CÊÍM NANG AN TOÂN SÛÁC KHỖE 1 http://ebooks.vdcmedia.com MC LC CHÛÚNG I CẤC BÏÅNH MÙỈT 2 CHÛÚNG 2 BÏÅNH TAI MI HỔNG 16 CHÛÚNG 3: BÏÅNH RÙNG MIÏÅNG . 39 CHÛÚNG 4 BÏÅNH DA VÂ TỐC . 48 CHÛÚNG 5 CẤC BÏÅNH XÛÚNG KHÚÁP 68 CHÛÚNG 6 CẤC BÏÅNH CA HÏÅ TÌN HOÂN . 93 CHÛÚNG 7 BÏÅNH GAN . 132 CHÛÚNG 8 LAO VÂ CẤC BÏÅNH HÏÅ HƯ HÊËP 142 CHÛÚNG 9 CẤC BÏÅNH ÀÛÚÂNG TIÏËT NIÏÅU . 157 CHÛÚNG 10 CẤC BÏÅNH ÀÛÚÂNG TIÏU HOẤ 174 CHÛÚNG 11 CẤC LOẨI SƯËT THƯNG THÛÚÂNG 200 CHÛÚNG 12 PHÔNG VÂ TRÕ BÏÅNH UNG THÛ . 206 Nhiïìu tấc giẫ 2 http://ebooks.vdcmedia.com CHÛÚNG I CẤC BÏÅNH MÙỈT Viïm mđ mùỉt Lâ tònh trẩng viïm mẩn tđnh ca búâ mi, thûúâng do vi trng gêy ra. Biïíu hiïån ca viïm mđ mùỉt: chùỉp, lểo, àỗ mùỉt tấi ài tấi lẩi, khư mùỉt thûá phất, kđch thđch mùỉt mẩn tđnh. Viïm mđ mùỉt cố thïí gêy nhûäng biïën chûáng: nhiïỵm trng giấc mẩc, lưng mi mổc lïåch (lưng xiïu), qúåm (cp mđ) do sểo (sểo úã búâ mđ mùỉt lâm cho mđ mùỉt xoay vâo trong). Cố thïí àiïìu trõ viïm mđ mùỉt bùçng cấch lau mùỉt hùçng ngây, bưi thëc múä khấng sinh tẩi chưỵ. Phûúng phấp lau chi mùỉt: Àùỉp gẩc nống trïn mđ mùỉt trong 5 pht; chi búâ mđ bùçng tampon hóåc mưåt khùn mïìm nhng vâo xâ phông nhể (nhû xâ phông tre ã em ca Johnson). Lùåp lẩi àùỉp gẩc nống: Trong trûúâng húåp viïm búâ mđ nùång, cố thïí cêìn phẫi chi mđ mùỉt 3 lêìn/ngây. Mâng vâ mưång thõt úã mùỉt Mâng che úã mùỉt (tûâ dên gian thûúâng dng) thûåc chêët lâ sểo ca giấc mẩc - phêìn tûúng ûáng vúái lông àen. Bònh thûúâng, giấc mẩc phẫi trong sët thò mùỉt múái nhòn thêëy rộ. Giấc mẩc trong sët nhúâ àûúåc cêëu tẩo búãi cấc tïë bấo àùåc biïåt. Khi giấc mẩc bõ viïm loết phấ hỗng tẩo thânh sểo, cấc tïë bâo trong sët àûúåc cấc tïë bâo súåi (khưng trong sët) thay thïë. Sểo àc giấc ma åc to hay nhỗ, dây hay mỗng lâ do viïm loết nhiïìu hay đt. Thõ lûåc CÊÍM NANG AN TOÂN SÛÁC KHỖE 3 http://ebooks.vdcmedia.com ca mùỉt st nhiïìu hay đt lâ ty thåc sểo àc dây hay mỗng, nùçm úã trung têm hay vông ngoâi ca giấc mẩc. Nïëu sểo dây úã trung têm lâ thõ lûåc st nhiïìu, cấch àiïìu trõ duy nhêët lâ ghếp giấc mẩc. Cấc bấc sơ sệ lêëy giấc mẩc ca ngûúâi chïët thay vâo chưỵ sểo àc. Hiïån úã nûúác ta, viïåc ghếp giấc mẩc chûa àûúåc phất triïín lùỉm. Àïí phông ngûâa sểo àc giấc mẩc, cêìn phông ngûâa bïånh viïm loết giấc mẩc. Bïånh nây do vi khín, vi nêëm gêy ra, chng xêm nhêåp sau cấc chêën thûúng hóåc do cấc virus. Khi bõ chêën thûúng mùỉ t hóåc bõ viïm loết giấc mẩc, nïn àïën cấc cú súã chun khoa mùỉt àïí àiïìu trõ, khưng nïn tûå mua thëc nhỗ. Nïëu dng thëc cố chûáa chêët corticoid nhû Dexacol, Neodex, Polydexan, Cebedexacol, Spersadex, Maxitrol, Polydexa, bïånh sệ nùång hún. Sểo giấc mẩc nùçm úã lông àen, côn mưång thõt lâ mưåt tưí chûác xú cố mẩch mấu bô lïn giấc mẩc tûâ lông trùỉng. Mưång thõt dïỵ àiïìu trõ hún sểo àc nhûng sau khi cùỉt bỗ, mưång thõt rêët hay tấi phất dây hún, to hún. Chó nïn cùỉt bỗ mưång thõt khi nâo nố xêm lêën nhiïìu vâo trung têm giấc mẩc. Bïånh nhên lúán tíi thò t lïå tấi phất thêëp. BS Nguỵn Hûäu Chêu (Giấm àưëc Trung têm Mùỉt TP HCM) Cấc bïånh chẫy nûúác mùỉt Nûúác mùỉt àûúåc sẫn xët àïìu àùån búãi tuën lïå nùçm úã dûúái mđ mùỉt trïn. Nûúác mùỉt lâ ëu tưë cêìn thiïët búãi vò chng hònh thânh nïn mưåt lúáp phim mỗng bao ph mùåt trûúác ca mùỉt, nhanh chống àûúåc dêỵn lûu khỗi mùỉt qua mưåt hïå thưëng ưëng phûác tẩp dêỵn tûâ gốc trong ca cấc mđ mùỉt vâo trong mi. Hïå thưëng ưëng nây àûúåc gổi lâ lïå àẩo. Bêët cûá xc cẫm mẩnh hóåc sûå kđch thđch mùỉt nâo cng cố thïí gêy sẫn xët nûúác mùỉt quấ mûác. Sûå tùỉc nghện ca hïå thưëng lïå àẩo lâ mưåt ngun nhên quan trổng gêy chẫy nûúác mùỉt nhiïìu. Àiïìu nây thûúâng cố xu hûúáng xẫy ra úã ngûúâi lúán tíi vâ ngun nhên Nhiïìu tấc giẫ 4 http://ebooks.vdcmedia.com tùỉc nghện thûúâng àûúåc xấc àõnh lâ do nhûäng thay àưíi ca ưëng lïå mi. Nhûäng trûúâng húåp nùång, chẫy nûúác mùỉt cố thïí thânh dông xëng gô mấ. Nïëu tùỉc nghện khưng àûúåc giẫi quët, sûå ûá àổng nûúác mùỉt trong cấc ưëng dêỵn lïå cố thïí dêỵn àïën nhiïỵm trng nghiïm trổng vúái chẫy dõch m nhêìy. Nïëu bẩn bõ nhiïỵm trng cêëp úã hïå thưëng lïå àẩo, cố thïí àiïìu trõ bùçng khấng sinh. Bûúác tiïëp theo lâ xấc àõnh mûác àưå vâ võ trđ ca tùỉc nghện. Cố thïí àïë n bïånh viïån chun khoa àïí búm cấc ưëng lïå bùçng nûúác mëi. lâm giẫm triïåu chûáng thoấng qua (thûúâng tấi phất sau àố). Phêỵu thåt lâ biïån phấp rêët cêìn thiïët àïí àiïìu trõ sûå tùỉc nghện nghiïm trổng ca cấc ưëng dêỵn lïå, hóåc úã nhûäng ngûúâi bõ nhiïỵm trng tấi phất hïå thưëng lïå àẩo. Ngoâi ra, bẩn cng cêìn ch àïën chẫy nûúác mùỉt úã trễ sú sinh. Trễ sú sinh cố thïí cố mưåt mùỉt "ûúát", thûúâng vâo lc mưåt àïën hai tìn tíi. Thónh thoẫng cố thïí chẫy dõch nhêìy m. Ngun nhên lâ cố mưåt mâng lâ m nghện hïå thưëng dêỵn lûu ca nûúác mùỉt vâo mi. Sûå nghện tùỉc nây thûúâng tûå àưång giẫi phống trong vông 4 àïën 6 tìn sau sinh. Viïåc xoa nhể gốc trong ca mđ mùỉt cố thïí thc àêíy nhanh chống viïåc múã tùỉc nghện. Nïëu nghện tùỉc côn dai dùèng sau khi àậ xoa gốc trong vâ búm rûãa, thưng lïå àẩo, cêìn lâm phêỵu thåt àïí giẫi phống chưỵ nghện tùỉc. Bïånh chẫy nûúác mùỉt cố thïí do kđch thđch ca mùỉt hóåc bïånh ca hïå thưëng dêỵn lûu. Cêìn àïën khấm úã mưåt bấc sơ chun khoa mùỉt, tiïën hânh mưåt sưë thûã nghiïå m àún giẫn àïí chêín àoấn ngun nhên. Bïånh tùng nhận ấp Tùng nhận ấp lâ mưåt bïånh ca mùỉt, ngun nhên ca 20% ca m úã Viïåt Nam. Trong