ĐẦU MẶT CỔdocx

ĐẦU-MẶT –CỔ • CỔ - Mỗi mặt bên sụn giáp có đường gờ gọi đường chéo H29-Atlas Các móng: xếp lớp nơng sâu: Lớp sâu +, Cơ ức giáp    Từ mặt sau cán ức vào đường chếch sụn giáp Đôi ức giáp bên tạo thành tam giác đáy hướng lên Hạ quản, qua màng giáp móng hạ xương móng +, Cơ giáp móng   Từ đường chéo sụn giáp -> thân xương móng Hạ xương móng Lớp nơng +, Cơ ức móng:  Bám vào mặt sau cán ức xương địn-> thân xương móng, gần ( bên tạo thành tam giác quay xuống dưới)   Hạ xương móng Trám mở khí khí quản giới hạn cặp ức giáp ức móng +, Cơ vai móng:     bụng,( bụng dưới, bụng trên), bụng gân trung gian Ng.ủy: + Bụng dưới: bám vào bờ xương vai chạy lên đến gân trung gian ( bị che ức đòn chũm) Bám tận: bụng từ gân trung gian-> thân xương móng( Ngồi chỗ bám ức móng) Hạ xương móng kéo xương móng sau Mặt thân xương hàm có đường hàm móng chia mặt thân xương thành hố: H15 Atlas   Hố lưỡi Hố móng Các móng: Cơ hàm móng : lót bám sàn miệng  Từ đường hàm móng xương hàm dưới-> thân xương móng đường đan  nâng xương móng hạ xương hàm Cơ cằm móng : H53  Ở hàm móng từ gai cằm đến thân xương móng Cơ bụng : bụng sau+ bụng trước, bụng gân trung gian  Ng ủy: +, Bụng trước: hố bụng +, Bụng sau: vào khuyết chum   Bám tận: gân trung gian vào xương móng Nâng xương móng , hạ xương hàm dưới( riêng bụng trước cơ) Cơ trâm móng :  Từ đỉnh mỏm trâm -> xương móng  Nâng kéo xương móng sau • VÙNG CỔ TRƯỚC BÊN: - Giới hạn:     - Sau: bờ trước thang Trước: đường trước cổ( ngăn nửa phải trái) Dưới: xương đòn Trên: Bờ thân xương hàm dưới+ đường nối gai hàm mỏm chum Phân chia:  Cơ ức đòn chum chia vùng cổ trước bên thành tam giác cổ: trước+ sau Tam giác cổ sau: H28 o Giới hạn sau: bờ trước thang o GH trước: bờ sau ức đòn chum o GH dưới: phần xương đòn o Phân chia: bụng vai móng chia tam giác cổ sau thành tam giác chẩm+ tam giác vai đòn o Đi qua tam giác cổ sau có dây XI Tam giác cổ trước: +, Gh sau: Bờ trước ức đòn chum +, GH trước: đường trước cổ +, GH trên: bờ thân xương hàm + ĐK bụng vai móng bụng chia tam giác H28 o o o o Tam giác Tam giác cảnh Tam giác cằm Tam giác hàm TAM GIÁC CẢNH : cạnh, chứa mạch cảnh( ĐM cảnh, TM cảnh trong, dây X) H32 o Bờ trước ức đòn chum o Bụng sau bụng o Bụng vai móng TAM GIÁC DƯỚI HÀM DƯỚI: o bụng trước hai bụng o phần bụng sau bụng o thân xương hàm o Sàn tam giác hàm móng chứa phần nông tuyến hàm TAM GIÁC CƠ : chứa phần lớn móng  bụng vai móng  bờ trước ức địn chũm  Đường trước cổ từ xương móng đến xương ức TAM GIÁC DƯỚI CẰM : gộp bên  Đáy thân xương móng  cạnh bên bụng trước bụng • Khớp thái