1000 NGÀY ĐẦU ĐỜI – TƯƠNG LAI LÂU DÀI

1000 NGÀY ĐẦU ĐỜI – TƯƠNG LAI LÂU DÀI P GS T S B S NGUYỄN ANH T UẤN P H Ó T R Ư ỞNG KH OA T I ÊU H OÁ – BV NH I Đ Ồ NG P H Ó C H Ủ NH I ỆM B Ộ MÔ N NH I – Đ ẠI H Ọ C Y D Ư ỢC T P HCM www.1000days.unicef.pf www.thousanddays.org Lập trình sớm cửa sổ hội Rautava S et al., Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2012;9:565-576 1000 NGÀY ĐẦU ĐỜI VÀ NGUY CƠ BÉO PHÌ SAU NÀY Nguy béo phì sau liên quan đến 1000 ngày đầu đời Mameli C et al., Int J Environ Public Health 2016;13:838-846 Thời gian bú mẹ thừa cân lúc tuổi Theo dõi đoàn hệ 2624 trẻ em Đức Kalies et al., Eur J Med Res 2005;10:36-42 Đạm tỷ lệ thuận với tăng trưởng Lồi Người Ngựa Bị Dê Chó Mèo Chuột Đạm sữa (g/100ml) 1,2 2,3 3,3 4,1 7,1 9,5 11,8 Số ngày để tăng trọng gấp đôi lúc sinh 180 60 47 19 4,5 Tăng cân nhanh 1-2 năm đầu đời làm tăng nguy béo phì sau Cơ chế 1000 NGÀY ĐẦU ĐỜI VÀ MICROBIOME Ảnh hưởng qua lại microbiome thể | 13 Các yếu tố ảnh hưởng đến microbiome trẻ Koleva PT et al., Nutrients 2015;7:2237-2260 | 14 Lập trình microbiota – Từ mẹ sang Rautava S et al., Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2012;9:565-576 Tác động vi sinh vật TGF-b⍺2 sữa mẹ Rautava S et al., Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2012;9:565-576 Shanahan Fergus, Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2012;9:209-216 1000 NGÀY ĐẦU ĐỜI VÀ DI ỨNG SAU NÀY Hygiene hypothesis 2013 (J Allergy Clin Immunol: In Practice, 2013; 1:29-36) 10 Nhắc lại khuyến cáo  Mang thai: ăn uống đa dạng, không kiêng cữ  Sinh ra: bú mẹ hoàn toàn 4-6 tháng Nếu khơng có sữa mẹ: cơng thức thuỷ phân  Ăn dặm: khoảng 4-6 tháng Ăn đa dạng Khơng trì hỗn loại thức ăn LCPUFA TRONG 1000 NGÀY ĐẦU ĐỜI VÀ PHÁT TRIỂN NHẬN THỨC 11 DHA  DHA: docosahexaenoic acid  LC-PUFA: long chain polyunsaturated fatty acids  Omega-3  Chiếm 40% PUFA não 60% võng mạc Sinh tổng hợp DHA AA 12 Calder FC, Ann Nutr Metab 2016;69(suppl 1): 8-21 DHA thai kỳ máu cuống rốn Calder FC, Ann Nutr Metab 2016;69(suppl 1):8-21 13 Ăn cá hồi thai kỳ DHA sữa mẹ Calder FC, Ann Nutr Metab 2016;69(suppl 1):8-21 14 15  Nghiên cứu EDEN, Pháp, từ năm 2003  2002 bà mẹ có thai tham gia  Định lượng 12 loại PUFA sữa non Chế độ ăn mẹ mang thai ghi nhận  Trẻ đánh giá ngôn ngữ, hành vi số IQ lúc 5-6 tuổi Kết IQ theo hàm lượng PUFA sữa non 16 Kết đánh giá nhận thức theo thời gian bú mẹ Cũng có kết âm tính 17 Cũng có kết âm tính Kết luận  1000 ngày đầu đời có ý nghĩa đặc biệt với thể  Không cho năm đầu đời mà cho năm sau này, bệnh lý khơng lây  Vai trị sữa mẹ, microbiome, lượng đạm chất lượng đạm hợp lý, bổ sung DHA, … yếu tố cần quan tâm nhằm mang lại sức khoẻ tốt cho thể 18 Xin cám ơn! 19