Vấn đề công bằng và khả năng cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại các bệnh viện tư hiện nay

Nội dung bài viết Vấn đề công bằng và khả năng cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại các bệnh viện tư hiện nay trình bày về một số đặc điểm và chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại các bệnh viện tư, tình hình khám và điều trị của khách hàng tại các bệnh viện tư, dịch vụ khám bệnh cho khách hàng,...

X· héi häc sè (86), 2004 39 VÊn ®Ị công khả cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe bệnh viện t Trịnh Hòa Bình Đào Thanh Trờng Trong khuôn khổ Diễn đàn Hợp tác Kinh tế, tài Việt - Pháp, đợc tài trợ A.D.E.T.E.F, nghiên cứu về: Hệ thống tài khả cung cấp dịch vụ Chăm sóc sức khỏe Bệnh viện t Việt Nam nhóm tác giả Viện Xà hội học thực khoảng thời gian từ tháng - 8/2003 Công trình đà đợc giới thiệu khóa họp lần thứ t Diễn đàn với chủ đề: Vì tăng trởng xà hội công đợc tổ chức Thành phố Hồ Chí Minh ngày 10 - 11/9/2003 Tạp chí Xà hội học giới thiệu phần kết nghiên cứu TCXHH I Đặt vấn đề Sự đời bệnh viện t đà phá vỡ độc tôn hệ thống bệnh viện công Việt Nam Điều ®ã cã thĨ xem nh− lµ mét xu thÕ tÊt yếu vào chế thị trờng định hớng x· héi chđ nghÜa BƯnh viƯn t− ®êi ®· tạo điều kiện cho ngời dân có nhiều hội lựa chọn dịch vụ chăm sóc sức khỏe làm cho nâng cao tính cạnh tranh phát triển sở y tế Chăm sóc sức khỏe với nhiều làm cho giá thành dịch vụ Chăm sóc sức khỏe giảm v.v Đó tranh có nhiều mảng mầu sáng sủa Tuy nhiên, bên cạnh bệnh viện t có điểm cần bàn đến Bài viết sử dụng số kết Dự án nghiên cứu: Bài toán công hiệu vấn đề tài bệnh viện t Việt Nam đợc thực phòng Xà hội häc Søc kháe, ViƯn X· héi häc ®Ĩ ®Ị cËp tíi mét sè khÝa c¹nh quan träng xung quanh vÊn đề cung cấp dịch vụ Chăm sóc sức khỏe cđa hƯ thèng bƯnh viƯn t− ë ViƯt Nam hiƯn nay1 Thực nghiên cứu này, nhóm tác giả đà tiến hành khảo sát hai bệnh viện t ë thµnh Hå ChÝ Minh (BƯnh viƯn TriỊu An Bệnh viện Vạn Xuân) bệnh viện t Hà Nội (Bệnh viện Tràng An) Các kỹ thuật đợc áp dụng thu thập thông tin thống kê, vấn cá nhân (thầy thuốc, nhà quản lý ngời bệnh) quan sát thực tế khoa phòng điều trị, thực 360 bảng hỏi ngời bÖnh B n quy n thu c Vi n Xã h i h c www.ios.org.vn 40 Vấn đề công khả cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe II Một số đặc điểm chất lợng dịch vụ chăm sóc sức khỏe bệnh viện t Khách hàng bệnh viện t 1.1 Khách hàng điều trị bệnh viện t Với bệnh viện nói chung, khách hàng (ngời bệnh) yếu tố định tồn Với bệnh viện t điều có ý nghĩa sống Do vậy, bên cạnh yếu tố quan trọng khác có ý nghĩa định tồn phát triển Bệnh viện t, chân dung khách hàng mối quan tâm lớn nhiều nghiên cứu Khảo sát bệnh viện t tiêu biểu thành phố Hồ Chí Minh Hà Nội, ngời ta thấy khác biệt đáng kể tuổi giới tính khách hàng đến điều trị sở Đa số khách hàng thờng độ tuổi lao ®éng sung søc nhÊt: 20 - 40 ti (36,9%), tiếp đến 41 - 60 (23,8%), khách hàng trỴ em d−íi 10 ti cã chØ sè 16,9% VỊ giới tính, chênh lệch đáng kể số khách hàng nam nữ Tuy nhiên, nghề nghiệp việc làm khách hàng có khác biệt đáng kể Khách hàng làm nghề buôn bán có tỉ lệ cao (chiếm 29,2%) tiếp nội trợ hu trí (28,5%) Nếu so sánh tơng quan nghề nghiệp mức sống khách hàng (tự đánh giá) đa số khách hàng đến bệnh viện t mức giả đủ ăn (99,2%), đủ ăn chiếm 81,5%, giả chiếm 17,7%, hầu nh ngời thiếu thốn (0,8%) Số khách hàng có bảo hiểm y tế chiếm tỷ lệ thấp (13,1%) Điều dễ hiểu, bệnh viện t khác biệt u đÃi ngời có bảo hiểm ngời bảo hiểm, vả chăng, tỷ lệ ngời dân nói chung có bảo hiểm y tế thấp Phần lớn khách hàng sống thành thị Điều đợc giải thích đại đa số bệnh viện t nằm đô thị, gần khu dân c Từ thông tin sơ dễ nhận thấy chân dung khách hàng điều trị bệnh viện t ngời nghèo Mức sống Nơi hai báo quan trọng đà chứng minh điều Hơn nữa, qua quan sát vấn trực tiếp, nhóm nghiên cứu xác nhận thông tin Nh vậy, khách hàng đến bệnh viện t ngời có nhu cầu chăm sóc sức khỏe họ tìm thấy dịch vụ chất lợng cao, nhanh chóng, thuận tiện 1.2 Khách hàng đến khám bệnh viện t Cũng gần giống nh khách hàng đến điều trị bệnh viện t, khách hàng đến khám bệnh sở tập trung nhiỊu h¬n nhãm ti 20 – 40 (43.3%) nữ giới có phần nhiều Điều đợc lý giải sau với đặc trng bệnh tật phụ nữ (sản phụ khoa) Chia theo nghề nghiệp, việc làm, ngời đến khám bệnh nông dân chiếm tỉ lệ cao (32.9%), tiếp công nhân viên chức (25.7%), nhóm buôn bán, dịch vụ chiếm 22.9%, khách hàng hu trí, nội trợ chiếm tỉ lệ thấp chút (18.6%) Tỷ lệ khách hàng bảo hiểm y tế cao (88.6%) Điều đặc biệt 100% khách hàng thuộc diện giả đủ ăn Nh vây, khách hàng đến khám bệnh viện t ngời nghèo mà đối tợng giả có nhu cầu khám chữa bệnh chất lợng cao thuận tiện Để hiểu rõ hoạt B n quy n thu c Vi n Xó h i h c www.ios.ac.vn Trịnh Hòa Bình & Đào Thanh Trờng 41 động chăm sóc sức khỏe bệnh viện t, cần tìm hiểu thêm tình hình khám bệnh điều trị khách hàng trớc đến sở Tình hình khám điều trị khách hàng trớc đến bệnh viện t Điều nội dung quan trọng để đánh giá tín nhiệm khách hàng bệnh viện t Các số liệu nghiên cứu cho thấy tỉ lệ cao khách hàng trớc điều trị hay khám bệnh bệnh viện t đà đến thẳng sở (60% 52,3%) Đó báo quan trọng khẳng định lựa chọn từ đầu khách hàng: Bệnh viện t u tiên số Khỏi cần phân tích sâu lý do, chí điều đà phản ánh lựa chọn rõ ràng, thể hành vi tìm kiếm dịch vụ t nhân khách hàng Một tỉ lệ khách hàng hơn, đứng vị trí số bệnh nhân đà khám hay điều trị (24,3% 33,8%) sở dịch vụ y tế công trớc tới bệnh viện t cho thấy dịch vụ công đà không đáp ứng đợc nhu cầu nhóm đối tợng Lý có nhiều hay không, nhng chí ít, bệnh viện t đà giải đợc nhu cầu hứa hẹn hài lòng Phải nhanh gọn, tiện lợi, vµ râ rµng vỊ tµi chÝnh? Mét tØ lƯ nhá khách hàng đà đến phòng mạch t đến bệnh