêm trọng với trường hợp khác có bảng Trường hợp có nhiều thương tật, quyền lợi bảo hiểm trả cho thương tật tương ứng tổng số tiền trả cho Người bảo hiểm không vượt số tiền bảo hiểm Trường hợp có nhiều thương tật cùng chi, tổng số tiền trả cho thương tật không vượt tỷ lệ chi Quy tắc bảo hiểm tự nguyện xe mô tô, xe máy Trang 27/27 ... 2013 Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quy? ??n hạn cấu tổ chức Bộ Tài chính; Theo đề nghị Cục trưởng Cục Quản lý, giám sát bảo hiểm; Bộ trưởng Bộ Tài ban hành Thơng tư quy định Quy tắc, Điều... trách nhiệm bảo hiểm bắt buộc trách nhiệm dân chủ xe giới Chương I QUY ĐỊNH CHUNG Điều Phạm vi Điều chỉnh Thông tư quy định Quy tắc, Điều Khoản, biểu phí mức trách nhiệm bảo hiểm bắt buộc trách... quan, đơn vị Các quy? ??n khác theo quy định pháp luật Điều 17 Nghĩa vụ chủ xe giới Phải tham gia toán đầy đủ phí bảo hiểm bắt buộc trách nhiệm dân chủ xe giới theo quy định Thông tư quy định pháp