Tham khảo tài liệu ''giáo trình phân tích quy trình ứng dụng nguyên lý phân tích chẩn đoán lâm sàn thú y p5'', khoa học tự nhiên, nông - lâm phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả
y o c u -tr a c k c - Số lượng nước tiểu nhiều hay ít? - Trong nước tiểu có lẫn máu, mủ khơng? - Màu sắc nước tiểu có thay đổi khơng? (vật ni bị xuất huyết nặng thận bị bệnh ký sinh trùng đường máu nước tiểu có màu đỏ nâu đỏ) 2.3 SỜ NẮN VÀ KHÁM CÁC CƠ QUAN 2.3.1 Khám hạch lâm ba Khám hạch lâm ba có ý nghĩa chẩn đoán bệnh truyền nhiễm, bệnh lao hạch, bệnh tị thư, bệnh lê dạng trùng, bệnh thay đổi hạch lâm ba đặc hiệu Trong thể có nhiều hạch lâm ba, ta khám hạch nằm da Khi gia súc ốm số hạch sưng to a Phương pháp khám: nhìn, sờ nắn, chọc dò cần thiết - Trâu, bò: thường khám hạch hàm, hạch trước vai, hạch trước đùi, hạch vú Hạch vú: bò sữa hạch nằm chân bầu vú phía sau (hình 2.6) Hạch hàm trâu, bị nằm phía phần sau xương hàm dưới, to nhân đào, tròn dẹp Khi bị lao hạch cổ, hạch lỗ tai, hạch hầu rõ sờ - Ngựa: thường khám hạch hàm, hạch trước đùi Ở ngựa hạch hàm hình bao dài, to ngón tay trỏ, nằm dọc theo mặt hai xương hàm hai bên, sau gờ động mạch hàm Khi có bệnh hạch bên tai, hạch cổ, hạch trước vai rõ Hình 2.6 Vị trí hạch lâm ba ngồi bị 25 d o m o w w w d o C lic k to bu y bu to k lic C w w w N O W ! h a n g e Vi e N PD ! XC er O W F- w m h a n g e Vi e w PD XC er F- c u -tr a c k c y o c u -tr a c k c Khi khám hạch hàm, người khám đứng bên trái bên phải gia súc tùy theo cần khám hạch nào, tay cầm dây cương hay dây thừng, tay lại sờ hạch Thế thuận lợi ngưới khám đứng bên trái gia súc tay trái cầm dây cương, tay phải khám Hạch trước vai: khớp bả vai ít, mặt chùm vai Dùng bốn ngón tay ấn mạnh vào mặt trước chùm bả vai, lần lui tới sờ tìm hạch Những gia súc béo thường khó khám Hạch trước đùi to hạt mít, nằm phần trùng mặt trước căng mạc đùi Lúc khám tay để lên sống lưng làm điểm tựa, tay cịn lại theo vị trí lần tìm hạch Chú ý: Cần cố định gia súc để khám, ngựa hay đá phía sau - Lợn, chó, mèo: thường khám hạch bẹn Các hạch khác thường sâu khó sờ thấy b Những triệu chứng hạch cần ý - Hạch sưng cấp tính: Thể tích hạch to, nóng, đau cứng, thùy rõ mặt trơn di động Hạch sưng bệnh truyền nhiễm cấp tính, phận gần hạch bị viêm (như viêm mũi, viêm quản) làm hạch hàm sưng Trâu, bò bị lê dạng trùng, hạch hàm, hạch cổ, hạch vú sưng rõ - Hạch hóa mủ: thường viêm cấp tính phát triển thành Lúc đầu hạch sưng, nóng, đau, sau phần nhũn, phồng cao, bùng nhùng, lơng dựng hạch thường vỡ lấy kim chọc có mủ chảy Ở ngựa hạch hàm sưng to, hóa mủ, chung quanh hạch viêm thẩm ướt triệu chứng bệnh viêm hạch lâm ba truyền nhiễm Nếu mủ hạch ít, tổ chức quanh hạch khơng viêm thường lao hay tị thư Cũng có trường hợp hạch hóa mủ tổ chức bị viêm lâu ngày - Hạch tăng sinh biến dạng: viêm mãn tính, tổ chức tăng sinh viêm dính với tổ chức lành xung quanh làm thể tích hạch to không di động được, ấn vào không thấy đau, mặt hạch không Ở ngựa thấy triệu chứng bệnh tỵ thư, viêm xoang mũi mãn tính Ở bị thấy lao hạch, xạ khuẩn Các hạch toàn thân sưng to thường bệnh bạch huyết (leucosia) Ở lợn: Hạch cổ, hạch sau hầu sưng cứng thường thấy bệnh lao 2.3.2 Khám phần đầu - Khám miệng: dùng miếng vải kéo lưỡi vật khỏi miệng