viện t Số chứng tỏ hạn chế phòng mạch t đà không thoả mÃn nhu cầu họ Và xu chọn dịch vụ t lựa chọn u tiên khách hàng Bảng Tình hình khách hàng khám điều trị trớc đến bệnh viện t STT Đặc trng Số lợng Tỷ lệ % Trớc khám bệnh Đến thẳng bệnh viện t 42 60 viện t Đà khám phòng mạch t 11 15.7 Đà khám TYT, PKĐK, bệnh viện công 17 24.3 Trớc điều trị Đến thẳng 68 52.3 bệnh viện t Đà khám phòng mạch t 6.9 Đà khám TYT, PKĐK, bệnh viện công 44 33.8 Chữa đông y 6.9 Nguồn: Trịnh Hòa Bình cộng sự, Bài toán công hiệu vấn đề tài ë bƯnh viƯn t− ViƯt Nam hiƯn nay, Dù ¸n nghiên cứu A.D.E.T.E.F tài trợ, Hà Nội - 2003 Tình hình bệnh tật dịch vụ bệnh viện t 3.1 Cơ cấu bệnh tật bệnh nhân điều trị khám bệnh viện t Thống kê 130 trờng hợp bệnh nhân điều trị hai bệnh viện t Triều An Vạn Xuân (Thành phố Hồ Chí Minh) thấy chiếm tỷ lệ cao bệnh sản phụ khoa (16,9%), nhiễm khuẩn hô hấp (13,8%), bệnh phổi đờng tim mạch, huyết áp, hô hấp (13,1%) (10,8%), v.v Nh vậy, mô hình bệnh tật khách hàng nhìn chung bệnh thông thờng, cấp tính Điều dễ hiểu bệnh viện t nhiều vốn để đầu t vào chuyên khoa, tốn tiền chi cho thiết bị, công nghệ, nữa, đầu t vào bệnh viện có tính rủi ro cao Một báo khác số ngày điều trị trung bình bệnh nhân 4, ngày cho thấy tính chất cấp tính thông thờng mô hình bệnh tật Có lẽ, gi¸ B n quy n thu c Vi n Xã h i h c www.ios.org.vn 42 Vấn đề công khả cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe viện phí loại dịch vụ bệnh viện t không cho phép trờng hợp bệnh mÃn tính, kéo dài đủ khả điều trị Cũng hai bệnh viện này, thống kê 70 bệnh nhân khám bệnh cho thấy mô hình bệnh tật nói chung đơn giản Bệnh liên quan đến thai sản, phụ khoa chiếm đa số (34,4%) Các bệnh có tỷ lệ đáng kể khác dày/tiêu hoá (10,4%), bệnh tim mạch, tiểu đờng, xơng khớp bệnh hay gặp phòng khám, có tỷ lệ theo thứ tự: (5,7%; 8,6%; 11,4%) 3.2 Chất lợng dịch vụ Chất lợng dịch vụ điều mà khách hàng quan tâm bệnh viện, đợc coi yếu tố hút hay thơng hiệu bệnh viện Nhóm nghiên cứu đà tiến hành đánh giá chất lợng số dịch vụ bệnh viện t thông qua ý kiÕn cđa bƯnh nh©n b»ng mét sè chØ báo sau đây: Đa số bệnh nhân đợc phía bệnh viện giải thích tình trạng bệnh tật trớc nhập viện (86,9%) Không có trờng hợp mà khách hàng không đợc giải thích Điều có ý nghĩa mặt tâm lý với ngời bệnh nh ngời nhà họ Khách hàng cảm thấy đợc tôn trọng, đợc chăm sóc tốt yên tâm bệnh tật Đây bớc quan trọng nhằm sửa đổi nhợc điểm quan hệ thầy thuốc với bệnh nhân bệnh viện công Đó điểm khác biệt hai mô hình bệnh viện Bên cạnh đó, nhập viện có tới 3/4 số trờng hợp khách hàng (73,8%) đợc phía bệnh viện giải thích viện phí khoản đóng góp Điều đà gây cảm giác bệnh viện t rõ ràng tài quan trọng họ đà thực quy định pháp lệnh hành nghề y dợc t nhân Không thế, rõ ràng tài bệnh viện t dờng nh đà xoá lo lắng khoản chi phí ngầm nh ngời ta thờng đợc nghe thấy bệnh viện công Tuy