Siêu âm tim và các hướng phát triển PGS. TS. Đỗ Doãn Lợi BM tim mạch – ĐHYHN Viện Tim mạch – Bv Bạch mai

Siêu âm tim hướng phát triển PGS TS Đỗ Doãn Lợi BM tim mạch – ĐHYHN Viện Tim mạch – Bv Bạch mai History of echocardiography • 1842 – Johann Christian Doppler discovers the Doppler sound effects • 1881 – Jacques and Pierre (husband of Marie) Curie discover the principle of piezoelectricity – stepping stone to creating the ultrasound • 1917 – Paul Langevin is the first to attempt to use the piezoelectric effect as sonar, to detect U-boats • 1941 – Karl T Dussikwasthe becomes the first to use an ultrasound machine, using it to examine the brain • 1950 – WD Keidel is the first to use an ultrasound to examine the heart • 1952 – JJ Wilde, JM Reid, D Howry and W Bliss develop the first twodimensional ultrasound system, but didn't attempt to use it on the heart • 1953 – Physician Inge Edler and engineer C Hellmuth Hertz borrow a shipyard sonar machine to conduct the first human echocardiogram • 1956 – S Satumora, Yoshida, Nimura are the first to apply the Doppler principle to the use of ultrasound to detect cardiac motion • 1971 – N Born and Paul Hugenholtz introduce the first two-dimensional scanner to produce multi-dimensional echocardiography • 1975 – Feigenbaum founds the American Society of Echocardiography Early echocardiographic equipment used by Edler and Hertz to record M-mode echograms (from Edler et al17 ) Feigenbaum H Circulation 1996;93:1321-1327 Copyright © American Heart Association Photograph of an early real-time sector scanner that originated as a modified electric toothbrush Feigenbaum H Circulation 1996;93:1321-1327 Copyright © American Heart Association SIÊU ÂM TIM MẠCH VIỆT NAM 1972: Tổ chức Menonnite tặng Máy Siêu âm Echoline 20A 1973: Triển khai máy: GS Phạm Gia Khải Bệnh nhân đầu tiên: Lâm sàng: HHL, rung nhĩ ? SÂ  Bệnh tim giãn LỊCH SỬ Những hình ảnh SÂ máy Echoline 20A Hàng ngàn người cứu sống nhờ hình ảnh cịn sơ khai Luận án Phó Tiến sĩ GS Phạm Gia Khải 8-3-1984 LỊCH SỬ 1988: Tổ chức TCV tặng máy SÂ 2D hiệu ATL 1990: Máy Siêu âm Doppler - Kontron 1991: Siêu âm cản âm 1993: Prof.Komajda tặng máy SÂ màu - HP 100 CF 1996: Siêu âm Doppler mạch máu 1997: Siêu âm qua thực quản 1998: Siêu âm Stress với Dobutamine 2004: Thảm chạy 2008: Ergometer 2009: Siêu âm lòng mạch (IVUS) 2010: Siêu âm tim D LỊCH SỬ Phim ảnh LỊCH SỬ Lưu trữ ảnh ICE Chẩn đoán Điều trị CÁC CẤU TRÚC TIM Vùng loạn sản thất phải: gây nhịp nhanh thất Điều trị RF CÁC ƯU ĐIỂM Chất lượng hình ảnh tốt Chất lượng, độ xác can thiệp: đặc biệt cấu trúc tim bị biến dạng, thay đổi vị trí … Giảm tối đa biến chứng: thủng tim, hẹp TM phổi … Không cần gây mê, tiền mê SÂQTQ Giảm thời gian can thiệp Giảm thời gian nằm viện Giảm thời gian chiếu tia Không cần thêm người làm siêu âm Cath.Lab CÁC YẾU ĐIỂM Giá thành Nhưng cân đối bởi: - Giảm thời gian can thiệp - Giảm số người làm can thiệp (siêu âm thành ngực, thực quản) - Giảm thời gian nằm viện  Tăng số bệnh nhân can thiệp  Tăng thu cho sở KCB Trang thiết bị Đào tạo CÁC CHỈ ĐỊNH CỦA SIÊU ÂM DOPPLER 3D  Đánh giá thể tích khối lượng buồng tim  Đánh giá vận động vùng thành thất trái, tình trạng đồng tâm thu  Phân tích hình ảnh thực van tim  Đánh giá thể tích dịng hở shunt: Doppler 3D màu  Siêu âm 3D gắng sức J Am Soc Echocardiogr 2012;25:3-46  Phân tích vận động vùng, đánh giá tính đồng vùng Van hai Tổ chức van hai TLN Amplatzer ??? Trân trọng cảm ơn ... dòng chảy LAD CÁC ĐỊNH HƯỚNG PHÁT TRIỂN Siêu âm phòng mổ Siêu âm lòng mạch (IVUS) IVUS đánh giá cấu trúc thành mạch SIÊU ÂM TRONG BUỒNG TIM - ICE ICE Chẩn đoán Điều trị CÁC CẤU TRÚC TIM Vùng loạn... động CÁC ĐỊNH HƯỚNG PHÁT TRIỂN Siêu âm thay, sửa van qua mạch máu: - Chẩn đốn - Chỉ định, tính kích cỡ van … - Theo dõi sau can thiệp CÁC ĐỊNH HƯỚNG PHÁT TRIỂN Siêu âm sửa, thay van qua mạch. .. ATL 1990: Máy Siêu âm Doppler - Kontron 1991: Siêu âm cản âm 1993: Prof.Komajda tặng máy SÂ màu - HP 100 CF 1996: Siêu âm Doppler mạch máu 1997: Siêu âm qua thực quản 1998: Siêu âm Stress với