HƯỚNG DẪN: PHÒNG NGỪA BỆNH MẮT HỘT QUA VIỆC XÂY DỰNG CHƯƠNG TRÌNH HỌC TẬP Y TẾ HỌC ĐƯỜNG

HƯỚNG DẪN: PHÒNG NGỪA BỆNH MẮT HỘT QUA VIỆC XÂY DỰNG CHƯƠNG TRÌNH HỌC TẬP Y TẾ HỌC ĐƯỜNG Geneva 2006 © Tổ chức Y tế Thế giới 2006 Bảo lưu quyền Có thể nhận ấn phẩm Tổ chức Y tế Thế giới qua NXB TCYTTG, Tổ chức Y tế Thế giới, 20 Avenue Appia, 1211 Geneva 27, Switzerland (ĐT: +41 22 791 3264; fax: +41 22 791 4857; e-mail: bookorders@who.int) Yêu cầu cấp phép để in lại dịch ấn phẩm TCYTTG –để bán để phát phi thương mại – cần gửi đến NXB TCYTTG địa nêu (fax: +41 22 791 4806; email: permissions@who.int) Việc chọn lựa trình bày tư liệu ấn phẩm không hàm ý bày tỏ quan điểm Tổ chức Y tế Thế giới liên quan đến tình trạng pháp lý nước, lãnh thổ, thành phố vùng nào, thuộc thẩm quyền nó, liên quan đến phân định ranh giới hay biên giới Những đường chấm đồ thể đường biên giới gần chưa hồn tồn chấp nhận Việc nhắc đến công ty cụ thể sản phẩm nhà sản xuất định không hàm ý Tổ chức Y tế Thế giới công nhận hay khuyến nghị công ty hay sản phẩm cơng ty hay sản phẩm tương tự không nhắc đến Không kể lỗi sai sót, tên sản phẩm độc quyền phân biệt chữ đầu tên viết hoa Tổ chức Y tế Thế giới thực biện pháp đề phòng hợp lý để thẩm tra thông tin nêu ấn phẩm Tuy nhiên, tư liệu ấn hành phát sở khơng hay hàm ý đảm bảo Trách nhiệm diễn giải sử dụng tư liệu thuộc người đọc Tổ chức Y tế Thế giới không chịu trách nhiệm tổn hại việc sử dụng gây Ấn phẩm không thiết phải thể định sách Tổ chức Y tế Thế giới MỞ ĐẦU Tại lại Bệnh mắt hột? Bệnh mắt hột nguyên nhân hàng đầu gây mù loà truyền nhiễm giới Bệnh lưu hành 55 nước, với 500 triệu người có nguy bị mù bệnh Theo ước tính, có triệu người bị mù bệnh mắt hột Bắt đầu từ tuổi thơ ấu, bệnh ảnh hưởng yếu đến trẻ em từ đến tuổi Sự nhiễm khuẩn lặp lặp lại dẫn đến việc gây sẹo cho màng kết lót mí mắt Việc gây sẹo làm cho mí mắt sụp xuống, bệnh trạng gọi chứng lơng quặm, làm cho lơng mi mắt cọ vào kết cục làm trầy giác mạc Giai đoạn cuối q trình mù lồ khơng chữa khỏi Để kiểm soát bệnh mắt hột để loại trừ bệnh gây mù lồ, WHO phê chuẩn chiến lược SAFE thành phần chiến lược là: S Phẫu thuật để sửa chứng lông quặm A Kháng sinh để trị bệnh gây nhiễm F Giữ mặt để phòng ngừa bệnh gây nhiễm lây lan, đặc biệt lau mủ mắt mũi vốn hấp dẫn ruồi làm lây lan bệnh (E) Cải thiện môi trường, cung cấp đủ nước để giữ vệ sinh thích đáng cải thiện điều kiện vệ sinh đặc biệt tập trung vào nhà xí để làm giảm quần thể ruồi lây lan bệnh Bệnh mắt hột bệnh liên quan trực tiếp đến tình trạng kinh tế xã hội nghèo nàn quần thể bị ảnh hưởng, đặc biệt thiếu khả tiếp cận nước, cải thiện điều kiện vệ sinh dịch vụ y tế Đây kết hợp tình trạng thiếu kiến thức bệnh, lây lan bệnh cách phịng ngừa nó; nhiên, giải tình trạng qua việc giáo dục – nhờ phương pháp y tế học đường Tại lại Bệnh mắt hột Y tế học đường? Đầu tư vào sức khoẻ tình trạng hạnh phúc trẻ em độ tuổi học đầu tư không vào cá nhân đứa trẻ mà vào gia đình, cộng đồng, toàn đất nước Thúc đẩy sức khoẻ trẻ em ngày xây dựng tảng sức khoẻ người lớn tương lai sức khoẻ họ sau này, hệ Nhà trường tạo chế, điểm tiếp nhận để vươn tới phận lớn quần thể theo cách trực tiếp (học sinh) gián tiếp (gia đình em thành viên cộng đồng) Cải thiện sức khoẻ trẻ em nâng cao tỷ lệ học, sức học, qua thành tích học tập em Điều đặc biệt quan trọng em gái, mức độ giáo dục mà người phụ nữ đạt yếu tố định tinh trạng sức khoẻ gia đình bà ta Phần lớn trường hợp nhiễm bệnh mắt hột xảy trẻ em 1-9 tuổi, chương trình kiểm sốt bệnh mắt hột dựa vào nhà trường có hội đến với nhiều đối tượng có nguy cao Kiến thức bệnh mắt hột, nguyên nhân hậu nó, việc học hỏi thực hành hành vi phòng ngừa bệnh tật giúp học sinh tránh bị mắc bệnh mắt hột, tạo điều kiện cho em đem kiến thức nhà chia sẻ với cha mẹ, em bạn bè Đầu tư vào bệnh mắt hột y tế học đường cách riêng biệt phối hợp góp phần vào thành tựu chung đất nước việc đạt Mục tiêu phát triển thiên niên kỷ (MDG) Nội dung đóng góp mơ tả Phụ lục Tài liệu