có thể dẫn đến tử vong; hoặc biến chứng do bội nhiễm vi khuẩn gây viêm tai giữa, viêm phế quản - phổi, viêm thanh quản (xảy ra sớm, trong những ngày đầu khi mới mọc sởi), viêm não, sơ nh[r]
(1)Phát BỆNH SỞI
Hà: Chào mừng bạn đến với chương trình phát Liên đội trường THCS Cẩm Quang hôm
Phúc: bạn biết không, đợt thời tiết thay đổi liên tục, khí hậu ẩm thấp nên đây điều kiện thuận lựi cho dịch bệnh truyền nhiểm xuất Đặc biệt, thời gian ta địa phương Cẩm quang xuất dịch bệnh Sởi
Hà: Hiện trường nhiều bạn nhiểm bệnh lây lan sang bạn cùng lớp Ví dụ lớp 7A có tới bạn bị Sởi, lớp 6A có tới bạn bị Sởi Vậy để hiểu thêm bệnh cách phịng tránh, hơm đưa số thông tin bệnh với mong muốn bạn giúp thân tránh khỏi bệnh
Phúc: Bệnh sởi bệnh truyền nhiễm cấp tính đường hơ hấp, dễ lây, thường gặp trẻ em Bệnh biểu tình trạng viêm long kết mạc mắt, niêm mạc đường hơ hấp, đường tiêu hóa phát ban đặc hiệu da
Tác nhân gây bệnh virus thuộc nhóm RNA paramyxovirus Virus sởi xâm nhập niêm mạc đường hô hấp trên, vào máu, sinh sản hệ lưới mơ bào Virus có mặt họng máu bệnh nhân từ cuối thời kỳ ủ bệnh sau ban mọc thời gian; tồn khơng khí 34 giờ, không chịu khô hanh
Trẻ ốm làm lây bệnh mạnh thời gian trước ban mọc Mọi trẻ chưa có miễn dịch với sởi nhiễm virus sởi, song lứa tuổi mắc nhiều 2-6 tuổi Bệnh sởi lây nhanh, 90% số trẻ tiếp xúc với trẻ mắc sởi bị lây bệnh Virus sởi theo nước bọt người bệnh bắn truyền trực tiếp cho người khác phạm vi bán kính 1,2 m ho, hắt hơi, nói chuyện; theo giọt nhỏ li ti lơ lửng khơng khí, sau xâm nhập niêm mạc đường hơ hấp trẻ khác
Bệnh gặp nơi quanh năm mùa mưa nhiều mùa nắng, dễ bùng lên thành dịch theo chu kỳ 2-4 năm lần
Ở thể thường, bệnh lành tính Thời kỳ ủ bệnh chừng 10-12 ngày, có ngắn (7 ngày), có dài (20 ngày), thường khơng có biểu Trong số trường hợp sau tiếp xúc với trẻ ốm, trẻ sốt nhẹ 5-6 ngày khỏi, 3-4 ngày sau sốt cao chảy nước mắt nước mũi, tướt, trớ Trẻ sơ sinh bị xuống cân trẻ bú bình thường
Hà: Tiếp đến thời kỳ khởi phát, dài 4-5 ngày Hai triệu chứng bật sốt viêm long Trẻ đột ngột sốt cao 39-39,5 độ C, vẻ mệt mỏi, kèm theo nhức đầu, đau cơ, khớp; chảy nước mũi, chảy nước mắt, mắt đỏ, ho nhiều, ho khan, có bị tiêu chảy Sang ngày thứ hai, triệu chứng nặng thêm Trẻ ho nhiều, ho khan, ho cơn, khàn giọng Có bệnh bắt đầu thở rít (do viêm quản): trẻ sổ mũi, ban đêm ho, vùng dậy mê hoảng tưởng nghẹt thở, lui dần trẻ lại nằm ngủ; có gần sáng lại lên hết hẳn bắt đầu mọc sởi Lúc này, khám miệng thấy đỏ thẫm niêm mạc má có chấm trắng nhỏ độ 1mm gợn lên (dấu hiệu Koplik)
