Đang tải... (xem toàn văn)
Việc tầm soát tăng huyết áp rất quan trọng để cung cấp bằng chứng xây dựng chính sách và các chương trình can thiệp. Mục tiêu nhằm khảo sát tỷ lệ tăng huyết áp, điều trị bằng thuốc và kiểm soát huyết áp của người dân ở thành phố Huế và xác định các yếu tố nguy cơ đối với bệnh tăng huyết áp.
NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG Kết tầm soát huyết áp người trưởng thành thành phố Huế theo chương trình MMM 2019 ISH Lê Văn Nam, Trần Tú Nguyên, Nguyễn Quốc Vinh Nguyễn Văn Dũng, Phan Văn Sang, Huỳnh Văn Minh Trường Đại học Y Dược – Đại học Huế TĨM TẮT Đặt vấn đề: Việc tầm sốt tăng huyết áp quan trọng để cung cấp chứng xây dựng sách chương trình can thiệp Mục tiêu nhằm khảo sát tỷ lệ tăng huyết áp, điều trị thuốc kiểm soát huyết áp người dân thành phố Huế xác định yếu tố nguy bệnh tăng huyết áp Đối tượng phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 6156 người dân thành phố Huế 18 tuổi, từ 5/2019 đến 6/2019, huyết áp đo lần dựa theo hướng dẫn ISH Kết quả: Độ tuổi trung bình 42,8 ± 17,31, người có tăng huyết áp 1474 (23,9%), thân bị bệnh (33,9%) Có đến 974 người điều trị tới 43,7% chưa kiểm sốt huyết áp Có đến 82,1% sử dụng loại thuốc để điều trị tăng huyết áp Các yếu tố có liên quan đến tăng huyết áp giới nam, hút thuốc lá, thừa cân/ béo phì, tiền sử nhồi máu tim, tiền sử đột quỵ, ăn chay đái tháo đường Kết luận: Tỷ lệ tăng huyết áp người dân thành phố Huế cịn cao việc kiểm sốt huyết áp cịn hạn chế Cần có biện pháp can thiệp để giảm nguy tăng huyết áp người dân Từ khóa: Tăng huyết áp, tầm sốt, kiểm sốt, chương trình MMM ĐẶT VẤN ĐỀ Tăng huyết áp (THA) vấn đề thường gặp cộng đồng Tỷ lệ người mắc THA ngày tăng, tuổi bị mắc ngày trẻ [1], [8] Việc tầm soát tăng huyết áp cộng đồng thành phố Huế chiến dịch quan trọng cần thiết để đánh giá tỷ lệ mắc từ cung cấp chứng xây dựng sách chương trình can thiệp phù hợp Trên giới, ước tính số người mắc THA 1,5 tỷ người [1] Khoảng 7,6 triệu ca tử vong sớm THA, chiếm 13,5% dân số tồn cầu [2] Mặc dù có nhiều thuốc điều trị THA đời, liệu toàn cầu cho thấy rằng, nửa số người THA nhận biết vấn đề sức khỏe [3] Tại Việt Nam, từ năm 1960 đến năm 2008, tỷ lệ tăng huyết áp người trưởng thành tăng 25 lần từ 1% lên 25,1% [4], [5] Đây số đáng Ngày nhận bài: 15/10/2020 Ngày phản biện: 10/11/2020 Ngày chấp nhận đăng: 16/11/2020 TẠP CHÍ NỘI KHOA VIỆT NAM | SỐ 19+20/20200 35 NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG báo động tăng huyết áp gây biến chứng nặng nề, chí tử vong Tuy vậy, tăng huyết áp hồn tồn điều trị quản lý cộng đồng theo hướng dẫn Bộ Y tế Do đó, việc tiến hành nghiên cứu khảo sát tỷ lệ tăng huyết áp cộng đồng để có chiến lược quản lý hiệu cần thiết Chương trình MMM năm 2017 tổ chức Tăng huyết áp giới (ISH) khởi xướng khảo sát 1,2 