ĐÁNH GIÁ KHẢ NĂNG PHÒNG TRÁNH ĐƯỢC CỦA PHẢN ỨNG CÓ HẠI LIÊN QUAN ĐẾN KHÁNG SINH TRONG CS DỮ LIỆU BC ADR TỰ NGUYỆN TẠI VIỆT NAM KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP DƯỢC SĨ
Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống
1
/ 102 trang
THÔNG TIN TÀI LIỆU
Cấu trúc
ĐẶT VẤN ĐỀ
Chương 1. TỔNG QUAN
1.1. Tổng quan về phản ứng có hại liên quan đến kháng sinh
1.1.1. Định nghĩa và phân loại phản ứng có hại của thuốc
Bảng 1.1. Điểm khác biệt chính giữa phản ứng typ A và typ B [113]
1.1.2. Phản ứng có hại liên quan đến kháng sinh
1.1.2.1. Nhóm beta – lactam
Bảng 1.2. Phân loại nguy cơ trong đánh giá bệnh nhân dị ứng với penicilin [110]
1.1.2.2. Nhóm aminoglycosid
1.1.2.3. Nhóm quinolon
1.1.2.4. Nhóm tetracyclin
1.1.2.5. Các macrolid, lincosamid và streptogamin
1.1.2.6. Nhóm amphenicol
1.1.2.7. Các sulfonamid và trimethoprim
1.1.2.8. Các thuốc kháng khuẩn khác
1.2. Tổng quan về phản ứng có hại của thuốc có thể phòng tránh được
1.2.1. Định nghĩa và mối quan hệ với các vấn đề liên quan đến sử dụng thuốc
Hình 1.1. Mối liên quan giữa các vấn đề liên quan đến thuốc [6], [27], [35], [99]
1.2.2. Nguyên nhân gây ra phản ứng có hại có thể phòng tránh được
1.2.3. Các yếu tố làm tăng nguy cơ dẫn đến pADR
1.2.4. Các phương pháp phát hiện và đánh giá pADR
Bảng 1.3. Một số phương pháp đánh giá pADR
1.2.5. Khả năng phòng tránh được của phản ứng có hại liên quan đến kháng sinh
1.3. Cơ sở dữ liệu báo cáo phản ứng có hại liên quan đến kháng sinh và tính phòng tránh được của ADR đã nghiên cứu tại Việt Nam
1.3.1. Hoạt động Cảnh giác Dược tại Việt Nam
1.3.2. Tiềm năng của cơ sở dữ liệu báo cáo tự nguyện tại Việt Nam trong việc khai thác phản ứng có hại liên quan đến kháng sinh
1.3.3. Tiềm năng của cơ sở dữ liệu báo cáo tự nguyện tại Việt Nam trong việc đánh giá khả năng phòng tránh được của ADR
1.3.3.1. Nghiên cứu sử dụng phương pháp P để đánh giá khả năng phòng tránh được của ADR
1.3.3.2. Nghiên cứu sử dụng thang đánh giá của Pháp để đánh giá khả năng phòng tránh được của ADR
Chương 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.1. Đối tượng nghiên cứu
2.2. Phương pháp nghiên cứu
2.2.1. Thiết kế nghiên cứu
2.2.2. Quy trình nghiên cứu
Hình 2.1. Quy trình tiến hành nghiên cứu
Bảng 2.1. Phân loại khả năng phòng tránh được của ADR
2.3. Chỉ tiêu nghiên cứu
2.3.1. Khảo sát đặc điểm báo cáo phản ứng có hại liên quan đến kháng sinh
2.3.2. Phân tích khả năng phòng tránh được của các phản ứng có hại liên quan đến kháng sinh
2.4. Xử lí số liệu
Chương 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
Hình 3.1. Sơ đồ kết quả phát hiện báo cáo có pADR liên quan đến kháng sinh
3.1. Đặc điểm chung của các báo cáo ADR được quy kết có liên quan đến sử dụng kháng sinh
3.1.1. Thông tin chung về báo cáo ADR liên quan đến kháng sinh
3.1.1.1. Số lượng và tỷ lệ báo cáo ADR liên quan đến kháng sinh
Hình 3.2. Số lượng và tỷ lệ báo cáo ADR liên quan đến kháng sinh
(giai đoạn 06/2018 – 05/2019)
3.1.1.2. Phân loại báo cáo ADR liên quan đến kháng sinh theo vùng địa lý, tuyến cơ sở khám chữa bệnh và đối tượng tham gia báo cáo
