TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA -Số: CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc - Hà Nội, Ngày /BDTB-XD tháng năm PhiÕu thùc hiƯn b¶o dỡng thiết bị máy B PHN THC HIN CễNG VIC BẢO DƯỠNG : ……… Người thực hiện: Ông : Chức vụ: Tên thiết bị, máy móc: Lý bảo dưỡng định kỳ Bảo dưỡng sau cố Số vận hành Số nhân lực u cầu Tình trạng thiết bị, máy móc trước bảo dưỡng: Các công việc thực hiện: Hạng mục công việc Thời gian dự kiến Bắt Kết đầu thúc Vật tư cần thay Ghi Đánh gía tình trạng thiết bị máy sau tiến hành bảo dưỡng: Kết luận: Đạt yêu cầu đưa vào vận hành Không đạt yêu cầu Xác nhận đơn vị Xác nhận phận bảo hành