Khám miệng xem có dị vật khơng? Miệng, lưỡi có bị tổn thương khơng? - Khám mắt, mũi: xem có dị vật khơng? có viêm, sưng khơng? màu sắc niêm mạc nào? Nếu có ổ viêm vị trí viêm có bốn biểu đặc trưng là: sưng, nóng, đỏ, đau 26 d o m o w w w d o C lic k to bu y bu to k lic C w w w N O W ! h a n g e Vi e N PD ! XC er O W F- w m h a n g e Vi e w PD XC er F- c u -tr a c k c y o c u -tr a c k c 2.3.3 Khám phần chân - Khớp: có bị viêm khơng? - Gầm bàn chân có dị vật khơng? - Vành móng, kẽ móng: có mụn nước? có tổn thương khơng? 2.3.4 Khám quan sinh dục - Có dịch viêm, mủ, máu chảy khơng? - Gia súc đẻ có bị sót nhau? có bị sát nhau? lộn tử cung không? 2.3.5 Khám vú - Sờ nắn bầu vú gia súc xem có bị sưng, nóng, đỏ, đau có mụn nước lở lt khơng? - Tuyến sữa có bình thường khơng? có mủ, máu chảy từ tuyến sữa không? 2.4 KHÁM THÂN NHIỆT Thân nhiệt cao hay thấp coi triệu chứng bệnh quan trọng Có thể vào thân nhiệt để chẩn đoán bệnh cấp tính hay mãn tính, bệnh nặng hay bệnh nhẹ (bệnh cấp tính có thân nhiệt cao, cịn bệnh mạn tính thân nhiệt thường khơng cao) Dựa vào thân nhiệt chẩn đốn phân biệt bệnh truyền nhiễm với tượng trúng độc (bệnh truyền nhiễm thân nhiệt tăng cao, trúng độc thân nhiệt không tăng so với bình thường) Dựa vào thân nhiệt hàng ngày để theo dõi kết điều trị tiên lượng (bớt sốt từ từ thường điều trị tiên lượng tốt Nếu sốt cao thân nhiệt đột ngột tụt xuống triệu chứng xấu) 2.4.1 Thân nhiệt bình thường Động vật có vú, gia cầm thân nhiệt ổn định điều kiện môi trường sống thay đổi Trong điều kiện chăn nuôi giống nhau, thân nhiệt gia súc non cao gia súc trưởng thành, gia súc già Thân nhiệt cao đực Trong ngày đêm thân nhiệt thấp lúc sáng sớm (1 - giờ), cao vào buổi chiều (16 - 18 giờ) Mùa hè, trâu bò làm việc trời nắng gắt thân nhiệt cao bình thường (1,0 - 1,80C) Thân nhiệt dao động vòng 10C nằm phạm vi sinh lý; vượt 10C, kéo dài ảnh hưởng hoạt động thể * Cách đo thân nhiệt: Dùng nhiệt kế có khắc độ “C” theo cột thủy ngân (hình 2.7) 27 d o m o w w w d o C lic k to bu y bu to k lic C w w w N O W ! h a n g e Vi e N PD ! XC er O W F- w m h a n g e Vi e w PD XC er F- c u -tr a c k c y o c u -tr a c k c Trước dùng nhiệt kế người ta thường vẩy mạnh cho cột thủy ngân tụt đến vạch cuối Đo thân nhiệt trực tràng, cần đo âm đạo Thân nhiệt đo trực tràng thấp nhiệt độ máu 0,5 - 1,00C, âm đạo thấp trực tràng 0,2 - 0,50C, lúc có chửa lại cao 0,50C Trong ngày đo thân nhiệt vào buổi sáng lúc - giờ, buổi chiều lúc 16 - 18 Hình 2.7 Cách đo thân nhiệt gia súc - Đo thân nhiệt trâu, bị: khơng cần cố định gia súc Một người giữ dây thừng cột lại, người đứng sau gia súc tay trái nâng đuôi lên, tay phải đưa nhẹ nhiệt kế vào trực tràng hướng phía Nhiệt kế lưu lại trực tràng khoảng phút (hình 2.7) - Đo thân nhiệt lợn, chó, mèo, dê, cừu: để gia súc đứng cho nằm, - Gia cầm giữ nằm để đo - Đo thân nhiệt ngựa: cần thận trọng ngựa mẫn cảm đá phía sau Cho ngựa vào gióng cố định cẩn thận Người đo đứng bên trái gia súc, trước chân sau, mặt quay phía sau gia súc Tay trái cầm bắt quay phía sau giữ lên xương khum Tay phải cho nhiệt kế vào trực tràng, nghiêng phía tý, lần nhẹ nhiệt kế phía trước Thân nhiệt bình thường vật ni 28 Lồi gia súc Thân nhiệt ( C) Bị Trâu Ngựa Cừu, dê Lợn Chó Mèo Thỏ Gà Vịt Chuột lang