THỰC HÀNH DƯỢC LÝ KHÁNG SINH

TRƯỜNG ĐẠI HỌC LẠC HỒNG KHOA DƯỢC BỘ MÔN DƯỢC LÝ THỰC HÀNH DƯỢC LÝ KHÁNG SINH LỚP 17DS411 NHÓM – tiểu nhóm 7.2 NỘI DUNG I.ĐẠI CƯƠNG VỀ KHÁNG SINH II.KHÁNG SINH NHÓM MACROLIDE III.KHÁNG SINH NHÓM FLUOROQUINOLONE IV.KHÁNG SINH NHĨM AMINOGLYCOSIDE GIỚI THIỆU • Bệnh truyền nhiễm nhiễm trùng khơng thể điều trị • Các ca phẫu thuật khó thành cơng, phẫu thuật thẩm mỹ hay cấy ghép nội tạng cg không thực • • • Điều trị ung thư điều Tai nạn nhỏ dẫn đến chết người Sinh nguy hiểm KHÁI NIỆM Kháng sinh hợp chất có nguồn gốc vi sinh vật, bán tổng hợp tổng hợp Với liều điều trị kháng sinh có tác dụng kìm hãm tiêu diệt vi sinh vật gây bệnh nồng độ thấp CƠ CHẾ TÁC ĐỘNG • Để có tác động kháng sinh cần:     Đi vào vi khuẩn Tập trung bên tế bào vi khuẩn Ở dạng ngun vẹn có hoạt tính Gắn vào đích tác động CƠ CHẾ TÁC ĐỘNG SỰ ĐỀ KHÁNG • ĐỀ KHÁNG TỰ NHIÊN: Một số VK bẩm sinh không chịu tác động số kháng sinh định • ĐỀ KHÁNG THU NHẬN: Do biến cố di truyền đột biến (10-20%) nhận gen đề kháng ( plasmid, tranposon 80-90%) làm cho vk từ khơng đề kháng trở nên có gen đề kháng SỰ ĐỀ KHÁNG SỰ ĐỀ KHÁNG TÁC ĐỘNG CỦA KHÁNG SINH SỰ PHÒNG VỆ CỦA VI KHUẨN Để có tác động kháng sinh cần : Vi khuẩn phòng bệnh cách : Đi vào vi khuẩn Biến đổi thành tế bào để không thấm kháng sinh Tập trung bên tế bào vi khuẩn Hoạt hóa bơm đẩy chủ động Ở dạng nguyên vẹn có hoạt tính Bài tiết men phá hủy, biến đổi kháng sinh Gắn vào đích tác động Thay đổi đích tác động để kháng sinh khơng gắn vào 10 NHĨM AMINOGLYCOSID KHÁI NIỆM •Đều lấy từ nấm, cấu trúc hóa học mang đường (ose) có chức amin nên có tên aminosid Một số bán tổng hợp • Tổng cộng có khoảng 50 Aminosid tìm thấy, khoảng 10 – 12 chất sử dụng điều trị NHÓM AMINOGLYCOSID KHÁI NIỆM Streptomycin Gentamicin Tobramycin Amikacin Kanamycin Neomycin NHÓM AMINOGLYCOSID PHÂN LOẠI Diamino 1,4 Diamino 1,3 cyclitol Genin Aminosid thiên nhiên Aminosid bán Streptamin Spectinomycin Streptidin Desoxy (thế 4,5) cyclitol Streptamin (thế 4,6) Nemycin Kanamycin Paramomycin Gentamicin Streptomycin Fortamicin Lividomycin Tobramycin Ribostamycin (*) Sisomicin Dihydro Amikacin streptomycin Dibekacin (*) Netilmicin tổng hợp Fortamin 52 NHÓM AMINOGLYCOSID CƠ CHẾ TÁC DỤNG Cản trở hình thành phức hợp khởi đầu Cản trở dịch mã sau kết thúc dịch mã sớm Trình tự acid amin sai NHĨM AMINOGLYCOSID CƠ CHẾ TÁC DỤNG NHÓM AMINOGLYCOSID PHỔ KHÁNG KHUẨN  Hẹp, tác động chủ yếu: Trên gram (-), hiếu khí như: Heamophilus influenza, enterobacteriaceae, pseudomonas aeruginosa  Trên gram (+): Rất : Staphylococci, streptococci, enterococci  Vi khuẩn nội bào: vi khuẩn lao mycobacteria  Không tác động vi khuẩn kỵ khí  Hoạt tính AG tăng dần theo thứ tự sau: Streptomycin