triệu người trưởng thành không đo huyết áp vòng năm 80 quốc gia có Việt Nam Nối tiếp thành cơng đó, MMM năm 2018 tầm sốt huyết áp cho 1,5 triệu người 89 lãnh thổ quốc gia, chương trình phát tỷ lệ tăng huyết áp lên đến 33,4%, 44,7% số người tăng huyết áp không điều trị [14], số liệu thống kê đáng báo động sở để tổ chức, quan chăm sóc sức khỏe đưa chiến lược nhằm quản lý bệnh tăng huyết áp tốt Huế - với vai trò ba trung tâm chăm sóc sức khỏe lớn nước, tham gia vào chương trình Được cho phép tin tưởng Hội Tim mạch Miền Trung, Sở Y tế Thành phố Huế Ủy ban Nhân dân Tỉnh Thừa Thiên-Huế, tiến hành nghiên cứu năm 2017, 2018 đạt thành cơng ngồi mong đợi [7] Điểm đặc biệt MMM chương trình khơng tốn nhiều kinh phí để thực tầm soát số lượng lớn người dân, qua nghiên cứu thấy nhu cầu tầm soát huyết áp nhân dân lớn, điều chứng tỏ nghiên cứu nên tiếp tục thực với quy mơ lớn Với kinh nghiệm mong muốn giúp đỡ cho nhân dân Thừa Thiên - Huế, thực nghiên cứu: “Kết tầm soát huyết áp người trưởng thành Thành phố Huế theo chương trình MMM 2019 ISH” với mục tiêu cụ thể sau: 36 TẠP CHÍ NỘI KHOA VIỆT NAM | SỐ 19+20/2020 Khảo sát tình hình tăng huyết áp yếu tố nguy người trưởng thành (≥ 18 tuổi) Mô tả kiểm soát huyết áp đối tượng điều trị tăng huyết áp ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng - Đối tượng: Là người trưởng thành (trên 18 tuổi) sinh sống thành phố Huế - Địa điểm: Bệnh viện, trạm y tế, khu tập thể địa điểm cơng cộng (ngồi trời, nhà) thành phố Huế - Thời gian: Trong vòng tháng, từ 5/2019 đến 6/2019 Phương pháp nghiên cứu - Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích - Cỡ mẫu cách chọn mẫu: Chọn mẫu thuận tiện, chọn tất người 18 tuổi Tiêu chuẩn chọn mẫu - Người tham gia chất, tinh thần tốt tỉnh táo - Không sử dụng thuốc cường giao cảm trước đo - Không sử dụng cafe giờ, trước tiến hành đo [6] - Không sử dụng thuốc vòng 15 phút, trước tiến hành đo [6] - Những người không điều trị nội trú bệnh tăng huyết áp bệnh viện Tiêu chuẩn loại trừ - Những người không đủ sức lực, tinh thần không ổn định - Những người chưa đủ 18 tuổi, từ chối tham gia tình nguyện vào nghiên cứu - Những người khơng có đủ thời gian để tham gia thực đo huyết áp lần Chương trình MMM 2019 ISH - May Measurement Month (Tháng đo huyết NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG áp) chương trình tổ chức Hội tăng huyết áp (ISH) Liên đồn tăng huyết áp (WHL) Mục đích chương trình đo huyết áp cộng đồng nâng cao nhận thức tầm quan trọng việc tầm soát huyết áp Dựa vào số liệu tăng huyết cộng đồng để đưa cảnh báo sức khỏe tồn cầu Chương trình MMM phát động triển khai 100 quốc gia giới Đối tượng chương trình nhắm tới người từ 18 tuổi trở lên Được đề nghị tham gia chủ tịch ISH, Bộ Y tế Việt Nam thức tham gia chương trình MMM vào năm 2017, 10 tỉnh