Bảng 3.1. Phân loại báo cáo ADR liên quan đến kháng sinh theo vùng địa lý, tuyến cơ sở khám chữa bệnh và đối tượng tham gia báo cáo (giai đoạn 06/2018 – 05/2019)
3.1.2. Kết quả đánh giá mối quan hệ nhân quả giữa thuốc và biến cố bất lợi
Bảng 3.2. Kết quả đánh giá mối quan hệ nhân quả thuốc – biến cố bất lợi
3.1.3. Đặc điểm bệnh nhân xuất hiện ADR liên quan đến kháng sinh
Bảng 3.3. Đặc điểm bệnh nhân có ADR liên quan đến kháng sinh
3.1.4. Đặc điểm của kháng sinh nghi ngờ gây ADR
3.1.4.1. Phân loại kháng sinh nghi ngờ gây ADR theo lý do sử dụng thuốc
Bảng 3.4. Phân loại báo cáo ADR liên quan đến kháng sinh theo lý do sử dụng thuốc
3.1.4.2. Phân loại kháng sinh nghi ngờ gây ADR theo đường dùng thuốc
Hình 3.3. Phân loại đường dùng của kháng sinh nghi ngờ gây ADR
3.1.4.3. Phân loại kháng sinh nghi ngờ gây ADR theo nhóm dược lý
Bảng 3.5. Các nhóm kháng sinh nghi ngờ gây ADR
3.1.4.4. Các kháng sinh nghi ngờ gây ADR được báo cáo nhiều nhất
Bảng 3.6. Kháng sinh nghi ngờ gây ADR được báo cáo nhiều nhất
3.1.5. Đặc điểm của phản ứng có hại của thuốc liên quan đến kháng sinh
3.1.5.1. Phân loại ADR liên quan đến kháng sinh theo các tổ chức cơ thể bị ảnh hưởng
Bảng 3.7. Phân loại ADR liên quan đến kháng sinh theo tổ chức cơ thể bị ảnh hưởng
3.1.5.2. Các biểu hiện ADR liên quan đến kháng sinh được ghi nhận nhiều nhất
Bảng 3.8. Biểu hiện ADR liên quan đến kháng sinh được ghi nhận nhiều nhất
3.1.5.3. Phân loại mức độ nặng và mức độ nghiêm trọng của ADR liên quan đến kháng sinh
Bảng 3.9. Mức độ nặng và mức độ nghiêm trọng của ADR liên quan đến kháng sinh
3.2. Khả năng phòng tránh được của các phản ứng có hại liên quan đến kháng sinh
Hình 3.4. Sơ đồ kết quả đánh giá khả năng phòng tránh được
của ADR liên quan đến kháng sinh theo thang của Pháp
Bảng 3.10.Kết quả đánh giá khả năng phòng tránh được của ADR liên quan đến kháng sinh
3.2.1. Phân loại pADR liên quan kháng sinh theo nguyên nhân gây ADR
Bảng 3.11. Phân loại báo cáo theo nguyên nhân dẫn đến pADR liên quan đến kháng sinh
3.2.2. Đặc điểm của kháng sinh nghi ngờ gây pADR
3.2.2.1. Phân loại nhóm kháng sinh theo nguyên nhân gây pADR
Bảng 3.12. Phân loại nhóm kháng sinh theo nguyên nhân gây pADR
3.2.2.2. Các kháng sinh nghi ngờ gây pADR được báo cáo nhiều nhất
Bảng 3.13. Các kháng sinh nghi ngờ gây pADR được báo cáo nhiều nhất
3.2.3. Đặc điểm của pADR liên quan đến kháng sinh
Bảng 3.14. Ảnh hưởng của nhóm kháng sinh nghi ngờ gây pADR lên các tổ chức cơ thể
Bảng 3.15. Một số pADR typ A liên quan đến liều dùng của kháng sinh
Chương 4. BÀN LUẬN
4.1. Đặc điểm báo cáo ADR liên quan đến kháng sinh
4.1.1. Tỷ lệ báo cáo ADR liên quan đến kháng sinh
4.1.2. Đặc điểm báo cáo ADR được quy kết liên quan đến kháng sinh
4.2. Khả năng phòng tránh được của ADR liên quan đến kháng sinh
4.3. Nguyên nhân gây pADR liên quan đến kháng sinh
4.3.1. Trong quá trình sử dụng kháng sinh ngoài cộng đồng
4.3.2. Trong quá trình kê đơn
4.3.3. Trong quá trình chuẩn bị và dùng kháng sinh
4.4. Đặc điểm báo cáo ADR liên quan đến kháng sinh có khả năng phòng tránh được