nhiên, 26,2% số trờng hợp khách hàng cho bệnh viện cha có giải thích rõ ràng Dịch vụ ăn uống bệnh viện đợc phục vụ tốt với 84,6% trờng hợp cho đà đợc phục vụ ăn uống (một điều thấy bệnh viện công nay), có 15,4% số trờng hợp ngời nhà bệnh nhân phải tự lo Dịch vụ giặt cha đợc đáp øng theo ngun väng cđa bƯnh nh©n ChØ cã 6,9% số bệnh nhân đợc giặt đồ trình điều trị Đây điểm hạn chế dịch vụ bệnh viện t Mặc dù vậy, bệnh viện đợc 100% bệnh nhân đánh giá gọn gàng Đây điểm khác biệt rõ rệt so với bệnh viện công Bên cạnh đó, đáng ý số báo tinh thần thái độ cán nhân viên bệnh viện từ nghiên cứu tốt Hàng ngày, ngời bệnh đợc thăm khám, đặc biệt có tới 78,5% số ngời bệnh đợc bác sĩ trởng khoa xem bệnh, đà gây ấn tợng tốt quan tâm chất lợng điều trị sở t nhân Đặc biệt, bác sĩ trởng khoa thờng thầy thuốc đầu ngành Chính điểm đà tạo cảm giác đợc chăm sóc tốt chuyên môn ngời bệnh Ngoài thầy thuốc nhân viên khác, nh y tế, hộ sinh v.v có thái độ cởi mở vui vẻ với ngời bệnh, tất gây ấn tợng chăm sóc, quan tâm chu ®¸o tíi ng−êi bƯnh B n quy n thu c Vi n Xó h i h c www.ios.ac.vn Trịnh Hòa Bình & Đào Thanh Trờng 43 Đây điều thấy bệnh viện công Hoàn toàn nói yếu tố thu hút khách hàng đến với y tế t nhân Giá dịch vụ phơng thức chi trả Viện phí: Tất bệnh nhân nằm viện phải đóng tạm ứng viện phí Mức tạm ứng thấp 500.000 ®ång, cao ®Õn 10 triÖu ®ång, tuú møc ®é bÖnh kỹ thuật can thiệp Mức viện phí tạm ứng phổ biến - triệu đồng Nh vậy, bệnh viện t, rõ ràng viện phí thấp, nhng điều hình nh mối quan tâm lớn khách hàng Giá tiền giờng bệnh: Thấp mức từ 60 - 100 nghìn đồng/ngày chiếm 11,5% Mức phổ biÕn nhÊt mµ ng−êi bƯnh th−êng chän lµ 200 - 300 nghìn đồng, chiếm tỷ lệ 65,4%, mức cao 300 nghìn đồng chiếm 23,1% Chỉ báo cho thấy phần lớn ngời bệnh lựa chọn dịch vụ chất lợng cao Nếu tính mức phổ biến - 10 ngày điều trị mức 200 nghìn đồng khách hàng đà trả tíi - triƯu ®ång, ch−a kĨ tiỊn thc Các loại dịch vụ: nh tiền ăn, thuốc, xét nghiệm ngời bệnh cha biết, họ đợc biết toán viện Riêng tiền ngời nhà lại, quà biếu, phí tổn khác khách hàng tốn bệnh viện t Hình thức toán đóng tạm ứng, sau toán lần viện Phải khoản đóng khác ®Ịu n»m tiỊn t¹m øng? Nh−ng dÉu sao, chóng cho hình thức tài nh rõ ràng thuận tiện cho ngời bệnh Lý lựa chọn dịch vụ mức độ hài lòng khách hàng Về lý khách hàng lựa chọn bệnh viện t để điều trị, qua vấn 130 trờng hợp bệnh nhân điều trị bệnh viện Triều An bệnh viện Vạn Xuân (thành phố Hồ Chí Minh), nhóm nghiên cứu thấy có báo ảnh hởng đến lựa chọn Đáng ý có tỷ lệ tơng đơng loại báo Đó là: 1) Gần nhà chiếm 20,8%; 2) Do ng−êi quen giíi thiƯu chiÕm 26,9%; 3) Đà điều trị chiếm 22,3%; 4) Đợc quảng cáo chiếm 20,8% Chỉ báo chất lợng tốt chiếm 6,2% Rõ ràng, khách hàng cha ý thức đợc thực chất chất lợng điều trị nh Từ thấy đợc rằng: thực cha có yếu tốt mang tính định đến hành vi lùa chän bƯnh viƯn t− cđa