bïånh nây, ấp lûåc ca cấc chêët dõch trong mùỉt gia tùng àïën mûác thêìn kinh thõ giấc bõ tưín hẩi. Ấp lûåc tùng do cố quấ nhiïìu dõch àûúåc tẩo ra hóåc do cấc ưëng dêỵn trong mùỉt bõ tùỉc nghện (bònh thûúâng, dõch dêỵn lûu ra ngoâi con mùỉt theo àûúâng cấc CÊÍM NANG AN TOÂN SÛÁC KHỖE 5 http://ebooks.vdcmedia.com mẩch mấu). Bïånh tùng nhận ấp lâm tưín hẩi thõ lûåc, khi ấp lûåc gia tùng cố thïí lâm co hểp nhûäng mẩch mấu ni dûúäng cấc súåi thêìn kinh nhẩy cẫm úã phđa sau mùåt. Cố 4 loẩi tùng ấp: - Tùng ấp gốc múã mẩn tđnh: Chiïëm t lïå lúán, xẫy ra phêìn lúán úã ngûúâi giâ nhûng cng cố thïí xẫy ra úã lûáa tíi trung niïn. Hổ hâng ca nhûäng ngûúâi bõ bïånh tùng nhận ấp cố nguy cú bõ mùỉc bïånh cao hún do ëu tưë di truìn. Bïånh tiïën triïín chêåm chẩp vâ thûúâng khưng àûúåc ch trong nhiïìu thấng hóåc nhiïìu nùm. - Tùng ấp gốc àố ng hay tùng ấp cêëp: Àêy lâ loẩi bïånh tùng ấp hay gùåp nhêët úã Viïåt Nam, thûúâng xẫy ra úã lûáa tíi trung niïn vâ ngûúâi giâ, àùåc biïåt lâ ph nûä. Nố xẫy ra mưåt cấch àưåt ngưåt, ấp lûåc ca mùỉt tùng rộ rïåt. Nïëu khưng àiïìu trõ tûác thúâi, mùỉt sệ tưín thûúng sët àúâi trong mưåt thúâi gian rêët ngùỉn. Khưng giưëng nhû bïånh tùng ấp mẩn tđnh, bïånh tùng ấp cêëp thûúâng cố nhûäng triïåu chûáng rộ rïåt nhû àau mùỉt dûä dưåi, nhòn múâ, àỗ mùỉt, cố nhûäng vông nhiïìu mâu quanh cấc ngìn sấng vâ nưn mûãa. - Tùng ấp bêím sinh: Loẩi tùng ấp nây hiïë m, xët hiïån ngay lc trễ àûúåc sinh ra. Sûå giận lúán ca mùỉt trễ sú sinh, chẫy nûúác mùỉt vâ súå ấnh sấng mưåt cấch bêët thûúâng lâ nhûäng triïåu chûáng ca bïånh, cêìn àïën bấc sơ nhận khoa khấm. - Tùng ấp thûá phất: Xët hiïån sau viïm mùỉt, phêỵu thåt mùỉt, cố biïën chûáng chêën thûúng mùỉt hóåc àc thy tinh thïí quấ chđn. Bïånh tùng nhận ấp câng àûúåc chêín àoấn súám thò cú hưåi thânh cưng trong viïåc ngùn ngûâa mêët thõ lûåc câng lúán. Mùåc d bïånh tùng ấp khưng thïí chûäa khỗ i hoân toân nhûng hêìu hïët cấc trûúâng húåp cố thïí kiïím soất àûúåc. Viïåc àiïìu trõ ty thåc vâo hònh thấi ca bïånh, cố thïí dng thëc nhỗ, thëc ëng, phêỵu thåt hóåc laser. Thëc Spersacet gưìm Sulfacetamind Sodium vâ Chloramphếnicol, dng trõ viïm mùỉt trong mưåt thúâi gian ngùỉn Nhiïìu tấc giẫ 6 http://ebooks.vdcmedia.com khoẫng 10 ngây. Khưng nïn dng quấ lêu vò tấc dng ph ca Chloramphếnicol cố thïí gêy biïën chûáng, ch ëu lâ gêy thiïëu mấu, thiïëu sùỉt bêët sẫn hay cấc loẩn sẫn khấc vïì mấu. Dng thëc múä Tếtracycline 6 thấng liïìn mâ khưng hïët thò khưng cêìn dng thïm nûäa. Cố thïí thay bùçng thëc múä Erythromycin. Nïëu côn àau mùỉt hưåt, cố thïí dng Doxycyline 100 mg x 2 lêìn/ngây trong 3 tìn hóåc nhỗ thëc loẩi Sulfamide 4 lêìn/ngây trong 5 tìn. Thëc múái