hướng dẫn dùng để làm gì? Tài liệu hướng dẫn mô tả hệ phương pháp bước để phát triển chương trình giảng dạy tiểu học dạy trẻ em bệnh mắt hột mà em làm để phịng ngừa bệnh Kiến thức kỹ yếu tố thiết yếu để kiểm sốt bệnh mắt hột học sinh, gia đình cộng đồng em Hệ phương pháp dựa giả định then chốt, thúc đẩy tính bền vững nhận thức tinh thần làm chủ nước có qua việc thu hút tất bên liên quan tiềm tàng, chương trình giảng dạy muốn thành cơng phải phù hợp với bối cảnh văn hố Chương trình giảng dạy thu nâng cao kiến thức học sinh thúc đẩy hành vi góp phần loại trừ bệnh mắt hột bệnh gây mù loà trước mắt lẫn lâu dài Hệ phương pháp trình bày không hạn chế bệnh mắt hột - dễ dàng áp dụng vào thành phần khác chương trình y tế học đường Tài liệu hướng dẫn dành cho ai? Tài liệu hướng dẫn dành cho người công tác ngành y tế môi trường học đường với cam kết loại trừ bệnh mắt hột, bao gồm: điều phối viên chương trình quốc gia phịng chống bệnh mắt hột, điều phối viên y tế học đường quốc gia, tổ chức phi phủ làm bệnh mắt hột, nhà quản lý chương trình y tế học đường tổ chức phi phủ hoạt động lĩnh vực nhãn khoa Hệ phương pháp thử nghiệm chưa? Hệ phương pháp trình bày tài liệu hướng dẫn kết thử nghiệm thực địa kỹ lưỡng kết hợp nghiên cứu định tính định lượng tiến hành nước Hai nước chọn có khác biệt ngơn ngữ, văn hố trị - xã hội nhằm giúp đảm bảo khả nhân rộng hệ phương pháp Kinh nghiệm cá nhân nước trình bày chi tiết Phần II Thử nghiệm thực địa phận hợp thành dự án năm Quỹ Conrad N Hilton tài trợ, Tổ chức Y tế Thế giới tổ chức Helen Keller Quốc tế thực Dự án xây dựng dựa ý kiến cho mục tiêu loại trừ bệnh mắt hột bệnh gây mù loà trở nên dễ dàng nhờ việc phát triển công cụ cung cấp cho trẻ em kiến thức kỹ cần thiết để phòng ngừa bệnh thơng qua q trình thực tất nước có bệnh mắt hột lưu hành khác biệt ngơn ngữ, văn hố chủng tộc Tài liệu hướng dẫn kết cấu nào? Phần I cung cấp bước khuyến cáo hoạt động dựa nghiên cứu định tính định lượng tiến hành nước thí điểm Sau bước có phần giải thích kỹ với gợi ý cân nhắc cần thiết q trình triển khai Phần II mơ tả chi tiết kinh nghiệm nước thí điểm Phần giải thích định cần đưa bước trình triển khai, kết hoạt động, học thu được, thách thức phải đối mặt hành động thực để đáp ứng với thách thức Nó mơ tả nghiên cứu định tính định lượng, kết vô giá nghiên cứu việc tìm hiểu đầy đủ trình đảm bảo khuyến nghị có sở thực chứng Phần III cung cấp công cụ KASPI PHẦN I: HƯỚNG DẪN TỪNG BƯỚC VÀ KHUYẾN NGHỊ Dựa kinh nghiệm học thu suốt dự án năm, bước sau khuyến cáo cho việc phát triển chương trình giảng dạy có trọng tâm bệnh mắt hột Bước 1: Tiến hành Phân tích tình hình Bước 2: Xác định bên liên quan Bước 3: Thu hút bên liên quan Bước 4: Duy trì Động lực Bước 5: Phát triển Khung kỹ thuật Bước 6: Phát triển Chương trình giảng dạy Bước 7: Thử nghiệm thực địa Chương trình giảng dạy Bước 8: Triển khai diện rộng Phần bàn chi tiết bước, cung cấp kinh nghiệm học cụ thể thu từ nước có thử nghiệm thực địa (Nước A Nước B) Các ví dụ đóng khung để giúp người sử dụng tài liệu hướng dẫn áp dụng bối cảnh Bước 1: Tiến hành Phân tích tình hình Mục tiêu: tìm hiểu đầy đủ thực trạng liên quan đến y tế học đường bệnh mắt hột vùng địa lý cân nhắc để đưa chương trình giảng dạy bệnh mắt hột vào Trước bắt tay vào phát triển chương trình giảng dạy có trọng tâm bệnh mắt hột nhà trường, nên tiến hành phân tích để hiểu rõ thực trạng y tế học đường việc xây dựng chương trình giảng dạy/thay đổi chương trình giảng dạy, đặc biệt liên quan đến bệnh mắt hột Việc phân tích giúp xác định hội để đưa giáo dục bệnh mắt hột vào trường tiểu học Trước tiên, điều quan trọng nhận định xem tài liệu hướng dẫn có phù hợp với đất nước hay khơng, xác định cấp độ can thiệp thích hợp nhất, cấp quốc gia, tỉnh huyện Ở trang sau có số câu hỏi giúp đến định BƯỚC 1: PHÂN TÍCH TÌNH HÌNH Ở NƠI BỆNH MẮT HỘT LÀ VẤN ĐỀ Y TẾ CÔNG CỘNG HIện có chương trình y tế học đường khơng? CĨ Phịng chống bệnh mắt hột có đưa đầy đủ vào