ng−êi bƯnh C¸c tû lệ báo cho thấy đợc bệnh viện t cha thực tạo đợc thơng hiệu cho Điều giải thích sù ®êi mn cđa bƯnh viƯn t−, cịng nh− tính chất điều trị bệnh thông thờng, cấp tính cđa bƯnh viƯn t− Ph©n tÝch vỊ lý lùa chọn bệnh viện t khách hàng tơng quan với nghề nghiệp thấy có số điểm đáng ý Trớc hết với báo gần nhà, có tơng quan chặt chẽ với cháu nhỏ Sự lựa chọn trớc hết tính thuận tiện, kịp thời xử trí bệnh tật cho cháu Sự lựa chọn đợc u tiên cho viên chức quan có lẽ tính chất công việc họ nhiều thời gian nên chọn tiêu chí gần nhà để thuận tiện cho khâu chăm sóc Đối tợng buôn bán, nông dân không lấy tiêu chí gần nhà u tiên họ Điều phản ¸nh râ mong B n quy n thu c Vi n Xã h i h c www.ios.org.vn 44 VÊn ®Ị công khả cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe muốn điều trị bệnh viện t thuận tiện Lý ngời quen giới thiệu có tơng quan chặt chẽ với nhóm buôn bán, dịch vụ, điều phản ánh rõ hành vi tìm kiếm sức khỏe nhóm mang đặc trng nghề nghiệp Lý đà điều trị có tơng quan chặt chẽ với nhóm viên chức, buôn bán, dịch vụ Lý quảng cáo có tơng quan chặt chẽ với nhóm buôn bán, dịch vụ hu trí, nội trợ Các tiêu chí lựa chọn phản ánh tính chất lệ thuộc nghề nghiệp dẫn đến hành vi lựa chọn dịch vụ khách hàng Bảng Tơng quan lý chọn bệnh viƯn t− víi nghỊ nghiƯp cđa bƯnh nh©n (%) Lý Gần nhà Công nhân viên chức Nông dân Buôn bán, dịch vụ Hu trí, nội trợ Trẻ nhỏ Tổng 11,1 63 100,0 28,6 48,6 22,9 3,4 31,0 25,9 Ng−êi quen giới thiệu Đà điều trị 48,3 Quảng cáo 100,0 17,2 44,4 Chất lợng tốt 100,0 55,6 100,0 100,0 100,0 Khác 100,0 Nguồn: Tài liệu đà dẫn Khi tìm hiểu sâu lý lựa chọn bệnh viện t để điều trị, nhóm nghiên cứu thấy khách hàng thành thị chiếm đa số (62,3%) nông thôn chiếm 37,7% So sánh tơng quan lý lựa chọn với nơi thấy báo ngời quen giới thiệu; đà điều trị đây; quảng cáo khác biệt khách hàng sống nông thôn hay thành thị Nhng báo gần nhà lại có tơng quan chặt chẽ với ngời dân thành thị Không có nông thôn lấy tiêu chí gần nhà để lựa chọn bệnh viện t Về lý chất lợng tốt tơng quan chặt chẽ với ngời dân thành thị Không có nông thôn lựa chọn chất lợng dịch vụ làm u tiên Điều phản ánh rõ xu hớng hành vi lựa chọn dịch vụ khách hàng Bảng Tơng quan lý lựa chọn bệnh viện với nơi khách hàng (%) Lý Thành thị (%) N«ng th«n (%) Tỉng (%) Ng−êi quen giíi thiƯu 100 Đà điều trị 54,3 45,7 100 Quảng cáo 48,3 52,7 100 Chất lợng tốt 100 100 100 Khác 100 100 Nguồn: Tài liệu đà dẫn Tìm hiểu mức độ hài lòng khách hàng với dịch vụ bệnh viện cho kết 60,8% hài lòng 30,2% tạm hài lòng Tuy nhiên, đợc hỏi lý cha hài lòng với bệnh viện khách hàng từ chối trả lời Đây điều nhóm nghiên cứu cố gắng khai thác qua vấn cá nhân Câu trả lời là: Có băn khoăn giá dịch vụ cao, gây khó khăn cho chi trả, giả băn khoăn rõ ràng loại tiền dịch vụ (thuốc) Phân tích mức độ hài lòng với dịch vụ bệnh viện t t−¬ng quan víi B