Lão khoa

Lão khoa CĐ PT Phì đại tiền liệt tuyến : sỏi thận, túi thừa bàng quang, ung thư tiền liệt tuyến chọn ( khối to, viêm ) : > 60g, ảnh hưởng tới chất lượng sống, k đáp ứng với điều trị nội Niệu học 20-35, đái máu nặng, suy thận Sau PT xong nên dùng thuốc chống tăng sinh xơ Huyết khối gây ? câu lơ xe mi kinh ))) A tắc mạch dương vật B XHN C NM lách D A+C XOAN : 29 Thụ cảm bang quang ? anpha 1/ anpha 2/ b1/b2 tuyến TL, Thụ cảm anpha, beta, cholinergic Thụ thể co trơn BQ anpha1 30 Phẫu thuật pđlt ttl ? viêm /quá to / rối loạn nặng / tất bệnh nhân ĐỀ Y6 2016-2017 ĐỢT 1 Triệu chứng hội chứng tắc nghẽn: tiểu khó, tiểu ngắt quãng IPSS mức độ nhẹ: =< điểm 8-19 vừa 20-35 nặng Tác dụng thuốc ức chế alpha-adrenergic: A Giảm tác dụng co trơn bàng quang, niệu quản B Giảm nồng độ PSA C Giảm kích thước tuyến D Cả đáp án Tiền liệt tuyến chia lm vùng : vùng A thuận Câu 27 : IPSS nhẹ 2mg/ ngày D Tất Câu 89: Triệu chứng tắc nghẽn U phì đại lành tính tuyền tiền liệt giống test Trọng lượng trung bình TLT: a 30g b 20g c 40g d 50g Y4 2017 clb Động mạch cung cấp máu cho não: a Động mạch địn động mạch sống b Động mạch đòn động mạch cảnh c Động mạch cảnh động mạch sống d Động mạch đòn động mạch cảnh ngồi Chẩn đốn xác định tai biến mạch máu não dựa vào a Triệu chứng lâm sàng CT MRI b CT c MRI d Bệnh nhân bị ý thức đột ngột Hình ảnh xuất huyết não CT: a Tăng tỷ trọng nhu mô não, giảm tỷ trọng ngoại biên b Giẩm tỷ trọng nhu mô não, tang tỷ trọng ngoại biên c Tăng tỷ trọng nhu mô não d Giảm tỷ trọng nhu mô não Tổn thương xuất huyết não gặp vị trí: a Đồi thị b Cầu não 5% c Tiểu não10 % d Tủy sống( hay gặp bao trong,nhân vỏ hến???,đồi thị,cầu não tiểu não) Dây thần kinh không qua cầu não a Dây V (sinh ba ) b Dây IV (ròng rọc )=>không c Dây VII (mặt ) d Dây VIII (tiền đình ốc tai ) Cas 3: Bệnh nhân nam, 76 tuổi, tiền sử tăng huyết áp năm, có biểu khó đái, đái nhỏ giọt, cảm giác đái khơng hết tháng Vào viện tiểu buốt, tiểu rắt, sốt 37,8oC, phổi không rale, thăm trực tràng tuyến tiền liệt to, đường giữa, ấn căng tức Đánh giá thang điểm IPSS 26, xét nghiệm PAS 3,6 ng/ml, siêu âm tuyến tiền liệt 49g 1 Chẩn đoán hướng đến là: a Viêm tuyến tiền liệt Phì đại lành tính tuyến tiền liệt Nhiễm khuẩn tiết niệu Cả b c Hướng xử trí tiêp theo: a Phẫu thuật b Rửa bàng quang c Kháng sinh thuốc giảm kích thước tiền liệt tuyến d Thuốc giảm khích thước tiền liệt tuyến Thuốc định dùng a Ức chế alpha b Ức chế alpha reductase c Thảo dược d Cả a b Thời điểm dùng thuốc tốt a Sáng sau ngủ dậy b Trưa c Chiều d Tối : trước ngủ để phòng td phụ tụt HA, chóng mặt, đau đầu b c d Câu Liệt nửa người thường gặp huyết tắc động mạch nào? a đm đốt sống thân b đm não trước c đm não d đm não sau Nói ngọng liệt dây nào? a 10 b c d 12 Phản xạ giác mạc để kiểm tra TK? a b c d Đề nội y4 16-17 22 Hình ảnh NMN CT A.Giarm tỉ B.tăng tỉ C giảm tỷ trọng trung tâm, tăng tỷ ngoại vi D tăng tỉ trung tâm, giảm tỉ trọng ngoại vi 23.CĐ ngoại kho XHN TH: -tụ máu tiểu não, khối máu tụ lớn đe dọa gây tụt kẹt hạnh nhân tiểu não có triệu chứng chèn ép vào thân não hay gây não úng thủy – tụ máu thùy gây tăng ALNS , nội khoa k kết dị dạng mạch A.dị dạng mạch B Khối máu tụ lớn C TALNS nhiều D 25 Dự phòng NMN: A Thay đổi lối sơng, kiểm sốt HA, mỡ máu B.Dùng thuốc chống đông định kỳ (đối với bn tim mạch) Khám sk định kì PT bóc tác mảng xơ vữa hẹp >70 % ĐM cảnh) C.Tiêm thuốc tiêu huyết khối D.Cả 27.Điều tri XHN: dự phòng co thắt mạch nimodipin A.K dùng chống đông B.tPA 28 Dùng thuốc ức chế ngưng tập tiểu cầu TBMMN: A Dùng asprin vòng 48h B giảm tỷ lệ tử vong tái phát NMN C Dùng aspirin sau dùng tPA 24h D.Cả Y4 15-16 Bệnh nhân tai biến mạch máu não cần làm cấp: A B C Điện tâm đồ Cơng thức máu, sinh hố máu, đơng máu Siêu âm tim Y4 clb Câu 35: điều trị dự phịng NMN: chống đơng định kỳ Câu 61; hình ảnh nhồi máu não/ct a Giảm tỷ trọng Câu 62: dự phịng NMN: a b c d Kiểm sốt rối loạn lipid máu Tiêu HK Uống chống đông định kỳ Tất Câu 63 : sử dụng chống KTTC a b c d Sd aspirin vòng 48h Sd sau 24h sau rtDA Giảm tỷ lệ tử vong tái phát Tất Câu 64 nhồi máu não cấp cần làm xét nghiệm a b c d Đơng máu, ct máu, sinh hóa máu Men tim Tuyến giáp Tất Cần chẩn đoán phân biệt nhanh XHN NMN để: A Đưa biện pháp xử trí ban đầu đắn B Để chụp CT MRI cho 22 Huyết áp BN nhồi máu não cần hạ A Từ từ B Nhanh Adalat nhỏ lưỡi C Giảm ngày sau 50% HA lúc vào viện 43 Dự phòng Nhồi máu não A.Thay đổi lối sống, kiểm soát HA, Mỡ máu, B Dùng chống đông C Tiêm thuốc tiêu huyết khối D Tất ý 49 Hướng đến chẩn đoán XHN tình A Xảy đột ngột có DHTK khu trú nhanh chóng B DH màng não 64 Chẩn đoán TBMMN dựa vào A Lâm sàng CT/MRI B CT C MRI Phần Quang tổng hợp Đề NỘI 2016 Câu 26: tổn thương ổ khuyết: ( nhồi máu não) : tắc ĐM nhỏ 1cm ổ ĐK >2cm rối loạn vận động cảm giác đơn có loạn ngơn câu 27: tai biến mạch máu não xét nghiệm: A B C D Men tim XN máu bản: CMT, HS, ĐM Đo nồng độ hormone tuyến giáp Cả Đề Nội y4 2016-2017 Case 3(27-29) BN nam 65t, tiểu buốt tiểu dắt thăm hậu môn trực tràng khối mềm mặt nhẵn rãnh, IPSS: 26, SA kích thước tiền liệt tuyết 49g PSA: 4.3 14 15 16 17 18 19 BN bị bệnh a Phì đại tiền liệt tuyết lành tính b Viêm bàng quang c Sỏi bàng quang d Ung thư TLT BN điều trị thuốc a ức chế alpha adrenergic b thảo dược c ức chế alpha reductase d a c đúng( ý học lâm sàng bảo 30-40g coi to cịn PSA nói ậm mà câu cho 3.6 câu 4.3) BN sử dụng thuốc ức chế alpha adrenegic a Trước ăn sáng b Trước ăn trưa c Trước ăn tối d Trước ngủ Dây thần kinh không qua cầu não a Dây IV b Dây V c Dây