nhêët hiïån nay lâ Azithromycine, tïn thûúng mẩi lâ Zithromax, dng àiïìu trõ àau mùỉt hưåt. Hiïån nay, cú quan chưëng mùỉt hưåt qëc tïë cng dng thëc Azthromycine àïí àiïìu trõ mùỉt hưåt cho ca ác qëc gia úã chêu Phi. Àïí phông ngûâa vâ chưëng lêy lan bïånh mùỉt hưåt, cêìn giûä vïå sinh mưi trûúâng, rûãa mùåt bùçng nûúác sẩch vâ dng khùn riïng. Bïånh cûúâm mùỉt (àc thy tinh thïí) Bïånh àc thy tinh thïí àûúåc dên gian gổi lâ cûúâm khư, khấc vúái bïånh tùng nhận ấp àûúåc gổi lâ cûúâm nûúác. Mùỉt ca con ngûúâi cng giưëng nhû mưåt mấy hònh. Mấy hònh gưìm hai bưå phêån chđnh lâ ưëng kđnh vâ phim, côn cố mùỉt ưëng kđnh lâ thy tinh thïí, phim lâ vộng mẩc. ÚÃ mấy hònh, khi ưëng kđnh bõ mưëc hay vúä thò ẫnh múâ, côn úã mùỉt khi thu tinh thïí bõ àc hay vúä (do chêën thûúng) thò ngûúâi ta nhòn múâ. Bïånh cûúâm àa sưë lâ do tíi giâ (90%) vò chuín hoấ trong cú thïí suy ëu. Côn cấc ngun nhên khấc lâ bõ bïånh trong cú thïí nhû tiïíu àûúâng, viïm nhiïỵm úã mùỉt, bõ cûúâm nûúác, bõ chêën thûúng hóåc cấc bïånh bêím sinh gêy cûúâm úã trễ nhỗ. Mưåt sưë ëu tưë khấc cng gêy cûúâm nhû thiïëu dinh dûúäng, do ẫnh hûúãng ca cấc tia sấng (nhû tia cûåc tđm .). Ngûúâi bïånh thêëy mùỉt bõ múâ dêìn, khưng àau, khưng nhûác, khưng àỗ, ài thûã kđnh khưng thêëy kđnh nâo nhòn rộ hún. Àïën lc múâ nhiïìu (khưng côn àổc àûúåc cấc chûä lúán trong sấch bấo), nhòn vâo trong mùỉt thêëy àưìng tûã àưí i mâu, cố thïí mâu trùỉng hóåc àen CÊÍM NANG AN TOÂN SÛÁC KHỖE 7 http://ebooks.vdcmedia.com nêu. Ài khấm bïånh, bấc sơ nhận khoa cố thïí phất hiïån ngay tûâ khi múái bùỉt àêìu bõ cûúâm. Khưng cố thëc nâo nhỗ vâo mùỉt lâm tan cûúâm nhû lúâi àưìn àẩi. Khi àậ bõ cûúâm, nhêët lâ lc cûúâm àậ chđn thò cấch chûäa duy nhêët lâ mưí àïí lêëy cûúâm rưìi àùåt thu tinh thïí nhên tẩo hóåc cho àeo kđnh. Khi nâo nïn mưí mùỉt? Ty theo tûâng ngûúâi. Àưëi vúái ngûúâi lâm viïåc bùçng mùỉt nhiïìu nhû àổc sấch, lấi xe ., khi khưng nhòn àûúåc chûä rộ nûäa thò nïn ài mưí súám. Côn àưëi vúái nhûäng ngûúâi khưng phẫi lâm viïåc bùçng mùỉt nhiïìu thò cố thïí àïí mån hún. Tuy nhiïn, khưng bao giúâ àïí cûúâm quấ chđn tûác mùỉt quấ múâ (khưng thêëy àûúåc bống bân tay trûúác mùỉt). Cûúâm quấ chđn sệ gêy biïën chûáng nhû cûúâm nûúác cêëp tđnh gêy àau nhûác, nhûác àêìu dûä dưåi, cố thïí lâm tưín thûúng thêìn kinh thõ giấc. Lc àố, phẫi ài mưí gêëp mâ sau mưí chûa chùỉc àậ nhòn thêëy àûúåc. ÚÃ nûúác ta cố rêët nhiïìu ngûúâi bõ cûúâm khưng chõu ài mưí vò súå, khi àậ cố biïën chûáng thânh cûúâm nûúác, àau nhûác quấ, àậ m múái chõu mưí, lcàố cố mưí cng khưng cûáu vận nưíi, chó giẫi quët cho khỗi àau nhûác mâ thưi. Sau khi mưí cûúâm, mën nhòn rộ, phẫi àeo kđnh hóåc àùåt thu tinh thïí