dương- hàm dưới:  xương thái dương có củ khớp trước hố xương hàm sau  Đĩa khớp xương thái dương xương hàm chia khớp:  Khớp thái dương- đĩa khớp: bao khớp lỏng  Khớp đĩa khớp- hàm dưới: bao khớp chặt • Mặt ngồi sọ  xương chẩm  xương đỉnh  xương thái dương  cánh xương bướm  xương trán Trai xương thái dương  có mỏm gò má tiếp khớp với xương gò má tạo thành xung gò má  mặt khuất cung gò má có khe cho cắn qua Xương hàm trên:  Mỏm huyệt  Mỏm trán  Mỏm gò má  Mỏm  Giửa mỏm thân xương hàm  Phần hướng lên tạo thành phần lớn sàn ổ mắt  Phần hướng trước: có lỗ ổ mắt  mặt thái dương có củ xương hàm • Lỗ bướm – cái:  nằm phàn thẳng đứng xương thông với phần sau mũi • Hố chân bướm- cái: có hạch chân bướm dây VII • Hố thái dương hố thái dương thông với qua khe cung gị má • CƠ NHAI    H54 Có nhai : Cơ thái dương Đi từ hố thái dương -> mỏm vẹt xương hàm Nâng hàm kéo xương hàm sau( riêng phần sau co) Cơ cắn từ cung gị má-> mặt ngồi ngành góc xương hàm      Nâng xương hàm Cơ chân bướm trong: có bó Bó trước bám vào củ xương hàm Bó sau bám mặt mảnh ngồi mỏm chân bướm Bám tận : mặt góc xương hàm Nâng xương hàm     Cơ chân bướm ngồi bó Bó : cánh lớn xương bướm Bó dưới: mặt ngồi mảnh ngồi mỏm chân bướm Bám tận: cổ lồi cầu hàm số sợi bám vào đĩa khớp tái dương hàm kéo lồi cầu đĩa khớp trước lúc há miệng ( hạ xương hàm dưới) ( vận động xương hàm TK hàm chi phối) ( Ngồi nhai cịn có cằm móng bụng) • DÂY V H118 - Gồm rễ thoát mặt trước cầu não ( rễ lớn: cảm giác, rễ nhỏ: vận động) - Rễ cảm giác: trước đoạn phình thành hạch sinh , từ hạch sinh trẽ thành nhánh: TK mắt TK hàm Phần cảm giác TK hàm - Rễ vận động:  Nguyên ủy: Nhân vận động TK V cầu não - Rễ cảm giác:  Nguyên ủy: thân neuron cực hạch sinh ( neuron cực có nhánh ngoại vi tạo thành TK mắt, hàm trên, phần cảm giác TK hàm dưới; nhánh trung ương vào cầu não thành rễ cảm giác tận nhân: +, Nhân cảm giác cầu não +, Nhân tủy từ đầu nhân cảm giác đến đầu tủy sống +, thẳng có điểm bám chung vòng gân chung +, Cơ nâng mi sát ổ mắt , thẳng +, Hạch sinh nằm mặt trước xương đá gần đỉnh xương đá Dây mắt  Từ hạch sinh dây mắt trước thành xoang hang đường tách nhánh lên tiểu não-> khe ổ mắt tận nhánh: +, Lệ +, Trán +, Mũi mi  Tk lệ ổ mắt trước thẳng xuyên qua tuyến lệ tận cảm giác cho góc mắt ngồi  TK trán: ổ mắt trước , nâng mi trên( Ở sát ổ mắt ) chia nhánh: Trên ổ mắt+ Trên ròng rọc +, Đến bờ ổ mắt vòng quanh bờ ổ mắt vào trán +, cảm giác cho da trán mi  TK mũi mi: +, ĐI qua vòng gân chung bắt chéo TK II chia nhánh: +, nhánh cho mắt: nhánh nối với hạch mi, TK mi dài=> Chi