n quy n thu c Vi n Xó h i h c www.ios.ac.vn Trịnh Hòa Bình & Đào Thanh Trờng 45 mức sống cho thấy, trờng hợp mức sống hài lòng với dịch vụ bệnh viện t Chỉ đối tợng mức sống khó khăn tạm hài lòng với dịch vụ đợc cung cấp Khi đợc hỏi sau bị bệnh có trở lại điều trị không? có tới 86,2% khách hàng trả lời quay trở lại, có 13,8% số khách hàng cha biết định Số trả lời phơng án ®a sè n»m nhãm h−u trÝ hc cã møc sống đủ ăn, ngời khó khăn tài Nh vậy, qua tơng quan mức sống với hài lòng khách hàng đà cho thấy nh÷ng nhãm cã thu nhËp cao hä cã mong muèn tìm đến dịch vụ có chất lợng tốt, giá mối quan tâm hàng đầu họ Và bệnh viện t đà đáp ứng đợc điều Theo chúng tôi, bệnh viện t đà đảm bảo đợc khía cạnh quan trọng công chăm sóc sức khỏe, ngời trả tiền nhiều xứng đáng đợc hởng dịch vụ tốt Nh vậy, chân dung khách hàng lựa chọn bệnh viện t có mức sống nghề nghiệp ổn định Đây đối tợng có nhu cầu chăm sóc sức khỏe chất lợng cao Giá dịch vụ u tiên lựa chọn đối tợng Dịch vụ cho khách hàng đến khám bệnh Kết nghiên cứu giúp rút số nhận xét tình hình cung cấp dịch vụ khu vực phòng khám nh sau: Thời gian khám bệnh dài, có đến 2/3 số trờng hợp khám bệnh Điều khiến cho khách hàng cha hài lòng, họ mong muốn thời gian ngắn để tiết kiệm thời Số phải làm xét nghiệm trớc khám bệnh chiếm tỷ lệ lớn (tới 88,6%) Với mô hình bệnh tật khách hành nh đà trình bày tỷ lệ làm xét nghiệm nh cao không cần thiết Tuy nhiên, ngời bệnh không phàn nàn nhiều việc phải làm xét nghiệm có tới 70% số trờng hợp đà đợc giải thích trớc làm xét nghiệm Vả chăng, làm xét nghiệm để chẩn đoán xác bệnh chứng điều làm cho khách hàng yên tâm Có tới 91,4% số trờng hợp đợc giải thích rõ tình trạng bệnh tật, gây cảm giác tốt cho ngời bệnh, ngời bệnh cảm thấy yên tâm tin tởng vào chuyên môn thầy thuốc Cũng đáng ý 88,6% số khách hàng đợc sở giải thích cách thức điều trị Phải chăng, điều đà làm thay đổi quan hệ thầy thuốc - bƯnh nh©n vèn mang tÝnh mét chiỊu bÊy l©u Chính điều vừa làm cho bệnh nhân tin tởng, vừa làm cho hiệu điều trị cao ngời bệnh hiểu tuân thủ phơng thức điều trị thầy thuốc 88,6% số khách hàng đợc đề nghị mua thuốc bệnh viện 100% số trờng hợp đợc hớng dẫn sử dụng thuốc nhà Đây điểm tốt bệnh viện t 100% số khách hàng có nhận xét bệnh viện t gọn gàng sẽ, ngăn nắp, thái độ thầy thuốc ân cần, cởi mở, làm yên lòng bệnh nhân Về lý khách hàng lựa chọn bệnh viện t để khám bệnh chiếm tỷ lệ cao khách hàng có ngời quen giới thiệu (58,6%) gần nhà (25,7%) Đây hai lý Một lần nữa, tính chất thuận tiƯn vµ quen biÕt chiÕm −u thÕ xu h−íng lựa chọn khách hàng Có 71,4% khách hàng hài lòng dịch vụ khám bệnh có 88,6% số ngời trả lời trở lại có bệnh Đây hai báo cho B n quy n thu c Vi n Xã h i h c www.ios.org.vn 46 Vấn đề công khả cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thấy khách hàng đánh giá tốt dịch vụ sở III Kết luận Sự đời bệnh viện