nhên tẩo. Cố 3 loẩi kđnh: - Kđnh gổng: Loẩi kđnh cố àưå hưåi t cao khoẫng + 10 àïën + 12 àiưëp. - Kđnh tiïëp xc (kđnh sất trông). - Thu tinh thïí nhên tẩo: Lâ mưåt thêëu kđnh chó nhỗ bùçng hẩt bùỉp, rêët nhỗ, àûúåc àùåt ngay vâo trong mùỉt lc mưí. Dng kđnh nâo tưët nhêët? Ty trûúâng húåp vâ àiïìu kiïån tâi chđnh ca bïånh nhên. Tưët nhêët lâ àùåt thu tinh thïí nhên tẩo vò nố cho hònh ẫnh trung thûåc nhêët. Hiïån nay, úã nûúác ta, viïåc àùåt thu tinh thïí nhên tẩo àậ rêët Nhiïìu tấc giẫ 8 http://ebooks.vdcmedia.com thưng dng. Múái àêy àậ cố thïí mưí bùçng phûúng phấp Phaco, khưng cêìn phẫi khêu, phc hưìi nhanh. Thûúâng thò thu tinh thïí nhên tẩo khưng gêy phẫn ûáng gò cho ngûúâi bïånh. Nïëu khưng cố àiïìu kiïån, sau khi mưí cố thïí àeo kđnh gổng, nhûng cố phiïìn toấi lâ hònh ẫnh lúán hún bònh thûúâng. Lc àêìu, bïånh nhên nhòn khưng quen sệ rêët khố chõu, nhêån àõnh khoẫng cấch khưng àng, nhêët lâ xëng cêìu thang dïỵ bõ ngậ, àưi khi chống mùåt. Ai cng phẫi têåp luån àeo kđnh mưåt thúâi gian rưìi dêìn dêìn múái quen, cố ngûúâi phẫi mêët 6 thấng, cố ngûúâi têåp hoâi mâ vêỵn khưng quen àûúåc. Kđnh ấp trông đt ẫnh hûúãng hún kđnh go ång, vò vêåy thoẫi mấi hún, nhûng chó dng cho ngûúâi trễ vò cêìn khếo lếo, tay khưng run vâ mùỉt kia côn nhòn àûúåc tưët. Côn àưëi vúái ngûúâi giâ bõ cûúâm cẫ hai mùỉt thò rêët khố sûã dng vò tay hổ àậ run, mùỉt múâ, thao tấc khưng chđnh xấc, dïỵ bõ rúát kđnh. Ngoâi ra, kđnh ấp trông cố thïí gêy dõ ûáng, khưng phẫi ai cng thđch húåp àûúåc. Khưng phẫi mưí cûúâm bao giúâ cng tưët vâ lâm cho mùỉt cố thïí thêëy rộ râng àûúåc ngay. Lc múái mưí vâ sau khi mưí cố thïí cố biïën chûáng nhû xët huët, viïm bưì àâo, cûúâm nûúác thûá phất, bong vộng mẩc, viïm nhiïỵm . Nïë u àùåt thu tinh thïí nhên tẩo thò mưåt thúâi gian cng dïỵ bõ àc bao sau, lâm mùỉt múâ trúã lẩi, phẫi dng laser àïí àưët. Ngoâi ra, mùỉt sau khi àậ mưí cûúâm vâ àeo kđnh nhòn àûúåc rộ nhiïìu hay đt côn ty thåc vâo tònh trẩng vộng mẩc côn tưët hay àậ bõ bïånh. Nïëu vộng mẩc àậ bõ bïånh thò mưí cûúâm chó gip àûúåc phêìn nâo thưi, cng nhû mấy hònh àậ thay ưëng kđnh côn ty thåc vâo phim tưët hay xêëu. Nïëu phim àậ hû hay hïët "àất" thò d cố thay ưëng kđnh tưët mêëy chùng nûäa, hònh ẫnh cng múâ thưi. Àc thy tinh thïí vâ glaucoma Sau khi mưí àc thy tinh thïí, ngûúâi cao tíi cố thïí bõ glaucoma. Ngun nhên cố thïí do: mùỉt bõ 2 bïånh cng lc; hay mưåt bïånh bõ trûúác, mưåt bïånh bõ sau; hóåc do mưí thy tinh thïí mâ bõ glaucoma. Trûúâng húåp àậ mưí glaucoma khoẫng mưåt nùm, sau CÊÍM NANG AN TOÂN SÛÁC KHỖE 9 http://ebooks.vdcmedia.com nây ngûúâi bïånh vêỵn cố thïí bõ àc thy tinh thïí (do tíi giâ hóåc thûá phất sau mưí glêuom). Khi