thành phố tham gia hưởng ứng [7] - Tiếp tục hưởng ứng chiến dịch tầm soát huyết áp ISH đưa vào năm 2019, Việt Nam có thành phố Huế, hưởng ứng tham gia Với nhiều điểm câu hỏi, ý khai thác thêm tiền sử dùng thuốc bệnh nhân Nghiên cứu năm 2019 hứa hẹn mang lại nhiều kết hữu ích cơng tác điều trị, kiểm sốt huyết áp cho bệnh nhân Cơng cụ thu thập phân loại số liệu - Bộ câu hỏi gồm 31 câu Hiệp hội THA quốc tế (ISH) Liên đoàn THA Thế giới (WHL) xây dựng Phân hội THA Việt Nam sử dụng cho chương trình MMM 2018 - Chiều cao: Được đo thước dây Telescopic Rod, MZ10023-3, ADE, Đức - Cân nặng: Được đo cân điện tử OMRON HN 283, Omron Healthcare, Tokyo, Nhật Bản - Chỉ số huyết áp: Máy đo huyết áp tự động OMRON HEM 7322, Omron Healthcare, Nhật Bản - Tăng huyết áp: Huyết áp tâm thu ≥ 140 mmHg và/hoặc huyết áp tâm trương ≥ 90 mmHg điều trị tăng huyết áp [6], [9] - Yếu tố nguy cơ: tuổi, giới, hút thuốc lá, đái tháo đường, sử dụng rượu bia - Kiểm soát huyết áp: huyết áp tâm thu < 140 mmHg huyết áp tâm trương < 90 mmHg đối tượng điều trị tăng huyết áp [6], [9] Biến số nghiên cứu Bảng Đặc điểm phân loại biến số nghiên cứu Đặc điểm Biến số Phân loại Tuổi Năm Biến liên tục Giới tính Nam, nữ Biến nhị phân Hút thuốc Có, khơng Biến nhị phân Đái tháo đường Có, khơng Biến nhị phân Sử dụng rượu bia Hiếm khi, 1-3 lần/tháng, < lần/tuần Biến thứ hạng Đã chẩn đốn THA Có, không Biến nhị phân Đang điều trị THA theo đơn Có, khơng Biến nhị phân Tiền sử nhồi máu tim Có, khơng, khơng biết Biến thứ hạng Tiền sử đột quỵ Có, khơng, khơng biết Biến thứ hạng Chỉ số huyết áp Huyết áp tâm thu/tâm trương Biến liên tục Cân nặng kg Biến liên tục Chiều cao cm Biến liên tục TẠP CHÍ NỘI KHOA VIỆT NAM | SỐ 19+20/20200 37 NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG Bảng Phân độ Tăng huyết áp theo mức huyết áp (mmHg) theo tiêu chuẩn ESC 2018 [9] Phân loại HA tâm thu Điều kiện HA tâm trương Tối ưu < 120 < 80 Bình thường Bình thường cao THA độ THA độ THA độ THA tâm thu đơn độc 120-129 130-139 140-159 160-179 ≥ 180 ≥ 140 và/hoặc và/hoặc và/hoặc và/hoặc và/hoặc 80-84 85-89 90-99 100-109 ≥ 110 < 90 Bảng Chỉ số khối (BMI) phân loại theo tiêu chuẩn IDI & WPRO năm 2000 [10] Phân loại IDI & WPRO BMI (kg/m2) Cân nặng thấp (gầy) lần/tuần 574 22,6 15 0,4 589 9,6 HATTTB* 122,03 ± 16,07 111,11 ± 17,64 115,62 ± 17,84 HATTrTB** 79,07 ± 11,41 72,83 ± 10,72 75,41 ± 11,43 Tổng 2542 41,3 3614 58,7 6156 100 HATTTB: huyết áp tâm thu trung bình, HATTrTB: huyết áp tâm trương trung bình Nhận xét : Trong 6156 đối tượng khảo sát, nữ chiếm đa số ( 58,7%), tuổi bình quân chung hai giới 42,82 ± 17,31, 11,4% điều trị THA, 2,8% bị đái tháo đường, tiền sử nhồi máu tim 0,8%, tiền sử đột quị 0,5%, hút thuốc chiếm 17,6%, uống bia rượu > lần/ tuần 9,6% TẠP CHÍ NỘI KHOA VIỆT NAM | SỐ 19+20/20200 39 NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG Mối tương quan số huyết áp BMI, tuổi, tần số tim HATTTB: Huyết áp tâm thu trung bình; HATTrTB: Huyết áp tâm trương trung bình Hình Biểu đồ tương quan đa biến số huyết áp tâm thu, tâm trương, tần số tim, BMI tuổi Từ hình trên, ta thấy mối tương quan biến , số huyết áp tâm thu trung bình tuổi có độ tương quan cao (R =0,44), huyết áp tâm trương trung bình tuổi (R=0,34) Có tương quan số huyết áp tâm thu trung bình, số huyết áp tâm trương trung bình với tuổi, với R=0,29 R=0,30 Mối liên quan yếu tố nguy với tăng huyết áp Bảng Mơ hình hồi quy logistic đa biến yếu tố nguy với tăng huyết áp Yếu tố nguy OR (95% CI) Nữ Nam 1,45 (1,24-1,69) Khơng Có 1,43 (1,21-1,70) Hiếm 1-3 lần /tháng 0,82 (0,66-1,02) Ít tuần /lần 0,79 (0,62-1,02) Khơng Có 2,4 (2,11-2,72) Giới tính Hút thuốc Sử dụng rượu bia Béo phì/thừa cân* 40 TẠP CHÍ NỘI KHOA VIỆT NAM | SỐ 19+20/2020 Giá trị p 0,0001 0,0001 0,090 0,073 0,0001 NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG Tiền sử nhồi máu tim Tiền sử đột quỵ Ăn chay Đái tháo đường Không Có 5,27 (2,73-10,17) Khơng Có 5,56 (2,32-13,34) Khơng Có 1,77 (1,15-2,71) Khơng Có 3,74 (2,70-5,20) Béo phì/thừa cân*: (Có: BMI ≥ 23kg/m2, Khơng: BMI < 23 kg/m2) Dựa vào mơ hình trên, yếu tố nguy xác định có liên quan đến tăng huyết áp bao gồm giới nam (OR 1,95; 95% CI (1,24-1,69)), hút thuốc (OR 1,43; 95% CI (1,21-1,70)), Thừa cân/Béo phì (OR 2,4; 95%Cl (2,11-2,72)), tiền sử 0,0001 0,0001 0,009 0,0001 nhồi máu tim (OR 5,27; 95% CI (2,73-10,17)), tiền sử đột quỵ (OR 5,56; 95%Cl (2,32-13,34)), ăn chay (OR 1,77; 95%Cl (1,15-,271) đái tháo đường (OR 3,74; 95%Cl (2,70-5,20)) Mơ tả kiểm sốt huyết áp đối tượng điều trị tăng huyết áp Sơ đồ Tỷ lệ tăng huyết áp, nhận biết kiểm soát huyết áp Trong 6156 người tham gia nghiên cứu, có 1474 người chẩn đốn tăng huyết áp, chiếm 23,9%, vậy, đối tượng tham gia tầm sốt huyết áp có người chẩn đốn tăng huyết áp Trong số người này, 1/3 khơng biết bị tăng huyết áp (500 người, 33,9%) Đối với nhóm biết bị tăng huyết áp có gần 1/3 (30,7%) khơng điều trị Xem xét nhóm điều trị tăng huyết áp, gần nửa (43,7%) khơng đạt mục tiêu kiểm sốt huyết áp Khi áp dụng tiêu chuẩn AHA/ACC 2017 để chẩn đoán tăng huyết áp, có tới 2613 người (42,4%) chẩn đốn tăng huyết áp TẠP CHÍ NỘI KHOA VIỆT NAM | SỐ 19+20/20200 41 NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG Tình hình sử dụng thuốc đối tượng tăng huyết áp Bảng Tình hình sử dụng thuốc đối tượng tăng huyết áp Thuốc huyết áp N (%) Tỷ lệ kiểm soát huyết áp loại thuốc 554 (82,1 %) 55,59 % loại thuốc 96 (14,2 %) 60,4 % loại thuốc 17 (2,5%) 64,7 % Đa số đối tượng điều trị tăng huyết áp với loại thuốc Tỷ lệ kiểm sốt huyết áp nhóm đạt 55,9 % Tỷ lệ kiểm soát huyết áp nhóm cao sử dụng phối hợp thêm thuốc (60,4 % nhóm dùng loại thuốc, 64,7% nhóm dùng loại thuốc) Khác biệt huyết áp trung bình lần đo Bảng Khác biệt huyết áp trung bình tỷ lệ huyết áp cao lần đo Lần Lần Trung bình lần HA tâm thu trung bình 118,56 115,36 115,48 HA tâm trương trung bình 76,99 75,23 75,04 Tỷ lệ có huyết áp cao 1171 (19,0%) 889 (14,4%) 912 (14,8%) Nếu dựa vào kết đo huyết áp lần 1, có tới 1171 người (19%) có mức huyết áp cao, lấy trung bình lần lần số người có huyết áp cao 912, chiếm 14,8% Như có tới 259 người (4,2%) bị chẩn đốn sai IV BÀN LUẬN Nghiên cứu thực 6156 đối tượng, có 1474 đối tượng phát 42 TẠP CHÍ NỘI KHOA VIỆT NAM | SỐ 19+20/2020 tăng huyết áp chiếm 23,9 % Độ tuổi trung bình đối tượng 42,82 ± 17,31 Dựa vào sơ đồ 2, nghiên cứu tìm tới 23,9 % tương đương với 1474 người tham gia bị tăng huyết áp So với nghiên cứu chương trình MMM, nghiên cứu Huỳnh Văn Minh Việt Nam năm 2017 tỷ lệ tăng huyết áp 28,7% số 10000 người khảo sát [11] Đối với nước khu vực thực chương trình MMM 2017, nghiên cứu MMM Philippines có 34,3% người bị tăng huyết áp sàng lọc 270000 người [12] Đáng ý, dựa vào tiêu chuẩn AHA/ACC 2017 để chẩn đoán tăng huyết áp [16], tỷ lệ tăng huyết áp cộng đồng tăng gần gấp đôi so với ngưỡng VNHA 2018 (42,4% so với 23,9%) Dựa vào bảng 4, tỷ lệ yếu tố nguy xuất nghiên cứu Đái tháo đường (2,8%), Tiền sử nhồi máu tim (0,8%), tiền sử đột quỵ (0,5%), hút thuốc (17,6%) uống rượu, bia (9,6% dùng rượu bia tuần/ lần) Trong đó, tần suất sử dụng rượu bia thuốc nam cao nhiều so với nữ, tương ứng 39 % so với 2,6% 22,6% so với 0,4% Chỉ số huyết áp nam cao nữ đáng kể, với mức huyết áp tâm thu trung bình 122,03 ± 16,07 nam 111,11 ± 17,64 nữ, huyết áp tâm trương 79,07 ± 11,41 nam so với 72,83 ± 10,72 nữ Qua mơ hình hồi quy logistic đa biến Bảng 5, nhận thấy yếu tố nguy sau có liên quan có ý nghĩa với tăng huyết áp bao gồm: giới nam (OR 1,95; 95% CI (1,24-1,69)), hút thuốc (OR 1,43; 95% CI (1,21-1,70)), Thừa cân/Béo phì (OR 2,4; 95%Cl (2,11-2,72)), tiền sử nhồi máu tim (OR 5,27; 95% CI (2,7310,17)), tiền sử đột quỵ (OR 5,56; 95%Cl (2,3213,34)), đái tháo đường (OR 3,74; 95%Cl (2,70-5,20)) Như vậy, tiền sử nhồi máu tim tiền sử đột quỵ có mức độ liên quan cao tình trạng tăng huyết áp NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG Dựa vào sơ đồ 2, thấy rằng, tổng số 1474 người tăng huyết áp, gần phần ba (33,9%) trường hợp phát Trong 974 người chẩn đốn tăng huyết áp gần phần ba (30,7%) không điều trị Tỷ lệ lên đến 49,0% nghiên cứu MMM Việt Nam năm 2018 [15], 44,7% nghiên cứu MMM quốc tế ISH năm 2018 [14] Đối với cá nhân điều trị, đa số sử dụng loại thuốc huyết áp (82,1%) mức kiểm soát huyết áp đối tượng thấp (55,9%) Đối với nhóm sử dụng loại thuốc huyết áp (chiếm 14,2%), tỷ lệ kiểm soát huyết áp tốt (60%) Đây số đáng lưu ý cho bác sĩ điều trị lẫn bệnh nhân, cho thấy cần có phối hợp chặt chẽ bác sĩ việc tư vấn điều trị với bệnh nhân việc tuân thủ điều trị để đạt mức độ kiểm soát huyết áp tốt Khi so sánh mức huyết áp lần đo, lần đo đầu tiên, huyết áp đối tượng tham gia tăng cao rõ rệt so với lần đo lại (mức huyết áp tâm thu 118,56 mmHg lần so với 115,36 mmHg lần 3), tỷ lệ huyết áp >140/90mmHg cao (19,0% so với 14,4%), có tới 259 người bị chẩn đoán sai kết luận sai huyết áp chưa đạt mục tiêu, từ cho thấy tầm quan trọng việc đo huyết áp nhiều lần chẩn đoán theo dõi tăng huyết áp Nghiên cứu hạn chế chưa có hay khơng ảnh hưởng hiệu ứng áo chồng trắng lên mức huyết áp nhóm bệnh nhân Hạn chế thứ hai việc đánh giá bệnh lý thận mạn đái tháo đường kèm theo chúng tơi khơng có cơng cụ để chẩn đốn, mức độ dung nạp bệnh nhân với điều trị trước để có mức huyết áp đích cho việc đánh giá kiểm sốt Ở chúng tơi chọn mức huyết áp đích ban đầu cho tất bệnh nhân theo khuyến cáo ESC 2018 < 140/90 mmHg [9] để đánh giá mức độ kiểm soát họ KẾT LUẬN - Tỷ lệ tăng huyết áp 6156 đối tượng 18 tuổi khảo sát Huế 23,9% Trong số người này, 33,9% chưa chẩn đoán tăng huyết áp Trong số người chẩn đoán bệnh, 30,7% không điều trị Trong số đối tượng điều trị, 43,7% chưa kiểm soát mục tiêu - Các yếu tố nguy tăng huyết áp qua nghiên cứu bao gồm: giới Nam, thừa cân/béo phì, tiền sử nhồi máu tim, tiền sử đột quỵ, đái tháo đường, hút thuốc - Điều trị tăng huyết áp loại thuốc chiếm đa số (82,1%) nhóm đối tượng dùng thuốc tăng huyết áp, tỷ lệ kiểm sốt huyết áp nhóm cịn thấp (55,9%) - Mức huyết áp trung bình lần đo có giá trị thấp mức huyết áp đo lần 1, tỷ lệ huyết áp cao 140/90 lần đo thấp so với lần (19,0% so với 14,8%) KIẾN NGHỊ - Đối với người thuộc nhóm thừa cân/ béo phì: Cần cung cấp thông tin tư vấn chế độ luyện tập thể dục, thể thao, chế độ ăn uống phù hợp để kiểm soát cân nặng - Đối với người có hút thuốc lá: Tư vấn cảnh báo tác hại không làm tăng huyết áp mà bệnh lý nguy hiểm khác bệnh mạch vành, bệnh phổi… từ tăng nhận thức tăng ý định bỏ thuốc - Huyết áp nên đo lần tư chuẩn theo ISH, với giá trị huyết áp dùng để chẩn đoán theo dõi trung bình lần lần - Cần có phối hợp chặt chẽ bác sĩ việc tư vấn điều trị với bệnh nhân việc tuân thủ điều trị để đạt mức độ kiểm soát huyết áp tốt - Cần trì nhân rộng hoạt động tầm sốt huyết áp MMM đến nhiều tỉnh thành TẠP CHÍ NỘI KHOA VIỆT NAM | SỐ 19+20/20200 43 NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG phố Đây biện pháp tốn đạt hiệu việc quản lý tăng huyết áp LỜI CẢM ƠN - Cảm ơn Hội Tim mạch miền Trung Phân hội Tăng huyết áp Việt Nam, tin tưởng giao tồn chương trình MMM cho thực thành phố Huế năm 2019 - Cảm ơn Sở Y tế tỉnh Thừa Thiên-Huế phát động tuyên truyền hoạt động đo huyết áp đến toàn thể nhân dân sinh sống làm việc chương trình MMM thành phố Huế - Cảm ơn