chương trình giảng dạy khơng? CĨ DỪNG LẠI Tài liệu hướng dẫn khơng dành cho bạn KHƠNG KHƠNG Có cần phải phát triển chương trình y tế học đường khơng? CĨ SANG BƯỚC 2: XÁC ĐỊNH CÁC BÊN LIÊN QUAN CHÍNH Có cần phải đưa bệnh mắt hột vào khơng? CĨ KHƠNG KHƠNG Tun truyền vận động cho chương trình y tế học đường Tuyên truyền vận động để đưa bệnh mắt hột vào chương trình y tế học đường Sau đến định tài liệu hướng dẫn phù hợp, nên sử dụng câu hỏi để tìm hiểu tình hình chung Câu hỏi để khảo sát tình hình bệnh mắt hột nước: Tỷ lệ mắc bệnh mắt hột gây nhiễm bao nhiêu? Đó có phải vấn đề quốc gia hay khu vực định nước? Những yếu tố giúp xác định phạm vi địa lý dự án Nước A khơng có số liệu tỷ lệ mắc bệnh mắt hột gây nhiễm Một điều tra quốc gia xác định vùng có bệnh mắt hột lưu hành mức cao nhất, chưa có điều tra chi tiết Tuy nhiên, chứng lơng quặm mù lồ bệnh mắt hột thực đáng quan tâm coi vấn đề y tế công cộng Ở Nước B, tỷ lệ mắc dao động khu vực khác Nhìn chung 40% quận huyện coi có bệnh lưu hành Chương trình giảng dạy quốc gia cho phép tính đến tình hình địa phương, bệnh mắt hột đưa vào giảng dạy nơi tạo thành vấn đề Câu hỏi để khảo sát y tế học đường: Khía cạnh sức khoẻ - có – đưa vào chương trình giảng dạy hành? Những Bộ quản lý y tế học đường? Thông thường hai Bộ Giáo dục Bộ Y tế có vụ y tế học đường Nếu Bộ làm y tế học đường, công tác điều phối nào? Điều quan trọng để đảm bảo tuân thủ quy chế Nếu bệnh mắt hột khơng đưa vào chương trình giảng dạy, có lĩnh vực khác vệ sinh cải thiện điều kiện vệ sinh đưa vào chương trình liên hệ với bệnh mắt hột hay khơng? Tổ chức phi phủ có chương trình y tế học đường? Tổ chức phi phủ tạo hội đưa bệnh mắt hột vào chương trình giáo dục mình? Đã có sẵn tài liệu giảng dạy y tế học đường? Giáo viên đào tạo y tế học đường? Có hay khơng hội để đưa y tế học đường bệnh mắt hột vào chương trình tập huấn liên tục cho giáo viên chức sở đào tạo giáo viên? Câu hỏi để khảo sát xây dựng chương trình giảng dạy Cơ quan chịu trách nhiệm chương trình giảng dạy tiểu học? Quyết định chương trình giảng dạy đưa cấp quốc gia hay cấp thấp hơn? Gần chương trình giảng dạy có đưa xem xét lại, có kế hoạch sớm xem xét lại khơng? Việc xem xét lại diễn với tần suất nào? Sự điều hoà thời gian yếu tố then chốt cần đưa bệnh mắt hột vào thành phần chương trình giảng dạy Ở Nước A, lần xem xét lại cuối tiến hành vào năm 1960, kết tổng kết đưa vào cuối năm 1980 Lần thứ hai xem xét lại chương trình giảng dạy trang sử đất nước bắt đầu Việc xem xét lại chương trình giảng dạy cung cấp hội đưa bệnh mắt hột vào chương trình giảng dạy đảm bảo cho trở thành phần việc giảng dạy liên tục trường tiểu học Ở Nước B, việc xem xét lại cách hệ thống chương trình giảng dạy tiến hành 10 năm lần vòng 30 năm qua, lần xem xét lại gần kết thúc năm 2005 Dự án trùng hợp với lần xem xét lại kết thành phần bệnh mắt hột đưa vào thành phần chương trình giảng dạy quốc gia sử dụng cho khu vực có bệnh mắt hột lưu hành Ai tham gia vào việc xem xét lại công tác điều phối nào? Trước đây, (cá nhân quan nào) tạo thuận lợi cản trở trình? Việc biết điều giúp tiến hành tốt bước sau Lần xem xét lại chương trình giảng dạy trước, có nguồn lực để phục vụ cho q trình? Chương trình giảng dạy hành có dựa vào việc sử dụng sách loại giáo cụ trực quan khác không? Câu hỏi để khảo sát hệ thống giáo dục đất nước Đất nước có cấu trúc giáo dục nào? Cần phân tích quan cá nhân cấp độ quốc gia cấu trúc khu vực địa phương Hệ thống giáo dục có phân quyền khơng? Những nhà tài trợ chu cấp cho giáo dục tiểu học? Sự biến động giáo viên diễn mức độ nào? Câu trả lời cho câu hỏi giúp xác định chiến lược tần suất đào tạo giáo viên giám sát viên Tỷ lệ nhập học bỏ học trường đích nào? Lựa chọn vùng thí điểm Burkina Faso yếu tố then chốt quan trọng bàn luận định vùng thí điểm ban đầu Burkina Faso: 1) tỷ lệ mắc bệnh mắt hột khu vực, đặc biệt trẻ em 10 tuổi, 2) việc HKI có đại diện khu vực tạo thuận lợi cho việc tiếp cận thường xuyên hỗ trợ cho