Thông tư liên tịch số 14-TTLB về việc thu một phần lệ phí y tế do Bộ Tài chính - Bộ Y tế ban hành, để hướng dẫn thực hiện Quyết định số 45-HĐBT ngày 24-04-1989 của Hội đồng Bộ trưởng về việc thu một phần lệ phí y tế
BỘ TÀI CHÍNH-BỘ Y TẾ ******** CỘNG HỒ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc ******** Số: 14-TTLB Hà Nội , ngày 15 tháng năm 1989 THÔNG TƯ LIÊN BỘ CỦA BỘ Y TẾ VÀ TÀI CHÍNH SỐ 14-TTLB NGÀY 15-6-1989 HƯỚNG DẪN THỰC HIỆN QUYẾT ĐNNH SỐ 45-HĐBT NGÀY 24-4-1989 CỦA HỘI ĐỒNG BỘ TRƯỞNG VỀ VIỆC THU MỘT PHẦN VIỆN PHÍ Y TẾ Để góp phần cải thiện điều kiện phục vụ bệnh nhân, liên Bộ Y tế - Tài hướng dẫn thực Quyết định số 45-HĐBT ngày 24-4-1989 Hội đồng Bộ trưởng việc thu phần viện phí y tế sau: I - NỘI DUNG VÀ ĐỐI TƯỢNG THU MỘT PHẦN VIỆN PHÍ Nội dung thu phần viện phí y tế: a) Tiền khám bệnh b) Tiền giường nằm điều trị, điều dưỡng c) Tiền dịch vụ kỹ thuật thời gian khám chữa bệnh d) Tiền thuốc, máu, tiền dịch truyền e) Tiền xét nghiệm g) Tiền phim X quang Các khoản tiền nói sở để tính mức thu phần viện phí miễn giảm cho đối tượng vào khám chữa bệnh sở y tế Nhà nước quy định điểm Đối tượng thu phần viện phí (thu 100%): a) Tất đối tượng (trừ người miễn giảm quy định điểm đây) vào sở Nhà nước để khám chữa bệnh theo tuyến điều trị ngành y tế quy định b) Tất đối tượng (kể công nhân viên chức Nhà nước đối tượng sách quy định điểm đây) đến khám chữa bệnh thuộc trường hợp sau đây: - Bị tai nạn lao động - quan, xí nghiệp sử dụng lao động trả viện phí - Bị tai nạn giao thơng - quan bảo hiểm trả người vi phạm luật giao thơng trả viện phí - Say rượu, tự tử cứu sống thân trả - Đánh người gây thương tích, kẻ đánh người trả viện phí - Khám chữa bệnh theo yêu cầu riêng, chọn thầy - chọn thuốc, trái tuyến, bịt kim loại quý, làm thủ thuật để sửa sang sắc đẹp Đối tượng miễn tiền khám chữa bệnh: - Người có cơng giúp đỡ cách mạng hưởng chế độ trợ cấp hàng tháng - Thương binh hạng đến hạng - Cha, mẹ, vợ chồng, liệt sĩ hưởng trợ cấp hàng tháng - Người tàn tật, trẻ mồ côi người già yếu không nơi nương tựa - Người bị bệnh tâm thần, bệnh phong, bệnh lao - Đồng bào dân tộc vùng núi cao (do Uỷ ban Nhân dân tỉnh quy định) - Đồng bào khai hoang xây dựng vùng kinh tế thời gian hưởng trợ cấp từ năm, cán hưu trí, nghỉ việc sức lao động, cán xã, phường hưởng phụ cấp, lực lượng vũ trang, học sinh trường chuyên nghiệp Nhà nước - Cha, mẹ, vợ chồng người ăn theo thứ nhất, thứ hai 18 tuổi cán công nhân viên chức, lực lượng vũ trang Cán công nhân viên chức biên chế hợp đồng dài hạn - Trẻ em tuổi II- MỨC THU VÀ CÁC HÌNH THỨC THU VIỆN PHÍ Tiền viện phí gồm phần: a) Tiền hao phí vật chất gồm tiền thuốc, máu, dịch truyền, tiền phim X quang, tiền dịch vụ đại phẫu - trung phẫu - thu theo thực tế dùng cho người bệnh theo giá Nhà nước quy định thời điểm thu viện phí; Nếu thuốc nhập ngoại chưa có giá quy định Nhà nước tính theo giá hàng nhập khNu ngoại tệ nhân (X) với tỷ giá Nhà nước cơng bố (Các khoản thu khơng tính mức thu ngày điều trị nội trú) b) Tiền thu dịch vụ khám chữa bệnh tiền giường nằm điều trị nội trú sở khám chữa bệnh Mức thu tiền khám bệnh tiền giường nằm điều trị sở khám chữa bệnh quy định cho tuyến điều trị, sau: Số TT Cơ sở điều trị Một lần khám bệnh