Học THUYẾT NGŨ HÀNH

HỌC THUYẾT NGŨ HÀNH 1. GIỚI THIỆU Học thuyết ngũ hành cũng là học thuyết về triết học cổ, ra đời sau thuyết âm dương, nhằm bổ sung vào những chỗ khiếm khuyết của thuyết âm dương. Thuốc được tác giả Trâu Diễn thời Chiến Quốc (Trung Quốc) nghiên cứu đề xuất. Thuyết ngũ hành dùng 5 vật thể gần gũi trong cuộc sống, tượng trưng cho vạn vật trong thiên nhiên, đó là kim (kim loại), mộc (gỗ), thủy (nước), hỏa (lửa), thổ (đất) và gọi đó là ngũ hành. Thuyết ngũ hành đã đề cập được các mối quan hệ mật thiết, hữu cơ giữa ngũ hành với nhau thông qua một số quy luật hoạt động của chúng. Đó là những quy luật tương sinh, tương khắc, tương thừa, tương vũ… 2. NHỮNG QUY LUẬT HOẠT ĐỘNG CỦA NGŨ HÀNH 2.1. Trong điều kiện bình thường Ngũ hành hoạt động theo quy luật tương sinh, tương khắc. 2.1.1. Quy luật tương sinh Hành này hỗ trợ, thúc đẩy hành kia, theo quy luật hành đứng sau, sinh ra, thúc đẩy hành đứng trước: mộc sinh hỏa, hỏa sinh thổ, thổ sinh kim, kim sinh thủy, thủy lại sinh mộc, cứ thế phát triển luân hồi. Có thể biểu diễn theo sơ đồ sau: Mộc →Hỏa → Thổ→ Kim→ Thủy→ Mộc Nếu ta hình dung cuộn tròn chuỗi tương sinh Mộc… Thủy, ta sẽ có hình 2.1, biểu diễn trên một vòng tròn. Hình 2.1: Quy luật tương sinh 2.1.2. Quy luật tương khắc Hành này ức chế, kìm hãm hành kia. Hành kim khắc mộc, mộc khắc thổ, thổ khắc thủy, thủy khắc hỏa, hỏa khắc kim. Có thể theo dõi ở sơ đồ sau: Kim Mộc Thổ Thủy Hỏa Nếu biểu diễn theo vòng tròn ở hình 6, kết hợp với quy luật tương khắc ta sẽ có hình 2.2, biểu thị sự tương khắc (cùng với tương sinh). Hình 2.2: Biểu thị tương khắc (cùng tương sinh) 2.2. Điều kiện không bình thường Ngũ hành hoạt động theo 2 quy luật tương thừa, tương vũ. 2.2.1. Tương thừa Hành đi khắc mạnh hơn hành được khắc, kim khắc mộc, kim mạnh hơn mộc, mộc khắc thổ nhưng mộc mạnh hơn thủy, thủy mạnh hơn kim. Có thể thể hiện quy luật tương thừa theo sơ đồ sau: Kim Mộc Thổ Thủy Hỏa 2.2.2. Tương vũ Hành bị khắc mạnh hơn hành đến khắc. Hành mộc mạnh hơn kim, thổ mạnh hơn mộc, thủy mạnh hơn thổ, hỏa mạnh hơn thủy, kim mạnh hơn hỏa. Có thể thể hiện quy luật tương vũ theo sơ đồ sau: Kim Mộc Thổ Thủy Hỏa Kim

Chương 2: HỌC THUYẾT NGŨ HÀNH GIỚI THIỆU Học thuyết ngũ hành học thuyết triết học cổ, đời sau thuyết âm dương, nhằm bổ sung vào chỗ khiếm khuyết thuyết âm dương Thuốc tác giả Trâu Diễn thời Chiến Quốc (Trung Quốc) nghiên cứu đề xuất Thuyết ngũ hành dùng vật thể gần gũi sống, tượng trưng cho vạn vật thiên nhiên, kim (kim loại), mộc (gỗ), thủy (nước), hỏa (lửa), thổ (đất) gọi ngũ hành Thuyết ngũ hành đề cập mối quan hệ mật thiết, hữu ngũ hành với thông qua số quy luật hoạt động chúng Đó quy luật tương sinh, tương khắc, tương thừa, tương vũ… NHỮNG QUY LUẬT HOẠT ĐỘNG CỦA NGŨ HÀNH 2.1 