CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập –Tự –Hạnh phúc BIÊN BẢN LẤY MẪU BÊ TÔNG ĐỂ KIỂM NGHIỆM CHẤT LƯNG Căn Nghị định số: 06/2021/NĐ-CP ngày 26/01/2021 Chính Phủ việc quản lý chất lượng bảo trì công trình xây dựng Căn Hợp đồng xây dựng số: 01/2018/HĐ-XD ngày 08/08/2018 Ban quản lý xã Cư Mlan với Công ty TNHH Thanh Phương Eakar V/v thi công xây dựng công trình: Bê tông hóa đường Giao thông thôn thôn đoạn từ nhà ông Ngọc Anh đến nhà ông Trọng xã Cư Mlan, Huyện EaSúp; Căn hồ sơ xây dựng công trình duyệt Hôm nay, ngày 25 tháng 08 năm 2018 Tại công trường thi công xây dựng công trình: Bê tông hóa đường Giao thông thôn thôn đoạn từ nhà ông Ngọc Anh đến nhà ông Trọng xã Cư Mlan, Huyện EaSúp; I./ Các thành phần tham gia: 1.Đại diện đơn vị TVGS: Công ty Ông: Nguyễn Văn Chưởng Đại diện : Giám sát trưởng (đơn vị TVGS) Ông: Nguyễn Tài Ngun Đại diện : Phụ trách KTTC trực tiếp ( đơn vị thi công) 2.Đại diện đơn vị thi công: Công ty Ông: Nguyễn Văn Chưởng Đại diện : Giám sát trưởng (đơn vị TVGS) Ông: Nguyễn Tài Ngun Đại diện : Phụ trách KTTC trực tiếp ( đơn vị thi công) II./ Nội dung biên bản: Các thành phần tham gia thống lấy mẫu thí nghiệm trường với số lượng quy cách sau: Đã tiến hành lấy mẫu: Bê tông mặt đường đá 1*2 mác 250# dày 16cm; Của hạng mục : Mặt đường Bao gồm : - Mẫu bê tông đá (10x20)mm mác 250 - Phương pháp lấy mẫu: Lấy mẫu ngẫu nhiên mẻ trộn khối lượng vữa bêtông công trình thi công toàn khối, đổ chỗ (lấy ngẫu nhiên mẻ trộn 01 mẫu trình thi công hoàn thành công tác đó) - Phương pháp đúc mẫu: Bằng thủ công - Số lượng : 03 tổ mẫu - Kích thước mẫu : (150x150x150)mm Ký hiệu : 01 - Mẫu lấy xong hồi 10 30 phút ngày 25/ 08 /2018 Số lượng mẫu yêu cầu chuyển lên đơn vị tư vấn kiểm nghiệm chất lượng xây dựng chuyên ngành để kiểm nghiệm chất lượng: lý bêtông (cường độ kéo, nén) để làm sở cho việc đánh gía chất lượng bêtông hạng mục công trình Hai bên trí xác nhận mẫu bêtông đại diện cho bêtông hạng mục công trình ký xác nhận / ĐẠI DIỆN TVGS VỊ THI CÔNG Cán tư vấn giám sát KTTC trách KTTC trực tiếp Nguyễn Văn Chưởng Nguyên Đ/D ĐƠN Cán phụ Nguyễn Tài