phối cho nhãn cầu +, nhánh cho mũi: +, Sàng trước: chi phối nửa ổ mũi nửa trước sống mũi +, Sàng sau: vào xoang sang sau xoang bướm +, Dưới ròng rọc: vào góc mắt nửa sống mũi Tk hàm dưới:  Gồm phần: +, Cảm giác: tách từ hạch sinh +, vận động:rễ vận động dây V  Từ hạch sinh dây hàm qua lỗ bầu dục vào hố thái dương, phần hợp lại với thành thân nằm bó coe chân bướm  Phân nhánh: +, Nhánh cơ( VĐ): +, TK chân bướm trong: chi phối căng màng nhĩ căng màng +, TK chân bướm +, TK cắn: +, TK cho thái dương +, Nhánh cảm giác: +, NHánh màng não: trở lại hộp sọ qua lỗ gai +, TK má: cho niêm mạc da mặt +, TK tai thái dương: cho tai vùng da thái dương +, TK lưỡi: Cảm giác chung 2/3 trước lưỡi , cảm giác vị giác dây VII +, TK huyệt dưới: cho lợi hàm dưới, +, trước cảm giác cho lợi hàm tách TK móng vận động hàm móng bụng trước hai bụng +, sau chui qua ống hàm cho nhánh vào lợi, +, nơi khỏi xương hàm lỗ cằm trở thành TK cằm cảm giác cho cằm môi TK hàm trên:  Đường : từ hạch sinh trước thành xoang hang-> qua lỗ tròn vào hố chân bườm nằm hạch chân bướm +, Tiếp hướng ngồi qua khe mặt hướng trước đổi tên thành TK ổ mắt qua rãnh vào ống ổ mắt , vào mặt qua lỗ ổ mắt +, Tận nhánh: +, Cánh mũi +, Mi +, Môi  Trên đường TK ổ mắt tách nhánh huyệt trước  Nhánh bên TK hàm : +, Nhánh màng não +, Nhánh huyệt sau +, TK gò má( vào vùng: gò má mặt, gò má thái dương) + tK chân bướm chứa sợi cảm giác đến cảm giác cho xoang cạnh mũi , toàn cái( cứng cứng mềm), tỵ hầu • DÂY VII Thoát từ rãnh hành câu trước đoạn hố sọ sau Chui qua lỗ ống tai , phần đá xương thái dương Thoát lỗ trâm chũm trước vào tuyến mang tai tận tuyến mang tai Lúc xương đá phình đoạn gọi hạch gối Nhánh tách xương đá: +, Tk đá lớn +, Tk thừng nhĩ hợp với TK lưỡi  Nhánh tách sọ: +, TK tai sau +, TK cho bụng sau bụng trâm móng  Hạch hàm liên quan với tuyến hàm Dây VIII:  Gồm phần : TK tiền đình TK ốc tai  Ng,ủy TK tiền đình: +, Là TB cực hạch tiền đình, sợi gai TB cực tới vết xoang nang , vết cầu nang, mào bóng màng +, Sợi trục tiền đình dừng nhân tiền đình  Nguyên ủy TK ốc tai: +, Là từ TB cực hạch xoắn ốc tai +, Sợi gai: Đi tới quan xoắn +, Sợi trục: tạo TK ốc tai, dừng nhan ốc tai bụng lưng cầu não  Đường đi, liên quan cuả dây VII  Có đoạn: +, Đoạn sọ: từ rãnh hành cầu -> lỗ ống tai trong, hố sọ sau dây VIII +, Đoạn xương đá: qua ống tai dây VIII( nằm dây VII), sau qua ống TK mặt +, Đoạn ống TK mặt:Gồm đoạn +, Đoạn mê đạo: từ cấu trức tiền đình( sau) ốc tai( trước) +, Đoạn nhĩ: từ trước sau vách xương ngăn hịm nhĩ tiền đình, làm thành hịm nhĩ lồi -> lồi ống TK mặt  