VII d Dây VIII Vị trí nhồi máu não TRỪ a Thân não b Tiểu não c Đồi thị d Tủy sống Máu cung cấp chủ yếu cho não đến tử a Động mạch cảnh đm b Đm cảnh đm cảnh c Đm cảnh đm d Đm cảnh đm đốt sống 20 Tổn thưởng XHN CT a Tăng tỉ trọng nhu mô não b Giảm tỉ trọng nhu mô não c Trung tâm tăng tỉ trọng ngoại vi giảm tỉ trọng d Trung tâm giảm tỉ trọng, ngoại vi tăng tỉ trọng Đề nội Điềutrịhạhuyếtáptrong TBMMN : a từtừ, hạ 15-25% trongngàyđầutiên b hạ 50% ngày c Hạ nhanh d ko nhớ  @ Điều trị TBMNN a ko dùng chống đông @ Chọn câu TBMNN a gặp người cao tuổi ,trung niên b phần lớn tắc mạch máu não c Tổn thương lan tỏa , nặng D tử vong vòng 24h đề thi nội y3 sốt gọi sốt kéo dài nếu: A kéo dài tuần khơng có chẩn đốn rõ ràng sau tuần thăm dị B.kéo dài tuần khơng có chẩn đốn rõ ràng sau tuần thăm dị C kéo dài tuần khơng có chẩn đốn rõ ràng sau tuần thăm dị D 58 vị trí đo nđộ xác nhất: A.nách B.trực tràng C.miệng D.cả tất 89 nghiệm pháp barre dùng để klhams : A lục chi B.trương lục chi C trương lục chi D lực chi = nằm úp 92, kiểu sốt dao dộng ko dứt thường gặp TH sau, A viêm đường mật B viêm bể thận C NK máu D Sốt rét Sốt sau gọi sốt kéo dài? đề-nội-y4 Câu 61; hình ảnh nhồi máu não/ct b Giảm tỷ trọng Câu 62: dự phịng NMN: e f g h Kiểm sốt rối loạn lipid máu Tiêu HK Uống chống đông định kỳ Tất Câu 63 : sử dụng chống KTTC e f g h Sd aspirin vòng 48h Sd sau 24h sau rtDA Giảm tỷ lệ tử vong tái phát Tất Câu 64 nhồi máu não cấp cần làm xét nghiệm trừ: e f g h Đơng máu, ct máu, sinh hóa máu Men tim Tuyến giáp Tất Đề thi nội Y4 2018 Case 3(37-39) BN nam 65t, tiểu buốt tiểu dắt thăm hậu môn trực tràng khối mềm mặt nhẵn rãnh, IPSS: 26, SA kích thước tiền liệt tuyết 49g PSA: 3,6 a b c d a b c d a b c d a b c d a b c d a b c d a b c d a BN bị bệnh Phì đại tiền liệt tuyết lành tính Viêm bàng quang Sỏi bàng quang Ung thư TLT BN điều trị thuốc ức chế alpha adrenergic ức chế alpha reductase thảo dược a b BN sử dụng thuốc ức chế alpha adrenegic Trước ăn sáng Trước ăn trưa Trước ăn tối Buổi chiều Dây thần kinh không qua cầu não Dây IV Dây V Dây VII Dây VIII Vị trí nhồi máu não TRỪ Thân não Tiểu não Dồi thị Tủy sống Máu cung cấp chủ yếu cho não đến tử Động mạch cảnh đm Đm cảnh đm cảnh Đm cảnh đm Đm cảnh đm đốt sống Tổn thưởng XHN CT Tăng tỉ trọng nhu mô não Giảm tỉ trọng nhu mô não Trung tâm tăng tỉ trọng ngoại vi giảm tỉ trọng Trung tâm giảm tỉ trọng, ngoại vi tăng tỉ trọng Chẩn đoán xác định TBMMN dựa vào Nói ngọng tổn thương dây nào: Dây IX b Dây X c 10 Liệt nửa người thường huyết khối tắc: A ĐM não a ĐM b ĐM đốt sống c ĐM não trước Test nội y6 Khơng có NỘI 2016 9.đặc điểm liệt tổn thương thần kinh ngoại vi (liệt chủ yếu chi) 12.bn nhồi máu não đến viện vào ngày thứ 5,HA 190/110,khi đung thuốc h áp khống chế mức: