Căn cứ vào tình hình và đặc điểm dịch tễ của bệnh, nguy cơ dịch có thể xâm nhập vào tỉnh Đắk Nông, xã Đắk Wer cũng như có khả năng bùng phát thành dịch lớn tại cộng đồng nếu không chủ độ[r]
(1)TRUNG TÂM Y TẾ.H.ĐĂKRLẤP CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM TRẠM Y TẾ XÃ ĐĂKWER Số: /KH-TYT Độc lập – Tự – Hạnh phúc ĐăkWer, ngày tháng 03 năm 2016 KẾ HOẠCH Hoạt động phòng, chống bệnh Não mô cầu Căn Thông tư số 33/2015/TT-BYT, ngày 27/10/2015 Bộ Y tế, Hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ Trạm Y tế xã, phường, thị trấn; Căn Thông tư 48/2010/TT-BYT, ngày 31/12/2010, Bộ Y tế Hướng dẫn chế độ khai báo, thôn tin, báo cáo bệnh truyền nhiễm; Căn Quyết định số 3897/QĐ-BYT, ngày 12/10/2012 Bộ Y tế việc ban hành hướng dẫn ( Giám sát, và phòng chống bệnh Não mô cầu ); Căn định số 01/QĐ-TTYT, ngày tháng 01 năm 2016 Giám đốc Trung Tâm Y tế huyện Đăk R’lấp “về việc tạm giao tiêu chuyên môn năm 2016” Nhằm chủ động ứng phó có trường hợp bệnh xảy địa phương, Trạm Y tế xã Đắk Wer xây dựng kế hoạch phòng chống dịch bệnh não mô cầu năm 2016 với nội dung sau: I TÌNH HÌNH BỆNH 1.Tại Việt Nam - Theo số liệu thống kê tính từ năm 2011 tới nay, nước có 610 ca nhiễm bệnh và năm có số người mắc bệnh cao là năm 2011 với 272 ca nhiễm viêm não mô cầu Từ năm 2012, số ca nhiễm bệnh viêm não mô cầu các ca tử vong bệnh đã giảm dần - Từ đầu năm 2016 đến nước ghi nhận ca mắc não mô cầu, đó có ca Hải Dương tử vong Hà Nội là địa phương ghi nhận số bệnh nhân nhiều đến thời điểm này (2 ca) Tại Đắk Nông Qua hệ thống báo cáo giám sát đến ngày 06/03/2016, tỉnh Đắk Nông chưa ghi nhận trường hợp mắc bệnh não mô cầu Nhận định, dự báo (2) Căn vào tình hình và đặc điểm dịch tễ bệnh, nguy dịch có thể xâm nhập vào tỉnh Đắk Nông, xã Đắk Wer có khả bùng phát thành dịch lớn cộng đồng không chủ động triển khai các biện pháp phòng chống do: - Bệnh não mô cầu là bệnh nhiễm khuẩn cấp tính, lây truyền theo đường hô hấp, thường gặp lứa tuổi trẻ và có khả gây thành dịch; - Trong cộng đồng tỷ lệ người mang vi khuẩn không có triệu chứng lâm sàng (người lành mang trùng) mũi, hầu, họng từ 5% - 25% Tỷ lệ này chí còn cao khu vực ổ dịch - Bệnh thường xảy nơi tập trung đông người (nhà trẻ, trường học, ký túc xá, doanh trại, ), người bị suy giảm miễn dịch đồng nhiễm khuẩn đường hô hấp - Tại nước ta, bệnh lưu hành và ghi nhận rải rác nhiều địa phưong, hay gặp vào mùa đông - xuân II MỤC TIÊU Mục tiêu; Phát sớm trường hợp nhiễm bệnh não mô cầu, xử lý kịp thời không để dịch lây lan, hạn chế đến mức thấp tử vong III CÁC BIỆN PHÁP PHÒNG BỆNH DO NÃO MÔ CẦU Tuyên truyền cho cộng đồng, đặc biệt vùng có dịch lưu hành, nơi có ổ dịch cũ bệnh não mô cầu và các biện pháp phòng chống: - Thực tốt việc vệ sinh cá nhân: rửa tay thường xuyên xà phòng, súc miệng, họng các dung dịch sát khuẩn mũi họng thông thường - Ăn uống đủ chất dinh dưỡng, luyện tập, nâng cao thể trạng - Thực tốt vệ sinh, thông khí nơi ở, nơi làm việc - Chủ động tiêm vắc xin phòng bệnh các sở y tế - Khi phát dấu hiệu nghi ngờ mắc bệnh cần khám thông báo cho quan y tế gần Tăng cường giám sát các tuyến, đặc biệt các ổ dịch cũ, nơi nguy cao Chuẩn bị đầy đủ vật tư, hóa chất dự phòng dịch xảy IV CÁC BIỆN PHÁP XỬ LÝ ĐỐI VỚI TRƯỜNG HỢP BỆNH TẢN PHÁT / Ổ DỊCH Phải tiến hành xử lý phát ca bệnh tản phát / ổ dịch 1) Đối với bệnh