BỘ môn tâm THẦN rối LOẠN tư DUY

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI BỘ MÔN TÂM THẦN RỐI LOẠN TƯ DUY BSNT Bùi Văn San Bộ môn Tâm thần Đại học y Hà Nội Khái niệm Tư trình hoạt động tâm thần phức tạp, hình thức cao trình nhận thức Có đặc tính phản ánh thực khách quan cách gián tiếp khái quát từ nắm chất quy luật phát triển vật TRỰC QUAN: -Cảm giác -Tri giác -Biểu tượng TƯ DUY: -Khái niệm -Phán đoán -Suy luận BIỂU HIỆN: -Lời nói -Chữ viết -Hành động CÁC RỐI LOẠN TƯ DUY Do trình tiếp nhận: cảm giác, tri giác Do q trình trừu tượng: phân tích, tổng hợp Rối loạn cảm xúc, trí tuệ ý thức QUÁ TRÌNH RỐI LOẠN Rối loạn cảm giác tri giác (phản ánh sai) Cảm xúc, ý thức,trí tuệ rối loạn tư (phán đốn,suy ln sai) Rối loạn ngơn ngữ Rối loạn hành vi Rối loạn trừu tượng (phân tích, tổng hợp sai) RỐI LOẠN NỘI DUNG TƯ DUY NỘI DUNG TƯ DUY ÁM ẢNH ĐỊNH KIẾN Ý tưởng ám ảnh Ám ảnh sợ HOANG TƯỞNG Xu hướng hành vi ám ảnh Hoang Hoang tưởng tưởng cảm thụ cảm thụ Hoang Hoang Tưởng Tưởng Suy Suy đốn đốn ĐỊNH KIẾN •Ý tưởng sở kiện thực bệnh nhân gắn cho kiện thực ý nghĩa mức Nó chiếm ưu ý thức bệnh nhân trì cảm xúc mãnh liệt •Bệnh nhân khơng thấy chỗ sai mình, nên khơng có tượng tự đấu tranh với định kiến Tuy nhiên đả thơng có dẫn chứng cụ thể làm hay làm yếu định kiến ÁM ẢNH •Là ý tưởng khơng phù hợp với thực tế, bệnh nhân biết phê phán ý sai,tự đấu tranh để xua đuổi khơng xua đuổi •Hội chứng ám ảnh: -Ý tưởng ám ảnh: mang tính chất cốt lõi,là suy luận, ý nghĩ diễn đầu bệnh nhân làm bệnh nhân phải đặt câu hỏi -Lo sợ ám ảnh: bệnh nhân bị cưỡng bứcnhớ lại.thường việc thân,cuộc sống -Xu hướng,hành vi ám ảnh: HOANG TƯỞNG Hoang tưởng ý tưởng phán đoán sai lầm, không phù hợp với thực tế, bệnh tâm thần sinh bệnh nhân cho hoàn tồn xác nên khơng thể giải thích đả thơng Hoang tưởng bệnh khỏi thun giảm Q TRÌNH HÌNH THÀNH Khí sắc(cảm giác) hoang tưởng Trí giác hoang tưởng Suy đốn hoang tưởng Hoang tưởng kết tinh Hoang tưởng tan biến PHÂN LOẠI HOANG TƯỞNG •Hoang tưởng suy đốn: -Nhóm hoang tưởng bị truy hại, bị chi phối: Hoang tưởng liên hệ, Hoang tưởng cảm thụ : -Hoang tưởng nhận nhầm Hoang tưởng bị truy hại, -Hoang tưởng gán ý Hoang tưởng bị chi phối, -Hoang tưởng đóng kịch Hoang tưởng ghen tng -Hoang tưởng biến hình thân -Nhóm hoang tưởng tự ti, tự phủ định: Hoang tưởng tự buộc tội, Hoang tưởng nghi bệnh -Nhóm hoang tưởng khuếch đại Hoang tưởng tự cao, Hoang tưởng yêu, Hoang tưởng phát minh -Hoang tưởng kì qi RỐI LOẠN HÌNH THỨC TƯ DUY HÀNH VI NGƠN NGỮ Rối loạn Nhịp độ Ngơn ngữ Rối loạn Hình thức Ngơn ngữ Rối loạn ngữ nghĩa Ngơn ngữ Rối loạn Hoạt động có ý trí