[r]
(1)CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc
ĐƠN XIN BÁN TRÚ Năm học 201… - 201…
Kính gửi: Hiệu trưởng trường Tiểu học (THCS) xã………huyện Sa Pa tỉnh Lào Cai.
Tên em là:………Nam (nữ)………….Dân tộc……… Sinh ngày tháng năm ; Nơi sinh: Xã Huyện Sa Pa Tỉnh Lào Cai
Chỗ nay: Thôn (bản) Xã Huyện: Sa Pa Tỉnh Lào Cai
Hộ thường trú:
Họ tên bố Dân tộc Nghề nghiệp Họ tên mẹ Dân tộc Nghề nghiệp Hiện học sinh lớp trường
Lý xin bán trú Nếu xin hứa
*Ý kiến cha mẹ học sinh cam kết nhà trường để quản lý, giáo dục con
, ngày tháng năm 201
Cha mẹ học sinh (Ký, ghi rõ họ tên)
Học sinh (Ký, ghi rõ họ tên)
PHẦN XÁC NHẬN CỦA TRƯỞNG THƠN
Phần khai lý lịch hồn cảnh gia đình học sinh thật
, ngày tháng năm 201
(2)