[r]
(1)Mẫu ĐK 11 ban hành kèm Theo TT số: 42/2017/TT-BCA
Ngày 20/10/2017 ………
(Tên sở kinh doanh)
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc
DANH SÁCH NGƯỜI LÀM
TRONG CƠ SỞ KINH DOANH CÓ ĐIỀU KIỆN VỀ ANTT
STT Họ tên
Năm sinh
Nơi đăng ký
HKTT Quốctịch
CCCD/CMND/Hộ chiếu Chức vụ chuyên môn
cơ sở KD
Ngày, tháng, năm
vào làm việc
Ghi
Nam Nữ Số Ngàycấp Nơi cấp
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
……., ngày ……tháng……năm 201…