Tác dụng, chỉ định, chống chỉ định, tai biến và cách xử trí tai biến của hồng ngoại, siêu âm, điện xung và máy kéo giãn

NỘI DUNG THUYẾT TRÌNH Tác dụng, định, chống định, tai biến cách xử trí tai biến Hồng ngoại, siêu âm, điện xung máy kéo giãn Giảng viên: Bs Hoàng Văn Nhân Trợ giảng: Bs Nguyễn Thị Minh Huệ Bs Nguyễn Thị Liệu MỤC TIÊU CẦN ĐẠT Nắm định nghĩa, tác dụng, định, chống đinh, tai biến cách xử trí tai biến Hồng ngoại, siêu âm, điện xung, máy kéo giãn cột sống Nắm protocol thường dùng để thực nhằm tạo hiệu tối đa cho việc điều trị HỒNG NGOẠI Định nghĩa: Tia hồng ngoại xạ ánh sáng khơng nhìn thấy có bước sóng từ 400.000 nm – 760 nm Tác dụng sinh lý: Là nhiệt nóng ( nhiệt nơng) * Tại chỗ; - Với mạch máu: Giãn mạch - Thần kinh: Liều nhẹ làm dịu dây thần kinh thụ cảm Liều cao có tác dụng kích thích * Tồn thân: Giãn mạch làm tăng tuần hoàn cục bộ, liều cao làm tăng thân nhiệt, giãn mạch ngoại vi => Hạ huyết áp Là nhiệt khô nên tác dụng tăng nhiệt độ bề mặt tốt, độ thấm sâu thấp thường < 1-2 cm CHỈ ĐỊNH Giảm đau giãn cơ, tăng cường lưu thông máu ngoại vi Chống viêm mạn tính Co cơ, tăng trương lực Vết thương chậm liền CHỐNG CHỈ ĐỊNH Vùng da vơ mạch, cảm giác Các bệnh ngồi da cấp tính Đang sốt cao Đang chảy máu đe dọa chảy máu Nhiễm trùng cấp Lao tiến triển, u ác tính TAI BIẾN THƯỜNG GẶP VÀ CÁCH XỬ TRÍ Bỏng: Do chiếu đèn gần, thời gian lâu vùng da bệnh nhân chạm vào đèn * Xử trí: Tùy vào mức độ mà xử trí cấp cứu bỏng Chống váng: Do say nhiệt * Xử trí: Cho bệnh nhân nằm nghỉ ngơi, nới lỏng quần áo Điện giật: Do đèn bị rò điện mà người bệnh chạm vào * Xử trí cấp cứu điện giật thông thường * Cần kiểm tra thiết bị trước làm thủ thuật cho bệnh nhân để đảm bảo an toàn SIÊU ÂM ĐIỀU TRỊ 1.Định nghĩa Sóng âm: Là sóng học, dao động dọc theo phương truyền sóng Siêu âm điều trị dùng sóng âm có tần số mà tai người khơng nghe thấy ( > 20.000Hz) để điều trị TÁC DỤNG SINH LÝ • Tác dụng nhiệt: Nhờ mơ hấp thụ lượng, từ tăng hoạt động tế bào, giãn mạch, tăng tuần hồn, chuyển hóa đào thải • Tác dụng học: Do nén ép giãn nở chế truyền sóng tạo nên tượng xoa bóp vi thể tế bào Làm màng tế bào dễ thấm tăng trao đổi hấp thu, làm lỏng mơ liên kết • Giảm đau: Cơ chế nhiệt tác dụng lên đầu dây thần kinh YẾU TỐ QUYẾT ĐỊNH TÍNH HIỆU QUẢ Tần số: Độ xuyên sâu tần số định - Tần số MHz lượng xuyên sâu 2-5cm phù hợp với điều trị cấu trúc sâu dép, tháp-chậu - Tần số MHz lượng hấp thu chủ yếu lớp sâu 1-2 cm, phù hợp tổn thương bề mặt viêm mạc gan bàn chân, viêm gân xương bánh chè,viêm mỏm lồi cầu Siêu âm liên tục siêu âm xung( nhiệt phi nhiệt) CÁCH ĐẶT ĐIỆN CỰC Có miếng điện cực Cực âm Cực dương - Cực âm: Gây kích thích tăng trương lực - Cực dương: Gây ức chế giảm đau Cực âm lựa chọn tối ưu để kích thich thần kinh Điện cực đặt điểm vận động + Điều trị đau: Cực âm (chính) đặt điểm đau – Cực dương đặt điểm lan Khoảng cách cực 5cm + Điều trị mạnh cơ: Cực âm đặt điểm vận độngCực dương cách 5cm CHỈ ĐỊNH - Giảm đau sau chấn thương, phẫu thuật, đau