mùỉt bõ àc thy tinh thïí, ấnh sấng àïën mùỉt bõ che nïn nhòn khưng àûúåc rộ. Vò thïë, khi mën nhòn rộ, ngûúâi bïånh thûúâng dng kđnh lp àïí phống àẩi hònh ẫnh; nïëu dng kđnh cêån thò bïånh nhên khưng thïí nhòn rộ hún hóåc chó nhòn rộ àûúåc mưåt thúâi gian. Ngûúâi bõ àc thy tinh thïí cố thïí tẩm dng thëc nhỗ mùỉt Catalin. Tuy nhiïn, thëc nây (cng giưëng nhû têët cẫ cấc thëc trõ cûúâm mùỉt khấc) khưng thïí ngùn chùån hoân toân bïånh àc thy tinh thïí. Lẩm dng th ëc nhỗ mùỉt gêy àc thy tinh thïí Thy tinh thïí bõ àc cố thïí do ngun nhên bêím sinh kïët húåp vúái dõ têåt, do chêën thûúng, ẫnh hûúãng chuín hoấ trong cú thïí. Tuy nhiïn, thưng thûúâng nhêët lâ do lậo suy (tûâ 50 tíi trúã lïn) vâ do ẫnh hûúãng ca viïåc lẩm dng thëc nhỗ mùỉt chûáa corticoid. Mưåt sưë ngûúâi trễ, nhêët lâ phấi àểp, thêëy nhûäng lổ thëc mùỉt nho nhỗ lẩi rễ tiïìn, tûúãng nhêìm lâ thëc rûãa mùỉt nïn dng thûúâng xun mưỵi ngây trong thúâi gian dâi. Rưìi àïën mưåt ngây thêëy cẫnh vêåt chung quanh múâ ài, khấm thò phất hiïån bõ àc thy tinh thïí. Thëc mổi ngûúâi thûúâng d ng tïn lâ Dexamethasone cố cưng thûác chûáa khấng sinh Chloramphenicol vâ chêët corticoid. Àêy lâ loẩi thëc tưët àïí trõ viïm kïët mẩc nhiïỵm trng, viïm loết giấc mẩc, nhiïỵm trng tuën lïå . Nhûng àêy cng lâ loẩi thëc khưng nïn lẩm dng hóåc dng sai chó àõnh vò cố thïí gêy suy ty, hưåi chûáng xanh tấi úã trễ sú sinh, lâm tùng nhận ấp úã ngûúâi mùỉc bïånh glaucoma, lâm tưín hẩi thêìn kinh thõ giấc, lâm trêìm trổng cấc bïånh nhiïỵm virus, vi nêëm vâ nhêët lâ gêy àc thy tinh thïí. Thëc lâm chêåm quấ trònh àc thy tinh thïí - Thëc nhỗ mùỉt: Dionin 1% vúái hoẩ t chêët lâ Ethyl Morphin, nhûäng thëc gia tùng biïën dûúäng chưëng lậo hoấ mùỉt chûáa cấc axit amin hay vitamin nhû ATP, B6, Acid Aspartic, L.Arginin, Acid Nhiïìu tấc giẫ 10 http://ebooks.vdcmedia.com L.Glutamic . (Catacol P.O.S, Catarstat), tấc dng sûå chuín hoấ trïn sûå xú cûáng thy tinh thïí chûáa cấc mëi calci, iod, glycin (Cristopal) . - Thëc ëng chûáa cấc axit amin bưí dûúäng mùỉt hóåc vitamin àïí lâm chêåm quấ trònh àc tinh thïí nhû Phakan ëng, cẫ ưëng ëng lêỵn viïn nang trong cng lc. - Nưåi tiïët àûúåc dng lâm chêåm àc thy tinh thïí: Kïët húåp tinh chêët tuën cêån giấp, bìng trûáng, tinh hoân, Folliculine, mưỵi ngây ëng mưåt ưëng hóåc theo chó àõnh ca bấc sơ. Tùng nhận ấp cêëp Tùng nhận ấp cêëp (côn gổi lâ cûúâm nûúác, thiïn àêìu thưëng, cûúâm xanh, glaucoma lâ mưåt bïånh phưí biïën úã Viïåt Nam, cố t lïå gêy m loâ cao. Àêy lâ mưåt bïånh khêín cêëp trong nhận khoa, diïỵn tiïën bïånh nhanh chống, cêìn phẫi àiïìu trõ kõp thúâi vâ àng cấch. Nïëu khưng, cấc thêìn kinh mùỉt bõ hy hoẩi, thõ lûåc giẫm khưng tấi tẩo