TBL 2

TBL XUẤT HUYẾT Câu 1: Thành mạch tham gia vào trình cầm máu ? A B C D Cầm máu ban đầu Đông máu huyết tương Tiêu sợi huyết Tất giai đoạn Đáp án: A Câu 2: BN bị giảm tiểu cầu, bệnh nhân bị: A B C D Xuất huyết da Q trình đơng máu kéo dài Kéo dài thời gian tiêu sợi huyết Tắc mạch Đáp án: A Xuất huyết giảm tiểu cầu xuất huyết tự nhiên, đa hình thái lứa tuổi, xuất huyết da, niêm mạc Tiểu cầu khơng tham gia vào q trình đông máu huyết tương Tiểu cầu không tham gia vào trình tiêu sợi huyết Câu 3: Bệnh nhân bị suy gan yếu tố sau KHƠNG giảm: A IX B IV C VII D II Đáp án: B Yếu tố IV : ion Ca Câu 4: Yếu tố đông máu gọi yếu tố chống chảy máu? A X B IX C VIII D VII Đáp án: C Câu 5: Bệnh nhân bị thiếu fibrinogen có xét nghiệm: A APTT kéo dài B TT kéo dài C PT kéo dài D Yếu tố I giảm Đáp án: D Yếu tố I fibrinogen Câu 6: Thời gian máu chảy đánh giá chức yếu tố ? A B C D Thành mạch tiểu cầu Các yếu tố tiêu sợi huyết Nồng độ ion Ca ++ Các yếu tố đông máu huyết tương Đáp án: A Câu 7: Nghiệm pháp dây thắt dương tính khơng gặp trường hợp sau đây? A B C D Giảm số lượng tiểu cầu Bất thường chức tiểu cầu Có khả đông nội sinh lưu hành Thành mạch yếu Đáp án: Nghiệm pháp dây thắt để kiểm tra sức bền mạch máu số lượng chức tiểu cầu Câu 8: Câu cho xét nghiệm đo thời gian thrombin ? A B Chủ yếu biểu hoạt tính đơng máu yếu tố tham gia đường đông máu ngoại sinh Đánh giá đường đơng máu chung, thăm dị yếu tố tham gia đường đông máu nội sinh đường đông máu ngoại sinh C Đánh giá đường đơng máu chung, thăm dị tốc độ tạo thành fibrin D Tất ý kiến sai Đáp án: B Thời gian TT đánh giá đường đông máu chung, thăm dò tốc độ tạo thành fibrin từ fibrinogen xúc tác yếu tố IIA Câu 9: Các xét nghiệm sau xét nghiệm thăm dị đơng máu kì đầu ? A B C D Thời gian chảy máu Đếm số lượng tiểu cầu Nghiệm pháp dây thắt Định lượng yếu tố VIII Đáp án: D Câu 10: Chẩn đoán phù hợp với BN A B C D Ban xuất huyết Scholein-Henoch Xuất huyết giảm tiểu cầu Bệnh Hemophilia Sốt xuất huyết Dengue CASE 1: BN Nam 20 tuổi, tiền sử bầm tím da sau va đập Tiền sử gia đình có cậu ruột có tiền sử chẩn đoán Hemophilia A Lần này, bệnh nhân xuất chảy máu chân lâu cầm sau nhổ số Bệnh nhân làm xét nghiệm kiểm tra thấy: Số lượng tiểu cầu 285G/l, Fibrinogen 2,4 g/l, PT 80%, rAPTT 2,1, TT 0,98 Câu 1: Chức sau tiểu cầu ? A B C D Chế tiết Kết dính Ngưng tập Làm giãn mạch Đáp án: D Câu 2: Đặc điểm sau đặc điểm bệnh Hemophilia A B C D Rối loạn chức tiểu cầu Thiếu hụt yếu tố đông máu nội sinh Là bệnh di truyền Là thời gian đông máu nội sinh kéo dài Đáp án: B Câu 3: Bệnh nhân cần định xét nghiệm trước tiên A B C D Đo hoạt tính yếu tố phụ thuộc vitamin K Định lượng hoạt tính yếu tố đơng máu nội sinh Làm nghiệm pháp dây thắt Chức tiểu cầu Đáp án: B BN có biểu