THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH GIẢM NGHÈO VỀ HỖ TRỢ Y TẾ TẠI TỈNH HÀ TĨNH GIAI ĐOẠN 2016 - 2020

BỘ NỘI VỤ TRƯỜNG ĐẠI HỌC NỘI VỤ HÀ NỘI CHỦ ĐỀ: “TÌM HIỂU VỀ MỘT CHÍNH SÁCH GIẢM NGHÈO Ở VIỆT NAM” BÀI TIỂU LUẬN KẾT THÚC HỌC PHẦN Học phần: An sinh xã hội Mã phách: …………………………………… Hà Nội - 2021 BỘ NỘI VỤ TRƯỜNG ĐẠI HỌC NỘI VỤ HÀ NỘI TÊN ĐỀ TÀI: THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH GIẢM NGHÈO VỀ HỖ TRỢ Y TẾ TẠI TỈNH HÀ TĨNH GIAI ĐOẠN 2016 - 2020 BÀI TẬP TIỂU LUẬN THÚC HỌC PHẦN Học phần: An sinh xã hội Mã phách: Hà Nội – 2021 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BHYT: Bảo hiểm y tế CP: Chính Phủ HĐND: Hội đồng nhân dân NĐ: Nghị định UBND: Uỷ ban nhân dân QĐ: Quyết định QRDP: MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài: Chính sách giảm nghèo bền vững chủ trương lớn Đảng Nhà nước ta Theo quy luật tất yếu phát triển, chuẩn nghèo nâng lên để phù hợp tình hình thực tiễn Hiện nay, phương pháp tiếp cận đo lường nghèo chuyển từ đơn chiều sang đa chiều cho thấy sách giảm nghèo khơng quan tâm nhu cầu vật chất mà cịn trọng cải thiện, nâng cao đời sống văn hóa tinh thần người nghèo Nhận thức tầm quan trọng việc chăm lo đời sống ấm no hạnh phúc cho nhân dân, sách giảm nghèo bền vững Hà Tĩnh đạt vượt nhiều tiêu giao Tuy nhiên, thực tế ghi nhận loạt hạn chế thách thức đòi hỏi đổi tư phương pháp xây dựng - thực thi sách giảm nghèo Hà Tĩnh tỉnh nằm miền Trung nước ta, tỉnh cịn có nhiều khó khăn Trong giai đoạn 2016-2020 Hà Tĩnh thực sách giảm nghèo cho người dân thu tích cực đáng kể Đặc biệt vấn đề hỗ trợ y tế cho hộ gia đình nghèo có tiến Có thể thấy người nghèo cảm thấy hộ ki ốm, ốm tình trạng họ lại nghiêm trọng, địi hỏi chi phí khám chữa bệnh lớn thu nhập họ hạn chết Chính sách hỗ trợ y tế hộ nghèo quan trọng nhằm giúp người nghèo có điều kiện khám chữa bệnh từ cho nhiều hộ nghèo cận nghèo Hà Tĩnh giảm khó khăn nghèo thành công Từ quan tâm Đảng, Nhà nước nói chung tỉnh Hà Tĩnh nói riêng giúp cho nhiều hộ nghèo tỉnh yên tâm để nghèo thành cơng Xuất phát từ thực tế đó, tơi chọn đề tài: “Thực sách giảm nghèo hỗ trợ y tế Hà Tĩnh giai đoạn 2016-2020” làm đề tài tiểu luận Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu 2.1 Mục đích nghiên cứu Chỉ ta những tích cực việc hỗ trợ y tế hộ nghèo tỉnh Hà Tĩnh – giai đoạn 2016-2020 ảnh hưởng đến trình giảm nghèo hộ gia đình thuộc diện nghèo tỉnh Để từ góp phần đề xuất phương án nhằm nâng cao vai trò việc hỗ trợ y tế hộ nghèo để giúp hộ giảm nghèo địa bàn tỉnh Hà tĩnh thời gian tới 2.2 Nhiệm vụ nghiên cứu Tìm hiểu sách Đảng, Nhà nước nói chung tỉnh Hà Tĩnh nói riêng việc hỗ trợ y tế hộ nghèo tỉnh Hà Tĩnh giai đoạn 2016-2020 Đồng thời kết việc hỗ trợ y tế hộ nghèo tỉnh Hà Tĩnh giai đoạn 2016-2020 Từ rút giải pháp để nâng cao việc hỗ trợ y tế hộ nghèo tỉnh Hà tĩnh thời gian tới Đối tượng phạm vi nghiên cứu: Đối tượng nghiên cứu: Các sách hỗ trợ y tế hộ nghèo tỉnh Hà Tĩnh đối tượng hưởng sách hỗ trợ y