Tại các quốc gia đang phát triển trong đó có Viêt Nam ,bệnh dại rất khó được kiễm soát vì phần lớn chó không được chủng ngừa dại , ngoài ra sự kiện thả chó chạy rong khắp xóm làng cũng [r]
(1)Bệnh Dại
Bệnh dại gọi bệnh chó dại thực tế thường chó điên cắn phải Bệnh dại vẩn cịn vấn đề trọng đại vùng Đông Nam Á , Việt Nam , Thái Lan ,Ấn độ , Châu Phi Châu Mỹ La Tinh Hằng năm, số tử vong bệnh chó dại cắn ước đoán vào khoảng 50 000 người khắp giới Tại quốc gia phát triển có Viêt Nam ,bệnh dại khó kiễm sốt phần lớn chó khơng chủng ngừa dại , ngồi kiện thả chó chạy rong khắp xóm làng làm tăng nguy lây nhiễm bệnh dại cho loài vật khác cho người Ngược lại , quốc gia Tây phương Bắc Mỹ , bệnh dại vẩn có mức độ nghiêm trọng Tại xứ nầy, đa số chó mèo bị bắt buộc chủng ngừa dại hết luật cấm ngặt việc thả chó chạy rong ngồi đường phố Tại Âu Châu , Hoa Kỳ Canada chương trình phòng chống bệnh dại thú rừng áp dụng nhầm mục đích giảm thiểu phần lây nhiễm bệnh dại từ thú rừng đến loài gia súc Riêng Canada, từ năm 1925 đến có 21 người chết bệnh dại 12 ca xảy tỉnh bang Quebec
Những loài vật thường bị dại ?
(2)Bệnh dại lây nhiễm cách ?
Tác nhân Lyssa virus có nhiều nước bọt thú mang bệnh dại Qua vếtcắn, virus theo đường thần kinh tấn công vào hệ thần kinh trung ương (hay não ) loài động vật hữu nhủ kể loài người gây nên tình trạng viêm não tủy (
encephalomyelitis) Sau đó, virus trở xuống tuyến nước bọt số vùng khác của thể nạn nhân Nên biết con thú vẩn có khả lây bệnh vài ngày trước khi biểu lộ bệnh dại xuấthiện ra Trên lý thuyết virus xâm nhập qua vết trầy , vết xây xát da , qua ngỏ niêm mạc mắt , mũi miệng Theo quan The Centers for Disease Control & Prevention (CDC ) Hoa Kỳ, kiện lở có tiếp xúc với phân, nước tiểu máu thú dại định để chích ngừa Virus chịu đựng nhiệt độ lạnh , lại dể bị hủy diệt nhiệt độ cao việc nấu nướng
Đã bị nhiễm mà không hay ?
Thời kỳ ủ bệnh ( incubation period ) dài , trung bình từ 10 ngày đến tháng , đơi lâu nửa , có tới năm Đây thời gian từ lúc virus xâm nhập vào thể lúc triệu chứng bệnh dại phát ngồi Gốc virus lây nhiễm vị trí nơi bị thúđiên cắn ảnh hưởng đến thời gian xuất bệnh dại Bị cắn nơi đầu , nơi cổ hay nơi mặt triệu chứng bệnh dại xuất sớm bị cắn nơi chân
Làm biết thú bị dại ?
Ở thú vật bệnh dại biểu lộ qua thể sau :
(3)cã ban ngày nơi khơng bình thường nhà, sân cỏ , cã nơi làm việc
o Thể dữ ( furious rabies) : Thú hăng điên tiết lên, chờ dịp công thú khác chủ nửa Nó củng cơng vật vô tri , bàn , ghế nhà Đơi gậm cắn chân cẳng Sau giai đoạn hăng , vật rơi vào trạng thái suy nhược tinh thần , buồn bã cực độ
Nếu nghi vật bị dại , cần phải làm ?