thần kinh, đau cơ, xương, khớp… - Kích thích thần kinh - Cải thiện tuần hoàn ngoại vi - Liệu pháp ion hóa (điện phân dẫn thuốc xung chiều) - Điện phân thuốc cục dòng điện xung trung tần chiều CHỐNG CHỈ ĐỊNH - Người bệnh mang máy tạo nhịp tim, bụng, lưng - Sốt cao, khối u ác tính, bệnh lao tiến triển - Mất cảm giác vùng điều trị Tổn thương da nơi đặt điều trị - Viêm da khu trú, huyết khối, viêm tắc mạch, chảy máu - Trực tiếp lên thai nhi, mô sẹo, vùng cứng khớp, TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ Thường gặp bỏng điện giật MÁY KÉO GIÃN CỘT SỐNG I Định nghĩa Kéo dùng lực học lên thể theo hướng tách mặt khớp kéo dài mô mềm xung quanh Kéo giãn cột sống: Dùng lực thích hợp để kéo giãn cột sống cổ cột sống thắt lưng II Tác dụng Kéo giãn mô Thư giãn Di động khớp Kéo tách khớp Giảm lồi đĩa đệm Thông số đề nghị cho kéo giãn Cột sống cổ Mục đích Lực kéo Thời gian giữ/ nghỉ ( Giây) Giai đoạn cấp/ ban đầu – kg Tĩnh – 10 Kéo tách khớp -13 kg; % trọng lượng thể, không vượt 13,5 kg 15/15 20 – 30 Giảm co thắt - kg 5/5 20 – 30 Các vấn đề đĩa đệm/ kéo căng mô mềm - kg 60/20 20 - 30 Tổng thời gian kéo ( Phút) Thông số đề nghị cho kéo giãn cột sống thắt lưng Mục đích Lực kéo Thời gian giữ/ nghỉ ( Giây) Tổng thời gian kéo ( phút) Giai đoạn cấp/ buổi đầu 13 – 20 kg Tĩnh – 10 Tách khớp 22,5 đến , 50% trọng lượng thể 15/15 20 – 30 Giảm co thắt 25 % trọng lượng thể 5/5 20 -30 Các vấn đề đĩa đệm kéo căng mô mềm 25 % trọng lượng thể 60/20 20 - 30 CHỈ ĐỊNH Thối hóa cột sống Thoát vị đĩa đệm giai đoạn đầu, thoát vị đĩa đệm vừa nhẹ Hội chứng đau lưng thắt lưng nguyên nhân ngoại vi (cơ, dây chằng) Vẹo cột sống tư CHỐNG CHỈ ĐỊNH Thoát vị đĩa đệm nặng, đau giai đoạn cấp Tổn thương thực thể cột sống: ung thư, lao, viêm tấy áp xe vùng lưng Chấn thương cột sống có gãy xương biến dạng Bệnh lý tủy sống ống sống Thối hóa cột sống có cầu xương nối đốt sống CHỐNG CHỈ ĐỊNH Viêm cột sống dính khớp Loãng xương nặng Người bệnh già, suy kiệt Trẻ em Tăng huyết áp chưa kiểm soát HA, bệnh tim nặng Phụ nữ có thai, có kinh nguyệt TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ Đau tăng đột ngột vùng kéo Choáng váng Đau sau kéo Tuột đai cố định, đứt dây kéo Xử trí: Cho bệnh nhân nằm nghỉ ngơi, tùy vào tình trạng mà dừng kéo giảm lực kéo xuống Kiểm tra máy móc thiết bị trước thực thủ thuật HÃY DỪNG LẠI !!!! Đừng chỉnh thơng số máy theo thói quen đến tổ tiên bảo ... Tác dụng tổ chức sâu, giảm đau kích thích khơng gây cảm giác khó chịu tổn thương da Xung Xung Tổ chức Xung Xung TÁC DỤNG LÂM SÀNG DỊNG ĐIỆN Kích thích điện nhằm co cơ, thu lợi ích sau Tái rèn... lồi cầu Siêu âm liên tục siêu âm xung( nhiệt phi nhiệt) Siêu âm liên tục dùng nhiều cần tăng nhiệt tổ chức Siêu âm xung dùng muốn giảm tác dụng nhiệt Siêu âm xung siêu âm liên tục cường độ nhỏ... xúc phần không khí q nhiều, gel siêu âm khơng phù hợp làm hỏng đầu dò ĐIỆN XUNG Định nghĩa Dòng điện xung dòng nhiều xung điện liên tiếp tạo nên, thay đổi cường độ Có thể có hướng không đổi (