GS.TS Huỳnh Văn Minh nhiệt tình dìu dắt hướng dẫn chi tiết triển khai hoạt động đo huyết áp hướng dẫn, bổ sung kiến thức để hoàn thành đề tài nghiên cứu - Cảm ơn 70 tình nguyện viên tích cực tham gia hoạt động, thành cơng đề tài nhờ vào nỗ lực nghiêm túc bạn, thực theo phân công chương trình ABSTRACT Hypertension screening in Hue city adults - the MMM 2018 program Background: The aim of this study was to estimate the prevalence, awareness, treatment and control of hypertension and evaluate the risk factors that affect hypertension in adults in Hue, Viet Nam Methods: This cross-sectional study collected data from volunteer adults (≥ 18 years old) in Hue from 5/2019 - 6/2019 Sitting blood pressure had been measured in triplicate according to standardized specified methods of ISH Results: During this campaign, we had screened 6156 adults, their average of age was 42,8 ± 17,31 There were 1474 (23,9%) people had hypertension, and up to 33,9 percent of them were not aware of their disease status Among 974 individuals who were being treated, 43,7% had uncontrolled blood pressure There were still many risk factors Monotherapy in the treatment of hypertension group is common (82,1%) Conclusion: Undiagnosed and uncontrolled hypertension in Thua Thien Hue province still remain at a high rate Local campaign that according to standardized specified methods of MMMs are needed to detect early hypertension and increase awareness of the dangers of hypertension Keywords: hypertension, blood pressure, MMM 2019, Viet Nam, risk factors, prevalence TÀI LIỆU THAM KHẢO P M Kearney, M Whelton et al “Global burden of hypertension: analysis of worldwide data,” e Lancet, vol 365, no 9455, pp.223, 2005 C M Lawes, S V Hoorn, and A Rodgers, “Global burden of blood-pressure-related disease, 2001,” e Lancet, vol 371, no 9623, pp 1513–1518, 2008 Gakidou E., Afshin A., Abajobir A.A., et al Global, regional, and national comparative risk assessment of 84 behavioural, environmental and occupational, and metabolic risks or clusters of risks, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016 Lancet 2016; 390: 1345–422 44 TẠP CHÍ NỘI KHOA VIỆT NAM | SỐ 19+20/2020 NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG Department of Cardiology, Hanoi Medical University: Textbook of Cardiology In., vol Hanoi: Medical Publisher; 2010: 66-68 Pham Gia Khai, Nguyen Lan Viet, et al “Epidemiology and risk factors of hypertension in the plain of Thai Binh - 2002,” Journal of Vietnamese Cardiology, vol 22, pp 11–18, 2002 Beaney T et al May Measurement Month 2017: an analysis of blood pressure screening results worldwide Lancet Glob Health 2018; published online May 16 http://dx.doi.org/10.1016/S2214109X(18)30259-6, Lancet, 2018 Huỳnh Văn Minh, “Kế hoạch tổ chức Tháng