Nếu thú hoang , thú rừng nên tránh xa Nếu thú ni nhà tìm cách nhốt riêng cách ly với thú khác Tại Canada , mặt pháp lý bệnh dại bệnh bắt buộc phải khai báo (reportable disease, maladie déclaration obligatoire) với quan y tế công cộng với cục Kiễm Tra Thực Phẫm Nếu bị chó cắn phải rửa thật kỷ vết thương với savon và nước lạnh , sát trùng Iodine , thay bỏ hết quần áo bẩn ra, hảy đến bệnh viện để giám định chích ngừa Phải giam giử vật lại 10 ngày để kiễm soát Thơng thường bị dại chó phải chết vòng 10 ngày Nếu khoảng thời gian nầy mà có triệu chứng bệnh dại xuất , vật bị giết đi, đầu bị cắt rời gởi khẩn cấp đến Institut de Recherches Vétérinaires, Nepean, Ontario để xét nghiệm Trong vòng 24 tiếng đồng hồ có kết bệnh nhân phải chích ngừa Đây biện pháp chủng ngừa sau bị cắn ( post exposureprophylaxis) Có trường hợp bị cắn, vật chạy rồi, trường hợp phải xử lý bị thú dại cắn
Chúng ta làm để ngăn chận lây lan bệnh dại ?
Chủng ngừa tất chó mèo ni nhà nhớ chích rappel hạn kỳ
Khơng thã lỏng chó mèo khỏi nhà
Tránh đến gần xờ mó vào vật khác thường Nếu cần phải xờ đến xác thú rừng phải mang bao tay cẩn thận
Tránh xa thú hoang , thú rừng, đừng nên đem thú mồ côi ni nhà thấy tội nghiệp q
(4)tháng vùng có chó dại , Việt nam, Ấn Độ, Thái Lan, Châu Mỹ La Tinh cần nên chích ngừa trước , gọi Pre exposure prophylaxis Với cách nầy , chẳng may có bị chó dại cắn vẩn phải chích ngừa lại thường , trì hoản thời gian đơi chút , liều chích
Bệnh dại người
Ở Canada ,ít có chết bệnh dại thú vật lây sang Gần vào năm 2000 xảy ca dơi lây bệnh dại làm chết em bé tuổi ngụ vùng Laurentide ,tỉnh bang Quebec Em bé xấu số nầy tìm gặp vật nhà tắm em dùng tay khơng bắt dơi đem bỏ ngồi sân Có lẽ vật quào hay cắn em chổ mà em khơng để ý Ba tuần sau em ngã bệnh chết bệnh viện Thử nghiệm cho biết nạn nhân chết bệnh dại Các quan trách nhiệm y tế công cộng thú y thường xuyên cảnh giác dân chúng hiểm họa bệnh dại thú hoang dã Mùa hè, thường hay cấm trại, pic nique , băng rừng trèo núi, dịp chạm trán với loại thú hoang dã Vậy cần phải cẩn thận dặn dò cháu bé đừng xờ mó vào thú lạ , dơi chẳng hạn Ngoài việc giáo dục dân chúng hiểm họa bệnh dại , nhiều chương trình phòng ngừa bệnh dại thú rừng vẩn thường xuyên thực ngỏ hầu làm giãm bớt phần lây truyền bệnh nầy đến loài gia súc Người ta dùng phi để rãi loại vaccin oral tức thức ăn đặc biệt có trộn thêm virus bệnh dại xuống cánh rừng để chủng ngừa bệnh thú hoang Ở Canada ,người ta nhấm vào loài gấu trúc Mỹ ( raccoon ) , cịn Âu Châu nhấm vào lồi chồn Chương trình nầy cho thấy kết khích lệ Canada