Đoạn nhĩ tạo với đoạn mê đạo góc gấp gối TK mặt , có hạch gối( CHưa TB cảm giác dây VII) +, Đoạn chũm: thành trước hang chũm, hướng xuống +, Đầu tiên nằm đường vào hang vách xương ngăn hòm nhĩ hang chum +, Cuối thoát lỗ châm chum +, Đoạn sọ: +, ĐI trước ( Bắt chéo mặt mỏm châm) chui vào tuyến mang tai, tận tuyến mang tai +, Trong tuyến cùng: TM sau cảnh dưới+ ĐM cảnh +, TK mặt ngoài, ĐM trong, TM      • +, Phân nhánh:3 nhánh +, Đoạn xương đá: +, TK đá lơn: tách ngang hạch gối, có loại sợi sợi tự chủ +, TK bàn đạp +, TK thừng nhĩ; có loại sợi sợi tự chủ sợi cảm giác +, Đoạn sọ: +, TK tai sau +, TK cho bụng sau bụng tram móng NHÁNH TẬN : tách tuyến mang tai: • • • • Tk thái dương TK gò má TK má TK bờ hàm TK cổ  Đến biểu nét mặt  TK VII có loại sợi:nguyên ủy +, Sợi vận động: Nhân tk mặt cầu não sợi từ nhân vòng sau quanh nhân dây VI trước +, Sợi cảm giác vị giác cho lưỡi: neuron cực hạch gối +, Nhánh ngoại vi đến lưỡi ( qua dây thừng nhĩ) +, Nhánh trung ương nhân đơn độc cầu não +, Sợi vận động tiết dịch cho tuyến ( lệ , nước bọt, sàn miệng) +, Nhân bọt cầu não +, Từ nhân sợi trước hạch tới hạch: +, Hạch chân bướm- cái: qua đường TK đá, sợi sau hạch tới tuyến lệ tuyến tiết niêm dich mũi miệng +, Hạch lưới qua đường thừng nhĩ TK lưỡi, sợi sau hạch tới tuyến hàm lưỡi sàn miệng TK III, IV, VI: DÂY VI( TK GIẠNG) - Nguyên ủy:  Nhân TK giạng trần cầu gần sàn não thất IV  Thoát rãnh hành cầu trước qua xoang hang ĐM cảnh nằm ĐM  Qua khe ổ mắt vào ổ mắt vào ổ mắt chi phối thẳng - Đưa phần trước nhãn cầu DÂY IV : TK RÒNG RỌC - Nguyên ủy:  Nhân tk ròng rọc trung não ngang gò - Đường đi:  Thoát mặt sau trung não  vòng trước qua cuống đại não  Đi qua thành xoang hang quakhe ổ mắt vào ổ mắt chi phối cho chéo DÂY III( TK VẬN NHÃN): gồm loại sợi vận động tự chủ ( chi phối nhãn cầu( vòng)) - Nguyên ủy:  Sợi vận động: Nhân TK vận nhãn trung não  sợi tự chủ: Nhân tK vận nhãn phụ nhân đối giao cảm, nhân tự chủ - • • • • • đường đi:  Thoát mặt trước trung não rãnh chất thùy sau cuống não  Đi qua thành xoang hang dây IV qua khe ổ mắt vào ổ mắt vận động cho cơ: Cơ chéo Cơ nâng mi Cơ thẳng Cơ thẳng Cơ thẳng  Sợi tự chủ đến hạch mi đến mống mắt thể mi  Dây III dây VI qua vòng gân chung dây II  Dây IV ngồi vịng gân chung DÂY IX - tách từ rãnh sau trám hành trước chui qua lỗ TM cảnh phình chỗ thành hạch - Nguyên ủy: Sợi vận động: Là nhân chung cho dây 9, 10,11( nhân hoài nghi) Sợi tự chủ: nhân bọt cầu não -> hạch tai hố thái dương , TK hàm dưới) qua TK nhĩ đến tuyến mang tai Sợi cảm giác: neuron cực hạch - Nhánh ngoại vi đến hòm nhĩ , hạnh nhân, xoang cảnh, đám rối hầu , sau lưỡi ( cảm giác chung cảm giác vị giác) - Nhánh trung ương: vào nhân đơn độc nhân tủy dây V - Nhánh TK nhĩ chứa sợi cảm giác tự chủ DÂY X - Có loại sợi tự chủ +, Nhân tự chủ dây X dây lưng +, Nhân vận động dây X: nhân hoài nghi +, Nhân cảm giác dây X nhân đơn dộc - Ra khỏi sọ qua lỗ TM cảnh xuống bao cảnh-> cổ dây X phải bắt chéo ĐM đòn( bên trái:???) đến trung thất bắt chéo quai ĐM chủ bên trái - dây X bên tách nhánh quặt ngược chi phối vùng cổ( Trừ ? giáp) - Sau bắt chéo sau phế quản gốc vào trung thất sau-> vào bụng chi phối hầu hết tạng bụng trừ đại tràng xuống, sigma, trực tràng - ĐR hầu: IX: cảm giác , vận động hầu X: vận động khít hầu, cảm giác phụ DÂY XI - Rễ sọ: từ nhân đơn độc - Rễ sống từ đốt sống cổ thân dây XI , có nhánh nối sang dây X - Qua lỗ TM cảnh có rễ sống - Chi phối thang ức đòn chum DÂY XII: - Từ nhân XII qua ống TK hạ thiệt qua cổ chi phối lưỡi - Giữa đám rối cổ dây XII có chỗ nối với mang sợi vận động cổ - Chi phối giáp móng móng lưỡi MÀNG NÃO - Màng cứng: phủ mặt xương sọ Màng nhện: phủ mặt màng cứng Màng mềm: phủ mặt não Liềm đại não: ngăn bán cầu đại não, có bờ Lều tiểu não:  Màng bám vào bờ xương đá trai xương chẩm  Bờ tự do: khuyết lều cho trung não chui qua CÁC XOANG TM SỌ H104 - Nhóm sau trên: vịm sọ Nhóm trước dưới: sọ Nhóm sau trên:  Hội lưu xoang: ụ chẩm thường lệch sang sườn phải ụ chẩm • Các xoang dẫn máu đến: H103 - Xoang dọc trên:  Chạy từ trước sau bờ lồi liềm đại não đổ vào hội lưu xoang  Trên đường nhận TM não có vài chỗ phình gọi hố TM - Xoang dọc dưới:  Khoảng 2/3 phía sau bờ tự liềm đại não đổ vào đầu trước xoang thẳng - Xoang thẳng:  Chạy dọc chỗ dính lều đổ vào hội lưu xoang  Đầu trước nhận xoang dọ TM não lớn - Xoang chẩm  Từ bờ sau đến lỗ lỡn xương chẩm  Ra sau lên đổ vào hội lưu xoang • Các xoang dẫn máu đi: - Xoang ngang:  bờ sau lều  từ hội lưu trước sang bên rãnh xoang ngang  sau liên tiếp với xoang sigma - Xoang sigma: H104  Chạy rãnh xoang sigma  Đầu tiên hướng vào xuống sau trước chui qua lỗ TM cảnh đổi tên thành TM cảnh Nhóm trước dưới: +, Trung tâm xoang hang, có xoang hang nằm bên thân xương bướm, từ khe ổ mắt đến đỉnh xương đá +, Xoang hang : thành màng cứng +, Thành dưới: thân cánh lớn xương bướm +, Xoang hang bên nối với nahu xoang gian hang trước sau - • • Các kênh dẫn máu tới xoang hang:  TM mắt TM mắt dưới( Từ ổ mắt chạy sau qua khe ổ mắt đổ vào đầu trước xoang hang  TM mắt nối thông với đám rối TM chân bướm ( bao quanh chân bướm ngoài)  Xoang bướm đỉnh từ phía bên sọ vào