àûúåc. Mùỉt cố thïí múâ sau 24 giúâ vâ m hoân toân tûâ 1 àïën 7 ngây. Bïånh thûúâng gùåp nhiïìu úã ph nûä trïn 50 tíi (3/4) thåc ngûúâi hay lo lùỉng, suy nghơ. Bïånh thûúâng khúãi phất sau mưåt àïm mêët ng hay lo bìn. Biïíu hiïån àêìu tiïn lâ mùỉt nhûác dûä dưåi, lan dêìn lïn àónh àêìu, nhûác àêì u bïn mùỉt bõ àau, bìn nưn, mùỉt nhòn rêët múâ, àưi khi thêëy cấc vông mâu. Mùỉt àỗ, con ngûúâi núã lúán, êën vâo mùỉt thêëy cûáng, àưi khi thêëy con ngûúi mùỉt mâu xanh. Khi thêëy nhûäng dêëu hiïåu trïn, nïn àûa bïånh nhên àïën chun khoa mùỉt àiïìu trõ. Khưng nïn tûå ëng thëc àau nhûác, thëc chống nưn hóåc lûúâi ài khấm vò sệ rêët cố hẩi cho thõ lûåc sau nây. Ngûúâi trïn 50 tíi nïn kiïím tra mùỉt hâng nùm àïí phất hiïån ëu tưë nghi gêy tùng nhận ấp úã mưåt thïí khấc, êm thêìn nhûng nguy hiïím hún, lâm ngûúâi bïånh m dêìn mâ khưng àau nhûác. Bïånh tùng nhận ấp cố ëu tưë di truìn; gia àònh cố ngûúâi bõ bïånh nâ y phẫi cêín thêån hún. ÚÃ ngûúâi tûâng bõ lïn cún àau nhûác [...]... nhiïìu thúâi gian, khố thûåc hiïån vò phẫi tòm àng dõ ngun àùåc hiïåu Àïí phông ngûâa viïm mi dõ ûáng, tưët nhêët ta nïn hẩn chïë tiïëp xc vúái cấc dõ ngun Àiïìu trõ bïånh viïm xoang sâng Xoang lâ nhûäng hưëc xûúng rưỵng trïn khưëi xûúng mùåt Cố hai nhốm xoang Nhốm xoang trûúác gưìm xoang trấn, xoang hâm, xoang sâng trûúác Nhốm xoang sau gưìm: xoang sâng sau, vâ xoang bûúám Têët cẫ cấc xoang nây àïìu... trng Bếta tan huët nhốm A mâ khi xết nghiïåm, cố bïånh hẩch lúán - Sưët lêu do viïm ami an mẩn tđnh hóåc sệ hïët sưët khi cùỉt xong ami an - Cùỉt ami an úã ngûúâi dõ ûáng: Viïåc cùỉt ami an úã ngûúâi mùỉc chûáng hen sệ khùỉc phc tưët tònh trẩng nây Nïn trấnh cùỉt ami an khi chûa túái 4 tíi ÚÃ ngûúâi lúán, nïn cùỉt ami an trong cấc trûúâng húåp sau: - Viïm hổng tấi phất - Sûng têëy quanh ami an úã ngûúâi... chûáng nhû viïm thõ thêìn kinh hêåu nhận cêìu (gêy múâ mùỉt) vâ cố thïí lan àïën cấc xoang khấc Viïm cấc xoang cẩnh mi Cấc xoang mùåt àûúåc thưng vúái mi qua lưỵ thưng xoang Niïm mẩc ca xoang rêët nhẩy cẫm vúái sûå thay àưíi ca nhiïåt àưå, àưå êím, ấp lûåc khưng khđ, ấp lûåc O2 vâ CO2 Viïm xoang cố thïí xẫy ra do: - Tùỉc lưỵ thưng xoang: Do viïm mi hóåc lưỵ thưng nhỗ, chêët dõch thoất ra khưng kõp lâm... cưng nhên mỗ than, cưng nhên àc Chẫy mấu mi Mi gưìm hai ngùn, nhû hai ưëng xïëp song song nhau, úã phđa trûúác lâ hai lưỵ mi; úã phđa sau thưng vúái hổng Hai hưëc mi àûúåc ph niïm mẩc, ngay dûúái niïm mẩc lâ hïå thưëng mẩch mấu chùçng http://ebooks.vdcmedia.com CÊÍM NANG AN TOÂN SÛÁC KHỖE 29 chõt, li ti vâ khấ mỗng manh Vò thïë, mưåt sang chêën nhỗ cng cố thïí gêy chẫy mấu mi vâ dên gian thûúâng nối... xoang? bùåm - Àeo khêíu trang