Thường thì bác sĩ có thể phân biệt được TCM và tác nhân khác gây đau lỡ miệng là nhờ dựa vào tuổi của bệnh nhân, lời khai của bố mẹ bệnh nhi về các triệu chứng điển hình cùng sự hiện diệ[r]
(1)Trieu chung benh chan tay mieng o tre em va cach phong benh Câu trả lời hay - Do người đọc bình chọn Bệnh tay, chân, miệng: Nhiễm bệnh sau bao lâu thì khởi phát triệu chứng ? Thời gian ủ bệnh (“incubation period“) khoảng đến ngày Trong bệnh TCM thì sốt là triệu chứng thường biểu trước tiên Làm nào biết trẻ mắc bệnh Tay Chân Miệng (TCM)? Biểu sớm bệnh là sốt nhẹ, chán ăn, mệt mỏi Đặc biệt, bệnh dễ nhầm lẫn với các bệnh khác viêm da bóng nước nhiễm khuẩn, bệnh nhiễm siêu vi bệnh thủy đậu Trong - ngày xuất nốt hồng ban đường kính vài mm trên da bình thường, sau đó trở thành bóng nước Ở miệng có dạng vết loét, có đường kính từ – 8mm, thường phía miệng, trên lưỡi , vòm miệng lợi làm trẻ nuốt đau Với triệu chứng này, cha mẹ thường nhầm lẫn với với bệnh viêm loét miệng thông thường Những bóng nước ngoài da thường xuất lòng bàn tay, lòng bàn chân, cẳng chân cánh tay Trẻ nhũ nhi có thể có ban dạng sẩn vùng mông nơi quấn tã lót Trong giai đoạn cấp, ngoài dấu hiệu trên, đôi bệnh kèm theo triệu chứng hạch cổ, hạch hàm, ho, sổ mũi, tiêu chảy, buồn nôn và nôn Trong giai đoạn diễn tiến, siêu vi gây bệnh xâm nhập hệ thần kinh trung ương, xuất triệu chứng rối loạn tri giác lơ mơ, li bì, mê sảng hay co giật Trẻ có thể tử vong hồi phục sau thời gian điều trị còn rối loạn tâm thần kinh kéo dài Bác sĩ chẩn đoán bệnh TCM nào? Thường thì bác sĩ có thể phân biệt TCM và tác nhân khác gây đau lỡ miệng là nhờ dựa vào tuổi bệnh nhân, lời khai bố mẹ bệnh nhi các triệu chứng điển hình cùng diện nốt ban và đau thăm khám Có thể, bác sĩ lấy mẫu phết họng mẫu phân bệnh nhân gửi đến phòng xét nghiệm để nhằm xác định loại enterovirus nào là tác nhân gây bệnh Do xét nghiệm (2) thường từ đến tuần có kết trả lời, nên bác sĩ điều trị thường không yêu cầu làm các xét nghiệm Tác nhân gây bệnh TCM ? Là virut thuộc nhóm enteroviruses (virut đường ruột) Tác nhân thường là coxsackievirus A16; đôi enterovirus 71 loại virut khác nhóm enteroviruses Nhóm virut Đường ruột (enterovirus) gồm: polioviruses, coxsackieviruses, echoviruses và các enteroviruses khác Bệnh TCM có nghiêm trọng không? Thường thì không gây bệnh nghiêm trọng Bệnh TCM nhiễm coxsackievirus A16 là bệnh nhẹ, gần tất bệnh nhân bình phục sau – 10 ngày mà không cần dùng thuốc điều trị Thường không gây biến chứng Nhiễm coxackiesvirus A16 có biến chứng gây viêm màng não virut (viêm màng não vô khuẩn), bệnh nhân có sốt, nhức đầu, cứng gáy, đau lưng cần phải nhập viện để theo dõi vài ngày Tác nhân EV71 có thể gây viêm màng não, gây bệnh cảnh nặng viêm não liệt mềm dạng polio Viêm não EV71 gây có thể dẫn tới tử vong Những trường hợp viêm não tử vong đã xảy các vụ dịch TCM Malaysia năm 1997 và Đài loan năm 1998 Bệnh TCM có lây lan không? Có, bệnh TCM lây truyền mức độ trung bình Bệnh lây truyền từ người qua người khác tiếp xúc trực tiếp với nước mũi, miệng, nước bọt, dịch mụn dộp phân người nhiễm Trong tuần lễ đầu tiên bệnh dễ lây cho người khác TCM không lây cho súc vật và người không bị nhiễm từ súc vật hay thú nuôi cảnh Ai là nhóm nguy bị nhiễm TCM? Bệnh TCM thường chủ yếu xảy trẻ em 10 tuổi, xảy người lớn Mọi người có nguy bị nhiễm, không phải nhiễm phát bệnh Trẻ nhỏ, trẻ em, và thiếu niên cảm nhiễm nhiều với virut và dễ phát bệnh, vì chúng có ít kháng thể và miễn dịch kém so với người lớn không có quá trình phơi nhiễm trước đó (3) Sau nhiễm có miễn dịch đặc hiệu virut gây nhiễm, có thể nhiễm lần hai với loại virut khác cùng nhóm enterovirus Bệnh TCM thường xảy đâu? Các ca bệnh đơn lẻ và dịch TCM xảy trên khắp nơi trên giới với tần suất bệnh cao mùa hè và đầu mùa thu Thời gian gần đây các vụ dịch TCM chủ yếu enterovirus 71 gây đã báo cáo xảy các quốc gia thuộc Đông Nam Á (Malaysia, 1997; Đài loan 1998) Điều trị nào? Chưa có điều trị đặc hiệu cho virut này và các loại enterovirus khác Điều trị triệu chứng để giảm sốt, đau nhức các vết loét gây ra, kết hợp với tăng sức đề kháng Để giảm nguy nhiễm trùng da niêm cần phải vệ sinh thân thể: cho trẻ súc miệng ngày, chăm sóc da cách tắm nước ấm, lau rửa nhẹ nhàng, tránh làm vỡ bóng nước hay trầy xước da, thay quần áo hàng ngày Cắt ngắn móng tay để giảm tổn thương da gãi ngứa Cho ăn uống đầy đủ dưỡng chất và nhu cầu, cho trẻ uống nhiều nước nước sôi để nguội, nước trái cây, nước canh, nước cháo… Lưu ý, trẻ bị TCM không cần kiêng cữ gió và ánh sáng, không chọc vỡ bóng nước, không đắp lá cây vì gây nhiễm trùng da Theo dõi diễn biến các tổn thương da niêm và tình trạng chung trẻ Cần đưa trẻ đến sở y tế có dấu hiệu bệnh nặng sốt cao, rối loạn tri giác, co giật, bóng nước có mủ, máu Có thể phòng bệnh không? Chưa có các biện pháp phòng bệnh đặc hiệu cho nhiễm TCM và các loại Non-polio enterovirus, có thể làm giảm nguy nhiễm thực hành vệ sinh tốt Các biện pháp phòng bệnh là rửa tay thường xuyên, đặc biệt là sau thay tã, làm bề mặt và các dụng cụ đã bị vấy nhiễm trước tiên nước và xà phòng ,rồi sau đó là khử trùng dung dịch chứa clo chloramine Những người chăm sóc trẻ có thể giảm nguy bị lây nhiễm chăm sóc trẻ bệnh TCM tránh tiếp xúc gần gũi với trẻ bị bệnh TCMA (hôn, ôm, dùng chung thức ăn, chén bát…) (4)