tế địa bàn tỉnh Hà Tĩnh Phạm vi nghiên cứu - Không gian: Địa bàn tỉnh Hà Tĩnh - Thời gian: Từ năm 2016 đến Phương pháp nghiên cứu Phương pháp mô tả: Tổng quan sách hỗ trợ y tế hộ nghèo tỉnh Hà Tĩnh giai đoạn 2016-2020 trình thực giảm nghèo tỉnh Phương pháp thống kê: Tổng hợp số liệu giảm nghèo tỉnh Hà Tĩnh giai đoạn 2016-2020 việc thực sách hỗ trợ y tế hộ nghèo Phương pháp phân tích: Từ kết hạn chế đạt phân tích rõ ngun nhân hạn chế nêu phương pháp giải hạn chế Ý nghĩa nghiên cứu đề tài 5.1 Ý nghĩa lý luận Qua nghiên cứu vấn đề lý luận sách hỗ trợ y tế hộ nghèo thực trạng sách hỗ trợ y tế giai đoạn 2016-2020 tỉnh Hà Tĩnh Đề tài rút số kết luận, đề xuất số giải pháp thực sách hỗ trợ y tế hộ nghèo tỉnh Hà Tĩnh theo hướng bền vững, dài hạn, hướng đến chất lượng thực thi sách giảm nghèo 5.2 Ý nghĩa thực tiễn Qua kết nghiên cứu thực trạng đề tài làm rõ đươc nhiều mặt có mặt làm mặt chưa đạt nguyên nhân cho vấn đề triển khai sách tỉnh Hà Tĩnh Thực tiễn quan ban hành, ngành góp phần cung cấp thông tin việc xác định vấn đề chuẩn bị giải pháp sách cách cụ thể giảm nghèo Cấu trúc đề tài: Chương 1: Cơ sở lý luận sách giảm nghèo hỗ trợ y tế Chương 2: Thực trạng thực sách giảm nghèo hỗ trợ y tế hộ nghèo tỉnh Hà Tĩnh giai đoạn 2016 -2020 Chương 3: Nguyên nhân giải pháp nâng cao hiệu thực sách giảm nghèo hỗ trợ y tế tỉnh Hà Tĩnh CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN CỦA CHÍNH SÁCH GIẢM NGHÈO VỀ HỖ TRỢ Y TẾ 1.1 Một số khái niệm 1.1.1 An sinh xã hội An sinh xã hội hệ thống chế, sách, biện pháp Nhà nước xã hội nhằm trợ giúp thành viên xã hội đối phó với rủi ro, cú sốc kinh tế xã hội làm cho họ có nguy bị suy giảm nguồn thu nhập ốm đau thai sản, tai nạn, bệnh nghề nghiệp, già khơng có sức lao động nguyên nhân khách quan mà rơi vào hoàn cảnh nghèo khổ cung cấp dịch vụ sức khỏe cho cộng đồng, thông qua hệ thống mạng lưới bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế trợ giúp xã hội 1.1.2 Hộ nghèo Theo quy định đưa khoản 2, Điều Thơng tư liên tịch số 07/2016/ TTLT-BYT-BTC-BLĐTBXH hộ nghèo giải thích sau: Hộ nghèo hộ gia đình đáp ứng tiêu chí việc xác định hộ nghèo điều tra rà soát mõi năm, Ủy ban nhân dân cấp xã công nhận danh sách hộ nghèo địa bàn 1.1.3 Giảm nghèo Giảm nghèo hiểu giảm tình trạng dân cư thỏa mãn phần nhu cầu sống Ở cấp độ cộng đồng, giảm nghèo hiểu giảm số lượng hay tỷ lệ người hay hộ không thỏa mãn nhu cầu Ở cấp hộ gia đình, giảm nghèo hiểu nâng cao mức độ thỏa mãn nhu cầu hộ gia đình 1.1.4 Hỗ trợ y tế Hỗ trợ y tế giúp đỡ phần y tế, tài để giúp cho người khơng đủ điều kiện chi trả tồn tiền khám chữa bệnh Giúp cho người có hồn cảnh khó khăn tiếp cận với dịch vụ y tế xã hội 1.2 Vai trị sách hỗ trợ người nghèo y tế 1.2.1 Các vai trị sách hỗ trợ người nghèo Tạo điều kiện cho người nghèo phát triển sản xuất tăng thu nhập Người nghèo tiếp cận tín dụng ưu đãi cho người nghèo, hỗ trợ đất sản xuất, hỗ trợ đầu tư sở hạ tầng thiết yếu chương trình khuyến nơng, lâm, ngư chương trình