Ngỗng Ngan La, lừu 37,5 - 39,5 37,0 - 38,5 37,5 - 38,5 38,5 - 40,0 38,0 - 40,0 37,5 - 39,0 38,0 - 39,5 38,5 - 39,5 40,0 - 42,0 41,0 - 43,0 38,5 - 38,7 40,0 - 41,0 41,0 - 43,0 37,5 - 38,5 d o m o w w w d o C lic k to bu y bu to k lic C w w w N O W ! h a n g e Vi e N PD ! XC er O W F- w m h a n g e Vi e w PD XC er F- c u -tr a c k c y o c u -tr a c k c 2.4.2 Rối loạn thân nhiệt Khi thể trạng thái bệnh lý, thân nhiệt bị thay đổi Trên lâm sàng thường thấy có hai thay đổi: Thân nhiệt cao bình thường (sốt), thân nhiệt thấp bình thường (hạ thân nhiệt) a Sốt: sốt phản ứng toàn thân tác nhân gây bệnh mà đặc điểm chủ yếu thể sốt (thường gặp thể bị nhiễm khuẩn) Q trình tác động vi khuẩn, độc tố chất độc khác hình thành trình bệnh Những chất thường protein hay sản phẩm phân giải Sốt thân nhiệt cao vượt khỏi phạm vi sinh lý * Cơ chế sốt: Do nhiều nhân tố kích thích (vi khuẩn độc tố nó, virus, nấm, phản ứng miễn dịch, hormon, thuốc, sản phẩm phân hủy tổ chức,…) gọi chung chất sinh nhiệt ngoại sinh Chất sinh nhiệt ngoại sinh tác động qua chất sinh nhiệt nội sinh Lý luận rút từ kết thực nghiệm động vật thí nghiệm Chất sinh nhiệt đồng chất với Interleukin - I, sản phẩm tế bào đơn nhân tế bào đơn nhân (monocyte) đại thực bào Sản sinh chất sinh nhiệt/IL - I khởi phát nhiều phản ứng - đáp ứng giai đoạn cấp tính Chất sinh nhiệt/IL - I gắn với nơron cảm nhiệt vùng đồi dẫn đến tăng đột ngột trình sinh nhiệt bắp (rùng mình), sau giảm nhiệt (co mạch ngồi da) Ở bên vùng đồi, chất sinh nhiệt/IL - I kích thích q trình tổng hợp prostaglandin E1(PG E1) từ axit màng tế bào hoạt hóa sinh nhiệt giải nhiệt Chất sinh nhiệt/IL - I có vai trị chủ chốt kích thích đáp ứng miễn dịch: hoạt hóa tế bào T hỗ trợ tổng hợp Interleukin kích thích đáp ứng miễn dịch tế bào T đơn dịng IL/I kích thích tăng sinh tế bào B tăng sản xuất kháng thể đặc hiệu IL I kích thích tủy xương tăng sinh bạch cầu trung tính monocyte Hoạt hóa tế bào trên, kích thích oxy hóa diệt khuẩn tế bào trung tính IL - I gây cảm ứng làm giảm cường độ sắt kẽm huyết tương, nguyên tố cần cho vi khuẩn phát triển Ở bắp với vai trò trung gian men clo - oxygenaza PG E1, protein bị thủy phân cho axit amin cung cấp cho tế bào khác chất dinh dưỡng Và protein bị thủy phân, bị teo, vật bị sút cân nhanh chóng * Những triệu chứng thường thấy sốt: - Ức chế: Ở gia súc thường ủ rũ, khơng có triệu chứng co giật thường thấy trẻ em sốt cao Do rối loạn điều hòa nhiệt, bắp run, lúc đầu nhẹ sau lan tồn thân Ở lợn triệu chứng rõ 29 d o m o w w w d o C lic k to bu y bu to k lic C w w w N O W ! h a n g e Vi e N PD ! XC er O W F- w m h a n g e Vi e w PD XC er F- c u -tr a c k c .. .y o c u -tr a c k c Khi khám hạch hàm, người khám ? ?ứng bên trái bên phải gia súc t? ?y theo cần khám hạch nào, tay cầm d? ?y cương hay d? ?y thừng, tay lại sờ hạch Thế thuận lợi ngưới khám ? ?ứng. .. mủ, máu ch? ?y từ tuyến sữa không? 2.4 KHÁM THÂN NHIỆT Thân nhiệt cao hay thấp coi triệu chứng bệnh quan trọng Có thể vào thân nhiệt để chẩn đốn bệnh cấp tính hay mãn tính, bệnh nặng hay bệnh nhẹ... nhiệt bị thay đổi Trên lâm sàng thường th? ?y có hai thay đổi: Thân nhiệt cao bình thường (sốt), thân nhiệt thấp bình thường (hạ thân nhiệt) a Sốt: sốt phản ứng toàn thân tác nhân g? ?y bệnh mà đặc