trường lần triển khai chương trình giảng dạy trường chọn cho năm đầu lý có chuyên gia sư phạm tiến hành giám sát hàng tháng Tiêu chuẩn chọn trường bao gồm: số lượng tương đương trường mẹ trường vệ tinh; khoảng cách từ trung tâm quận huyện (để dễ tiếp cận) Tiến hành nghiên cứu ban đầu Burkina Faso Vào thời gian nghiên cứu ban đầu, cịn có nhầm lẫn trách nhiệm hàng đầu dự án Bộ Y tế Giáo dục Bộ Y tế dè dặt việc cho nhân viên (các chuyên gia mắt) dành thời gian tham gia vào nghiên cứu ban đầu Kết là, tỷ lệ mắc bệnh mắt hột, có mặt quan niệm đề cương nghiên cứu, chưa giải tiến hành nghiên cứu thực địa thiếu nhân lực đào tạo để thực thăm khám Tuy nhiên, tỷ lệ mắc bệnh mắt hột đưa vào nghiên cứu kỳ đưa vào đánh giá cuối kỳ Triển khai Burkina Faso Tháng 5/2004, đánh giá kỳ tiến hành số trường dự án sau ½ tháng triển khai Kết nghiên cứu định bắt đầu triển khai tập hợp trường mẹ trường vệ tinh thứ hai, giáo viên phổ biến dự án, mục tiêu tất tài liệu dự án Giáo viên không đào tạo tập trung sử dụng chương trình giảng dạy điều chỉnh, tham dự “buổi định hướng” ngày tài liệu mục tiêu dự án Những trường gọi “trường “loại IIẩutong trường ban đầu gọi “trường “loại I” Tiến lên HKI, với Dịch vụ Cứu trợ Công giáo Cứu trợ Nhi đồng/Mỹ (FDC) thành lập côngxoocxiom gọi MEBA’s World Bank funded dự án y tế học đường MEBA Ngân hàng Thế giới tài trợ Dự án thúc đẩy “gói thiết yếu” can thiệp y tế bao gồm bổ sung vitamin A sắt điều trị tẩy giun năm lần Mỗi tổ chức phi phủ thực hoạt động bổ trợ vùng triển khai họ - thiết kế theo cách để sau triển khai cấp độ quốc gia HKI có kế hoạch đưa kiểm sốt bệnh mắt hột thành hoạt động bổ trợ vùng họ với tỉnh cho năm thứ HKI đóng vai trị điều phối cơngxoocxiom Dự án bao phủ 25 tỉnh năm thứ triển khai, tất 45 tỉnh vào năm thứ Để triển khai diện rộng thành tựu thu từ vùng thí điểm ban đầu dự án, có kế hoạch tích hợp khía cạnh giám sát việc giáo viên lồng ghép học bệnh mắt hột với chuyến giám sát thường quy giám sát viên tuyến huyện Việc kết hợp đảm bảo tính bền vững hoạt động, góp phần nâng cao chất lượng giáo viên liên quan đến học phòng ngừa bệnh mắt hột đào tạo tập trung vào giám sát viên giáo viên đạt tiến việc chấp nhận chương trình giảng dạy cấp độ quốc gia Do có thách thức trường diễn tỷ lệ nhập học, có nỗ lực để tăng cường việc sử dụng phương pháp từ trẻ em đến trẻ em học sinh hưởng lợi từ học kiểm soát bệnh mắt hột tích cực truyền tải thơng điệp đến bạn bè không nhà trường thành viên khác cộng đồng Tanzania Phân tích tình hình Tanzania lục địa có lịch sử lâu dài thực chương trình y tế học đường, với hoạt động năm 1921 Năm 1997, Chương trình y tế học đường quốc gia (TNSHP) phát triển với trợ giúp Chính phủ Ailen Mục đích chương trình phát triển cấu trúc hướng dẫn để điều phối cấp quốc gia chương trình y tế học đường tuyến huyện cơng cải tổ quyền diễn Một số sách hoạt động triển khai khn khổ Chương trình y tế học đường quốc gia Thiết lập Văn phịng Chương trình y tế học đường quốc gia Đơn vị Dịch vụ Sức khoẻ Trẻ em Sức khoẻ Sinh sản quốc gia Bệnh viện quốc gia Muhimbili Phân công Điều phối viên y tế học đường quốc gia cho Văn phịng, có trách nhiệm báo cáo Giám đốc Y tế dự phịng, Bộ Y tế Ngồi cịn phân cơng Điều phối viên y tế học đường Bộ Giáo dục, chịu giám sát Giám đốc Giáo dục tiểu học Bố trí Điều phối viên y tế học đường tuyến huyện Phòng Y tế Giáo dục Thiết lập Ban đạo quốc gia để đạo hoạt động chương trình y tế học đường Ngồi cịn lập tiểu ban kỹ thuật để hỗ trợ kỹ thuật cho hoạt động y tế học đường dinh dưỡng Tiến hành điều tra quốc gia sức khoẻ trẻ em độ tuổi học qua việc vấn giáo viên giáo dục sức khoẻ Kết điều tra khơng hữu hiệu để đánh giá tình trạng sức khoẻ chúng dựa kiến thức giáo viên bệnh trạng cộng đồng họ Tháng 11/2000, hình thành Định hướng sách Chương trình y tế học đường quốc gia Thứ trưởng thường trực Bộ Y tế lẫn Bộ Giáo dục ký tên Chính sách có thành phần định hướng cho hoạt động y tế học đường Tanzania — giáo dục sức khoẻ, môi