LAURENT SALOMON GIÁO SƯ Đại học Paris Descartes Pháp Laurent J Salomon Đánh giá não thai nhi Laurent J SALOMON & Anne-Elodie MILLISCHER Special thanks to JP Bault Laurent J Salomon Laurent J Salomon Laurent J Salomon Bình thường Mặt cắt dọc Images © JP Bault Laurent J Salomon Trước Sau Ant Đường Bất sản thùy nhộng Vách suốt Đồi thị Laurent J Salomon Não thất ba Bình thường Đứng dọc Laurent J Salomon Thể chai Vách suốt Não thất Thùy nhộng tiểu não Images © JP Bault Hố sau Laurent J Salomon Bình thường Mặt cắt ngang/trán Laurent J Salomon Bình thường • Hộp sọ : – Kích thước, – Hình dạng, – Sự liên tục – Và mật độ xương Laurent J Salomon Bất thường Bất thường hố sau: Dãn hố sau / Bất thường thùy nhộng Laurent J Salomon Bất thường • Bất thường hố sau: • Hố sau (gia tăng lượng dịch khoang hố sau) • Hợp lưu sau • Thùy nhộng • Kích thước Laurent J Salomon Bất thường Laurent J Salomon Laurent J Salomon Túi phình Blake Dãn hố sau Thiểu sản thùy nhộng Bất thường Dandy Walker Thiểu sản tiểu não Nang màng nhện Laurent J Salomon Bất thường Nang màng nhện Laurent J Salomon Bất thường Vi đa rãnh não 23sa 29 sa Laurent J Salomon Bất thường U não Teratomas Tubers (Bourneville) Laurent J Salomon Bất thường Nang màng nhện: - Khơng có phổ Doppler - Bất thường kèm? Laurent J Salomon Bất thường Nang màng nhện + Bất sản thể chai Laurent J Salomon Bất thường Bất thường kích thước: - Biết xác tuổi thai - Đo xác - Tăng trưởng thai - HC / AC - Nhiễm trùng? Zika ++?? - Lệch bội , 4p-, 5p- Tiền gia đình Laurent J Salomon Bất thường Định nghĩa 5th centile Z Score : -1,645 2.5th centile Z Score : -1,96 50th centile Z Score : Microcephaly : -3 SD , Z Score : - Laurent J Salomon % Laurent J Salomon Bất thường Phình tĩnh mạch Gallen: - Bất thường hệ thần kinh TW kèm? - Rối loạn chức tim ? Laurent J Salomon • Đánh giá hệ thần kinh nên đánh giá nhà siêu âm kinh nghiệm, thường nhà siêu âm tuyến chuyên sâu • Đánh giá hệ thần kinh thai nhi phải dựa nhiều mặt cắt phối hợp • Mặc dù nhiều nơi cố gắng đưa MRI vào Test chẩn đoán đầu tay, tay nhà siêu âm kinh nghiệm, đưa câu trả lời chẩn đoán xác định chi tiết, dù khơng tất Vì MRI đánh giá não thai nhi nên định bổ sung sau siêu âm hội chẩn nhà siêu âm kinh nghiệm Laurent J Salomon ... Salomon Bình thường Hố sau Mặt cắt qua hố sau -Ngang tiểu não -Thùy nhộng -Hố sau -NT Laurent J Salomon Bình thường Hố sau -Thùy nhộng -Hố sau -NT -Cuống não Images © JP Bault Laurent J Salomon.. . Ultrasound Obstet Gynec 2006;28:89 9-9 03 Laurent J Salomon Hình dạng hộp sọ: Đóng thóp sớm Bất thường http://ticklemyulnarnerve.blogspot.sg/2011/04/post-3-cranium-scalp-facial-nerve.html Laurent J Salomon.. . Tuổi thai lúc chẩn đốn Kích thước ++ (1 0-1 2 / 1 2-1 5 / 1 5-2 0) Hình dạng Hai bên / Một bên Giới tính / Kích thước Tiến triển Bất thường thần kinh trung ương kèm theo / Dị tật không thuộc TKTW • Nhi? ??m