(5)Canada hay Mỹ hay , đến lúc q trể Việc chích ngừa sau bị thú cắn, chủ yếu nhầm mục đích Trước hết cấp cho bệnh nhân lượng kháng thể chống bệnh dại Đây phương pháp miễn dịch thụ động ( passive immunization ) Ngày xưa người ta dùng huyết (serum antirabique ) ngựa chủng ngừa dại từ trước Loại serum nầy có chứa kháng thể để bão vệ bệnh nhân cách cấp thời Cần phải tiêm khối lượng lớn tiêm nhiều mũi Phương pháp nầy đau đớn, gây phản ứng bất lợi nên ngày khơng cịn sử dụng nửa Để thay , hầu hết quốc gia kỹ nghệ giới dùng chất immune globulins (Ig) cịn gọi gamma globulins trích từ huyết tương ( plasma) người để tiêm cho bệnh nhân bị chó cắn Đây chất Human Rabies Immune Globulins ( HRIG ) Mục tiêu thứ hai việc chích ngừa giúp cho thể nạn nhân tự tạo kháng thể để chống lại virus bệnh dại Người ta gọi phương pháp miễn dịch tích cực (active immunization ) Qua phương pháp nầy người ta chích thẳng cho bệnh nhân loại vaccin làm từ virus bệnh dại làm vô hiệu hóa (inactivated ) nên khơng thể gây bệnh , lại có khả tạo miễn dịch bệnh dại Thông thường bịnh nhân chích mũi vịng 28 ngày liên tục Liền sau bị chó cắn , sớm tốt , gọi ngày , tiêm chất human rabies immune globulins tiêm thêm liều vaccin , chích liều vaccin khác ngày thứ , ngày , ngày 14 ngày 28 Thuốc chích vào cánh tay khơng có đau đớn hết Chửa trị lúc, kết quã 100% Đối với phụ nữ mang thai, bị chó dại cắn vẩn cần phải đuợc chủng ngừa thường Theo Viện Pasteur vaccin cần thiết ca nầy khơng có kỵ thai
Người truyền bệnh dại hay khơng ?
Theo tài liệu biết khơng thấy có đề cập đến trường hợp người nầy lây truyền bệnh dại cho người khác qua vết cắn qua nụ hôn nồng cháy kiểu thấy cinéma Trên lý thuyết, thật bị bệnh dại chắn có virus nước bọt Trường hợp bệnh dại lây truyền từ người nầy sang người khác nói đến giới việc ghép giác mạc mắt ( corneal transplant ) Bộ phận ghép trích lấy từ nhửng nạn nhân chết tai nạn lưu thơng chẳng hạn, họ bị nhiễm bệnh dại từ trước mà khơng biết Đã có tất ca giới ghi nhận : Thái Lan , Ấn độ , Iran , Hoa Kỳ , Pháp Đây trường hợp ngoại lệ hy hữu mà
Dơi bệnh dại
(6)Tinh , loài dơi hút máu ( vampire) mang mầm bệnh dại gây thiệt hại nhiều cho ngành chăn nuôi bò Từ năm 1996 đến năm 2000 , 131 dơi mang bệnh dại xác định tỉnh bang Ontario, Canada
Vậy , biết dơi có bị dại hay khơng ? Bằng mắt thường biết Chỉ có qua xét nghiệm labo biết mà thơi Trong thực tế , có vài dấu hiệu giúp ta nghĩ dơi mắc bệnh dại Đó dơi xuất vào giấc bất thường , lúc ban ngày , sân cỏ , gan bay xà vào nhà vào lúc trời sáng tỏ Trường hợp nầy nên thận trọng bắt nó, tránh đừng qo hay cắn , tìm cách an tồn giúp bay ngồi Nếu khơng xong , phải nhờ đến công ty chuyên môn đến bắt dơi để gởi xét nghiệm Nếu chẳng may bị dơi cắn hay quào phải rửa kỹ vết thương savon ,rồi bơi chất iodine lên hảy đến bệnh viện
Quan sát khắp nhà , kiễm soát tất ngỏ nghách , lổ hở mái nhà, lổ ống khói vv… Tất phải bịt kín lại lưới để tránh hậu họa
Kết luận