Bài giảng Kết quả tầm soát huyết áp ở người trưởng thành tại thành phố Huế theo chương trình MMM* 2019 của ISH

Bài giảng Kết quả tầm soát huyết áp ở người trưởng thành tại thành phố Huế theo chương trình MMM* 2019 của ISH trình bày các nội dung chính sau: Khảo sát tỷ lệ tăng huyết áp, tỷ lệ nhận biết bệnh và tỷ lệ kiểm soát huyết áp ở người trưởng thành (≥ 18 tuổi) tại Thành phố Huế; Khảo sát tương quan giữa tăng huyết áp với các yếu tố nguy cơ và các thành tố liên quan. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.

KẾT QUẢ TẦM SOÁT HUYẾT ÁP Ở NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH TẠI THÀNH PHỐ HUẾ THEO CHƯƠNG TRÌNH MMM* 2019 CỦA ISH ?????????????? P P T ??, ????????????????, ??????????, ?????????! ???????????, ?????????????????! iba otu.com Báo cáo viên: Lê Văn Nam** Hướng dẫn đề tài: GS TS Huỳnh Văn Minh *MMM: May Measurement Month ** Sinh viên trường Đại học Y Dược Huế Thành viên nhóm nghiên cứu**: Trần Tú Nguyên, Nguyễn Văn Dũng, Nguyễn Quốc Vinh, Nguyễn Vũ Hà Nguyên, Phan Văn Mục lục ?????????????? P P T ??, ????????????????, ??????????, ?????????! ???????????, ?????????????????! iba otu.com Đặt vấn đề Đâu thách thức tăng huyết áp? YTNC hàng Khoảng 10 triệu Chỉ 1/2 số người đầu góp phần vào chết năm THA biết bị THA tử vong tồn cầu THA thường khơng có triệu chứng nên bạn khơng thể biết mắc THA Thường điều trị được, cách đơn giản để nhận biết bạn có THA tầm sốt ?????????????? P P T ??, ????????????????, ??????????, ?????????! ???????????, ?????????????????! iba otu.com Vào tháng hàng năm, tình nguyện viên thực việc tầm sốt HA với quy mơ tồn giới “Chúng muốn chương “We want MMM to help trình MMM giúp turn 46% awareness to nâng tỷ lệ nhận thức từ 96% When we reach that 46% lên 96% Khi đạt level, we can stop.” tỷ lệ đó, có - Professor Neil Poulter, Former thể dừng lại” President of ISH - Maymonthmeasurement.com - GS Neil Poulter, Cựu chủ tịch ISH - Đặt vấn đề GIỚI TUỔ I BÉO PHÌ STRES S/LO LẮNG ?????????????? P P T ??, ????????????????, ??????????, ?????????! ???????????, ?????????????????! iba otu.com LỐI SỐNG TĨNH TẠI RƯỢU, BIA THUỐC LÁ DI TRUYỀN ĂN MẶN Mục tiêu ü Khảo sát tỷ lệ tăng huyết áp, tỷ lệ nhận biết bệnh tỷ lệ kiểm soát huyết áp người trưởng thành ?????????????? P P T ??, ????????????????, ??????????, ?????????! ???????????, ?????????????????! iba otu.com (≥ 18 tuổi) Thành phố Huế ü Khảo sát tương quan tăng huyết áp với yếu tố nguy thành tố liên quan Đối tượng phương pháp nghiên cứu ?????????????? P P T ??, ????????????????, ??????????, ?????????! ???????????, ?????????????????! iba otu.com Đối tượng nghiên cứu Nghiên cứu cắt ngang có phân tích 6156 người dân Thành phố Huế Phương pháp lấy mẫu thuận tiện 18 tuổi ?????????????? P P T ??, ????????????????, ??????????, ?????????! ???????????, ?????????????????! iba otu.com Địa điểm: Bệnh viện, trạm y tế, địa điểm cơng cộng (ngồi trời, nhà) Thành phố Huế Thời gian: Trong vòng tháng, từ 5/2019 đến 6/2019 Tiêu chuẩn lựa chọn Tiêu chuẩn loại trừ Người trưởng thành (≥18 tuổi) chất, tinh thần tốt Không sử dụng thuốc cường giao cảm trước đo Không sử dụng