TƯƠNG TÁC THUỐC ĐA CHIỀU

TƯƠNG TÁC THUỐC ĐA CHIỀU Người dược sĩ cần biết PGS TS Nguyễn Tuấn Dũng Tình  Đơn thuốc – xương – khớp Cơ chế tác động thuốc kháng viêm Phospholipid màng tế bào Tế bào bị tổn thương Diacerein Phospholipid Corticosteroid Acid arachidonic Leukotrienes NSAIDs Prostaglandin bảo vệ dày Prostaglandin gây viêm, đau, sốt Prolonged effect – “ CARRY-OVER EFFECT ” CORTICOSTEROIDS Symptom NSAIDs Root cause DIACEREIN Nguyen Tuan Dung Univ of Medicine and Pharmacy HCMC Tái tạo xương Bone remodeling Yujung Chang - Experimental & Molecular Medicine (2019) 51:54 Cơ chế tác động vitamin D, vitamin K2 calci Naoyuki Takahashi - BoneKEy Reports – Feb 2014 https://www.vitamink2.ca/vitamin-k2-vs-vitamin-k1/ Tình  Đơn thuốc bệnh tim mạch DIGOXIN BISOPROLOL Tăng nồng độ calci nội bào Làm chậm dẫn truyền nhĩ thất Tăng lực co bóp tim  chậm nhịp tim  chậm nhịp tim Richard E Klabunde https://www.cvpharmacology.com/cardiostimulatory/digitalis Watt DA - Br Med J (1968) Cơ chế tác động thuốc lợi tiểu furosemide spironolactone https://www.cvpharmacology.com/diuretic/diuretics Nồng độ kali huyết ảnh hưởng lên tác động digoxin https://www.youtube.com/watch?v=H3r6Ccj899M Tương tác thuốc giai đoạn phân bố WARFARIN - NSAID w NSAID w w w PROTEIN PROTEIN NSAID (Albumin) w (Albumin) w ww w w ww w w w w Tình  Tương tác thức uống với acetaminophen Induction : - Overdose - Alcohol - Isoniazid - Phenobarb ACETAMINOPHEN - Glucuronidation - Sulfation Cytochromes P4501A2 P4502E1 GLUCURONIDE AND SULFATE METABOLITES TOXIC METABOLITE (NAPQI) Alcohol fasting Glutathione MERCAPTURIC AND CYSTEINE CONJUGATES Glutathione deficiency CELL NECROSIS Source : Carl A Burtis (1150) CƠ CHẾ GÂY ĐỘC VÀ GIẢI ĐỘC ACETAMINOPHEN Metabolic activation and detoxification of acetaminophen Timon Geib - Frontiers in Chemistry 2019 Epigallocatechin-3-gallate (EGCG) Hsien-Tsung Yao - Nutrients 2019, 11(8), 1862 ... Chang - Experimental & Molecular Medicine (2019) 51:54 Cơ chế tác động vitamin D, vitamin K2 calci Naoyuki Takahashi - BoneKEy Reports – Feb 2014 https://www.vitamink2.ca/vitamin-k2-vs-vitamin-k1/... Acid arachidonic Leukotrienes NSAIDs Prostaglandin bảo vệ dày Prostaglandin gây viêm, đau, sốt Prolonged effect – “ CARRY-OVER EFFECT ” CORTICOSTEROIDS Symptom NSAIDs Root cause DIACEREIN Nguyen... WARFARIN - NSAID w NSAID w w w PROTEIN PROTEIN NSAID (Albumin) w (Albumin) w ww w w ww w w w w Tình  Tương tác thức uống với acetaminophen Induction : - Overdose - Alcohol - Isoniazid - Phenobarb