Tài liệu Chẩn đoán XQ vỡ tạng đặc pptx

Chẩn đoán XQ vỡ tạng đặc 1. Vỡ gan • Bóng gan to • Đẩy vòm hoành lên cao • Góc sườn hoành màng phổi tù • Có thể có TDMP • DH tràn dịch, máu ổ bụng • DH liệt ruột 2. Vỡ lách • Bóng lách to đè lên các tạng lân cận: o Vòm hoành trái bị đẩy lên cao o Đẩy dạ dày sang phải o Đẩy ĐT góc lách xuống thấp o Có thể có TDMP • Tràn dịch ổ bụng: o Mờ vùng thấp ( ∆≠ mờ do bàng quang căng) o Dịch xen lẫn giữa các quai ruột: dày, giả thành ruột o DH Laurell (+): dịch dày ở rãnh thành đại tràng >5cm (phim nằm ngửa) • Liệt ruột do chấn thương • Gãy các xương sườn cuối bên trái 3. Vỡ thận • XQ không chuẩn bị o Bóng thận to, bờ không rõ o Mờ hoặc xóa bờ ngoài cớ đái chậu (tụ máu sau phúc mạc) o Cột sống vẹo về bên tổn thương (phản xạ chống đau) o Gãy xương sườn cuối, mỏm ngang hoặc vỡ thân đốt sống vùng thận o DH liệt ruột do chấn thương • UIV (không chèn) o Thận câm: nhu mô không ngấm thuốc (tổn thương cuống thận hay phản xạ co thắt mạch thận) o Thận bài tiết có các DH sau:  Hình đài bể thận bình thường: tổn thương nhỏ ở nhu mô  Hình cắt cụt các nhóm đài: tổn thương qua nhu mô thông với đài thận  Thuốc thoát ra nhu mô thận, quanh thận, hố thận: vỡ bao thận  Các nhóm đài đảo lộn, cắt cụt, thoát thuốc: vỡ thận nhiều mảnh  Niệu quản bị đè đẩy: tụ máu sau phúc mạc  Khuyết lòng bàng quang: do máu cục . Chẩn đoán XQ vỡ tạng đặc 1. Vỡ gan • Bóng gan to • Đẩy vòm hoành lên cao • Góc sườn hoành. Có thể có TDMP • DH tràn dịch, máu ổ bụng • DH liệt ruột 2. Vỡ lách • Bóng lách to đè lên các tạng lân cận: o Vòm hoành trái bị đẩy lên cao o Đẩy dạ dày