ngày giường bệnh nội trú Loại Loại Loại 1 - Bệnh viện huyện, quận 300đ 500đ - - - Bệnh viện tỉnh, thành phố tương đương 500đ 800đ 1.000đ - 500đ 1.000đ 1.200đ 1.500đ 500đ 1.000đ 1.200đ 1.500đ 500đ 1.000đ 1.500đ 2.000đ Nội - Nhi - Ngoại - Sản (chưa mổ) Ngoại - sản (có mổ) hồi sức cấp cứu - Bệnh viện trực thuộc Trung ương Nội - Nhi Ngoại - Sản (chưa mổ) Ngoại - Sản (có mổ) hồi sức cấp cứu ³ Thu tiền khám bệnh - thu lần người bệnh phải khám nhiều chuyên khoa bệnh viện Mức thu dịch vụ khám chữa bệnh mức thu trung bình Các địa phương vào tình hình cụ thể xét thấy cần phải thu cao hay thấp trình Uỷ ban Nhân dân địa phương định Bộ Y tế định (nếu bệnh viện tuyến trung ương) Để phù hợp với tình hình biến động giá cả, số giá gạo địa phương tăng giảm 20% bệnh viện xin phép điều chỉnh mức thu quy định điểm 1, phần II Căn vào khả bệnh viện nhu cầu chữa bệnh nhân dân, địa phương tổ chức phục vụ khám chữa bệnh theo nhu cầu thu đủ chi phí phục vụ theo hợp đồng theo giá dịch vụ thoả thuận bệnh viện với đối tượng phục vụ III - PHÂN PHỐI VÀ SỬ DỤNG TIỀN VIỆN PHÍ THU ĐƯỢC Các sở y tế có nhiệm vụ tổ chức tốt việc thu viện phí, hạch tốn tồn khoản thu chi theo chế độ kế toán đơn vị dự toán hành Và phải báo cáo đầy đủ cho quan Tài cấp, giữ lại cho ngành y tế sử dụng phân phối số tiền viện phí thu để sử dụng, sau: a) 60% bổ sung kinh phí nghiệp y tế đơn vị Đây tồn chi phí vật chất mà bệnh viện ứng trước cho bệnh nhân thuốc chữa bệnh, máu, dịch truyền, phim X quang, v.v cần phục hồi lại để tiếp tục phục vụ người bệnh b) 35% dành để bồi dưỡng khen thưởng cho cơng nhân viên chức có tinh thần trách nhiệm cao, yêu thương người bệnh, hoàn thành nhiệm vụ c) 5% lại, sở y tế trung ương nộp cho Bộ Y tế; Các sở y tế địa phương nộp cho Sở Y tế để hỗ trợ cho sở y tế khác điều kiện thu viện phí IV - TỔ CHỨC THỰC HIỆN Để phù hợp với chế độ thu viện phí, từ phịng khám bệnh (trừ bệnh viện Việt - Xô, Thống Nhất đối tượng trung cao cấp bệnh viện C Đã Nẵng) cấp thuốc sơ cứu - cấp cứu số thuốc chữa bệnh thông thường Các loại thuốc chữa bệnh khác người bệnh mua theo đơn Các sở y tế cần mở rộng dịch vụ bán thuốc, bán vật tư y tế để đáp ứng nhu cầu chọn thuốc, chọn vật tư tất đối tượng nơi có điều kiện, áp dụng thử chế độ bảo hiểm sức khoẻ ký hợp đồng khám chữa bệnh với tổ chức y tế quốc doanh quốc doanh, lập quỹ bảo trợ y tế địa phương y tế sở để giúp đỡ người bệnh khả trả phần viện phí Thơng tư có hiệu lực kể từ ngày ký Trong trình thực hiện, có khó khăn vướng mắc đề nghị địa phương, sở y tế báo cáo cụ thể văn để liên Bộ nghiên cứu bổ sung sửa đổi Hoàng Quy Phạm Song (Đã ký) (Đã ký) ... nghiệp sử dụng lao động trả viện phí - Bị tai nạn giao thông - quan bảo hiểm trả người vi phạm luật giao thông trả viện phí - Say rượu, tự tử cứu sống thân trả - Đánh người gây thương tích, kẻ đánh... phịng khám bệnh (trừ bệnh viện Việt - Xơ, Thống Nhất đối tư? ??ng trung cao cấp bệnh viện C Đã Nẵng) cấp thuốc sơ cứu - cấp cứu số thuốc chữa bệnh thông thường Các loại thuốc chữa bệnh khác người bệnh... bệnh mua theo đơn Các sở y tế cần mở rộng dịch vụ bán thuốc, bán vật tư y tế để đáp ứng nhu cầu chọn thuốc, chọn vật tư tất đối tư? ??ng nơi có điều kiện, áp dụng thử chế độ bảo hiểm sức khoẻ ký hợp