THUỐC KHÁNG nấm

THUỐC KHÁNG NẤM PGS.TS PHẠM THỊ VÂN ANH Bộ môn Dược lý – Đại học Y Hà Nội Lịch sử thuốc kháng nấm 2006 2005 2001 1990”s 1970-90’s 1950’s Caspofungin (Cancidas; MSD) Amphotericin B Azole: Ketoconazole Fluconazole (Diflucan; Pfizer) Itraconazole (Sporanox; Janssen) Voriconazole (Vfend; Pfizer) Amphotericin B lipid complex Liposomal amphotericin B (AmBisome; Astellas) Amphotericin B colloidal dispersion Micafungin (Mycamine; Astellas) Anidulafungin (Eraxis; Pfizer) PHÂN LOẠI CÁC LOẠI NẤM CƠ HỘI VÀ KHÔNG CƠ HỘI THUỐC KHÁNG NẤM NHĨM POLYEN: AMPHOTERICIN B, NYSTATIN POLYEN: ĐÍCH TÁC DỤNG - STEROL MÀNG TẾ BÀO Tương tác amphotericin B ergosterol  thay đổi cấu trúc màng sinh chất  thoát ion  ly giải tế nấm  Diệt nấm/kìm nấm phụ thuộc số lượng nấm nồng độ thuốc Kháng thuốc: giảm số lượng thay đổi cấu trúc ergosterol màng AMPHOTERIN B BAO GÓI LIPID Liposom AMB: thân nước hơn, dễ hấp thu, giảm độc tính Ambisome: túi liposom lớp có AMB gắn xen kẽ màng Amphotex: AMB deoxycholat ổn định cholesteryl sulfat tạo phức hợp keo dạng đĩa Ablecet: AMB gắn với lớp lipid hình dải So sánh dạng amphotericin B Yếu tố Amphotericin B deoxycholate Amphotericin B colloidal dispersion (ABCD) Kích cỡ (nm)