chảy máu sau nhổ răng, có cậu bị Hemophilia Khơng làm nghiệm pháp dây thắt để đánh giá thành mạch đơng máu kì đầu Ko chọn chức tiểu cầu đề định xét nghiệm trước tiên ( gia đình có tiền sử Hemophilia ) Câu 4: BN chẩn đoán Hemophilia, mẹ BN người A B C D Không mang gen bệnh Người mang gen bệnh Người bị bệnh Người chắn mang gen bệnh Đáp án : D ( có BN cậu bị bệnh ) Câu 5: Điều trị khơng phù hợp với BN tại: A B C D Cầm máu chỗ Tủa lạnh yếu tố VIII Huyết tương tươi đông lạnh Truyền khối tiểu cầu Đáp án: D Cầm máu chỗ BN bị chảy máu nhổ ( chảy máu tiêu hóa khơng cầm máu đc ) Yếu tố V, VIII dễ bị hủy khỏi thể Huyết tương tươi đông lạnh ( huyết tương lấy khỏi thể đem bảo quản vịng tiếng ) Huyết tương đơng lạnh ( tiếng , yếu tố V, VIII cịn VII , IX ) D tiểu cầu người hồn tồn bình thường CASE 2: Bệnh nhân nữ 20 tuổi, tiền sử khỏe mạnh Khoảng tuần nay, bệnh nhân xuất rong kinh, kèm theo chấm xuất huyết da tự nhiên nhiều vị trí Bệnh nhân khám xét nghiệm có số lượng tiểu cầu 10 G/l, Hb 110 g/l, số lượng bạch cầu 7.3 G/l (Cơng thức bạch cầu bình thường), Fibrinogen g/l, PT 88%, rAPTT 0,93, rTT 1,1.4 Câu 1: Những nhóm nguyên nhân gây giảm số lượng tiểu cầu A B C D Giảm sản xuất tiểu cầu Tăng tiêu hao phá hủy tiểu cầu Tăng bắt giữ tiểu cầu lách Tất nhóm nguyên nhân Đáp án: D C, tiểu cầu bị tiêu hủy lách Câu 2: Đặc điểm thường gặp xuất huyết giảm số lượng tiểu cầu A B C D Xuất huyết da đa vị trí, đa hình thái, đa lứa tuổi Tụ máu Xuất huyết khớp Xuất huyết nội tạng Đáp án: A Thiếu tiểu cầu khơng hình thành nút tiểu cầu Thành mạch co bóp liên tục nên tạo vi chấn thương dẫn đến xuất huyết da ( xuất huyết tự nhiên ) Hay xảy xuất huyết chân nhiều máu dồn xuống chân nhiều, dạng chấm, nốt Thiếu yếu tố đông máu dễ xuất huyết thành mảng lớn Câu 3: Chẩn đoán phù hợp cho BN A B C D Xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch Hemophilia Bệnh von- Willerbrand Glanzmann Đáp án: A Von- Willerbrand bệnh liên quan đến đông máu Glanzmann bệnh tiểu cầu bẩm sinh Câu 4: Hiện cần truyền chế phẩm máu cho bệnh nhân ? A Khối hồng cầu B C D Khối tiểu cầu Tủa lạnh yếu tố VIII Huyết tương tươi đông lạnh Đáp án : B ... thấy: Số lượng tiểu cầu 28 5G/l, Fibrinogen 2, 4 g/l, PT 80%, rAPTT 2, 1, TT 0,98 Câu 1: Chức sau tiểu cầu ? A B C D Chế tiết Kết dính Ngưng tập Làm giãn mạch Đáp án: D Câu 2: Đặc điểm sau đặc điểm... lạnh ( tiếng , yếu tố V, VIII cịn VII , IX ) D tiểu cầu người hồn tồn bình thường CASE 2: Bệnh nhân nữ 20 tuổi, tiền sử khỏe mạnh Khoảng tuần nay, bệnh nhân xuất rong kinh, kèm theo chấm xuất... huyết Scholein-Henoch Xuất huyết giảm tiểu cầu Bệnh Hemophilia Sốt xuất huyết Dengue CASE 1: BN Nam 20 tuổi, tiền sử bầm tím da sau va đập Tiền sử gia đình có cậu ruột có tiền sử chẩn đoán Hemophilia