Thời kỳ mọc sởi (5-7 ngày) : Các triệu chứng nặng hẳn lên, thân nhiệt tăng vọt, trẻ sốt tới 40 độ C, ho liên tục, co giật, mê sảng đến đêm mọc sởi Phần nhiều ban mọc sau tai, chân tóc lan dần theo trình tự: mặt, cổ, lưng, bụng chân tay
(2)bầu dục, có màu đỏ hồng nhạt, sờ vào mịn nhung, ấn vào biến mất, da xung quanh bình thường Khi sởi mọc hết trẻ hết sốt sởi bắt đầu bay Ban sởi bay theo trình tự mọc, để lại vết thâm bong da nhỏ rắc phấn nom vằn da hổ Các vết thâm kéo dài khoảng tuần lễ hết Có thể trẻ cịn đau mắt, sổ mũi, quấy khóc, khơng chịu ăn
I Phúc: Thời kỳ hồi phục : Trẻ lại sức dần Thường sau tuần ban sởi bay hết sau tuần trẻ trở lại bình thường
Trên bệnh cảnh lâm sàng trường hợp sởi lành tính Trong thực tế đơi gặp sởi ác tính: ban mọc ít, trẻ sốt cao, mê sảng, xuất huyết, tiểu dẫn đến tử vong; biến chứng bội nhiễm vi khuẩn gây viêm tai giữa, viêm phế quản - phổi, viêm quản (xảy sớm, ngày đầu mọc sởi), viêm não, sơ nhiễm lao lao tiến triển, viêm tim, viêm miệng hoại tử, khô loét giác mạc thiếu vitamin A Điều đáng quan tâm sau sởi trẻ dễ bị suy dinh dưỡng nặng
Về điều trị, chưa có thuốc đặc trị Chủ yếu điều trị triệu chứng, chăm sóc, phịng ngừa điều trị biến chứng Với thể sởi lành tính, điều trị nhà Cách ly trẻ phòng riêng trẻ sốt viêm long; bảo đảm thống, sáng, tránh gió lùa; khơng cho tiếp xúc với trẻ khác Hằng ngày vệ sinh da dẻ, - miệng, mắt để tránh nhiễm khuẩn, lở loét da: rửa mặt, lau mắt, lau người nước ấm; thường xuyên lau miệng khăn sạch, mềm (nhúng nước đun sôi để nguội) Với trẻ lớn, cho súc miệng nước muối (pha lỗng có độ mặn nước mắt) Nhỏ mắt, nhỏ mũi thuốc kháng sinh
Cho ăn nhẹ, đủ chất; cho uống nhiều nước (dung dịch oresol, nước tươi) trẻ sốt cao, tiêu chảy Với trẻ bú, tiếp tục cho bú mẹ Trẻ ăn bổ sung, sữa mẹ cần ưu tiên trẻ phần đủ chất dinh dưỡng thực phẩm giàu protid caroten
Cho uống thuốc giảm ho Trẻ sốt cao lau khăn ấm, cho uống paracetamol, thuốc an thần Không dùng thuốc kháng sinh cho trẻ bị sởi với mục đích dự phịng biến chứng dễ gây loạn khuẩn dị ứng Chỉ trẻ bị viêm tai giữa, viêm - khí - phế quản, viêm phổi bội nhiễm vi khuẩn cho dùng thuốc kháng sinh; dùng có định thầy thuốc Để đề phịng khơ mắt thiếu vitamin A, cho trẻ uống vitamin A 100.000 đơn vị hai ngày đầu Sau sởi bay cho uống thêm liều Chú ý theo dõi thân nhiệt ngày, sởi bay xảy biến chứng Khi sởi bay mà trẻ sốt cần phải nghĩ đến biến chứng đưa trẻ bệnh viện
Cần tiêm phòng vacxin sởi cho trẻ theo lịch sau: Mũi 1: Khi trẻ tròn tháng tuổi
Mũi 2: Tiêm nhắc lại chiến dịch tiêm nhắc vacxin sởi
Theo: BS NGUYỄN LONG CHÂU, Sức khỏe Đời sống