dọc bờ sau cánh nhỏ xương bướm để đổ vào đầu trước xoang hang Các kênh dẫn máu rời khỏi xoang hang: - Xoang đá trên: từ đầu sau xoang hang sau dọc bờ xương đá, đổ vào chỗ gặp xoang ngang xoang sigma - Xoang đá dưới:  Từ đầu sau xoang hang sau rãnh đá chẩm chui qua lỗ TM cảnh đổ vào TM cảnh - Đám rối :  Nằm vùng đối xương chẩm nối thông với đầu sau xoang hang xoang đá dưới( xem xoang gian hang) Tiếp nối xoang TM sọ: - ĐR TM đốt sống nối thông với ĐR xoang chẩm => Đường di VT lên não TM CẢNH TRONG: - • • • • Là xoang sigma hố TM cảnh( nằm lỗ TM cảnh) Đường tận cùng:  Đi xuống bao cảnh ĐM cảnh ĐM cảnhchung  Sau đầu ức xương đòn, hợp với TM đòn tạo TM cánh tay địn  Gần đầu có chỗ phình gọi hành  Đường định hướng: đường vạch từ dái tai -> đầu ức xương đòn - Liên quan: giống ĐM cảnh chung +, Ngồi cịn liên quan với chuỗi hạch bạch huyết cổ sau - Nhánh bên:  Xoang đá dưới:  TM hầu  TM mặt  TM lưỡi  TM giáp  TM giáp giữa( TM giáp dổ vào TM cánh tay đầu)  TM ức đòn chum TM ĐỐT SỐNG: - Bắt đầu từ đám rối TM chẩm - Đi xuống qua lỗ ngang ĐS đổ vào TM địn ( Khơng liên quan với ĐM đốt sống) TM NƠNG: - TM thái dương nơng - TM hàm  TM sau hàm TM cảnh ngồi: - Ngun ủy:  Ở sau góc xương hàm dưới, hợp lại TM tai sau Nhánh sau TM sau hàm - Đường đi:  Đi xuống mô da cổ bắt chéo mặt nơng ức địn chum vào tam giác cổ sau  Tới ngang thân xương đòn xuyên qua mạc cổ vào sâu đổ vào Tm địn  đường định hướng:Là đường nối góc xương hàm với điểm xương đòn - Các nhánh:  TM cảnh trước  TM ngang cổ  TM vai ĐÁM RỐI CỔ: - Vị trí: nằm sát ức đòn chũm TM đòn, ngành trước C1-> C4 tạo nên - Tách nhóm nhánh:  Nơng: ĐR cổ nơng  Sâu: quai cổ+ TK hồnh  Nhánh nơng: hầu hết tách từ quai nối ngành trước C1-> C4 TK chẩm nhỏ: từ C2 +, Thoát lên dọc bờ sau ức đòn chũm cảm giác cho da phần bên vùng chẩm TK tai lớn:từ quai não C2-> C3 +, Tk thoát bờ sau Ức đòn chũm +, Chạy trước bắt chéo mặt nơng ức địn chum chia nhánh +, Nhánh sau cho vùng da đầu sau tai +, Nhánh trước: ? TK ngang cổ: +, Từ nhánh nối C2-> C3 +, Thốt bờ sau ức địn chum trước mặt nơng ức địn chum chia nhánh trên, cảm giác cho vùng tam giác cổ trước TK đòn: +, từ quai nối C3-> C4 +, Thoát bờ sau ức đòn chum + ĐI xuống vùng tam giác cổ sau +, từ sâu nông chia nhánh: +, Ngoài: +, : +, +,2 nhánh cho da phần ngực ứng với khoang gian sườn  NHÁNH SÂU: quai cổ: +, tạo rễ : +, dưới( từ cổ cổ 3) +, trên( từ cổ ) có đoạn dây XII +, Cho nhánh vào cơ: ức giáp+ ức móng+ vai móng Tk hồnh: +, Từ C3, C4,C5 +, Đi xuống bắt chéo trước bậc thang trước bắt chéo sau TM địn( ngồi vị trí dây X bắt