Thay đổi hình ảnh xquang của lao phổi đồng nhiễm HIV/AIDS

Bài viết trình bày sự thay đổi hình ảnh xquang của lao phổi đồng nhiễm HIV/AIDS lao phổi tiên phát; lao hậu tiên phát. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm chi tiết hơn nội dung nghiên cứu.

50 CA BỆNH LÂM SÀNG THAY ĐỔI HÌNH ẢNH XQUANG CỦA LAO PHỔI ĐỒNG NHIỄM HIV/AIDS GS TS Bùi Xuân Tám1 - TS Phạm Ngọc Thạch2 TS Nguyễn Lam3 - ThS Nguyễn Thế Anh4 Bệnh viện 103 - Học viện Quân Y Bệnh viện Nhiệt đới Trung ương Bệnh viện 103 Trung tâm phòng chống HIV/AIDS tỉnh Hải Dương Trước chưa có dịch HIV/AIDS chẩn đốn bệnh lao phổi phải dựa vào đặc điểm sau: + Lao phổi tiên phát: (Müller HL etal 2001) • Sưng hạch bạch huyết rốn phổi trung thất (trẻ em chiếm 95%, người lớn 30%) • Đông đặc nhu mô phổi: trẻ em chiếm 70%, người lớn 90% • Hang lao: trẻ em 2%, người lớn 6% • Tổn thương hạt kê: trẻ em 3%, người lớn 5% • Tràn dịch màng phổi: trẻ em 5%, người lớn 30% + Lao hậu tiên phát: • Khu trú phân thủy đỉnh phân thùy sau thùy (85%) • Đơng đặc phổi cục từ 50% - 70% • Hang lao: 20% - 45% • Trên Xquang phổi chuẩn có nối cục từ – 10mm (2 –25%) trường hợp bệnh nhân HIV(+) tử vong lao + Mặc dù mắc lao nhiễm HIV điều trị HAART (Highly Active Anti Retro – viral Therapy) giảm từ 70 – 90% cao nhiều so với bệnh nhân HIV âm tính + Lao điểm AIDS bệnh nhân nhiễm HIV mà tế bào TCD4 < 200/ml (CDC 1992) + Chẩn đoán lao thường vấn đề khó đặc biệt bệnh nhân có AIDS Phản ứng da test tuberculin (+) vào khoảng 1/3 số bệnh nhân bị AIDS Trong soi đờm thì: + xuất 50% bệnh nhân có HIV (+) có lao hoạt động Rửa phế quản phế nang (+) vào khoảng 20% số trường hợp + Trong thống kê 52 bệnh nhân AIDS thấy rằng, chẩn đoán lao phổi bị chậm trễ 48% số bệnh nhân Nhiễm trùng lao giai đoạn sớm (TCD4