bai23sangthuongcobancuadaxong a 130217005300 phpapp01

SAN THƯƠNG DA (CÁC TỔN THƯƠNG CƠ BẢN) TS.BS Võ Thành Liêm MỤC TIÊU VÀ CẤU TRÚC BÀI GIẢNG  Mục tiêu  Mô tả cấu trúc da phần phụ  Mơ tả san thương theo đặc tính  Cấu trúc giảng  Cấu trúc da phần phụ  Các san thương nguyên phát – thứ phát  Các thông tin bổ sung: hình thể, phân bố, màu sắc  Ví dụ trường hợp bệnh CẤU TRÚC DA VÀ PHẦN PHỤ CẤU TRÚC DA VÀ PHẦN PHỤ CẤU TRÚC DA VÀ PHẦN PHỤ Da vùng nách Thượng bì (đỏ)  Bì (xanh)  Lơng  Tuyến bả  Hạ bì (khơng màu)  Tuyến mồ hôi  CẤU TRÚC DA VÀ PHẦN PHỤ Da vùng trán Thượng bì (đỏ)  Bì (nâu)  Lơng  Tuyến bả  Hạ bì (khơng màu)  Tuyến mồ hôi  CẤU TRÚC DA VÀ PHẦN PHỤ Lớp sừng  Lớp sáng (không thấy)  Lớp hạt  Lớp gai  Lớp đáy  CẤU TRÚC DA VÀ PHẦN PHỤ  Tế bào mélanine CẤU TRÚC DA VÀ PHẦN PHỤ  Tế bào Langerhan SAN THƯƠNG CƠ BẢN Tổn thương phẳng, khơng sờ thấy  Kích thước nhiều hình dáng  Màu sắc: theo nguyên nhân  Dát (macule) SAN THƯƠNG CƠ BẢN Tổn thương hở, phần thượng bì  Do chấn thương, viêm, nhiễm trùng  Xướt (Erosion) SAN THƯƠNG CƠ BẢN Tổn thương hở, phần thượng bì  Do chấn thương, viêm, nhiễm trùng  Nằm vùng kẽ  Nứt (Fissure) SAN THƯƠNG CƠ BẢN Tổn thương hở  Mất tồn phần thượng bì, tổn thương lớp bì  Loét (Ulcer) SAN THƯƠNG CƠ BẢN Tổn thương chết tế bào  Liên quan đến tắc động mạch, mao mạch  Hoại thư (Necrotic) SAN THƯƠNG CƠ BẢN Da mỏng đi, đàn hồi, độ  Teo thượng bì: mỏng nhú bì, da xếp nếp  Teo bì: mỏng phần bì, da lõm, bề dầy da giảm  Teo da (Necrotic) SAN THƯƠNG CƠ BẢN Mất chất da, mô sợi tân tạo  Sẹo lồi, sẹo lõm (teo), sẹo dầy da  Sẹo da (Scar) SAN THƯƠNG CƠ BẢN Phần da bị cứng lại, độ dẻo  Do tình trạng tăng mơ xơ lớp bì  Cứng da (Sclerose) THƠNG TIN HÌNH THỂ THƠNG TIN HÌNH THỂ Hình lằn (Linear) THƠNG TIN HÌNH THỂ  Hình lằn vết gãi Hình lằn (Linear) THƠNG TIN HÌNH THỂ  Hình vệt giống ngón tay Hình ngón tay (Digitiform) THƠNG TIN HÌNH THỂ  Hình vịng trịn, lịng Hình nhẫn (Annular) THƠNG TIN HÌNH THỂ  Hình vịng trịn, lịng Hình nhẫn (Annular) THƠNG TIN HÌNH THỂ  Hình vịng trịn, mơ đệm phù viêm phía Hình đồng tiền (Nummular) THƠNG TIN HÌNH THỂ  Bóng nước độ tuổi hồng ban Dạng herpes (Herpestiform) THÔNG TIN HÌNH THỂ  Bóng nước độ tuổi hồng ban xuất theo vùng dây thần kinh chi phối Dạng dời leo (Zosteriform) ... nhân  Dát (macule) SAN THƯƠNG CƠ BẢN Hồng ban dát  Dãn mao mạch da  Màu đỏ tươi  Mất ấn  Dát (macule) SAN THƯƠNG CƠ BẢN Sao mạch  Dãn động-tĩnh mạch da  Mất ấn  Dát (macule) SAN THƯƠNG CƠ... da Dát (macule) SAN THƯƠNG CƠ BẢN Ban xuất huyết  Không ấn  Màu sắc thay đổi theo thời gian (thoái biến hemoglobin)  Dát (macule) SAN THƯƠNG CƠ BẢN Ban sắc tố  Không ấn  Do tích tụ melanine... Sẩn (Papule) SAN THƯƠNG CƠ BẢN Nhô cao da dạng sợi, búi  Mật độ mềm  Sùi (Vegetation) SAN THƯƠNG CƠ BẢN Khối  Độn cấu trúc ph? ?a  Sờ giới hạn rõ  Cục (Nodule) SAN THƯƠNG CƠ BẢN Nhô cao da +thâm