hỗ trợ khác Tạo điều kiện để người nghèo tiếp cận dịch vụ xã hội chăm sóc sức khỏe, giáo dục sở, điều kiện vệ sinh, nhà ở, dịch vụ mà người nghèo khó tiếp cận họ phải trả đầy đủ khoản chi phí Chính nước ta ngân sách nhà nước có liên quan đến cung cấp dịch vụ này, nhìn chung người nghèo đối tượng hưởng nhiều Giải nguyên nhân nghèo Nghèo không vấn đề người rơi vào cảnh nghèo mà vấn đề chung xã hội lớn, cần quan tâm xã hội Chính sách giảm nghèo mục quan trọng quốc gia nhằm hướng tới phát triển xã hội cồn văn minh 1.2.2 Vai trị sách hỗ trợ người nghèo y tế Nhằm hỗ trợ bảo đảm việc tiếp cận dịch vụ y tế người nghèo cấp bảo hiểm y tế miễn phí hưởng 100% chi phí khám bệnh, ngồi cịn hỗ trợ tiền ăn cho bệnh nhân nằm viện hỗ trợ mức phí lại chuyển viện Chính vai trị quan trọng sách hỗ trợ y tế cho người nghèo giúp cho họ tiếp cận với môi trường y tế cách thuận lợi 1.3 Ý nghĩa sách hỗ trợ y tế người nghèo Là hai trụ cột sách an sinh xã hội, sách y tế ngày cang khẳng định vai trị quan trọng tính nhân văn đời sống Đặc biệt người thuộc hộ nghèo cận nghèo, xem điểm tựa có ý nghãi to lớn việc chia sẻ gánh nặng chi tiêu gia đình ốm đau, bệnh tật Việc hỗ trợ người nghèo y tế giúp cho hộ gia đình khó khăn mặt tài yên tâm khám chữa bệnh Chế độ chăm sóc y tế cho người nghèo bảo đảm việc cung cấp trợ giúp cho người bảo vệ tình trạng họ cần đến chăm sóc y tế nhằm mục đích chữa bệnh có tính chất phịng bệnh người sức khỏe vốn q nhất, có sức khỏe người tiếp tục làm việc phát triển kinh tế giúp cho đảm bảo an sinh xã hội 1.4 Căn pháp lý để thực sách hỗ trợ người nghèo y tế Quyết định 1722/QĐ-TTG năm 2016 phê duyệt chương trình mục tiêu quốc gia giảm nghèo bền vững giai đoạn 2016-2020 thủ tướng phủ ban hành Quyết định 59/2015/QĐ-TTG chuẩn nghèo tiếp cận đa chiều áp dụng cho giai đoạn 2016-2020 thủ tướng phủ ban hành Nghị số 76 /2014/QH13 đẩy mạnh thực mục tiêu giảm nghèo bền vững đến năm 2020 Nghị số 40/NQ-CP ngày 10/5/2017 Quyết định số 41/2016/QĐ-TTg ngày 10 tháng 10 năm 2016 Thủ tướng Chính phủ ban hành Quy chế quản lý, điều hành thực Chương trình mục tiêu quốc gia Khoản Điều Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định, người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số sinh sống vùng kinh tế - xã hội khó khăn; người sinh sống vùng kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; người sinh sống xã đảo, huyện đảo thuộc đối tượng tham gia BHYT bắt buộc theo nhóm ngân sách nhà nước đóng Khoản Điều Quyết định 14/2012/QĐ-TTg, việc hỗ trợ tiền ăn, bệnh nhân nghèo hỗ trợ tiền lại từ nhà đến bệnh viện, từ bệnh viện nhà chuyển bệnh viện Khoản Điều Quyết định 14/2012/QĐ-TTg, người thuộc hộ nghèo điều trị nội trú sở y tế Nhà nước từ tuyến huyện trở lên hỗ trợ tiền ăn với mức tối thiểu 3% mức lương tối thiểu chung/người bệnh/ngày Nghị số 151/2019 NĐ-HĐND tỉnh hà tĩnh, việc bổ sung sách giảm nghèo địa bàn Hà Tĩnh Nghị số 35/NQ-HĐND HĐND tỉnh Hà Tĩnh, đề án giảm nghèo bền vững tỉnh Hà Tĩnh giai đoạn 2016-2020 Quyết định số 76/2014/QĐ-UBND tỉnh Hà Tĩnh ban hành quy định quản lý cấp phát thẻ bảo hiểm y tế cho đối tượng ngân sách nhà nước đam bảo tồn phần kinh phí áp dụng địa bàn tỉnh Hà Tĩnh TIỂU KẾT CHƯƠNG Từ tất ý trình bày cho thấy lý thuyết giảm nghèo, sách hỗ trợ y tế người nghèo để giúp người đọc hiểu sâu thực sách giảm nghèo hỗ trợ y tế Hà Tĩnh Ở chương nêu lên vai trò, ý nghĩa pháp lý việc thực sách giảm nghèo việc hỗ trợ y tế tỉnh Hà Tĩnh để từ tạo tiền đề thực chương hộ nghèo cấp phát miễn phí bảo hiểm y tế đồng thời có chế độ sách ưu đãi cho họ Đối tượng hỗ trợ y tế hộ gia đình nghèo theo chuẩn quy định số 59/2015/QĐ-TTg ngày 19/11/2015 Thủ tướng Chính phủ vè việc ban hành chuẩn nghèo tiếp cận đa chiều áp dụng cho giai đoạn 2016-2020 2.2.5 Các chế độ hỗ trợ y tế hộ nghèo tĩnh Hà Tĩnh giai đoạn 2016 - 2020 + Hộ nghèo cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí Điều 22 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 mức hưởng bảo hiểm y tế Nhằm hỗ trợ đảm bảo việc tiếp cận dịch vụ y tế dành cho người dân thuộc hộ nghèo nhiều quyền lợi, người thuộc hộ gia đình nghèo thuộc vào đối tượng tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc theo nhóm ngân sách nhà nước Người thuộc hộ nghèo tiền mua bảo hiểm y tế mà cấp thẻ miễn phí để hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế + Hỗ trợ tiền ăn : Các đối tượng họ nghèo, điều trị nội trú, ngoại trú sở y tế Nhà nước từ tuyến huyện trở lên với mức 3% mức lương tối thiểu chung/người bệnh/ngày + Hỗ trợ tiền lại: Người nghèo điều trị nội trú, sở y tế Nhà nước từ tuyến huyện trở lên, thuộc trường hợp: cấp cứu, tử vong bệnh nặng người nhà có nguyện vọng đưa nhà, khơng Quỹ bảo hiểm y tế chi trả theo quy định hỗ trợ tiền lại sau: Trường hợp sử dụng phương tiện vận chuyển sở y tế Nhà nước: Thanh tốn chi phí vận chuyển chiều cho sở y tế chuyển người bệnh theo mức 0,2 lít xăng/km tính theo khoảng cách vận chuyển 14 thực tế; giá xăng, thời điểm sử dụng chi phí cầu, phà, phí đường khác (nếu có) Trường hợp khơng sử dụng phương tiện vận chuyển sở y tế Nhà nước: Thanh tốn chi phí vận chuyển chiều cho người bệnh theo mức 0,2 lít xăng/km tính theo khoảng cách vận chuyển thực tế giá xăng thời điểm sử dụng Các sở y tế định chuyển bệnh nhân tốn chi phí vận chuyển cho người bệnh, sau tốn với Quỹ khám, chữa bệnh cho người nghèo tỉnh 2.2.6 Nguồn kinh phí sử dụng kinh phí Nguồn kinh phí: Từ Quỹ khám, chữa bệnh cho người nghèo tỉnh Hàng năm, vào số lượng đối tượng thực tế hỗ trợ năm trước, mức hỗ trợ khả ngân sách địa phương, Sở Y tế chủ trì, Ban Quản lý Quỹ khám, chữa bệnh cho người nghèo phối hợp với Sở Tài chính, xây dựng dự tốn kinh phí hỗ trợ phần chi phí khám bệnh, chữa bệnh cho đối tượng từ Ngân sách địa phương, báo cáo Uỷ ban nhân dân tỉnh trình Hội đồng nhân dân tỉnh phê duyệt Quản lý, sử dụng tốn kinh phí hỗ trợ:Ban quản lý Quỹ khám, chữa bệnh cho người nghèo chịu trách nhiệm quản lý, sử dụng nguồn kinh phí hỗ trợ phần chi phí