Bài viết này cung cấp một sự mô tả về thế nào là những mối quan hệ hỗ trợ, kèm theo đó là một sự nhấn mạnh đặc biệt vào khía cạnh giao tiếp xảy ra trong các mối quan hệ ấy. Khi có được một cái nhìn tổng quát về các khía cạnh của một mối quan hệ hỗ trợ, bạn sẽ gia tăng được khả năng hiểu biết cũng như thực hành được những kỹ năng của một người hỗ trợ.
MỐI QUAN HỆ HỖ TRỢ BS Nguyễn Minh Tiến Bài viết cung cấp mô tả mối quan hệ hỗ trợ, kèm theo nhấn mạnh đặc biệt vào khía cạnh giao tiếp xảy mối quan hệ Khi có nhìn tổng qt khía cạnh mối quan hệ hỗ trợ, bạn gia tăng khả hiểu biết thực hành kỹ người hỗ trợ Thế mối quan hệ hỗ trợ? Mục đích việc thiết lập mối quan hệ có tính hỗ trợ nhằm đáp ứng nhu cầu người cần hỗ trợ, theo nhu cầu người hỗ trợ Trong trình tham vấn trị liệu tâm lý, người hỗ trợ (helper) nhà tham vấn nhà trị liệu; người cần hỗ trợ (helpee) thân chủ bệnh nhân Mối quan hệ hỗ trợ điều kiện cho phép mở rộng giải pháp lựa chọn mà thân chủ dựa vào để đảm nhận trách nhiệm họ thực định họ Người hỗ trợ khơng đứng giải thay vấn đề thân chủ, khơng tìm cách cam đoan điều để làm an lịng thân chủ Nhiệm vụ người hỗ trợ giúp đỡ cho thân chủ để họ tự giải vấn đề họ cách khám phá, tìm hiểu hành động Mối quan hệ hỗ trợ không hàm ý phải làm để thân chủ cảm thấy tốt hơn; liên quan đến việc hai người (người hỗ trợ thân chủ) làm việc với tìm kiếm giải pháp tối ưu để giải vấn đề (sau xem xét tất lựa chọn có), khả thi tiến hành thực giải pháp Mối quan hệ hỗ trợ có lợi ích cho thân chủ tiến trình học tập qua lại (mutual learning process) người hỗ trợ thân chủ Hiệu mối quan hệ tùy thuộc vào số yếu tố sau: - - Thân chủ hiểu cảm xúc hành vi ứng xử người hỗ trợ, có kỹ thơng tin cho người hỗ trợ hiểu biết này; Người hỗ trợ có khả xác định làm rõ vấn đề thân chủ; Người hỗ trợ có khả áp dụng chiến lược hỗ trợ phù hợp để giúp gia tăng khả thân chủ việc tự khám phá hiểu biết thân họ, thực định giải vấn đề, tức dẫn đến hành động có tính sáng tạo phần thân chủ Các lọai quan hệ hỗ trợ Có ba thể loại người hỗ trợ khác nhau: người hỗ trợ chuyên nghiệp (professional helpers), người hỗ trợ bán chuyên nghiệp (paraprofessional helpers) người hỗ trợ khơng chun nghiệp (non-professional helpers) Tương ứng theo đó, chia mối quan hệ hỗ trợ thành ba loại khác nhau, tất giống quan niệm chiến lược hỗ trợ áp dụng: - Quan hệ hỗ trợ chuyên nghiệp: người hỗ trợ huấn luyện sâu chuyên biệt tâm lý, hành vi người, kỹ giao tiếp giải vấn đề theo chuyên ngành họ đáp ứng với kỳ vọng cần giúp đỡ thân chủ Loại quan hệ thấy mối quan hệ thầy thuốc-bệnh nhân, nhà tham vấn-thân chủ, nhân viên xã hội-thân chủ, nhà trị liệu tâm lý-thân chủ - Quan hệ hỗ trợ bán chuyên nghiệp: người hỗ trợ nhận huấn luyện thức ngắn hạn lĩnh vực Có thể gặp trường hợp quan hệ nhân viên tuyển dụng- người xin việc, nhân viên tiếp cận đường phố-thanh thiếu niên - Quan hệ hỗ trợ không chuyên nghiệp: người hỗ trợ không nhận huấn luyện thức kỹ hỗ trợ chuyên biệt tiến trình hỗ trợ xảy thời mối quan hệ với thân chủ họ Ví dụ trường hợp nhân