trường học đường lành mạnh dịch vụ nhà trường Đã xác định Chương trình y tế học đường quốc gia sẽ: a Cung cấp hướng dẫn cho việc triển khai hoạt động y tế học đường trường trước tiểu học, tiểu học trung học (nghĩa sàng lọc, giáo dục sức khoẻ, sơ cứu, cung cấp nước an toàn, cải thiện điều kiện vệ sinh, v.v ) b Điều phối hoạt động y tế học đường bên liên quan c Tuyên truyền vận động để thúc đẩy dịch vụ giáo dục sức khoẻ có chất lượng cho trẻ em độ tuổi học d Tăng cường lực nhân lực để thiết lập chương trình y tế học đường hiệu khn khổ cấu trúc quyền địa Hình 3: Cấu trúc Chương trình y tế học đường quốc gia Tanzania Thứ trưởng thường trực Bộ Y tế Thứ trưởng thường trực Bộ Giáo dục Giám đốc Y tế Giám đốc Y tế dự phòng Uỷ viên hội đồng Giáo dục Giám đốc Đào tạo giáo viên tiểu học trung học Các phận Sức khoẻ sinh sản Sức khoẻ trẻ em Điều phối viên Y tế học đường Đơn vị lập kế hoạch trung tâm, Chương trình y tế học đường Liên hiệp quốc nhà tài trợ Các tổ chức phi phủ Văn phịng Thủ tướng Chính phủ Ban đạo Chương trình y tế học đường quốc gia (Tiểu ban kỹ thuật) MoLY (Bộ Lao động Thanh niên) MUCHS (Trường Khoa học Y tế Muhimbili) PORALG (Văn phòng Tổng thống phụ trách Quản lý hành khu vực Quản lý nhà nước địa phương) MoCDWAC (Bộ Phát triển cộng đồng, Phụ nữ Trẻ em) Ở Tanzania có quan quản lý chương trình giảng dạy nhà trường, thi cử cấp chứng Thứ Viện Giáo dục Tanzania (TIE) chịu trách nhiệm thiết kế, phát triển, xem xét lại theo dõi giám sát việc triển khai chương trình giảng dạy nhà trường tất cấp độ Bộ Giáo dục Văn hoá Thứ hai Hội đồng thi quốc gia Tanzania (NECTA) có nhiệm vụ liên quan đến thi cử cấp chứng Có kỳ thi tập trung vào cuối khố Chuẩn VII, Hình thức 4, Hình thức 6, Đào tạo giáo viên lấy Chứng Văn Viện Giáo dục Tanzania tổ chức trực thuộc Bộ Giáo dục Văn hoá có trách nhiệm đảm bảo chất lượng giáo dục cấp trước tiểu học, tiểu học, trung học đào tạo giáo viên Nó thiết lập tổ chức độc lập năm 1975 sau tách khỏi Đại học tổng hợp Dar Salaam Vai trò chủ đạo TIE thiết kế, xem xét lại, cải cách chương trình giảng dạy trước tiểu học, tiểu học, trung học, khơng quy, đào tạo giáo viên nước Viện chịu trách nhiệm chất lượng giáo dục cấp cung cấp tư vấn chun mơn cho Bộ Giáo dục Văn hố vấn đề Hiện Tanzania không triển khai kiểm sốt bệnh mắt hột cách có cấu trúc cấp độ quốc gia Tuy nhiên bệnh mắt hột phần chương trình giảng dạy khoa học xã hội trường trung học HKI triển khai chương trình y tế học đường từ tháng 6/2000 Thơng qua chương trình này, HKI áp dụng phương pháp thành phần để thực chương trình y tế học đường lên mơ hình sau Tanzania có chủ trương FRESH (Tập trung Nguồn lực vào Y tế học đường hiệu quả) thành phần bao gồm giáo dục sức khoẻ theo định hướng kỹ sống, môi trường học đường thuận lợi để thay đổi hành vi, dịch vụ y tế học đường tiếp cận cộng đồng cách sử dụng trẻ em làm tác nhâ thay đổi HKI thí điểm mơ hình đào tạo giáo viên nhiều giai đoạn, bao gồm phương pháp sư phạm dựa việc học qua hành động với trọng tâm phương pháp kỹ sống vài quận huyện miền trung Tanzania Ở Tanzania, chương trình giảng dạy y tế học đường quốc gia tiểu học trung học xem xét lại lần kể từ Tanzania giành độc lập Lần năm 1985, lần thứ hai năm 1995, gần năm 2004-2005 Trong lần đầu, có số thay đổi phần chương trình giảng dạy dựa tính thích hợp mơi trường Năm 2004-05, có chuyển đổi lớn để làm cho chương trình trở nên tốt sử dụng phương pháp học tập tích cực để giảng dạy thay dùng phấn viết diễn thuyết TIE trải qua q trình xem xét lại cách kỹ lưỡng tồn chương trình giảng dạy, có số thay đổi lớn cho tất phần Chương trình giảng dạy bên liên quan xem xét lại (thẩm định) vào tháng 3/2005 Hiện chờ phê chuẩn Thứ trưởng thường trực Bộ Giáo dục Văn hố Hy vọng chương trình giảng dạy phê chuẩn vào tháng 1/2006 Xác định bên liên quan Tanzania HKI tiến hành phân tích tình hình Chương trình y tế học đường quốc gia Tanzania Đã xác định bên liên quan chính, bao gồm Bộ Y tế, Bộ Giáo dục, TIE Chương