khám bệnh, chữa bệnh cho đối tượng hộ nghèo có hộ địa bàn tỉnh mục đích, đối tượng kịp thời Việc thanh, tốn kinh phí hỗ trợ phần chi phí khám bệnh, chữa bệnh thực theo quy định tài kế tốn hành; chi phí giám định hồ sơ, chi phí kiểm tra, giám sát chi phí phục vụ công tác quản lý không 5% tổng kinh phí hỗ trợ phần chi phí khám bệnh, chữa bệnh cho đối tượng hàng năm 15 2.4 Tổ chức thực hỗ trợ y tế hộ nghèo tỉnh Hà Tĩnh - Kế hoạch, tiến độ thực hiện: Sở y tế, UBND tỉnh đơn vị tỉnh lập dự án hỗ trợ hộ người nghèo y tế, giúp hộ nghèo tiếp cận với dịch vụ y tế khám chữa bệnh địa bàn tỉnh Hà Tĩnh giai đoạn 2016-2020 Để giúp cho hộ nghèo nâng cao chất lượng sống, bảo đảm tăng hội chăm sóc sức khỏe hạn chế tình trạng đói nghèo - Phân cơng trách nhiệm thực + Ban quản lý Quỹ khám, chữa bệnh cho người nghèo tỉnh Tổ chức triển khai, điều hành Quỹ; kiểm tra giám sát sở; tổng hợp thanh, toán theo định kỳ; bổ sung điều chỉnh phương án quản lý, điều hành cho phù hợp xử lý vấn đề phát sinh trình thực hiện; Định kỳ (và đột xuất) báo cáo UBND tỉnh Bộ, ngành liên quan theo quy định + Sở Y tế Chủ trì, phối hợp với Sở Tài quan có liên quan hướng dẫn, tổ chức triển khai Chủ trì, phối hợp với Sở Tài quan có liên quan kiểm tra định hình thu sử dụng Quỹ; thẩm định báo cáo toán năm Quỹ trình Chủ tịch Uỷ ban nhân dân tỉnh phê duyệt Chỉ đạo sở khám, chữa bệnh tổ chức thực công tác khám, chữa bệnh cho người nghèo toán tiền hỗ trợ cho đối tượng theo quy định; kiểm tra, giám sát sở y tế công tác khám, chữa bệnh cho người nghèo Hướng dẫn cụ thể điều kiện chuyển tuyến Bệnh viện đa khoa tuyến huyện 16 Phối hợp với ngành việc hướng dẫn, tổ chức thực kiểm tra, giám sát việc thực sách khám, chữa bệnh cho người nghèo địa bàn tỉnh + Sở Tài Hàng năm, sở dự tốn kinh phí thực khám, chữa bệnh cho người nghèo sở Y tế xây dựng, vào khả cân đối ngân sách địa phương, Sở Tài tham mưu bố trí kinh phí khám, chữa bệnh cho người nghèo Quỹ báo cáo Uỷ ban nhân dân tỉnh trình Hội đồng Nhân dân tỉnh phê duyệt Phối hợp với Sở Y tế quan có liên quan hướng dẫn, kiểm tra định hình thu, sử dụng tốn kinh phí Quỹ theo quy định Luật Ngân sách Nhà nước văn hướng dẫn thi hành + Sở Kế hoạch Đầu tư Phối hợp với Sở, ban, ngành, huy động đóng góp tổ chức, cá nhân ngồi tỉnh, tổ chức phi phủ hỗ trợ Quỹ khám, chữa bệnh cho người nghèo + Sở Lao động thương binh Xã hội Chịu trách nhiệm đạo, hướng dẫn, kiểm tra đôn đốc UBND huyện (thành, thị) lập danh sách đối tượng thuộc diện người nghèo; tổ chức thẩm định, rà soát tổng hợp danh sách trình UBND tỉnh phê duyệt Theo dõi thường xuyên kiểm tra biến động đối tượng hưởng sách khám, chữa bệnh cho người nghèo địa bàn tỉnh để có điều chỉnh kịp thời + Bảo hiểm Xã hội tỉnh: Phối hợp với Sở Lao động thương binh Xã hội rà soát, kiểm tra biến động đối tượng hưởng sách khám, chữa bệnh cho người nghèo địa bàn tỉnh 17 + Ban Dân tộc: Phối hợp với ngành việc hướng dẫn, tổ chức thực kiểm tra, giám sát việc thực sách khám, chữa bệnh cho người