Trong điều kiện bình thường Ngũ hành hoạt động theo quy luật tương sinh, tương khắc 2.1.1 Quy luật tương sinh Hành hỗ trợ, thúc đẩy hành kia, theo quy luật hành đứng sau, sinh ra, thúc đẩy hành đứng trước: mộc sinh hỏa, hỏa sinh thổ, thổ sinh kim, kim sinh thủy, thủy lại sinh mộc, phát triển luân hồi Có thể biểu diễn theo sơ đồ sau: Mộc →Hỏa → Thổ→ Kim→ Thủy→ Mộc Nếu ta hình dung cuộn trịn chuỗi tương sinh Mộc… Thủy, ta có hình 2.1, biểu diễn vịng trịn Hình 2.1: Quy luật tương sinh 2.1.2 Quy luật tương khắc Hành ức chế, kìm hãm hành Hành kim khắc mộc, mộc khắc thổ, thổ khắc thủy, thủy khắc hỏa, hỏa khắc kim Có thể theo dõi sơ đồ sau: Kim Mộc Thổ Thủy Hỏa Nếu biểu diễn theo vòng trịn hình 6, kết hợp với quy luật tương khắc ta có hình 2.2, biểu thị tương khắc (cùng với tương sinh) Hình 2.2: Biểu thị tương khắc (cùng tương sinh) 2.2 Điều kiện khơng bình thường Ngũ hành hoạt động theo quy luật tương thừa, tương vũ 2.2.1 Tương thừa Hành khắc mạnh hành khắc, kim khắc mộc, kim mạnh mộc, mộc khắc thổ mộc mạnh thủy, thủy mạnh kim Có thể thể quy luật tương thừa theo sơ đồ sau: Kim Mộc Thổ Thủy Hỏa 2.2.2 Tương vũ Hành bị khắc mạnh hành đến khắc Hành mộc mạnh kim, thổ mạnh mộc, thủy mạnh thổ, hỏa mạnh thủy, kim mạnh hỏa Có thể thể quy luật tương vũ theo sơ đồ sau: Kim Mộc Thổ Thủy Hỏa Kim 2.3 Quy luật chế hóa (chế ước) ngũ hành Trên thực tế quy luật hoạt động ngũ hành phức tạp, đen xen vào bị ràng buộc ảnh hưởng lẫn quy luật Mỗi hành bị ảnh hưởng tương sinh tương khắc hành khác thể quy luật tổng hợp chế hóa hay chế ước ngũ hành Có thể thể hình 2.3 Tóm lại quy luật ngũ hành nói lên vận động chuyển hóa chế ước lẫn Một hành bị ràng buộc quan hệ với hành đứng cạnh Mỗi hành tự vận động bên cạnh hoạt động bốn hành khác; làm cho quy luật hoạt động ngũ hành phức tạp phong phú thêm Mộc Kim Thổ Thủy Hỏa Thủy Hỏa Mộc Thổ Kim Hình 2.3: Quy luật chế hóa ngũ hành Sự vận dụng thuyết ngũ hành 3.1 Vận dụng vào giới tự nhiên (xem bảng 2.1) Ngũ hành Mộc Hỏa Thổ Sự vật Kim Thủy Phương hướng Đông Nam Trung ương Tây Bắc Mùa Xuân Hạ Trưởng hạ Thu Đơng Khí hậu Phong Nhiệt Thấp Táo Hàn Ngũ sắc Xanh Đỏ Vàng Trắng Đen Ngũ cốc Lúa mì Ngô Lúa tẻ Lúa nếp Đậu Ngũ cầm Gà Dê Bò Ngựa Lợn Ngũ vị Chua Đắng Ngọt Cay Mặn Ngũ mùi Tanh Khét Thơm Hôi Thối Bảng 2.1: Vận dụng vào giới tự nhiên 3.2 Vận dụng vào y học 3.2.1 Tổ chức học thể Trước hết người ta ghép phủ tạng lục phủ vào phận thể vào hành tương ứng, xem bảng 2.2 Ngũ hành Mộc Hỏa Thổ Kim Thủy Sự vật Phủ tạng Can Tâm Tỳ Phế Thận Lục phủ Ngũ thể Ngũ quan Ngũ chí Ngũ âm Bạch biến Chỗ bị bệnh Đởm Gân Mắt Giận La hét Co quắp Cổ gáy Tiểu tràng Mạch Lưỡi Mừng Cười Hồi hộp Ngực sườn Vị Thịt Miệng Nghĩ Hát Nôn ọe Sống lưng Đại tràng Da lơng Mùi Lo Khóc Ho Vai lưng Bàng quang Xương