Kien thuc co ban HIV

KIẾN THỨC CƠ BẢN VỀ HIV/AIDS Lê Thị Mộng Phượng Chuyên gia giới sinh kế Công ty CIENCO 1- Tam Kỳ Sự khác HIV AIDS  HIV: Vi rút gây suy giảm miễn dịch mắc phải người  AIDS: Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người  Người mang HIV khoẻ mạnh bình thường thời gian dài (7-10 năm) trước chuyển sang giai đoạn AIDS Bằng cách HIV gây SGMD?  HIV công tế bào CD4  Phá huỷ tb CD4  Sai lệch hoạt động tb CD4 Tb CD4 thiếu hụt giảm chức HỆ MIỄN DỊCH GIẢM CHỨC NĂNG HIV công tb CD4 nào?  Xâm nhập tế bào CD4   Dùng chìa khố gp120 & gp41 để mở ổ khoá CD4 Nhân lên tế bào CD4  CD4 tạo 10.000 virus HIV  Phá huỷ tế bào CD4  TB CD4 chứa HIV bị suy giảm chức CD4 giảm số lượng lẫn chất lượng Virus HIV  Vỏ virus      gp 120 gp 41 Màng Lipid Vỏ capsid (p24) Nhân:   RNA Men chép ngược Làm để biết nhiễm HIV?  Xét nghiệm máu cách để biết người có bị nhiễm HIV hay khơng  Thời kỳ cửa sổ: nhiễm HIV chưa phát xét nghiệm Các giai đoạn phát triển vi rút thể     Thời kỳ cửa sổ: tuần – tháng Nhiễm HIV khơng triệu chứng: 7-10 năm TK nhiễm có triệu chứng: có sốt, ho, ỉa chảy kéo dài, hạch, lở loét da vv TK AIDS: gầy sút, ỉa chảy, sốt, ung thư bệnh lý tái phát Khả tồn vi rút Trong thể: HIV có nhiều máu, tinh dịch dịch tiết âm đạo Ngồi người ta cịn thấy vi rút sữa mẹ, nước bọt, nước tiểu Ngoài thể:  vi rút không tồn lâu mơi trường khơng khí  vi rút chết sau 20 phút bị ngâm dung dịch tiệt trùng cloramin nước gia ven 0.5%, bị đun sôi Khả tồn vi rút      dung dịch lỏng, vi rút chết sau 30 phút nhiệt độ 56 độ C môi trường giọt máu khô tinh dịch, vi rút chết sau nhiệt độ 68 độ C 25 độ C, vi rút tồn giọt máu khô (đọng lại bơm kim tiêm) khoảng tuần nhiệt độ phòng, vi rút tồn xác người chết đến 24 Tuy nhiên vi rút không bị tiêu diệt tia cực tím nhiệt độ thấp Nguyên tắc nhiễm HIV   Phải có xâm nhập vi rút: Chỉ xâm nhập vào thể thông qua tổn thương da niêm mạc Số lượng vi rút phải đủ lớn: Chỉ lây truyền số lượng phải đủ lớn, khả lây nhiễm giảm dần:    qua máu máu sản phẩm máu qua sữa mẹ qua nước bọt, mồ hôi nước tiểu (thực tế khơng có khả gây nhiễm) NGUY CƠ NHIỄM HIV QUA LẦN PHƠI NHIỄM Truyền máu95% Mẹ sang 25% Dùng chung BKT 0.6% Kim đâm 0.3% Nhận QHTD hậu môn Nhận QHTD âm đạo Cho QHTD âm đạo Cho QHTD hậu môn 0.1 – 0.3% 0.08 – 0.2% 0.03 – 0.09% 0.03% (Bamberger, AJM, 1999; Royce, NEJM, 1997) Lây qua đường tình dục     Là đường lây phổ biến Hiện Việt nam lây qua đường tình dục tăng lên Giao hợp dương vật - hậu môn dễ làm lây HIV Người mắc bệnh lây truyền qua đuờng sinh dục (như lậu, giang mai ) dễ bị nhiễm HIV dễ truyền HIV Các đường: hậu môn, âm đạo, miệng Lây qua đường máu    Lây qua dụng cụ tiêm chích dụng cụ xuyên qua da Truyền máu bị nhiễm HIV Cấy ghép mô, phủ tạng, thụ tinh nhân tạo có HIV Mẹ (bố) sang     Thụ thai Mang thai Chuyển Cho bú Phịng nhiễm HIV qua đường tình dục   Nguyên tắc: Không để máu, tinh dịch dịch âm đạo bạn tình xâm nhập vào thể khơng biết chắn tình trạng nhiễm HIV người Các biện pháp    Dùng bao cao su quan hệ tình dục Khơng quan hệ tình dục (tiết dục) Chung thủy Phịng lây nhiễm qua đường máu   Qua truyền máu  Hạn chế định truyền máu  Làm xét nghiệm sàng lọc HIV Chỉ dùng bơm kim tiêm dụng cụ xuyên da khử trùng  Dùng bơm kim tiêm riêng tiệt trùng cách  Dung bơm kim tiêm lần  Yêu cầu dùng dụng cụ tiệt trùng đến sở y tế sở làm đẹp Phòng lây nhiễm qua đường máu   Dùng riêng đồ dùng cá nhân dính máu dịch thể thể: dao cạo, bàn chải đánh răng, dụng cụ làm móng, Đồ lót Ap dụng biện pháp dự phịng cần thiết sơ cấp cứu cho người chảy máu Quan điểm phòng chống HIV/AIDS HIV/AIDS đại dịch nguy hiểm, tác động trực tiếp đến phát triển kinh tế, văn hóa, trật tự an tồn qc gia  Đầu tư cho PC AIDS đầu tư góp phần tạo phát triển bền vững cho đất nước  Chống kỳ thị phân biệt đối xử  Lấy phịng ngừa thơng tin, giáo dục, truyền thông nhằm thay đổi hành vi biện pháp chủ yếu  Đẩy mạnh cac biện pháp can thiệp giảm tác hại (Chiến lược quốc gia PC AIDS Luật PC HIV/AIDS)  Can thiệp giảm tác hại   Triển khai cách đồng chương trình trao đổi bơm kim tiêm chương trình 100% bao cao su địa bàn có nhiều người nghiện ma túy, mại dâm tỉ lệ nhiễm HIV cao Tập trung vào nhóm dễ bị nhiễm HIV có hành vi nguy cao: tiêm chích ma túy, mại dâm, dân di biến động thanh, thiếu niên Can thiệp giảm tác hại  Tuyên truyền, hướng dẫn sử dụng bơm kim tiêm tiêm chích ma túy sử dụng bao cao su cách QHTD người mại dâm người có hành vi nguy nhiễm HIV (Chiến lược quốc gia PC AIDS) ...Sự khác HIV AIDS  HIV: Vi rút gây suy giảm miễn dịch mắc phải người  AIDS: Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người  Người mang HIV khoẻ mạnh bình thường thời gian... sang giai đoạn AIDS Bằng cách HIV gây SGMD?  HIV công tế bào CD4  Phá huỷ tb CD4  Sai lệch hoạt động tb CD4 Tb CD4 thiếu hụt giảm chức HỆ MIỄN DỊCH GIẢM CHỨC NĂNG HIV công tb CD4 nào?  Xâm nhập... CD4 Nhân lên tế bào CD4  CD4 tạo 10.000 virus HIV  Phá huỷ tế bào CD4  TB CD4 chứa HIV bị suy giảm chức CD4 giảm số lượng lẫn chất lượng Virus HIV  Vỏ virus      gp 120 gp 41 Màng Lipid