nghèo địa bàn tỉnh + Đề nghị Uỷ ban Mặt trận Tổ quốc tỉnh: Vận động tổ chức, cá nhân hỗ trợ Quỹ khám, chữa bệnh cho người nghèo giám sát việc thực theo Quy định + Uỷ ban nhân dân huyện, thành phố, thị xã: Hàng năm đạo, tổ chức thực điều tra, lập danh sách đối tượng hưởng sách khám, chữa bệnh cho người nghèo địa bàn huyện, thành phố, thị xã; Kịp thời lập danh sách, điều chỉnh có biến động đối tượng hưởng sách khám, chữa bệnh cho người nghèo địa bàn gửi Sở Lao động Thương binh Xã hội tổng hợp 2.5 Kết chương trình sách hỗ trợ y tế hộ nghèo tỉnh Hà Tĩnh giai đoạn 2016-2020 2.5.1 Đối với hộ nghèo hỗ trợ y tế Từ năm 2016-2020, tĩnh Hà Tĩnh cấp phát cho tất người nghèo theo diện nghèo mà phủ quy định, điều giúp cho người nghèo giải khó khăn mặt y tế Đây xem trở ngại lớn đường thoát nghèo thành cơng họ Chính hành động quan tâm nhiều hoạt động giúp đỡ khác mà tỉnh Hà tĩnh giảm mạnh tỉ lệ hộ nghèo tỉnh xuống từ 11,4% (2016) xuống 3,51% (2020) + Riêng năm 2020 tổ chức khám lưu động thăm khám cho 3000 người nghèo, phát bệnh từ thời gian đầu kế hoạch điều trị cho người nghèo, cấp phát thuốc cho người nghèo + Tiếp tục trì phát triển dịch vụ y tế người nghèo, giúp sống người dân nghèo an tồn 18 + Góp phần nâng cao, ổn định đời sống mặt vật chất tinh thần cho người nghèo thông qua việc hỗ trợ y tế cho họ + Góp phần cải thiện sức khỏe cho người nghèo + Tạo nguồn động lực cho hộ gia đình nghèo cải thiện sống tốt 2.5.2 Đối với toàn xã hội: + Giúp người nghèo tiếp cận dịch vụ y tế, góp phần đảm bảo phát triển thêm hệ thống an sinh xã hội + Thể truyền thống “ Lá lành đùm rách” , “ Tương thân tương ái” dân tộc Việt Nam + Đảm bảo công xã hội, bước xây dựng đất nước phát triển bền vững, không bị bỏ lại phía sau + Giáo dục hệ trẻ, hệ tương lại ý thức trách nhiệm xã hội, sẵn sàng xả thân nghiệp đất nước + Củng cố niềm tin nhân dân quyền, Đảng, Nhà Nước, ln đặt việc an toàn nhân dân lên hàng đầu 2.6 Những hạn chế việc thực sách hỗ trợ người nghèo y tế Chính sách hỗ trợ người nghèo y tế phải đối mặt với số hạn chế việc tiếp cận với dịch vụ y tế gánh nặng chi phí trả cao, chất lượng dịch vụ chưa phải tốt cho người nghèo Về nguồn lực, đối tượng sách lớn nguồn lực để thực lại hạn hẹp Với chế phân bổ kinh phí tỉnh Hà Tĩnh khó phân bố nguồn lực đầy đủ cho quỹ khám chữa bệnh cho người nghèo Nguồn lực tài thực sách dịch vụ y tế cho người nghèo nhiều hạn chế; mực hỗ trợ thấp, đảm bảo nhu cầu sinh hoạt tối 19 thiểu số đối tượng thụ hưởng ỷ lại vào sách Nhà nước Chưa pháp huy hết tiềm tham gia người dân doanh nghiệp Về tổ chức thực hiện, việc phân bố nguồn kinh phí thực sách hiệu hay khơng cịn phụ thuộc nhiều vào công tác xác định đối tượng hưởng lợi Tuy nhiên thực tế thực cịn có điểm bất cập dẫn đến tình trạng xác định sai đối tượng Bên cạnh đó, nhiều quan chức phối hợp thực sách phối hợp quan thực tế nhiều bất cập Bên cạnh cịn có số hạn chế: số ngành, tổ chức đồn thể có lúc chưa thật quan tâm tham gia phong trào chung tay người nghèo Điều kiện kinh tế, xã hội địa phương, doanh nghiệp có nhiều khó khăn nên việc kêu gọi, huy động nguồn lực để hỗ trợ, giúp đỡ người nghèo có phần hạn chế; việc hỗ trợ đơi cịn mang tính đột xuất, trước mắt, chưa có tính bền vững, tác động hiệu lâu dài Cơng tác rà sốt, xác định hộ nghèo cịn nhiều bất cập, thiếu cơng bằng, dân chủ dẫn đến người nghèo không hưởng thẻ bảo hiểm y tế, công tác triển khai thẻ bảo hiểm y tế mốt số xã tỉnh chẫm trễ, để xẩy trạng cấp thiếu thẻ, sai thông tin thẻ dẫn đến khó khăn khám chữa bệnh TIỂU KẾT CHƯƠNG Trong chương trình bày thực trạng sách giảm nghèo hỗ trợ y tế hộ nghèo tỉnh Hà Tĩnh giai đoạn 2016-2020 qua đánh giá số liệu thơng tin tổng thể Từ có nhìn khách quan kết đạt thực sách hạn chế cịn tồn động q trình thực sách Từ làm sở để nguyên nhân dẫn đến hạn chế giải pháp nâng cao việc thực sách giảm nghèo tỉnh Hà Tĩnh chương 20 CHƯƠNG 3: NGUYÊN NHÂN VÀ GIẢI PHÁP NÂNG CAO HIỆU QUẢ THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH GIẢM NGHÈO VỀ HỖ TRỢ Y TẾ TẠI TỈNH HÀ TĨNH 3.1 Nguyên nhân dẫn đến hạn chế sách Sự đạo, giám sát cấp ủy, quyền chưa liên tục dẫn tới sách đơi lúc bị chậm Do điều kiện kinh tế khó khăn nên nguồn vôn để đưa vão quỹ khám chữa bệnh cho người nghèo chưa nhiều khiến gặp số khó khăn cơng tác khám chữa bẹnh cho người nghèo Thực tế nhu cầu khám chữa bệnh người nghèo lớn đối tượng khác khả tiếp cận dịch vụ y tế lại thấp Do kinh tế khó khăn nhiều người dã tự chọn hánh lấy bệnh tật mà không dám đến đến bệnh viện Đây nguyên nhân tình trạng người nghèo cấp phát thẻ bảo hiểm y tế miễn phí để sử dụng thẻ chăm sóc sức khỏe cịn hạn chế Cần phải hiểu rằng, tình trạng khơng phải người nghèo khỏe mạnh khơng có nhu cầu khám chữa bệnh mà rào cản việc tiếp cận dịch vụ y té như: kinh tế thiếu thốn, điều kiện lại khó khăn, phiền hà thủ tục khám chữa bệnh Người nghèo có nguy bị bệnh cao thực tế sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh lại thấp Một điều tra cho thấy tỉ lệ ốm đau nhóm họ nghèo cao gấp lần so với nhóm hộ giàu Chính khám chữa bệnh cao so với mức thu nhập họ nên nh cầu chăm sóc sức khỏe không đảm bảo, kể thẻ bảo hiểm họ chi trả toàn phần lớn tiền viện phí Do địa hình số huyện Hà tĩnh cịn khó khăn, đường sá lại chưa thuận tiện nên việc tiếp cận y tế số huyện cịn khó khăn hộ nghèo Những người sống xa huyện, thị trấn, thành phố chi phí 21 cho lại lớn mà kinh phí người nghèo eo hẹp Vì khám chữa bệnh tuyến phải đối mặt với nhiều khó khăn tốn khoảng 70% số hộ từ chối chuyển tuyến lựa chọn lại điều trị tuyến xã chí chờ chết Tỉ lệ hộ nghèo tỉnh Hà Tĩnh giảm nhiều so với năm 2016 số lượng lớn điều ảnh hưởng không nhỏ tới áp lực lên bệnh viện, trung tâm hỗ trợ để giúp đỡ người nghèo cách tốt Với số lượng người nghèo đơng yếu tố chất lượng khám chữa bệnh bị ảnh hưởng tất nhiều 3.2 Giải pháp chung nâng cao hỗ trợ y tế người nghèo Một là, tiếp tục bảo đảm mục tiêu, định hướng an sinh xã hội đến năm 2025 Theo đó, hình thành hệ thống an sinh xã