chéo) +, ĐI vào trung thất trên, trước lớp TM trước cuống phổi màng phổi – màng tim xuống chi phối hồnh TỦY SỐNG: • • • • • Vị trí: Nằm ống sống , khơng chiếm tồn ống sống - trên: Bờ ĐS cổ - dưới: bờ ĐS thắt lưng Hình thể: - Hình trụ dẹt chiều trước sau - Có chỗ phình +, Phình cổ: tạo ĐR cổ +, Phình Thắt lưng – cùng: tạo ĐR thắt lưng – - Đầu tủy sống thn nhọn -> nón tủy - từ đỉnh nón tủy -> đáy ống song dây tận(phần màng mềm thu lại) Phân đoạn: - Cổ - Ngực - Thắt lưng - Cùng cụt  Tách 31 đôi dây TK sống: Cổ: tách đơi từ C1- C8( c8 Đs cổ 7) Ngực: tách 12 đôi từ T1-> T12( Tk ngực khỏi ống sống đốt sống xương số ?) Thắt lưng: tách đôi, từ L1-> L5( ĐS xương số?) Cùng: tách đôi Cụt: cho đơi  Đốt tủy nói chung cao ĐS xương số…trừ đoạn cổ ngực  Tổn thương Đs thắt lưng gây tổn thương nhiều đốt tủy Hình thể ngồi: - khe trước - Rãnh sau  chia tủy sống thành nửa: phải trái  Trên nửa có rãnh: bên trước bên sau chỗ rễ trước rễ sau tủy sống, rễ sau có chỗ phình ra-> hạch gai Hình thể - Trung tâm chất xám: thân neuron sợi khơng có bao myelin - Ngồi chất trắng: sợi trục có myelin Chất xám:  Hình chữ H  Mép ngang chữ H mép xám  Mối nếp dọc có sừng: +, Sừng trước: có mặt suốt chiều dài tủy tạo cột trước sau +, Sừng sau: khơng có mặt suốt chiều dài tủy sống mà có từ ngực 1-> TL +, Sừng bên: phần lồi cột bên +, SỪNG TRƯỚC: +, Là nơi chứa thân neuron vận động mà sơi trục qua rễ trước TK sống-> vân cổ thân chi( Nhân vận động dây sọ tương đương sừng trước tủy) +, gây co theo phản xạ theo chủ ý +, Các bó: +, Bó tháp: +, dải vỏ tủy bên: sợi trục bó tháp bắt chéo +, dải vỏ tủy trước: sợi trục bó tháp khơng bắt chéo +, cuối bắt chéo qua mép xám trước sang bên đối diện +Bó ngoại tháp: +, Dải đỏ tủy +, dải tiền đình- tủy +, +SỪNG SAU: + neuron hạch gai( thân neuron cảm giác cực):thu cảm giác cổ, thân chi +, neuron xúc giác: nhánhtrung ương vào tủy tận synap với neuron sừng sau +, Tiếp đó, neuron sừng sau cho sợi trục sang bên đối diện lên -> dải tủy- đồi thị trước-> đồi thị-> neuron hồi sau trung tâm +, neuron đau nhiệt: Nhánh trung ương vào tận sừng sau +, Tiếp cho sợi bắt chéo sang bên đối diện +, Rồi lên đến dải tủy- đồi thị bên +, Neuron bán thể : nhánh trung ương không dừng sừng sau mà vào thừng trắng sau(2 bó thon chêm) +, Rồi lên đến hành não +, Dừng lại nhân: nhân thon nhân chêm hành não cho sợi bắt chéo lên đến đồi thị đến vỏ não ( Chiox bắt chéo tạo thành liềm giữa) +, Ống trung tâm: tế bào lót tế bào nội tủy( dễ bị ung thư dẫn đến u nội tủy) +, vai trò sừng sau cảm giác  Ngồi lên vỏ não cịn lên tiểu não dải: +, Tủy tiểu não trước( không bắt chéo) +, Tủy tiểu não sau( bắt chéo) • • • +, SỪNG BÊN: có nhân trung gian bên nhân giao cảm , chứa neuron giao cảm trước hạch cho sợi rễ trước TK sống -> hạch giao cảm cạnh sống trước sống + Từ hạch giao cảm cho sợi sau hạc đến quan đích +, cột trung gian 2-> có nhân đói giao cảm cho tạng chậu hơng đại tràng xuống +, Phó giao cảm đầu: dây III,VII,IX +, Phó giao cảm ngực bụng: dây X( trừ đại tràng sigma đại tràng xuống)  Mép xám vùng nối cột trung gian bên , mép xám ống trung tâm-> hành não thông với não thất IV CHẤT TRẮNG:  Chia thừng ( trước, bên, sau)  thừng trước nối với mép trắng trước( chứa sợi bắt chéo)  Cùng nơi xuất phát( nơi đến, hướng đi): dải  Cịn lại gọi bó( bó thon, bó chêm)  thừng trước bên chứa dải vận động xuống , dải cảm giác lên bó sợi liên hợp tủy sống  Dải cảm giác lên: Tủy đồi thị trước( xúc giác) Tủy đồi thị bên( đau, nhiệt) Tủy tiểu não trước Tủy tiểu não sau  Nằm sau sát chất xám có bó riêng: riêng trước+ riêng bên THÂN NÃO, TIỂU NÃO, ĐẠI NÃO TIỂU NÃO Nối với thân não cuống tiểu não : trên, giữa( to nhất), - HÌNH THỂ NGỒI: HÀNH NÃO:  to dần từ lên đến chỗ tiếp giáp với cầu não  Giữa mặt trước có: +, Khe trước tháp hành( phần lồi thừng trước đầu hành não) +, Trám hành:phần lui nửa thừng bên đén rãnh trước tram rãnh sau tram +, Rãnh sau tram: có rễ dây sọ 9, 10,11 +, Rãnh trước tram: dây XII +, Rãnh hành cầu: bên có dây sọ VI, VII, VIII( từ ra)  Mặt sau có: +, Bó thon( hơn) +, Bó chêm ( ngồi hơn) + hành não có củ thon, củ chêm +, Đôi cuống tiểu não + Nằm sàn não thất IV nửa sau hành não HÌNH THỂ TRONG: - Ống trung tâm thơng với não thất IV cắt ngang qua củ thon, củ chêm( H/Vẽ) - Nửa hành não , khe trước mờ bắt chéo sợi dải tháp-> gọi bắt chéo tháp - Bên tram hành có nhân tram: +, Trám hình chữ V + Trám phụ +, Trám phụ sau - Trong củ thon củ chêm nhân thon nhân chêm ( Phần quan trọng có bắt chéo tháp nơi chuyển tiếp cảm giác thể) Nhân dây sọ: +, nhân dây XII + ... cắn từ cung gò má-> mặt ngồi ngành góc xương hàm      Nâng xương hàm Cơ chân bướm trong: có bó Bó trước bám vào củ xương hàm Bó sau bám mặt mảnh mỏm chân bướm Bám tận : mặt góc xương hàm Nâng... cảm giác cầu não +, Nhân tủy từ đầu nhân cảm giác đến đầu tủy sống +, thẳng có điểm bám chung vịng gân chung +, Cơ nâng mi sát ổ mắt , thẳng +, Hạch sinh nằm mặt trước xương đá gần đỉnh xương... TK mặt +, Đoạn ống TK mặt: Gồm đoạn +, Đoạn mê đạo: từ cấu trức tiền đình( sau) ốc tai( trước) +, Đoạn nhĩ: từ trước sau vách xương ngăn hịm nhĩ tiền đình, làm thành hòm nhĩ lồi -> lồi ống TK mặt