trình nhãn khoa quốc gia (NECP) Trong thời gian lập đồ, HKI nhận Viện Giáo dục Tanzania đối tác then chốt q trình chịu trách nhiệm xây dựng xem xét lại chương trình giảng dạy nước cho trường tiểu học Ngồi việc phát triển chương trình giảng dạy, đóng vai trị then chốt việc phác thảo bước tham gia vào thử nghiệm đưa chương trình giảng dạy vào nhà trường Ban đạo dự án họp theo dõi định khơng thành lập uỷ ban thức bên liên quan Tanzania có Ban đạo Chương trình y tế học đường quốc gia Đội đặc nhiệm quốc gia bệnh mắt hột Một nhóm nhỏ bên liên quan diễn đàn nhóm họp tháng lần để xem xét lại tiến độ dự án chương trình giảng dạy Hội thảo kỹ thuật Tanzania Thu hút bên liên quan Tanzania Tháng 8/2003, tiến hành hội thảo để phát triển khung chứa đựng Kiến thức, Thái độ, Kỹ năng, Chính sách Chỉ số (KASPI) thích hợp bệnh mắt hột nhằm giúp định hình chương trình giảng dạy Các bên liên quan tham dự bao gồm đại diện Bộ Y tế Giáo dục, đại diện khu vực Singida Dodoma Tương tự Hội thảo kỹ thuật Burkina Faso, A (thái độ) I (chỉ số) loại khỏi khung Khái niệm Thái độ tỏ khó nhiều thời gian để làm sáng tỏ, nên không cần phải theo đuổi Đã đến định Chỉ số việc theo dõi giám sát chung dự án tốt giao cho nhóm nhỏ hơn, Ban đạo, để tham dự viên hội thảo tập trung vào kiến thức, kỹ sách cần thiết để hỗ trợ nội dung giảng dạy Ở Tanzania, có nhiều nỗ lực lặp lặp lại để tổ chức họp với bên liên quan, cuối đến định TIE, cấu trúc quyền chịu trách nhiệm xây dựng xem xét lại chương trình giảng dạy nhân vật tham gia vào tất khía cạnh dự án, nên khơng cần đến hội thảo Tuy nhiên việc họp quy mô nhỏ với bên liên quan đối tác then chốt kiểm soát bệnh mắt hột y tế học đường tiến hành thường xuyên hỗ trợ cho vấn đề dự án Duy trì Tanzania Các buổi họp Đội đặc nhiệm bệnh mắt hột tỏ hành động lý tưởng để trì tham gia bên liên quan dự án chương trình giảng dạy Tanzania Những họp định kỳ tạo diễn đàn để người thực dự án cập nhật cho người có liên quan phạm vi tồn quốc nỗ lực kiểm sốt bệnh mắt hột qua hoạt động dự án Ngồi ra, cịn có số họp nhỏ suốt thời gian dự án để cập nhật cho bên liên quan việc xây dựng chương trình giảng dạy, phê duyệt chương trình giảng dạy, kết thử nghiệm tiến độ dự án thí điểm Q trình xây dựng chương trình giảng dạy Tanzania Helen Keller Viện Giáo dục Tanzania ký thoả thuận thức việc hợp tác phát triển chương trình giảng dạy bệnh mắt hột cho trường tiểu học Đã thống số bước để phát triển, thử nghiệm đào tạo giáo viên sử dụng chương trình giảng dạy HKI chi trả cho TIE 10% phí tư vấn để phát triển chương trình giảng dạy Tháng 6/2004 tổ chức hội thảo xây dựng chương trình giảng dạy, thời gian TIE, cán nhân viên y tế học đường HKI, tra học đường, tra vùng điều phối viên chương trình y tế học đường khu vực miền trung đất nước tham gia vào việc phát triển chương trình giảng dạy Khung KASPI đóng vai trị hướng đạo cho nhóm Để hỗ trợ chương trình giảng dạy, TIE giao nhiệm vụ phát triển hướng dẫn giáo viên hướng dẫn học tập ngồi chương trình giảng dạy, giúp tạo thuận lợi cho việc giảng dạy sử dụng chương trình giảng dạy Sản phẩm phát triển cho dự án Quỹ Hilton tài trợ bao gồm: Chương trình giảng dạy bệnh mắt hột nhà trường, có đề cương khố học bệnh mắt hột cho lớp từ I đến VII dàn cho giáo viên Tài liệu hướng dẫn giáo viên học sinh bệnh mắt hột để tạo thuận lợi cho trình giảng dạy học tập, định hướng nguồn lực kỹ thuật Có hướng dẫn riêng biệt cho lớp từ I đến VII cho giáo viên học sinh Đã thuê nghệ nhân địa vẽ minh hoạ cho hướng dẫn học sinh Đã phát triển bảng hỏi thử nghiệm hướng dẫn thảo luận nhóm tập trung để thử nghiệm chương trình giảng dạy tài liệu hướng dẫn giáo viên học viên huyện Kongwa thuộc vùng Dodoma Giáo viên huyện có kinh nghiệm đáng kể để giảng dạy y tế học đường bệnh mắt hột thơng qua chương trình y tế học đường trước cung cấp đượcnhững phản hồi có giá trị Cơng cụ theo dõi giám sát để đánh giá tính hiệu đề cương khoá học việc trợ giúp giáo viên sử dụng Lựa chọn vùng thí điểm