viên bán hàng, tiếp tân, tiếp viên hàng khơng, người tình nguyện Ở số ba loại quan hệ nêu trên, ta cịn phân biệt hai hình thức quan hệ khác sau: - Quan hệ hỗ trợ thức (formal): hai phía người hỗ trợ thân chủ xác định rõ vai trị vị trí mình, có lý rõ rệt để tiếp xúc có thỏa thuận rõ ràng qua thân chủ có nhu cầu kỳ vọng nhận giúp đỡ cụ thể - Quan hệ hỗ trợ khơng thức (informal): quan hệ hỗ trợ xuất thứ phát sau mối quan hệ thức khác có sẵn (vd, thủ trưởng-nhân viên, hiệu trưởng-giáo viên, thầy-trò ) sau mối quan hệ thân quen từ trước (vd, bạn bè, hàng xóm, bà con, người thân gia đình ) Loại quan hệ hỗ trợ thường khơng có kết cấu chặt chẽ, thời gian không kéo dài kỳ vọng nhận giúp đỡ có giới hạn Quan hệ hỗ trợ hình thành phát triển nào? Các quan hệ hỗ trợ bắt đầu việc người hỗ trợ thân chủ có hẹn để tiếp xúc với nội dung làm việc tập trung vào mối bận tâm thân chủ Điều làm cho mối quan hệ hỗ trợ khác biệt với mối quan hệ khác tập trung vào điều quan tâm vấn đề phía đối tác Tuy nhiên, chia sẻ chung số thuộc tính vốn có mối quan hệ thân thiện khác như: lòng tin, thấu cảm, chân thành, lưu tâm chăm sóc, tơn trọng, chấp nhận, trung thực, phó thác nương tựa lẫn Các thuộc tính thường khơng xuất vào lúc khởi đầu mối quan hệ hỗ trợ, phát triển dần theo thời gian hai phía lúc hiểu biết Nếu lịng tin khơng hình thành, thuộc tính khác khơng thể phát triển mối quan hệ dần đến bế tắc Lòng tin thiết lập mối quan hệ người nhận biết tin phía đối tác bên khơng dẫn dắt sai đường khơng gây phương hại cho Người hỗ trợ thân chủ ln dự phần vào trình giao tiếp qua lại Sự khác biệt chủ yếu họ chỗ, người hỗ trợ có kỹ (tính chun mơn) cịn thân chủ có mối bận tâm (các vấn đề) Mức độ hòa hợp hai hệ thống thái độ, nhu cầu, giá trị niềm tin từ hai phía có ảnh hưởng khiến cho mối quan hệ theo chiều hướng trở nên tích cực tiêu cực Khi có khác biệt lớn hai bên thái độ, nhu cầu, giá trị niềm tin, tính chất đặc trưng người hỗ trợ đáng tin cậy, thấu cảm, chấp nhận, khơng phê phán giúp hạn chế khả phát sinh hệ không hay mối quan hệ hỗ trợ Giao tiếp hiệu (effective communication) Bất kể mối quan hệ hỗ trợ thiết lập có chất sao, giá trị niềm tin người tham gia mối quan hệ xu hướng lý luận người hỗ trợ sao, kỹ tảng tiên mối quan hệ hỗ trợ giao tiếp có tính thấu cảm hiệu Làm giúp đỡ người khác khơng thể tìm hiểu mối bận tâm họ xem xét chúng cảm xúc suy nghĩ chúng ta? Cả hai tiến trình tùy thuộc vào khả giao tiếp Giao tiếp có nghĩa khả lắng nghe, ý, nhận biết đáp ứng lại thân chủ (cả lời lẫn không dùng lời), theo cách thức cho thân chủ biết họ ý, lắng nghe hiểu người hỗ trợ Nó có nghĩa đáp ứng (responding) phản ứng (reacting) Tất người học việc này, trình độ học vấn tính cách Đó lọai kỹ cần phải thực hành liên tục bao kỹ khác Và khơng có ngạc nhiên người xem hữu ích cơng việc đời sống thường ngày người có kỹ giao tiếp tốt Các nghiên cứu cho thấy vấn đề giao tiếp nguồn gốc dẫn đến khó khăn quan hệ người người Ví dụ, vấn đề nhân gia đình bắt nguồn từ hiểu lầm từ giao tiếp không hiệu quả, mà từ dẫn đến hụt hẫng tức giận mà kỳ vọng ước muốn lòng không thỏa mãn Và vấn đề quan trọng người tìm kiếm hỗ trợ chuyên nghiệp họ bị khả nhận vấn đề khả thông tin cho người khác biết mối bận tâm Nhiều người tin họ biết rõ vấn đề thân gì, lại gặp khó khăn phải nói thành lời mối bận tâm họ Nhiều người khác lại nói mối bận tâm lịng, lại cần giúp đỡ để phát xem có vấn đề cịn uẩn khúc bên Lại có thêm người khác chí khơng nhận thấy họ có vấn đề người gọi “thân chủ lưỡng lự”, họ cần đề nghị tìm giúp đỡ Trong tất trường hợp, giao tiếp tốt lời (ngôn ngữ) lẫn không lời (phi ngơn ngữ) yếu tố có tính thiết yếu tiến trình hỗ trợ.Vì thế, điều cần thiết phải bám sát theo tiến trình giao tiếp mối quan hệ hỗ trợ - xem xét hành vi có tính thúc đẩy giao tiếp hành vi ngăn trở việc giao tiếp Hầu hết người có nhiều thời điểm mà thân cần đến giúp đỡ người khác Và kinh nghiệm sống mình, hẳn nhận hành vi người hỗ trợ thúc đẩy ngăn trở nhận giúp đỡ Hầu hết hay để ý đến hành vi thể qua lời nói (verbal behavior), nhiên hành vi phi ngơn ngữ (non-verbal behavior) có tác động quan trọng tiến trình giao tiếp Những hành vi xem có hiệu bao gồm: lắng nghe, ý, thấu cảm, khích lệ, nâng đỡ, trung thực, lưu tâm, tôn trọng, chia sẻ, biểu cảm, chấp nhận khơng phê phán Thân chủ thấy hỗ trợ họ cảm thấy có giá trị người chấp nhận người khác, họ có điều kiện để trở lại với ngã thực họ khám phá mối bận tâm họ Tương tự, bạn dễ dàng nhận hành vi người hỗ trợ không hữu ích cho giao tiếp Hai bảng liệt kê cung cấp chi tiết lọai hành vi nên làm không nên làm người hỗ trợ Bảng 1: Những hành vi nên làm Ngôn ngữ Dùng từ dễ hiểu Phản hồi làm rõ lời thân chủ Diễn giải ý cách phù hợp Tóm tắt nội dung giúp cho thân chủ Đáp ứng với thông điệp ban đầu Dùng tác động củng cố lời (à à, vâng, hiểu ) Gọi thân chủ tên, xưng hô phù hợp Cung cấp thông tin phù hợp Trả lời câu hỏi thân Thỉnh thỏang hài hước để làm giảm căng thẳng Không phê phán Bổ sung hiểu biết vào lời nói thân chủ Dùng đọan câu diễn giải cách chừng mực để giúp thân chủ phản hồi cách thật lòng họ cảm thấy Phi ngơn ngữ Giọng nói đồng điệu với thân chủ Duy trì tiếp xúc qua ánh mắt Thỉnh thoảng gật đầu Khích lệ qua nét mặt Thỉnh thoảng mỉm cười Thỉnh thoảng điệu tay Giữ khoảng cách gần thân chủ Tốc độ nói trung bình Thân người nghiêng phía trước hướng thân chủ Bàng 2: Những hành vi không nên Ngôn ngữ Cho lời khuyên Thuyết giảng Xuê xoa, ”nói vuốt” Khiển trách Dỗ dành Thúc giục Cật vấn, tra hỏi (sử dụng nhiều câu hỏi sao?) Chỉ đạo, đòi hỏi Thái độ kẻ cả, bề Diễn giải nhiều Dùng từ thân chủ không hiểu Nói lạc chủ đề Duy lý trí Phân tích q nhiều Nói thân q nhiều Phi ngơn ngữ Khơng nhìn vào thân chủ Ngồi cách xa thân chủ xoay hướng khác Cười khẩy, nhếch mép Cau mày Vẻ mặt cau có Mím mơi Vung vẩy ngón tay trỏ Cử huyên náo Ngáp Nhắm mắt Giọng điệu nói khơng vui Tốc độ nói chậm nhanh Bản chất mối quan hệ hỗ trợ vừa tùy thuộc vào tính chất đặc trưng người hỗ trợ, vừa liên quan đến tham số thuộc tính phía thân chủ Có thể xem thêm chi tiết viết nói tính chất đặc trưng