nhân (3) - Quản lý và điều trị đặc hiệu cho bệnh nhân sớm các sở y tế nhằm giảm thiểu tối đa nguy biến chứng và tử vong - Bệnh nhân phải cách ly phòng riêng, hạn chế tiếp xúc và đeo trang (tối thiểu vòng 24 sau dùng kháng sinh đặc hiệu) - Thực các biện pháp phòng chống nhiễm khuẩn các sở y tế theo quy định 2) Đối với người tiếp xúc gần - Người tiếp xúc gần là người sống cùng hộ gia đình, người sống, làm việc cùng phòng, người trực tiếp chăm sóc, người có tiếp xúc mật thiết, trẻ học cùng trường mầm non/ nhà trẻ, cùng nhóm học, cùng lớp học … với bệnh nhân thời gian từ ngày trước ngày khởi phát 24 sau bệnh nhân dùng kháng sinh đặc hiệu - Lập danh sách người tiếp xúc gần và theo dõi tình trạng sức khỏe vòng 10 ngày kể từ tiếp xúc lần cuối phổ biến cho người tiếp xúc gần tự theo dõi, phát sớm các triệu chứng bệnh, đặc biệt là sốt và thông báo cho cán y tế - Hạn chế tối đa việc tiếp xúc với bệnh nhân và người khác - Sử dụng thuốc điều trị dự phòng càng sớm càng tốt, tốt là vòng 24h sau có chẩn đoán xác định ca bệnh có liên quan cho người tiếp xúc gần, sử dụng kháng sinh theo kết kháng sinh đồ, không có kháng sinh đồ, sử dụng các loại kháng sinh: Ciprofloxacin, Rifampicin, Azithromycin Liều dùng cụ thể sau: + Ciprofloxacin: Uống lần nhất, liều lượng 500 mg cho người lớn và trẻ em trên 12 tuổi (không dùng cho trẻ em 12 tuổi, phụ nữ có thai và phụ nữ cho bú) + Rifampicin: Chống định các trường hợp sau: có biểu vàng da, có tiền sử tăng nhạy cảm với Rifampicin Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi: liều lượng 600mg/ lần, dùng lần/ngày, dùng ngày (không dùng cho phụ nữ có thai và phụ nữ cho bú) Trẻ em từ 1-12 tuổi: liều lượng 10 mg/kg cân nặng/ lần, dùng lần/ngày, dùng ngày Trẻ em 12 tháng: liều lượng 5mg/kg cân nặng/ lần, dùng lần/ngày, dùng ngày + Azithromycin: Người lớn: uống lần nhất, liều lượng 500 mg Dùng cho phụ nữ có thai và phụ nữ cho bú Trẻ em: uống lần nhất, liều lượng 10 mg/kg cân nặng Tùy theo tùy tình hình cụ thể ổ dịch, việc sử dụng kháng sinh dự phòng phạm vi rộng theo hướng dẫn các Viện Vệ sinh Dịch tễ/Pasteur (4) 3) Tại gia đình bệnh nhân và cộng đồng khu vực ổ dịch - Tuyên truyền tới hộ gia đình bệnh não mô cầu và các biện pháp phòng chống - Thực giám sát, báo cáo dịch hàng ngày theo đúng quy định Giám sát chú trọng các khu vực tập trung đông người (nhà trẻ, trường học, ký túc xá, ) Khi phát trường hợp bệnh lâm sàng khu vực ổ dịch cần đưa người bệnh khám thông báo cho quan y tế gần - Hạn chế việc tụ tập đông người, hạn chế tiếp xúc với bệnh nhân, người nghi ngờ mắc bệnh - Hướng dẫn gia đình bệnh nhân và người dân khu vực ổ dịch thực tốt vệ sinh cá nhân, vệ sinh nơi ở: rửa tay thường xuyên xà phòng, lau các bề mặt, dụng cụ tiếp xúc hàng ngày sàn nhà, tay nắm cửa, tay vịn cầu thang, mặt bàn/ghế, đồ chơi, dụng cụ học tập v.v xà phòng các chất tẩy rửa thông thường; giặt, rửa quần áo, dụng cụ, đồ vải và phơi ánh nắng mặt trời - Thực vệ sinh thông khí: Thường xuyên mở cửa sổ, cửa chính để đảm bảo thông thoáng khí cho nhà/phòng ở, nơi làm việc, học tập hàng ngày Thông tin, báo cáo Thực việc giám sát, thông tin, báo cáo theo quy định Luật phòng, chống bệnh truyền nhiễm và Thông tư số 48/2010/TT-BYT ngày 31/12/2010 Bộ Y tế việc hướng dẫn chế độ khai báo, thông tin, báo cáo bệnh truyền nhiễm Báo cáo chi tiết theo mẫu