t đà tăng thêm hội cho ngời dân tiếp cận với dịch vụ chăm sóc sức khỏe Bệnh viện t đời đà không tăng tính cạnh tranh sở chăm sóc sức khỏe mà đáp ứng nhu cầu nhóm dân c có nhu cầu chăm sóc sức khỏe chất lợng cao Nó đà đảm bảo đợc khía cạnh công chăm sóc sức khỏe chỗ ngời bỏ nhiều tiền đáng đợc hởng dịch vụ chất lợng cao nhng chiều cạnh khác lại làm tăng lên tính bất bình đẳng chăm sóc sức khỏe nhóm thu nhập cao nhóm ngời nghèo Bệnh viện t đà khắc phục đợc số hạn chế sở khác nh nhanh gọn, thái độ phục vụ, thuận tiện, rõ ràng Vậy là, đà đánh vào tâm lý ngời tiêu dùng có mức sống thấp xà hội Ngời nghèo khó đến bệnh viện t để tìm cho chăm sóc sức khỏe Và nơi đến phổ biến ngời có bảo hiểm y tế Nh vậy, thái độ phục vụ, chất lợng dịch vụ, khách hàng, tiện lợi, rõ ràng đà làm nên tồn phát triển bệnh viện t Với đời phát triển bệnh viện t, nguồn lực từ cộng đồng đợc huy động thêm cho công tác Chăm sóc sức khỏe nhân dân bối cảnh nguồn vốn nhà nớc khó khăn Sự đời đó, xét đến yếu tố đảm bảo tính bình đẳng cho phía ngời cung cấp dịch vụ Chăm sóc sức khỏe t nhân, tạo nên cạnh tranh khu vực nhà nớc t nhân, t nhân với Và tất nhiên, hiệu tích cực mà ngời dân đợc hởng giảm giá dịch vụ y tế đồng thời với việc không ngừng nâng cao chất lợng khả cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho nhân dân Tài liệu tham khảo Trịnh Hòa Bình cộng sự, Bài toán công hiệu vấn đề tài bƯnh viƯn t− ViƯt Nam hiƯn nay, nghiªn cøu tr−êng hợp bệnh viện t Thành phố Hồ Chí Minh Hà Nội A.D.E.T.E.F tài trợ, 2003 Trịnh Hòa Bình, Phan Chí Thanh, Dơng Huy Liệu, Đối thoại trực tiếp: Thầy thuốc với Bệnh nhân VTV1, Đài truyền hình Việt Nam, chủ nhật, 23/2/2003 Phạm Huy Dũng, Tổng quan y tế t nhân Việt Nam Hội thảo khoa häc vỊ y tÕ c«ng - t− ViƯt Nam, Viện Chiến lợc sách y tế Hà Nội - 2003 Vụ Điều trị - Bộ y tế, Thống kê y tế t nhân Hà Nội - 7/2003 Bệnh viện Triều An, Vạn Xuân, Báo cáo hoạt động năm 2002 Thành phố Hồ Chí Minh 7/2003 Bệnh viện Tràng An, Báo cáo hoạt động năm 2002 Hà Nội - 7/2003 Heather Odonnell, Phát triển y tế t nhân, Bài học kinh nghiệm từ quốc gia Tài liệu tham khảo, Ban Quản lý Dự án, Bé Y tÕ Hµ Néi - 2002 B n quy n thu c Vi n Xã h i h c www.ios.ac.vn ...40 Vấn đề công khả cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe II Một số đặc điểm chất lợng dịch vụ chăm sóc sức khỏe bệnh viện t Khách hàng bệnh viện t 1.1 Khách hàng điều trị bệnh viện t Với bệnh viện. .. tính chất cấp tính thông thờng mô hình bệnh tật Có lẽ, giá B n quy n thu c Vi n Xã h i h c www.ios.org.vn 42 Vấn đề công khả cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe viện phí loại dịch vụ bệnh viện t... chất lợng khả cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho nhân dân Tài liệu tham khảo Trịnh Hòa Bình cộng sự, Bài toán công hiệu vấn đề tài bệnh viện t Việt Nam nay, nghiên cứu trờng hợp bệnh viện t