cafe trước đo [6] Khơng hút thuốc vịng 15 phút trước đo [6] • • • • ?????????????? P P T ??, ????????????????, ??????????, ?????????! ???????????, ?????????????????! iba otu.com • • • • Những người không đủ sức lực, tinh thần không ổn định Chưa đủ 18 tuổi, từ chối tham gia nghiên cứu Không đủ thời gian đo huyết áp lần Bệnh nhân điều trị tăng huyết áp bệnh viện Kĩ thuật đo huyết áp Đo huyết áp Chuẩn bị ?????????????? P P T ??, ????????????????, ??????????, ?????????! ???????????, ?????????????????! iba otu.com Đánh giá, tư vấn Công cụ ?????????????? P P T ??, ????????????????, ??????????, ?????????! ???????????, ?????????????????! iba otu.com Máy đo huyết áp tự động OMRON HEM 7322 Cân điện tử OMRON HN 283 Tỷ lệ tăng huyết áp tâm thu đơn độc ?????????????? P P T ??, ????????????????, ??????????, ?????????! ???????????, ?????????????????! iba otu.com THA tâm thu đơn độc THA Tỷ lệ THA theo nhóm tuổi Tỷ lệ THA tâm thu đơn độc theo nhóm tuổi số người bị THA Tỷ lệ tăng huyết áp theo tần số tim Tỷ lệ THA (%) ?????????????? P P T ??, ????????????????, ??????????, ?????????! ???????????, ?????????????????! iba otu.com Tỷ lệ tăng huyết áp theo tần số tim lúc nghỉ Mối liên quan Tăng huyết áp YTNC Mơ hình hồi quy logistic đa biến YTNC với tăng huyết áp Yếu tố nguy Giới tính Hút thuốc Sử dụng rượu bia Béo phì/thừa cân* Đái tháo đường OR (95% CI) Nữ Nam Khơng Có Hiếm 1-3 lần /tháng Ít tuần /lần Khơng Có Khơng Có ?????????????? P P T ??, ????????????????, ??????????, ?????????! ???????????, ?????????????????! iba otu.com 1,45 (1,24-1,69) 1,43 (1,21-1,70) 0,82 (0,66-1,02) 0,79 (0,62-1,02) 2,4 (2,11-2,72) 3,74 (2,70-5,20) Béo phì/thừa cân*: (Có: BMI ≥ 23kg/m2, Khơng: BMI < 23 kg/m2) Giá trị p 0,0001 0,0001 0,090 0,073 0,0001 0,0001 Tỷ lệ biến chứng theo phân độ THA ?????????????? P P T ??, ????????????????, ??????????, ?????????! ???????????, ?????????????????! iba otu.com Tỷ biến chứng theo phân độ Tăng huyết áp Tiền THA (130-139/85-89 mmHg) THA độ (140-159/90-99 mmHg) THA độ (160-179 /100-109) THA độ ( >180/110) mmHg *2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Hypertension (ESH) Tương quan THA biến chứng Mơ hình hồi quy logistic đa biến tăng huyết áp biến chứng tim mạch Biến chứng Tiền sử NMCT Tiền sử đột quỵ Khơng Có Khơng Có ?????????????? P P T ??, ????????????????, ??????????, ?????????! ???????????, ?????????????????! iba otu.com OR (95% Cl) 5,27 (2,73-10,17) 5,56 (2,32-13,34) Giá trị p 0,0001 0,0001 Khác biệt huyết áp trung bình lần đo Khác biệt huyết áp trung bình tỷ lệ huyết áp cao lần đo Lần 118,56 115,36 115,48 76,99 75,23 75,04 iba otu.com HA tâm thu trung bình HA tâm trương trung bình Trung bình lần Lần ?????????????? P P T ??, ????????????????, ??????????, ?????????! ???????????, ?????????????????! Tỷ lệ có huyết áp cao 1171 (19,0%) 889 (14,4%) 912 (14,8%) Tình hình sử dụng thuốc đối tượng tăng huyết áp Tình hình sử dụng thuốc đối tượng tăng huyết áp Thuốc huyết áp N (%) ?????????????? P P T ??, ????????????????, ??????????, ?????????! ???????????, ?????????????????! iba otu.com Tỷ lệ kiểm soát huyết áp loại thuốc 554 (82,1 %) 55,59 % loại thuốc 96 (14,2 %) 60,4 % loại thuốc 17 (2,5%) 64,7 % Kết Luận, Kiến Nghị ?????????????? P P T ??, ????????????????, ??????????, ?????????! ???????????, ?????????????????! iba otu.com Kết Luận ü Tỷ lệ Tăng huyết áp người trưởng thành (≥ 18 tuổi) thành phố Huế cịn cao (23.9%) có xu hướng tăng dần so sánh nghiên cứu từ năm 2018 đến ?????????????? P P T ??, ????????????????, ??????????, ?????????! ???????????, ?????????????????! iba otu.com ü ü Tỷ lệ nhận biết bị tăng huyết áp có chiều hướng tăng lên (66,1% năm 2019 so với 62.5% năm 2018) Việc kiểm soát huyết áp chưa thực tốt, cụ thể: - 30,7% số người Tăng huyết áp không điều trị - 43,7% số người điều trị khơng thể kiểm sốt tốt huyết áp mục tiêu Kết Luận ü Các YTNC có liên quan với Tăng huyết áp bao gồm: • • • • Giới Nam Thừa cân/béo phì Đái tháo đường Hút thuốc ?????????????? P P T ??, ????????????????, ??????????, ?????????! ???????????, ?????????????????! iba otu.com ü ü ü Điều trị THA loại thuốc chiếm (82,1%) nhóm BN điều Tuy nhiên, tỷ lệ kiểm soát HA nhóm cịn thấp (55,9%) Đo huyết áp lần làm tăng tỷ lệ chẩn đoán THA so với việc đo HA lần lấy trung bình lần Tỷ lệ THA tâm thu đơn độc có xu hướng tăng lên theo nhóm tuổi Kiến Nghị ü Huyết áp nên đo lần tư chuẩn theo ISH, với giá trị huyết áp dùng để chẩn đoán theo dõi trung bình lần đo ?????????????? P P T ??, ????????????????, ??????????, ?????????! ???????????, ?????????????????! iba otu.com ü ü Cần ý đến tần số tim đo huyết áp, bệnh nhân trước đo cần tuân thủ thời gian nghỉ ngơi, tránh sử dụng thuốc làm tăng nhịp tim Tăng huyết áp tâm thu đơn độc cần ý quản lý sử dụng thuốc điều trị huyết áp phù hợp Kiến Nghị ü Trong thực hành lâm sàng, bác sĩ cần ý tới việc kiểm soát huyết áp lần tái khám bệnh nhân điều trị, điều chỉnh thuốc cần để đạt mức huyết áp mục tiêu ?????????????? P P T ??, ????????????????, ??????????, ?????????! ???????????, ?????????????????! iba otu.com ü ü Kiểm soát cân nặng, bỏ thuốc quản lý tốt đái tháo đường quan trọng để giúp bệnh nhân hạn chế mắc bệnh lý tăng huyết áp Cần trì nhân rộng hoạt động tầm soát huyết áp MMM đến nhiều tỉnh thành Việt Nam để phát nhiều bệnh nhân THA ?????????????? P P T ??, ????????????????, ??????????, ?????????! ???????????, ?????????????????! iba otu.com XIN CHÂN THÀNH CẢM ƠN ?????????????? P P T ??, ????????????????, ??????????, ?????????! ???????????, ?????????????????! iba otu.com ?????????????? P P T ??, ????????????????, ??????????, ?????????! ???????????, ?????????????????! iba otu.com ... Heart J Suppl 2019; 21(Suppl D):D127-D129 doi:10.1093/eurheartj/suz076 ***Trần Tú Nguyên (2018), Kết tầm soát huyết áp người trưởng thành thành phố Huế theo chương trinh MMM 2018 ISH, Tạp chí Tim... BMI tuổi Tỷ lệ tăng huyết áp, nhận biết kiểm soát *Chẩn đoán tăng huyết áp Huyết áp tâm thu ≥ 140mmHg và/hoặc Huyết áp tâm trương ≥ 90 mmHg và/hoặc điều trị thuốc tăng huyết áp ?????????????? P... iba otu.com LỐI SỐNG TĨNH TẠI RƯỢU, BIA THUỐC LÁ DI TRUYỀN ĂN MẶN Mục tiêu ü Khảo sát tỷ lệ tăng huyết áp, tỷ lệ nhận biết bệnh tỷ lệ kiểm soát huyết áp người trưởng thành ?????????????? P P T