năm đo huyết áp Việt Nam hưởng ứng chương trình phịng chống Tăng huyết áp Hội Tăng huyết áp Thế giới”, 2017 Hội Tim mạch học Việt Nam (2011) Tìm hiểu kiểm soát tăng huyết áp http://vnha.org.vn/tapchi/ TimHieuKiemSoatTHA.indd.pdf Truy cập: 01/04/2019 Bryan Williams Giuseppe Mancia Wilko Spiering, et al 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension, European Heart Journal, Volume 39, Issue 33, 01 September 2018, Pages 3021–3104; published 25 August 2018 10 World Health Organization and International Obesity Task Force, “The Asia-Pacifc Perspective: Redefning obesity and its treatment Health Communications Australia Melbourn,” 2000, [accessed 20th July, 2015] 11 Huynh Van Minh, et al Blood pressure screening during the May Measurement Month 2017 programme in Vietnam South East Asia and Australasia European Heart Journal Supplements, Volume 21, Issue Supplement_D, April 2019, Pages D127–D129, https://doi.org/10.1093/eurheartj/suz076 12 Rafael R Castillo, et al May Measurement Month 2017: an analysis of blood pressure screening in the Philippines-South-East Asia and Australasia, European Heart Journal Supplements, Volume 21, Issue Supplement_D, April 2019, Pages D92–D96, https://doi.org/10.1093/eurheartj/suz066 13 Bambang Widyantoro et.al, May Measurement Month 2017: an analysis of the blood pressure screening campaign results in Indonesia-South-East Asia and Australasia, European Heart Journal Supplements, Volume 21, Issue Supplement_D, April 2019, Pages D63–D65, https://doi.org/10.1093/ eurheartj/suz057 14 Thomas Beaney, the MMM Investigators, May Measurement Month 2018: a pragmatic global screening campaign to raise awareness of blood pressure by the International Society of Hypertension, European Heart Journal, Volume 40, Issue 25, July 2019, Pages 2006–2017, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ ehz300 15 Trần Tú Nguyên, Huỳnh Văn Minh cs (2019), Kết tầm soát huyết áp người trưởng thành thành phố Huế theo chương trình MMM 2018 ISH, Tạp chí Tim Mạch Học Việt Nam số 88, Huế, tr 61-71 16 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines TẠP CHÍ NỘI KHOA VIỆT NAM | SỐ 19+20/20200 45 ... mong muốn giúp đỡ cho nhân dân Thừa Thiên - Huế, thực nghiên cứu: ? ?Kết tầm soát huyết áp người trưởng thành Thành phố Huế theo chương trình MMM 2019 ISH? ?? với mục tiêu cụ thể sau: 36 TẠP CHÍ NỘI... July 2019, Pages 2006–2017, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ ehz300 15 Trần Tú Nguyên, Huỳnh Văn Minh cs (2019) , Kết tầm soát huyết áp người trưởng thành thành phố Huế theo chương trình MMM. .. gia chương trình MMM vào năm 2017, 10 tỉnh thành phố tham gia hưởng ứng [7] - Tiếp tục hưởng ứng chiến dịch tầm soát huyết áp ISH đưa vào năm 2019, Việt Nam có thành phố Huế, hưởng ứng tham gia