số và V CÁC GIẢI PHÁP CHUNG Tổ chức, đạo - Các cán y tế phân công phụ trách địa bàn tăng cường giám sát, phát sớm ca nghi ngờ có yếu tố dịch tễ liên quan trên địa bàn phụ trách - Tăng cường tuyên truyền tình hình dịch bệnh và các biện pháp phòng chống cho người dân - Tổ chức các lớp tập huấn giám sát, chẩn đoán và điều trị bệnh não mô cầu cho cán Trạm Y tế xã, y tế thôn trên địa bàn xã - Phối kết hợp chặt chẽ với quan, đơn vị liên quan công tác giám sát ca bệnh cộng đồng - Thực đầy đủ các chế độ chính sách cho cán tham gia chống dịch: giám sát, điều tra, xác minh dịch; phụ cấp chống dịch, trực dịch (5) Xây dựng kế hoạch tài chính - Thực phương châm chỗ, trước mắt sử dụng kinh phí đã cấp hàng năm cho công tác phòng, chống dịch; diễn biến tình hình dịch, tổng hợp nhu cầu và xin cấp bổ sung Chuyên môn kỹ thuật 3.1 Các giải pháp giảm mắc - Cập nhật thông tin tình hình dịch bệnh nước, đẩy mạnh việc kiểm soát dịch bệnh trạm và cộng đồng - Thường xuyên cập nhật hướng dẫn giám sát, phòng chống dịch bệnh não mô cầu; thực điều tra dịch tễ ca bệnh, ca nghi ngờ và nguồn lây truyền để có kế hoạch, biện pháp phòng, chống thích hợp - Củng cố và trì hoạt động đội động chống dịch đơn vị Tổ chức trực chống dịch 24/24 thời gian có dịch - Chủ động sẵn sàng phòng chống dịch bệnh địa phương trước, và sau thời gian xảy dịch - Dự trữ kinh phí, hóa chất, thuốc, trang thiết bị y tế kịp thời triển khai các biện pháp chống dịch 3.2 Các giải pháp giảm tử vong - Xây dựng số dự trữ trang thiết bị, thuốc, vật tư, hoá chất, phương tiện bảo hộ cho cán y tế - Hướng dẫn, kiểm tra, giám sát các hoạt động phòng chống dịch bệnh cộng đồng và trạm - Thành lập các đội động chống dịch sẵn sàng hỗ trợ các địa phương trường hợp có nhiều bệnh nhân - Chỉ đạo chuyên môn, hướng dẫn và hỗ trợ các tuyến công tác phòng chống, xử lý dịch (6) - Tổ chức tập huấn cho cán y tế xã, thôn, điều trị giám sát, chẩn đoán và điều trị bệnh não mô cầu Truyền thông, giáo dục sức khỏe - Thường xuyên cung cấp thông tin tình hình dịch bệnh và các biện pháp phòng chống dịch cho người dân để người dân biết và chủ động áp dụng các biện pháp bảo vệ thân, gia đình và cộng đồng - Nâng cao khả đáp ứng hệ thống cán tuyên truyền và ngoài ngành y tế trình độ, phương tiện, nhân lực Huy động các, ban, ngành, đoàn thể tham gia công tác tuyên truyền phòng, chống dịch - Tăng cường công tác truyền thông, giáo dục sức khỏe, phổ biến kiến thức các biện pháp phòng bệnh trên các kênh thông tin địa phương để người dân chủ động phòng, chống, biết cách tự bảo vệ, tăng cường vệ sinh cá nhân, hạn chế đến vùng có dịch - Phối hợp với Đài truyền xã triển khai các nội dung truyền thông theo yêu cầu công tác phòng, chống dịch não mô cầu Phối hợp liên ngành - Phối hợp chặt chẽ với các ban, ngành liên quan việc triển khai các biện pháp phòng chống dịch phù hợp với chức năng, nhiệm vụ - Huy động tham gia các ban, ngành, tổ chức chính trị, chính trị - xã hội (phụ nữ, niên, Hội nông dân, Hội chữ thập đỏ) việc vận động nhân dân triển khai các biện pháp phòng, chống dịch bệnh VI TỔ CHỨC THỰC HIỆN Ban đạo phòng chống dịch xã - Tham mưu cho Ban đạo phòng chống dịch xã xây dựng kế hoạch và triển khai công tác phòng chống dịch bệnh não mô cầu trên địa bàn xã - Chỉ đạo các hoạt động chuyên môn phòng chống dịch bệnh não mô cầu trên địa bàn xã (7) Trạm trưởng trạm Y tế xã - Tham mưu cho Ban đạo CSSKBĐ xã, tăng cường các hoạt động phòng, chống dịch bệnh não mô cầu địa phương - Chủ động xây dựng kế hoạch hoạt động và triển khai các biện pháp phòng chống dịch, các bệnh truyền nhiễm gây dịch trên địa bàn - Tổ chức điều tra, giám sát, phát cách ly, xử lý kịp thời ca bệnh, không để dịch bệnh lây lan - Phối hợp với Ban văn hóa xã, tổ chức phát tuyên truyền phòng chống dịch bệnh thường xuyên, chú ý nội dung tuyên truyền - Chỉ đạo Y tế thôn bản, cộng tác viên y tế phối hợp với trạm Y tế tổ chức điều tra, giám sát phát hiện, xử lý ổ dịch; theo dõi, giám sát các trường hợp điều trị nhà có dịch - Đảm bảo công tác thường trực, thông tin báo cáo và báo cáo tuyến trên theo quy định báo cáo dịch Cán chuyên trách phòng chống dịch - Là phận thường trực công tác phòng chống dịch bệnh vi não mô cầu Trạm - Tăng cường giám sát phát ca bệnh, chủ động phòng chống dịch Tổ chức điều tra, giám sát, phát cách ly, xử lý kịp thời và khống chế dịch - Chuẩn bị đầy đủ thuốc, hoá chất, vật tư, trang thiết bị cấp cứu, điều trị, sẵn sàng ứng phó có ca bệnh xuất - Thường trực theo dõi diễn biến tình hình dịch, đảm bảo chế độ thông tin, báo cáo theo qui định - Củng cố đội phòng chống dịch để triển khai các hoạt động phòng chống dịch hộ gia đình và cộng đồng dân cư có yêu cầu - Tham mưu cho trạm trưởng chủ trì tập huấn cho cán Trạm Y tế xã, y tế thôn trên địa bàn hướng dẫn giám sát, phác đồ cấp cứu, điều trị bệnh não mô cầu (8) - Củng cố hoạt động Đội cấp cứu lưu động, điều trị cách ly sẵn sàng ứng phó có dịch xảy - Phối hợp với cán Y tế khác thực công tác thống kê báo cáo Cán phụ trách chuyên môn khám chữa bệnh - Chủ động chuẩn bị phòng cách ly đảm bảo đủ thuốc, hóa chất, giường bệnh để thu dung, điều trị bệnh nhân - Tuân thủ các nguyên tắc chuyên môn, đảm bảo nhân lực xử trí chỗ - Phối hợp với chuyên trách phòng chống dịch công tác chẩn đoán và giám sát ca bệnh Cán Dược - Lập dự trù các y dụng cụ, thuốc, hoá chất đảm bảo cho công tác phòng chống dịch trên địa bàn xã - Thực toán hóa chất, vật tư y dụng cụ theo quy định Tổ truyền thông GDSK, và cán Y tế khác - Chủ động phối hợp với đài truyền xã xây dựng nội dung tuyên truyền, phổ biến kiến thức các biện pháp phòng bệnh để người dân chủ động phòng, chống, biết cách tự bảo vệ, tăng cường vệ sinh cá nhân, hạn chế đến vùng có dịch - Phối hợp với các Ban ngành, đoàn thể, các tổ chức xã hội cùng tham gia các hoạt động phòng chống dịch bệnh cộng đồng dân cư có dịch xảy VI KIẾN NGHỊ Đối với TTYT huyện - Cung cấp kịp thời thuốc, hóa chất, vật tư và tài liệu tuyên truyền bệnh não mô cầu - Tăng cường giám sát và đạo chuyên môn, hỗ trợ TYT có yêu cầu Đối với UBND xã (9) - Chỉ đạo, phân công trách nhiệm thành viên Ban đạo CSSKBĐ xã theo chức năng, nhiệm vụ tham gia công tác phòng chống dịch bệnh não mô cầu - Chỉ đạo các Ban ngành, đoàn thể phối hợp với trạm Y tế công tác phòng chống dịch - Hỗ trợ kinh phí phòng chống dịch kịp thời - Chỉ đạo các sở Y tế tư nhân tham gia phòng chống dịch Trên đây là kế hoạch phòng chống dịch bệnh não mô cầu Trạm Y tế xã Đắk Wer Kính mong quan tâm đạo TTYT huyện, UBND xã để công tác phòng chống dịch địa phương đạt hiệu cao./ Nơi nhận: - TTYT huyện (c/đ); - UBND xã (c/đ ); - Các cán Y tế xã, thôn (t/h) ; - Lưu VT.(Tuat _15) TRẠM TRƯỞNG (10)