Tanzania TIE nhóm xây dựng chương trình giảng dạy đến định phải thử nghiệm chương trình giảng dạy huyện Kongwa, nơi giáo viên triển khai chương trình giảng dạy y tế học đường, để lấy phản hồi họ chương trình giảng dạy bệnh mắt hột Dựa phản hồi giáo viên tra học đường, thực thay đổi thích hợp cho chương trình giảng dạy Đã tổ chức hội thảo phê duyệt chương trình giảng dạy với bên liên quan Dar Salaam để lần cuối thông qua thay đổi Trong hội thảo này, thành viên Ban đạo dự án mời xem xét lại chương trình giảng dạy cho phản hồi Tiến hành nghiên cứu ban đầu Tanzania Ban đạo TIE đến định thử nghiệm chương trình giảng dạy để nhận định tính hiệu huyện Tanzania Đã sử dụng số tiêu chuẩn để lựa chọn huyện — tỷ lệ mắc bệnh mắt hột, can thiệp y tế học đường tối thiểu huyện đó, số lượng tương đối tổ chức phi phủ làm việc Huyện Manyoni thuộc vùng Singida miền trung đất nước chọn làm vùng thí điểm Huyện có tỷ lệ nhập học cao (70%), số huyện nghèo nước, có xảy nạn đói hạn hán thường xuyên Đã tiến hành điều tra tỷ lệ mắc 30 trường huyện 20 trường với tỷ lệ mắc bệnh mắt hột cao chọn số 30 trường điều tra 20 trường phân bổ ngẫu nhiên để tiếp nhận chương trình làm trường đối chứng Tại tất 20 trường, tiến hành điều tra KAP (kiến thức, thái độ thực hành) với giáo viên học sinh Hệ phương pháp dùng để lựa chọn học sinh cho điều tra KAP thiết kế bảng hỏi nêu phụ lục Sẽ tiến hành đánh giá cuối kỳ để đánh giá thay đổi kiến thức thực hành giáo viên học sinh trường thực chương trình đối chứng Triển khai Tanzania Ở vùng thí điểm chọn, 40 giáo viên đào tạo cách sử dụng chương trình giảng dạy Việc đào tạo TIE tiến hành với điều phối viên y tế học đường huyện Ngoài đào tạo giáo viên, tổ chức đào tạo ngày cho tra học đường điều phối viên phòng giáo dục làm việc trực tiếp giám sát giáo viên huyện Sau tập huấn, phân phát tài liệu hướng dẫn giáo viên học viên cho 10 trường thí điểm Tài liệu hướng dẫn học viên phát cho học sinh theo tỷ lệ 3:1 (3 học sinh / sách) phù hợp với khuyến nghị TIE Bộ Giáo dục Tiến lên Ở Tanzania, việc xác định thời lượng cho dự án chương trình giảng dạy tỏ lý tưởng dự án diễn Tanzania tiến hành trình xem xét lại chương trình giảng dạy tiểu học Quyết định TIE xây dựng chương trình giảng dạy tiểu học cách khoa học phù hợp với nhu cầu dự án việc nhấn mạnh phương pháp học tập tích cực kỹ sống để thúc đẩy kỹ định học sinh Chương trình giảng dạy bệnh mắt hột phát triển dự án chấp nhận để đưa vào chương trình giảng dạy tiểu học Việc tạo hội phổ biến đến quận huyện nơi bệnh mắt hột lưu hành theo kế hoạch triển khai chương trình giảng dạy Bộ Giáo dục quận huyện HKI làm việc với Bộ Giáo dục TIE để hỗ trợ việc triển khai chương trình giảng dạy tiểu học Tanzania Sẽ hỗ trợ vùng đào tạo chức cho giáo viên, trợ giúp giám sát để địa phương phát triển kế hoạch theo dõi giám sát đánh giá đảm bảo chất lượng chương trình giảng dạy Trong trường hợp có thể, bổ sung việc giảng dạy bệnh mắt hột chương trình giảng dạy vào chương trình đào tạo giáo viên nước PHẦN III: KASPI KIẾN THỨC THÁI ĐỘ KỸ NĂNG Bệnh mắt hột Nó gì, gây ra, phịng ngừa và… Bệnh mắt hột thật khó chịu; bảo vệ Nhận diện tình Nhà trường thúc đẩy & nguy bảo vệ mắt Điều trị đầy đủ tốt & có hiệu cho người Thể hiện: lý lẽ ủng hộ việc điều trị tầm quan trọng tuân thủ Điều trị chuyển tuyến bệnh mắt hột Tuyên truyền vận động cho đào tạo nguồn lực để chữa trị Số trường hợp mắc bệnh mắt hột gây nhiễm không chữa trị Không để ruồi đậu vào mặt Rửa mặt Rèm cửa sổ Nhà xí trường học khơng có phân / rác Nhìn chung mặt có ruồi (cảm nhận thực tế) Tôi yêu khăn mặt Thể lý lẽ ủng hộ a) khăn mặt riêng b) không dùng thứ khác để lau Phát triển cách xác định khăn mặt riêng Đảm bảo sẵn có khăn mặt Cấm dùng chung khăn mặt Có có dùng khăn mặt cá nhân Khơng dùng chung khăn mặt Mặt bẩn khơng sành điệu, mặt sành điệu Có thể giữ mặt Lập luận để có nước nhà trường nhà, rửa mặt, Nhà trường có sẵn nước khăn mặt cá nhân % mặt (khơng có rỉ mắt, rỉ mũi) Điều trị Chữa bạn