Rối loạn Hoạt động Bản RỐI LOẠN NGÔN NGỮ 1.Rối loạn nhịp ngơn ngữ: -Nói nhanh: tư phi tán, tư dồn dập nói hổ lốn -Nói chậm: tư chậm chạp tư ngắt quãng tư lịm dần RỐI LOẠN NGƠN NGỮ 2.Rối loạn hình thức ngơn ngữ: -Nói -Đối thoại tưởng tượng -Trả lời bên cạnh -Khơng nói - Nói lặp lại -Đáp lập lại -Nhại lời RỐI LOẠN NGÔN NGỮ 3.Rối loạn ngữ pháp logic -Ngôn ngữ phân liệt -Ngôn ngữ hỗn độn: rời rạc khơng liên quan -Từ bịa đặt tiếng nói riêng -loạn ngữ pháp RỐI LOẠN NGÔN NGỮ Theo ý nghĩa, mục đích ngơn ngữ Suy luận bệnh lý: Tư hai chiều: Tư tự kỷ: Tư tượng trưng: CÁC HỘI CHỨNG RỐI LOẠN TƯ DUY 1.Hội chứng paranoid - Hoang tưởng loại: bị truy hại, bị chi phối, ghen tuông… - Ảo giác giả (có thể có ảo giác thật) - Hiện tượng tâm thần tự động Ý tưởng tự động: Cảm giác tự động: Vận động tự động: Thường gặp tâm thần phân liệt CÁC HỘI CHỨNG RỐI LOẠN TƯ DUY 2.Hội chứng paranoia: - Hoang tưởng có hệ thống (hay định kiến có hệ thống) Có thể hoang tưởng phát minh hoang tưởng ghen tuông liên hệ,… Kèm theo cảm xúc phù hợp với hoang tưởng - Khơng kèm theo tan rã nhân cách, khơng có ảo giác tượng tâm thần tự động Có thể gặp bệnh: tâm thần phân liệt, động kinh, loạn thần thoái triển, nhân cách bệnh loạn thần phản ứng CÁC HỘI CHỨNG RỐI LOẠN TƯ DUY Hội chứng paraphrenia: -Trên sở hội chứng paranoid, -Xuất bật lên hang đầu hoang tưởng tự cao kì qi: -Thường có hội chứng hưng cảm kèm theo Thường gặp tâm thần phân liệt, loạn thần tuổi già, liệt toàn thể tiến triể CÁC HỘI CHỨNG RỐI LOẠN TƯ DUY 4.Hội chứng nghi bệnh: Là trạng thái lo lắng, sợ hãi ý vào sức khỏe mình, lo lắng ý bệnh nhân cho bị bệnh nặng, bị bệnh truyền nhiễm, hư hỏng quan phận thể… Cơ sở bệnh có thật phóng đại mức, xuất hoang tưởng khơng vào thực tế, xuất mối lo lắng kéo dài sau bệnh thể khỏi hẳn Thường kết hợp với hội chứng khác: hội chứng ám ảnh, trầm cảm, paranoia, paranoit, paraphrenia… Hội chứng nghi bệnh mang tính chất hoang tưởng gặp bệnh tâm thần phân liệt, loạn thần thoái triển, loạn thần tuổi già… ... THỨC TƯ DUY HÀNH VI NGÔN NGỮ Rối loạn Nhịp độ Ngơn ngữ Rối loạn Hình thức Ngơn ngữ Rối loạn ngữ nghĩa Ngơn ngữ Rối loạn Hoạt động có ý trí Rối loạn Hoạt động Bản RỐI LOẠN NGƠN NGỮ 1 .Rối loạn. .. Rối loạn cảm xúc, trí tuệ ý thức QUÁ TRÌNH RỐI LOẠN Rối loạn cảm giác tri giác (phản ánh sai) Cảm xúc, ý thức,trí tuệ rối loạn tư (phán đoán,suy luân sai) Rối loạn ngôn ngữ Rối loạn hành vi Rối. .. vi Rối loạn trừu tư? ??ng (phân tích, tổng hợp sai) RỐI LOẠN NỘI DUNG TƯ DUY NỘI DUNG TƯ DUY ÁM ẢNH ĐỊNH KIẾN Ý tư? ??ng ám ảnh Ám ảnh sợ HOANG TƯỞNG Xu hướng hành vi ám ảnh Hoang Hoang tư? ??ng tư? ??ng