người hỗ trợ Riêng phần thân chủ, có số tính chất đặc trưng cần thiết để tương hợp với phương thức tiếp cận khác người hỗ trợ Chẳng hạn tâm lý trị liệu, phương pháp trị liệu phân tâm thân chủ trọng tâm đòi hỏi thân chủ khả sử dụng lời nói để giao tiếp nhiều hơn, liệu pháp hành vi yêu cầu thân chủ có nhiều khả Mặt khác, tính cách người hỗ trợ phương thức tiếp cận phải thay đổi để phù hợp với số lọai thân chủ đặc biệt ví dụ trẻ em Tất phương thức tiếp cận đòi hỏi thân chủ động mức độ hợp tác định để tham gia vào tiến trình hỗ trợ - Một số phương pháp nhấn mạnh trách nhiệm nhiều phía người hỗ trợ Người ta tin rằng, dù phương thức tiếp cận khác nhau, việc thiết lập tốt mối quan hệ hỗ trợ có tác dụng thúc đẩy thân chủ trở nên cởi mở hơn, chấp nhận tình dễ tổn thương để đạt đến tăng trưởng bình diện cảm xúc, nhận thức hành vi Tóm lại, Một mối quan hệ hỗ trợ bao gồm giao tiếp - ngôn ngữ phi ngôn ngữ - người hỗ trợ thân chủ Giao tiếp giúp phát triển khả hợp tác hai phía, từ cho phép thân chủ hai bên sâu khám phá khía cạnh đời sống thân chủ niềm tin, giá trị, thái độ, cảm xúc hành vi Mục đích việc khám phá nhằm làm tăng trưởng khả thân chủ việc tự hiểu hiểu người khác Việc tự hiểu thân lại giúp gia tăng lịng tự tơn (self-esteem) nơi thân chủ, gia tăng lòng khoan dung chấp nhận người khác Thân chủ có thêm khả định, chấp nhận vào tiến trình hành động để đạt đến mục tiêu sống sẵn sàng nhận lãnh trách nhiệm kết từ việc làm Có nhiều thể loại nhiều mức độ quan hệ hỗ trợ, giao tiếp tốt điều cho tiến trình hỗ trợ Trong mối quan hệ hỗ trợ thức (có tính nghiệp vụ) ln địi hỏi phải có xác định rõ vai trị vị hai đối tác: người hỗ trợ thân chủ Cả phát từ nghiên cứu lẫn từ kinh nghiệm cho thấy có nhiều tính chất đặc trưng người hỗ trợ ảnh hưởng tích cực lên mối quan hệ hỗ trợ Nếu người sâu tìm hiểu khía cạnh đời sống thân xu hướng theo giới, theo văn hóa, niềm tin, giá trị, cảm xúc hành vi, người có khả giao tiếp cách chân thành, minh bạch có tính thấu cảm, có khả hiểu hiểu người khác, thông tin hiểu biết cho cho người mà giao tiếp Điều có nghĩa người có nhiều khả trở thành người hỗ trợ người hỗ trợ hiệu (effective helper) Khả tự nhận biết thân (self-awareness), trung thực, hài hòa, khả giao tiếp tốt, am hiểu hành vi người ảnh hưởng yếu tố giới, văn hóa xã hội lên hành vi người tất giúp thúc đẩy, tăng cường hiệu mối quan hệ hỗ trợ Reference: Effective Helping – Barbara F Okun (1992) ... cụ thể - Quan hệ hỗ trợ khơng thức (informal): quan hệ hỗ trợ xuất thứ phát sau mối quan hệ thức khác có sẵn (vd, thủ trưởng-nhân viên, hiệu trưởng-giáo viên, thầy-trò ) sau mối quan hệ thân quen... Loại quan hệ hỗ trợ thường khơng có kết cấu chặt chẽ, thời gian không kéo dài kỳ vọng nhận giúp đỡ có giới hạn Quan hệ hỗ trợ hình thành phát triển nào? Các quan hệ hỗ trợ bắt đầu việc người hỗ trợ. .. đường phố-thanh thiếu niên - Quan hệ hỗ trợ không chuyên nghiệp: người hỗ trợ không nhận huấn luyện thức kỹ hỗ trợ chuyên biệt tiến trình hỗ trợ xảy thời mối quan hệ với thân chủ họ Ví dụ trường