hội bao phủ toàn dân, bảo đảm cho người dân tiếp cận đến sách y tế, việc làm, giảm nghèo, hỗ trợ người có hồn cảnh đặc biệt khó khăn, tăng cường dịch vụ xã hội mức tối thiểu (y tế, giáo dục, nhà ở, nước sạch, thông tin), bước nâng cao thu nhập, bảo đảm sống an tồn, bình đẳng nhân dân Hai là, tiếp tục hoàn thiện sở pháp lý, sách giải pháp bảo đảm an sinh xã hội Đẩy mạnh việc xây dựng hoàn thiện hệ thống pháp luật an sinh xã hội, nghiên cứu ban hành văn pháp luật an sinh xã hội cộng đồng nhằm bảo đảm sở pháp lý đầy đủ cho việc thực đồng bộ, nghiêm túc, hiệu quy định, sách, chế độ an sinh xã hội Ba là, quán triệt, nâng cao nhận thức, trách nhiệm xây dựng thực sách xã hội, coi sách xã hội nhiệm vụ trị thường xuyên, lâu dài, liên tục, sở chủ động đề giải pháp phù hợp nhằm mục tiêu bảo đảm tốt an sinh xã hội, không ngừng nâng cao đời 22 sống cho người dân Tăng cường thực công tác tuyên truyền, giáo dục nâng cao nhận thức cấp ủy đảng, quyền, cán người dân hiểu rõ chủ trương Đảng Nhà nước sách an sinh xã hội Bốn là, gắn kết hệ thống sách, chương trình an sinh xã hội thành thể thống nhất, minh bạch, tránh chồng chéo, phân tán, hiệu Hiện nay, có nhiều chương trình, hoạt động an sinh xã hội cấp từ Trung ương đến địa phương, nhiều quan, đơn vị tổ chức, bao gồm tổ chức nước ngồi, tổ chức phi phủ, dẫn tới chồng chéo, trùng lặp, hiệu Cần thiết kế lại tổng thể chương trình cho đơn giản, minh bạch, dễ thực dễ quản lý, trọng chương trình việc làm, giảm nghèo, bảo trợ xã hội cung cấp dịch vụ xã hội cho người nghèo 3.3 Giải pháp cụ thể nâng cao hiệu hỗ trợ y tế cho người nghèo 3.3.1 Tăng cường lãnh đạo Đảng, nhà nước nâng cao công tác quản lý,năng lực chuyên môn cho cán làm công tác giảm nghèo tỉnh Tăng cường lãnh đạo Đảng tỉnh Hà Tĩnh công tác giảm nghèo; thường xuyên tiến hành sơ kết, tổng kết, đánh giá ưu điểm, hạn chế, bất cập thực chủ trương, sách hỗ trợ người nghèo y tế để tìm giải pháp hiệu Lãnh đạo ngành, đoàn thể cấp địa bàn tỉnh cần phối hợp thực nhiệm vụ hỗ trợ người nghèo y tế một; xác định nhiệm vụ trị trọng tâm Nâng cao lực, hiệu hoạt động quan thực sách giảm nghèo hệ thống trị cấp sở địa bàn tỉnh Tập trung đào tạo, bồi dưỡng nâng cao trình độ chun mơn, nghiệp vụ, lực triển khai chủ trương, sách cho đội ngũ cán làm nhiệm vụ Kịp thời phát khắc phục sai sót, khó khăn, vướng mắc công tác hỗ trợ người nghèo 23 ... quan sách hỗ trợ y tế hộ nghèo tỉnh Hà Tĩnh giai đoạn 201 6- 2020 trình thực giảm nghèo tỉnh Phương pháp thống kê: Tổng hợp số liệu giảm nghèo tỉnh Hà Tĩnh giai đoạn 201 6- 2020 việc thực sách hỗ trợ. .. 201 6- 2020 2.2.2 Thực trạng sách hỗ trợ y tế hộ nghèo tỉnh Hà Tĩnh giai đoạn 201 6- 2020 Từ năm 201 6- 2020 tỉnh Hà Tĩnh tỉ lệ giảm nghèo giảm rõ rêt song tỉ lệ lớn so với nước việc thực sách hỗ trợ. .. đề lý luận sách hỗ trợ y tế hộ nghèo thực trạng sách hỗ trợ y tế giai đoạn 201 6- 2020 tỉnh Hà Tĩnh Đề tài rút số kết luận, đề xuất số giải pháp thực sách hỗ trợ y tế hộ nghèo tỉnh Hà Tĩnh theo