khi ài àûúâng vâ khi lâm cưng viïåc nhiïìu bi - Trûúác khi vâo àúåt viïm xoang, cố thïí ngûáa mi, mën hùỉt xò nhûng khưng lâm àûúåc, mưåt sưë ngûúâi àậ ngoấy mi, tuy àúä khố chõu hún nhûng dïỵ mang vi trng vâo vâ lâm cho bïånh nùång thïm - Khấm vâ àiïìu trõ súám cấc biïíu hiïån úã mi, hổng àïí trấnh bõ viïm xoang mẩn tđnh - Khưng ài búi khi àang trong àúåt viïm mi xoang... Mưỵi ngây chó nïn xưng mi 1-2 lêìn http://ebooks.vdcmedia.com CÊÍM NANG AN TOÂN SÛÁC KHỖE 35 Ami an Cùỉt ami an àûúåc xem lâ viïåc rêët bònh thûúâng, thêåm chđ nhiïìu ngûúâi àậ lẩm dng th thåt nây Do àố, chng ta cêìn hïët sûác ch theo àng kiïën ca bấc sơ (nhêët lâ bấc sơ chun khoa vïì tai mi hổng) trûúác khi cố àõnh cùỉt ami an Ami an côn àûúåc gổi lâ hẩch nhên hay thõt dû úã cưí hổng, xët hiïån... bõ viïm cấc xoang sau cố cẫm giấc nûúác mi chẫy xëng hổng, nhûác êm ó quanh hai hưëc mùỉt, hóåc úã vng chên mây phđa gêìn mi, àưi khi lan àïën vng àónh àêìu hóåc sau gấy Àïí chêín àoấn xấc àõnh viïm cấc xoang sau, bïånh nhên thûúâng àûúåc chp X-quang bùçng tû thïë Hirzt (tû thïë cùçm - àónh àêìu) Cêìn lûu rùçng, khưng phẫi triïåu chûáng nhûác àêìu nâo cng do bõ viïm xoang Khi chp X-quang úã tû thïë... trong mi - Nghểt mi, cố thïí tẩm thúâi gêy mêët khûáu giấc - Cố thïí àau nhûác quanh ưí mùåt, nùång mùåt, àau nhûác mưåt sưë vng trïn mùåt: àau vng mấ khi viïm xoang hâm, àau vng gốc trong trïn mùỉt khi viïm xoang sâng, àau vng àêìu trong lưng mây khi viïm xoang trấn Trûúâng húåp viïm xoang mận tđnh: - Nïëu úã nhốm xoang trûúác: Hêìu nhû khưng khố chõu gò, khưng nhûác àêìu, khưng chẫy mi, àưi khi mïåt... vâ ghi kïët quẫ lâ múâ xoang sâng Thêåt ra múâ xoang sâng cố nhiïìu mûác àưå vâ khưng àưìng nghơa vúái viïm xoang Do àố, bïånh nhên nïn àïën khấm tẩi cấc cú súã cố chun khoa tai mi hổng àïí àûúåc bấc sơ chêín àoấn chđnh xấc Hiïån tẩi, Trung têm Tai mi hổng TP.HCM vâ mưåt sưë bïånh viïn khấc cố nưåi soi mi xoang; tûác lâ àûa ưëng soi quang hổc cố àưå phống àẩi vâo mi àïí quang sất cấc cêëu trc ca mi,... thúâi gian tiïëp xc vâ àưå nhẩy cẫm ca cú thïí Tai cố chûác nùng nghe vâ thùng bùçng, dïỵ bõ ẫnh hûúãng búãi tiïëng ưìn xung quanh, nhêët lâ ngûúâi trïn 40 tíi Khi tiïëng ưìn àẩt 100 dB, phẫi chõu http://ebooks.vdcmedia.com CÊÍM NANG AN TOÂN SÛÁC KHỖE 17 àûång thûúâng xun thò mưåt phêìn ca tïë bâo cố tiïm mao trong tai bõ phấ hy, mï lưå tưín thûúng khưng cố khẫ nùng hưìi phc Tai gùåp êm thanh quấ cao . CÊÍM NANG AN TOÂN SÛÁC KHỖE 1 http://ebooks.vdcmedia.com MC LC CHÛÚNG I CẤC BÏÅNH MÙỈT . åc to hay nhỗ, dây hay mỗng lâ do viïm loết nhiïìu hay đt. Thõ lûåc CÊÍM NANG AN TOÂN SÛÁC KHỖE 3 http://ebooks.vdcmedia.com ca mùỉt st nhiïìu hay đt lâ