Tai Sợ Rên rỉ Run rẩy Eo lưng đùi Bảng 2.2: Vận dụng ngũ hành vào thể 3.2.2 Vận dụng vào quy kinh chế biến thuốc YHCT Thuyết ngũ hành vận dụng vào chế biến thuốc phong phú Hiện nhiều vị thuốc chế biến vận dụng theo nguyên tắc ngũ hành Để hiểu rõ vận dụng ta cần nắm quy luật tạng phủ…, vào ngũ hành bảng quy nạp màu sắc, mùi vị bảng Trên sở tổng hợp màu sắc, mùi vị thuốc đối chiếu với tạng phủ ngũ hành biết vị thuốc trích tẩm với phụ liệu gì? Màu sắc quy nạp vào tạng phủ nào? Kinh nào? Mặc dù quy nạp mang tính chất tương đối - Màu sắc mùi vị thuốc cho phép ta biết hướng quy nạp chúng vào tạng phủ nào? Ví dụ: Phần lớn vị thuốc có màu đỏ vị đắng quy nạp vào tạng tâm tiểu tràng (hành hỏa) như: huyết giác, thần sa, chu sa, mã xỉ hiện… để tăng thêm quy kinh thuốc vào tạng tâm tẩm trích với chất có màu đỏ Ví dụ: tẩm thần sa vào xương bồ để tăng tác dụng trấn tâm xương bồ; hầu hết vị thuốc có vị đắng tác dụng vào tâm, tiểu tràng; vào tâm: liêm tâm, táo nhâ, lạc tiên, ngải tượng… tác dụng an thần trấn tĩnh Những vị đắng: hoàng liên, hoàng đằng, kim ngân, xuyên tâm liên… tác dụng vào tiểu tràng - Những vị thuốc có màu vàng vị phần lớn quy nạp vào tạng tỳ, phủ vị ( hành thổ) cam thảo, hoàng kỳ, bạch truật, hoài sơn… để tăng tác dụng vào hành thổ vàng, cám cho thơm, vị thơm thuộc hành thổ, chích mật ong, đường (hồng kỳ, cam thảo, bạch truật) chích hồng thổ - Một số vị thuốc có màu trắng vị cay tác dụng vào tạng phế , đại tràng (hành kim) tang bạch bì, bối mẫu, cát cánh, bách hợp, sa nhân, bố sâm, đẳng sâm…đề có màu trắng nên tác dụng vào phế, sinh khương, bạc hà, húng chanh, xạ can, tơ tử, bạch giới tử, lai phục tử…có vị cay tác dụng vào phế để chữa ho, long đờm Các vị tiểu hồi, can khương, sa nhân, đinh hương, quế nhục …cũng cay có tác dụng vào đại tràng với công ôn tràng, thống, tả - Để tăng tác dụng vào phế người ta tẩm chích thuốc với dịch sinh khương đẳng sâm, cát cánh… - Một số thuốc có vị mặn, sắc đen có tác dụng vào tạng thận, bàng quang (hành thủy) huyền sâm, côn bố, địa long xuyên sơn giáp, hổ cốt… Để tăng tác dụng vào thận trích với muối ăn cẩu tích, tục đoạn, đỗ trọng, trạch tả… Để có màu đen sém cạnh, cháy hà diệp, trắc bách diệp, ngải diệp… - Một số loại thuốc có vị chua màu xanh có tác dụng vào can đởm (hành mộc) ngưu tất, ngũ vị tử, sơn tra, mộc qua…Cần tăng vị chua trích giấm nga truật, hưng phụ… Để có màu xanh trích mật bị, mật lợn thiên nam tinh sau trích mật bị thành đởm nam tinh (đởm mật ) 3.2.3 Thuốc YHCT mang tính chất tương sinh Thuốc kiện tỳ bổ phế khí: thuốc dùng tính chất kiện tỳ song lại chữa bệnh phế hư đẳng sâm, hịang kỳ, cam thảo, hồi sơn… Thuốc dùng với tính chất bổ thận thủy song lại ức chế can hỏa vượng như: hoàng tinh, thục địa phương lục vị, phương bổ âm… Thuốc dùng với tính chất bổ can, song lại có ý nghĩa bổ tâm huyết như; bạch thược, hà thủ ô đỏ, đương quy… Thuốc với tính chất tâm hỏa song lại thấp nhiệt tỳ như: hoàng liên, mã xỉ hiện, tơ mộc… Thuốc dùng với tính chất bổ phế song lại bổ thận như: tắc kè, cao ba long, tử hà sa… 3.2.4 Thuốc YHCT mang tính tương khắc Một số dạng thuốc thán trắc bách diệp, hoa hịe, hạn liên thảo, tơng lư thán, loạn pháp…quy nạp hành thủy (tạng thận ), tương khắc với hành hỏa (tạng tâm ) Với công huyết dùng xuất huyết (vì tâm chủ huyết mạch) 3.2.5 Thuốc YHCT mang tính tương thừa Về mặt chứng trạng: Lấy hành thổ thủy làm ví dụ; trường hợp thổ lấn át thủy Nếu lấy tạng làm chủ thể tạng tỳ mạnh tạng thận; tỳ khí mạnh thận khí Trong trường hợp cụ thể thận khí gây ù tai, đau lưng di tinh, di niệu; nặng sa tử cung, thoát vị… Thuốc mang tính tương thừa: Thuốc quy kinh tỳ vị (hành thổ) song có đủ sức mạnh để tác động vào thận khí giúp cho thận khí mạnh lên; điều trị chứng sa giáng nói thận nhứng thuốc kiện tỳ ích khí như: nhân sâm, đẳng sâm, hoàng kỳ, hoài sơn…Cũng lý luận tương tự cho hành mang tính tương thừa tương ứng như: hành hỏa (tạng tâm) với hành kim (tạng phế).Ta biết tâm chủ huyết, phế chủ khí, chẳng hạn huyết nhiệt sinh phong (phong ngứa) ảnh hưởng trực tiếp đến tạng phế (phế chủ bì mao) Dùng vị thuốc mang tính tương thừa như: hồng liên, liên kiều (quy kinh tâm) song lại chứa ngứa bì phu (do phế hợp bì mao) 3.2.6 Thuốc YHCT mang tính tương vũ Về mặt chứng trạng: Lấy hành kim (tạng phế) hành mộc (tạng can) làm ví dụ; trường hợp can mộc mạnh phế kim có khả chống trả lại phế kim; ví dụ phế bị bệnh, phế ung (abces phổi) ho, xuất huyết Những thuốc mang tính tương vũ, quy kinh can song lại có tác dụng tạng phế như: hồng cầm chữa phế ung, phế có mủ, địa cốt bì phế nhiệt, chi tử khái huyết… Cũng lý luận tương tự cho chứng trạng vị thuốc mang tính tương vũ tương ứng hành khác tạng phủ khác 3.2.7 Vận dụng vào chẩn đốn Có năm loại tà biểu sau: Bệnh từ mẹ truyền đến hư tà; bệnh từ tạng truyền dến tạng mẹ thực tà; bệnh từ tạng khắc truyền đến tạng bị khắc tặc tà Bệnh từ tạng bị khắc truyền đến tạng khắc vi tà; tạng bị bệnh tà Ví dụ: hư tà tiểu tiện khơng thơng (bí, dắt) phế thực chứng (quy luật tương sinh); can hỏa thượng thăng, đau đầu, hoa mắt, mắt mờ thận thủy nuôi dưỡng phần âm để hỏa bốc lên (tương sinh) tâm quý, hồi hộp can huyết (tương sinh) vi tà: bệnh vàng da (da thuộc phế) can sơ tiết mật (tương khắc), phế hơ hấp khó khăn đoản hơi…dẫn đến chứng tâm nhiệt (tương khắc) 3.2.8 Vận dụng vào điều trị Thuyết ngũ hành vận dụng vào điều trị theo hai nguyên tắc sau đây: 3.2.8.1 Nguyên tắc thứ nhất: "Con hư bổ mẹ" - Hành đứng trước mẹ Hành mộc mẹ hành hỏa - Hành đứng sau Hành thổ hành hỏa - Hư hư chứng Nếu hành (hành đứng sau bị dư chứng dùng phương pháo bổ thuốc bổ cho hành mẹ đứng trước ví dụ: Bị chứng phế hư (bệnh lao chẳng hạn…) phải dùng thuốc bổ vào tỳ, với thuốc kiện tỳ ích khí nhân sâm, đẳng sâm, bạch truật… phương pháp bổ thức ăn thức uống phương pháp quan để chữa bệnh lao Hoặc chứng tâm huyết da xanh xao, lưỡi nhạt, mắt trắng… dùng thuốc bổ vào can huyết như: hà thủ đỏ, bạch thược (vì can tàng huyết ) 3.2.8.2 Nguyên tắc thứ hai: "Mẹ thực tả con" - Thực thực chứng - Tả phương pháp tả, đối lập với bổ Khi hành Mẹ bị thực chứng dùng thuốc tả vào hành Ví dụ: khí phế bị thực chứng gây ho đờm, suyến tức khó thở, phải dùng thuốc lợi tiểu (kim tiền thảo, sa tiền tử, trạch tả, tỳ giải…) để tả thận thủy Hoặc thận thủy tiểu vàng, tiều đỏ phải dùng thuốc lợi gan mật như: long đửm thảo, sài hồ, chi tử…để can nhiệt (tức tả can) 3.2.8.3 Hệ Từ hai nguyên tắc nói trên, rút hệ quan trọng Hư bổ Thực tả Hệ mang ý nghĩa sâu sắc nhiều lĩnh vực YHCT Với phép tắc chữa bệnh dựa vào hệ Ví dụ bệnh thuộc chứng hư, phải dùng phương pháp bổ dùng thuốc bổ + Khí hư bổ khí (dùng phương bổ khí Tứ quân tử thang) + Huyết hư bổ huyết (dùng phương Tứ vật thang) + Khí huyết lưỡng hư (dùng phương Bát trân thang, Thập toàn đại bổ…) Nếu thuộc chứng thực phải dùng phương pháp tả thuốc mang tính chất tả Ví dụ: đau bụng đại tràng thực nhiệt, táo kết (dùng phương đại thừa khí thang tiểu thừa khí thang) Hệ vận dụng điều trị châm cứu, xoa bóp + Châm bổ: bệnh thuộc chứng hư, người già yếu… châm, vê kim, tần số vê kim thấp, rút kim cần ấn vào huyệt… + Châm tả: bệnh thuộc chứng thực, châm, tần số vê kim nhiều, cường độ vê lớn, rút kim khơng cần ấn vào huyệt, đơi cịn thích huyết VÀI NHẬN XẾT VỀ HỌC THUYẾT NGŨ HÀNH 4.1 Ưu điểm Là thuyết vật biện chứng mức độ thô so, bổ sung cho thuyết âm dương, bổ sung cho kho tàng lý luận triết học nói chung lý luận YHCT nói riêng Đã YHCT vận dụng mặt tổ chức học; khai tác quy luật ngũ hành cho điều trị, cho chế biến thuốc cổ truyền… 4.2 Nhược điểm Thuyết thể máy móc, cứng nhắc quy định phạm vi hoạt động thuyết hẹp (5 hành); dẫn đến hạn chế vận dụng đặc biệt mặt triệu trứng, phương pháp điều trị YHCT  ... ngũ hành phức tạp phong phú thêm Mộc Kim Thổ Thủy Hỏa Thủy Hỏa Mộc Thổ Kim Hình 2.3: Quy luật chế hóa ngũ hành Sự vận dụng thuyết ngũ hành 3.1 Vận dụng vào giới tự nhiên (xem bảng 2.1) Ngũ hành. .. điều trị Thuyết ngũ hành vận dụng vào điều trị theo hai nguyên tắc sau đây: 3.2.8.1 Nguyên tắc thứ nhất: "Con hư bổ mẹ" - Hành đứng trước mẹ Hành mộc mẹ hành hỏa - Hành đứng sau Hành thổ hành hỏa... ước ngũ hành Có thể thể hình 2.3 Tóm lại quy luật ngũ hành nói lên vận động chuyển hóa chế ước lẫn Một hành bị ràng buộc quan hệ với hành đứng cạnh Mỗi hành tự vận động bên cạnh hoạt động bốn hành