CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc Ngày…… .tháng…… năm…… QUYẾT ĐỊNHCÔNGNHẬNVIỆCGIÁMHỘ (BẢN SAO) UỶ BAN NHÂN DÂN Căn cứ Luật tổ chức Hội đồng nhân dân và Uỷ ban nhân dân năm ngày 26 tháng 11 năm 2003; Căn cứ Nghị định số 158/2005/NĐ-CP ngày 27 tháng 12 năm 2005 của Chính phủ về đăng ký và quản lý hộ tịch; Xét đề nghị công nhậngiámhộ của: . ., QUYẾT ĐỊNH: Điều 1. Côngnhận ÔNG BÀ Họ và tên Ngày, tháng, năm sinh Dân tộc Quốc tịch Nơi thường trú/tạm trú Số Giấy CMND/Hộ chiếu Là người giámhộ cho người có tên dưới đây: Họ và tên: Giới tính: . Ngày, tháng, năm sinh: Nơi sinh: . Dân tộc: .Quốc tịch: Quê quán: . Nơi thường trú/tạm trú: Điều 2. Người giámhộ có đầy đủ các quyền và nghĩa vụ của người giámhộ đối với người được giámhộ theo quy định của pháp luật. UỶ BAN NHÂN DÂN Xã/phường Huyện/quận Tỉnh/thành phố Số: /QĐ-UBND Mẫu STP/HT-2006-GH.2.a (QĐ số: 01/2006/QĐ-BTP) STP Điều 3. Quyếtđịnh này có hiệu lực kể từ ngày ký. Sao từ Sổ đăng ký giámhộ Ngày .tháng .năm . CHỦ TỊCH . TM. UỶ BAN NHÂN DÂN CHỦ TỊCH (Đã ký) . Cán bộ Tư pháp hộ tịch (Đã ký) . VVào Sổ đăng ký giámhộ Số: .Quyển số: .