tuân thủ Ruồi Ruồi lây lan bệnh Mặt bẩn hấp dẫn ruồi Khăn mặt Dùng chung khăn mặt làm lây lan bệnh mắt hột Cần phơi khô khăn mặt Mặt Mặt tay phịng ngừa bệnh CHÍNH SÁCH CHÍ SỐ Nhà xí Sử dụng nhà xí làm giảm bệnh Thế nhà xí tốt Đi vệ sinh lung tung khơng tốt Nhà xí Mơi trường Mơi trường bẩn thỉu Tự hào mơi trường nguy hiểm bạn Cần làm rác phân Kiến thức phương pháp xử lý an toàn Cách trì nhà xí; Lập luận ủng hộ giải thích lý cách thức xây dựng chúng Các em trai em gái Nhà xí: có; có sử dụng bảo dưỡng cách chấp nhận & Xác định cá nhân khơng có phân rơi vãi có trách nhiệm Theo dõi giám sát việc sử dụng khả chấp nhận Rửa sau chợ chạm vào súc vật Thể lý lẽ ủng hộ việc quản lý rác phân Duy trì môi trường quanh nhà trường Xác định cá nhân có trách nhiệm Quy tắc xử lý an tồn chất thải Khơng có phân rác giai đoạn 1) Buổi định hướng Hướng đến bên liên quan (Uỷ ban quốc gia phịng chống Mù lồ, giảng viên giáo viên chuyên nghiệp; giáo viên) quảng bá ý tưởng cho họ Xác định nhân vật chủ chốt nước (ví dụ cán giáo dục tuyến khu vực tuyến huyện) 2) Hội thảo xây dựng dự án Làm việc với giáo viên thông thường để chuẩn bị tư liệu đào tạo họ phổ biến Điều cốt yếu a) có giảng viên chuyên nghiệp (cán Phòng Giáo dục Tanzania) chuyên gia xây dựng chương trình giảng dạy nhóm b) bắt đầu cách xem xét lại dựa vào tài liệu giảng dạy sách hành 3) Nghiên cứu thí điểm Các giáo viên đào tạo xúc tiến với việc giảng dạy tài liệu, có giảng viên chuyên nghiệp chuyên gia xây dựng chương trình giảng dạy tham gia đánh giá 4) Thử nghiệm quy mô rộng Quảng bá với bên liên quan Chỉ dẫn cho người đứng đầu: Lợi ích Theo dõi giám sát Đánh giá Mục đích Bắt đầu việc xem xét lại sách tài liệu hành Động viên giáo viên nhà trường Đảm bảo khả nhân rộng Mời giáo viên chủ nhiệm nhóm nhỏ trường để tạo cơng chúng phê bình Tiến hành địa phương theo cách rẻ tiền để đảm bảo có giảng viên thực thụ đến dự xếp Sử dụng sở họ, tạo thuận lợi cho họ tổ chức hội thảo Xác định cán chuyên trách quản lý dự án nước Đảm bảo tinh thần làm chủ nước Không phải thêm tài liệu giảng dạy Đào tạo tối thiểu Thời gian học lớp ngắn Sự trợ giúp suốt chương trình giảng dạy Vỡ hoang đầu giới Được cung cấp đủ nguồn lực Phát triển mơ hình tồn cầu để thiết kế triển khai chương trình giảng dạy dựa vào nhà trường nhằm phịng ngừa có hiệu bệnh mắt hột Mục tiêu Bao gồm tính hiệu khả nhân rộng Tính hiệu Theo nghĩa trình kết việc giảng dạy thực trẻ em giáo viên có hiểu biết bệnh mắt hột trường học có mơi trường khơng cịn bệnh mắt hột không chữa trị đảm bảo mức độ chấp nhận mặt nêu bật vấn đề bệnh mắt hột cộng đồng rộng Khả nhân rộng Để so sánh tác dụng hệ phương pháp nước can thiệp xác định then chốt a Tính tương đồng khác biệt b Gợi ý cho việc nhân rộng sang nước khác DIY: Thu hút học sinh tham gia coi đánh giá kinh nghiệm học tập Kết hợp với chủ đề khác Chỉ số Quá trình Tạo thuận lợi cho việc triển khai CÂU HỎI CHỈ SỐ Nó có triển khai khơng? Việc giảng dạy có diễn khơng? Nó có triển khai tốt khơng? Việc giảng dạy mang tính tương tác hay giáo huẩn Dễ dàng nào? Có giáo viên, giảng viên, lãnh đạo Giáo viên thích Bộ đồng ý chấp nhận Nhanh chóng sao? Thời gian hội thảo học Hiệu đến đâu? Tinh thần làm chủ Hiệu kinh tế đến đâu? Chi phí tính theo trường Có thể phổ biến rộng nước khơng? Nếu có, cách nào? Có thể phổ biến rộng nước Các nước khác yêu cầu có khác khơng? Nếu có, cách ? PDR, bệnh võng mạc đái tháo đường tăng sinh nhanh Hệ thống giai đoạn bao gồm: không, NPDR nhẹ, NPDR trung bình - nặng, bệnh võng mạc đái tháo đường tăng sinh nhanh ( ) - Ảnh không xếp hạng Hội thảo Ai tham dự? Khuôn khổ Cấp cao thông tin, không thiết phải tham gia Lên cao đến mức Quỹ Nhi đồng Liên hiệp quốc Cơ sở hợp lý / định nghĩa vấn đề Thông tin bệnh mắt hột Thông tin dự án Tính hợp lý đằng sau phương pháp học tập Những nguồn lực có Liên kết hành vi KASPI Dựa vào để phát triển kinh nghiệm học tập (có khung mẫu) Dựa vào chun gia xây dựng chương trình giảng dạy để hồn thiện tài liệu