4. Trình bày được cơ chế tác dụng, áp dụng điều trị và so sánh đặc điểm của các thuốc làm tiêu fibrin: urokinase, alteplase, reteplase và tenecteplase.
Nội dung
Mẫu B Tài liệu dành cho Sinh viên M.02B.LEC.CTĐM THUỐC ĐIỀU TRỊ THIẾU MÁU MÃ BÀI GIẢNG: LEC3, S2.3 - Tên giảng: Thuốc chống đông máu tiêu fibrin Đối tượng học tập: Sinh viên Y2, Bác sĩ y khoa Số lượng: 200 sinh viên Thời lượng: 01 tiết (50 phút) Địa điểm: Giảng đường - Mục tiêu học tập Trình bày nguồn gốc, chế tác dụng áp dụng điều trị vitamin K Trình bày chế tác dụng, động học, đặc điểm áp dụng điều trị dẫn xuất coumarin, heparin nhóm ức chế trực tiếp yếu tố Xa nhóm ức chế trực tiếp thrombin Phân tích chế tác dụng áp dụng điều trị thuốc chống kết dính tiểu cầu: aspirin, clopidogrel, ticlopidin, abciximab, eptifibatid, trirofiban dipyridamol Trình bày chế tác dụng, áp dụng điều trị so sánh đặc điểm thuốc làm tiêu fibrin: urokinase, alteplase, reteplase tenecteplase Đại cương Q trình đơng máu Thuốc tác động lên q trình đơng máu (sơ đồ hoá) Câu hỏi cần nghiên cứu 2.1 Các thuốc tác dụng lên q trình đơng máu 2.1.1 Thuốc làm đơng máu Thuốc làm đơng máu tồn thân: vitamin K, yếu tố đông máu (sinh phẩm) Vitamin K: - Nguồn gốc - Cơ chế - Chỉ định Một số chế phẩm đường dùng 2.1.2 Thuốc chống kết tập tiểu cầu Cơ chế tác dụng nhóm - Ức chế COX: aspirin - ức chế ADP: Clopidogrel, Ticlopidin - Ức chế GPIIb, IIIa: abciximab, trirofiban Các thuốc khác: dipyridamol 2.1 Thuốc chống đông máu 2.1.3.1.Thuốc kháng thrombin: - Trực tiếp: Dabigatran, argatroban - Gián tiếp: Heparin - Cơ chế tác dụng, tác dụng - Đặc điểm dược động học - Heparin tiêu chuẩn Heparin trọng lượng phân tử thấp: so sánh đặc điểm cấu trúc, dược động học, chế tác dụng, từ dẫn đến khác áp dụng lâm sàng Chỉ định, chống định Mẫu B Tài liệu dành cho Sinh viên 2.1.3.2 Thuốc ức chế Xa: - Trực tiếp: apixaban, rivaroxaban, edoxaban, betrixaban Gián tiếp: fondaparinux, danaparoide, heparin trọng lượng phân tử thấp 2.1.2.3 Thuốc chống đông đường uống: kháng vitamin K, - Cơ chế tác dụng - Tương tác thuốc - Chỉ định - Chống định - Tác dụng không mong muốn So sánh với Heparin 2.1.4 Thuốc tiêu sợi huyết - Hoạt hố plasminogen mơ - Cơ chế tác dụng - Các chế phẩm • Streptokinase (khơng dùng nữa) • Urokinase, • alteplase, • reteplase, • telecteplase Tài liệu học tập - Handout giảng - ĐÀO VĂN PHAN; (2014) Dược lý học, NXB Giáo dục, Hà Nội Tài liệu tham khảo Bộ y tế (2018) Dược thư quốc gia Việt Nam NXB Y học, Hà Nội Lauren L Brunton (2018) Goodman and Gilman: the pharmacological basis of therapeutics.13th, McGraw- Hill GPIIbIIIa .. .Mẫu B Tài liệu dành cho Sinh viên 2. 1 .3 .2 Thuốc ức chế Xa: - Trực tiếp: apixaban, rivaroxaban, edoxaban, betrixaban Gián tiếp: fondaparinux, danaparoide, heparin trọng lượng phân tử thấp 2. 1 .2. 3. .. phân tử thấp 2. 1 .2. 3 Thuốc chống đông đường uống: kháng vitamin K, - Cơ chế tác dụng - Tương tác thuốc - Chỉ định - Chống định - Tác dụng không mong muốn So sánh với Heparin 2. 1.4 Thuốc tiêu... Urokinase, • alteplase, • reteplase, • telecteplase Tài liệu học tập - Handout giảng - ĐÀO VĂN PHAN; (20 14) Dược lý học, NXB Giáo dục, Hà Nội Tài liệu tham khảo Bộ y tế (20 18) Dược thư quốc gia Việt Nam